ถูกใจ

แชร์

고양이 갑상선기능항진증 약물 치료 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

แมวที่กินเก่งแต่ผอม — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยในแมวสูงอายุ สามารถควบคุมอาการด้วยยา การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการดูแลอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญ

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยในแมวสูงอายุ

ภาพแมวสูงอายุนอนอยู่บนโต๊ะตรวจ สัตวแพทย์กำลังตรวจสอบบริเวณคอ

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวเป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อที่มักเกิดขึ้นในแมวอายุ 10 ปีขึ้นไป พบได้บ่อยในแมวสูงอายุประมาณ 10% ของแมวอายุ 10 ปีขึ้นไป - การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป: ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานเองโดยอัตโนมัติผลิตฮอร์โมน T4 และ T3 มากเกินไป ทำให้เพิ่มอัตราการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว - ความหลากหลายของอาการ: อาจมีอาการน้ำหนักลด ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความไวเกิน และกิจกรรมที่มากเกินไป - ภาระต่อหัวใจเพิ่มขึ้น: มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตสูง ซึ่งในระยะยาวจะสร้างภาระให้หัวใจ - ความสำคัญของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ: เมื่อมีอาการควรปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจเลือดอย่างรวดเร็ว - เวลาเริ่มการรักษา: การเริ่มการรักษาด้วยยาแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

สาเหตุหลักของภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือเนื้องอกไทรอยด์หรือการกระตุ้นที่ผิดปกติ

สาเหตุหลักของภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวคือการเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนโดยอัตโนมัติจากภาวะต่อมไทรอยด์โตเป็นก้อนเนื้อดี (เนื้องอก) - การเปลี่ยนแปลงที่เป็นเนื้อดีส่วนใหญ่: ประมาณ 98% เป็นภาวะต่อมไทรอยด์โตเป็นก้อนเนื้อดี ส่วนมะเร็งต่อมไทรอยด์ (เนื้อร้าย) มีเพียง 1-3% แต่ต่อมไทรอยด์อาจโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป - การผลิต T4·T3 มากเกินไป: เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ทำงานเองโดยอัตโนมัติผลิต T4 และ T3 เอง ทำให้ความเข้มข้นในเลือดสูงขึ้น - ความสัมพันธ์กับอายุ: อายุเฉลี่ยที่เริ่มป่วยประมาณ 13 ปี ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแมวสูงอายุวัยกลางคนขึ้นไป - สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ: สาเหตุพื้นฐานของการเกิดโรคยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน - จำเป็นต้องตรวจเป็นประจำ: ระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องตรวจเป็นประจำเพื่อป้องกันปัญหาการทำงานของตับหรือปัญหาเลือด

ภาพการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของแมวที่ขยายใหญ่ขึ้น

ระบุอาการและสัญญาณหลัก

อาการหลักของภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวมีดังนี้ เมื่อมีอาการต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

น้ำหนักลด: ความอยากอาหารมากแต่น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว

ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น: กินขนมหรืออาหารมากขึ้น

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: การเต้นของหัวใจเร็วขึ้นแม้ขณะพัก

กิจกรรมที่มากเกินไป: พฤติกรรมไม่มั่นคงหรือตื่นเต้นซ้ำๆ

อาเจียนหรือท้องเสีย: อาจมีอาการทางระบบย่อยอาหาร

สภาพขนแย่ลง: ขนหยาบหรือหลุดร่วงง่าย

ภาพแมวที่มีสีหน้ากังวลนั่งอยู่ บริเวณคอบวมเล็กน้อย

หากมีอาการหัวใจรุนแรงหรือความดันโลหิตสูงต้องไปโรงพยาบาลทันที

เมื่อภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรงขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วมากและอาจเกิดความดันโลหิตสูง ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นหากมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก หรือล้มลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที

จำเป็นต้องตรวจเลือดและวัดฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง - การวัดระดับ T4 รวม (TT4): ระดับ T4 รวมในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 90% ดังนั้นส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจนี้เพียงอย่างเดียว - การตรวจเสริม T4 อิสระ (free T4): เมื่อ T4 รวมใกล้เคียงกับค่าสูงสุดปกติหรืออยู่ในระดับก้ำกึ่ง ให้ตรวจสอบ T4 อิสระ (วิธีอิควิลิเบรียมไดอะไลซิส) และ TSH ร่วมกัน - การเตรียมตัวก่อนตรวจ: ลดความเครียดก่อนตรวจ และต้องแจ้งสัตวแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างเด็ดขาด - ความจำเป็นในการตรวจซ้ำ: แนะนำให้ตรวจซ้ำในอีก 4 สัปดาห์ หรือประเมินอย่างครบถ้วนร่วมกับอาการ แทนการตัดสินจากการตรวจเพียงครั้งเดียว - ตรวจทันทีเมื่อมีอาการน่าสงสัย: หากมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักลด กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยต่อเนื่อง การตรวจเป็นเรื่องเร่งด่วน - แนะนำให้ตรวจเป็นประจำ: แมวอายุ 10 ปีขึ้นไปควรตรวจเลือดเป็นประจำ

ภาพสัตวแพทย์กำลังเจาะเลือดจากขาแมว ภายในห้องตรวจ

การรักษาด้วยยาใช้เมทิมาโซลและคาร์บิมาโซลเป็นหลัก

การรักษาด้วยยาสำหรับภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวใช้เมทิมาโซลและคาร์บิมาโซลเป็นหลัก - เมทิมาโซล: โดยทั่วไปสั่งจ่ายเป็น Felimazole ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ - คาร์บิมาโซล: จัดหาเป็น Vidalta ฯลฯ ในร่างกายจะเปลี่ยนเป็นเมทิมาโซลอย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์คล้ายกัน - วิธีการใช้: เพื่อลดผลข้างเคียงโดยทั่วไปเริ่มด้วยขนาดต่ำและใช้วันละ 1-2 ครั้ง - การปรับการใช้ยา: สัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนัก สภาพ และผลการตรวจเลือด - จำเป็นต้องตรวจเป็นประจำ: วัด T4 หลังเริ่มรักษา 2-4 สัปดาห์ และเมื่อเสถียรให้ตรวจทุก 6 เดือนเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและผลข้างเคียง - ระวังผลข้างเคียง: ประมาณ 1 ใน 4 ตัวอาจมีอาการคลื่นไส้ ความอยากอาหารลดลง ปัญหาเลือด หากผิดปกติให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

ต้องปฏิบัติตามจุดดูแลที่บ้านอย่างเคร่งครัด

ระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องดูแลดังนี้ การกินยาอย่างสม่ำเสมอและการตรวจเป็นประจำเป็นหัวใจสำคัญ

การตรวจเป็นประจำ: ตรวจเลือดทุก 3-6 เดือนเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยา

ความสม่ำเสมอของเวลาทานยา: ต้องให้ยาเวลาเดิมทุกวัน

การควบคุมอาหาร: ปรับอาหารตามน้ำหนักและสภาพของแมว

การตรวจสอบสภาพหัวใจ: สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติของการหายใจอย่างใกล้ชิด

การสังเกตผลข้างเคียงของยา: หากมีอาการอาเจียน ความอยากอาหารลดลง ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ให้แจ้งทันที

ต้องระวังความเสี่ยงของปัญหาเลือดหรือความเสียหายของตับเมื่อใช้ยาในระยะยาว

เมื่อใช้เมทิมาโซลอาจเกิดผลข้างเคียงทางเลือดเช่นเม็ดเลือดขาวลดลงหรือความผิดปกติของการทำงานของตับ โดยเฉพาะภายใน 3 เดือนแรกหลังเริ่มรักษา ดังนั้นการตรวจเลือดในช่วงเวลานี้จึงสำคัญมาก นอกจากนี้เมื่อใช้ยาในระยะยาวเกิน 4 ปีความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดและสังเกตอย่างสม่ำเสมอ และหากมีอาการผิดปกติต้องไปโรงพยาบาลทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาด้วยยาควบคุมอาการแต่รักษาให้หายขาดได้ยาก การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดมีความเป็นไปได้ในการรักษาให้หายขาดสูงกว่า

ระหว่างการรักษาด้วยยาสามารถกินยาอื่นร่วมด้วยได้หรือไม่?

อาจมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น จึงต้องแจ้งสัตวแพทย์อย่างเด็ดขาด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดต้องระวัง

หากหยุดยาอาการจะกลับมาอีกหรือไม่?

ใช่ หากหยุดยา ระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและอาการอาจกำเริบ การกินยาอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญ

ระหว่างการรักษาด้วยยาและการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอันไหนดีกว่า?

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีมีความเป็นไปได้ในการรักษาให้หายขาดสูงและผลข้างเคียงระยะสั้นน้อย แต่ต้องนอนโรงพยาบาลและมีค่าใช้จ่ายสูง การรักษาด้วยยาสะดวกแต่ต้องใช้ยาในระยะยาวและตรวจเป็นประจำ

แมวไม่ชอบกินยา ควรทำอย่างไร?

สามารถลองผสมยากับอาหารหรือใช้เครื่องมือช่วยป้อนยาเม็ด หากยากินยากมีวิธีอื่นเช่นรูปแบบใช้ทางผิวหนังให้ทาที่ผิวหนัง ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อหาวิธีที่เหมาะสม

เปรียบเทียบวิธีการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมว

รายการ	ความเป็นไปได้ในการรักษาให้หายขาด	ความเสี่ยงของผลข้างเคียง	ค่าใช้จ่ายและความสะดวก
การรักษาด้วยยาเมทิมาโซล	ต่ำ	ปานกลาง (ปัญหาเลือด ความเสียหายของตับ)	ต่ำ (ความสะดวกในการใช้สูง)
การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี	สูง	ต่ำ	สูง (ต้องนอนโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายสูง)
การรักษาด้วยการผ่าตัด	สูง	สูง (ความเสี่ยงในการทำลายเส้นประสาท)	ปานกลาง (ต้องพักฟื้นหลังผ่าตัด)
อาหารขาดไอโอดีน	ต่ำ	ต่ำ	ต่ำ (ต้องควบคุมอาหาร)

การเลือกวิธีการรักษาต้องตัดสินใจตามสภาพสุขภาพของแมว สถานการณ์ของครอบครัว และคำแนะนำของสัตวแพทย์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

หากสุนัขของคุณกินอะโวคาโด — ตั้งแต่อาการพิษ การปฐมพยาบาล ไปจนถึงการป้องกัน

หากแมวของคุณทานกระเทียมหรือหอมหัวใหญ่ — ตั้งแต่อาการโลหิตจางไปจนถึงการปฐมพยาบาลและปริมาณที่เสี่ยง

สุนัขของคุณมีรังแคและผิวหนังมัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม

สุนัขของคุณเกาและขนร่วงบ่อย — อาการและการรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา

สุนัขของคุณเกาและมีกลิ่นเหม็น — สาเหตุและเวลาการรักษาโรคผิวหนัง Malassezia

หากแมวของคุณหายใจลำบาก — สรุปอาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะมีน้ำในช่องอก

เมื่อแมวไอบ่อย — อาการ·สาเหตุของปอดบวมในแมวและการรักษา·การดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150.

[2] Fox P, Peterson M, Broussard J. Electrocardiographic and radiographic changes in cats with hyperthyroidism: comparison of populations evaluated during 1992-1993 vs. 1979-1982. J Am Anim Hosp Assoc. 1998;35:27.

[3] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Feline Hyperthyroidism section. 2020.