ถูกใจ

แชร์

หากแมวของคุณหอบถี่ — สัญญาณเตือนความดันโลหิตสูงในปอดและเมื่อควรไปโรงพยาบาล

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ความดันโลหิตสูงในปอดของแมวคือโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ความดันในหลอดเลือดปอดสูงขึ้นผิดปกติ การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องจะเป็นตัวกำหนดคุณภาพชีวิต

ความดันโลหิตสูงในปอดของแมวคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงในปอด — ภาพรวมสุขภาพหัวใจของแมว

ความดันโลหิตสูงในปอดของแมวคือภาวะที่มีความดันสูงผิดปกติในหลอดเลือดแดงปอดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน หากความดันสูงติดต่อกันนาน ห้องหัวใจขวาจะขยายและหนาตัวขึ้น และหากไม่สามารถรับภาระที่เพิ่มขึ้นได้อีกต่อไป จะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวขวาและอาจทำให้พยากรณ์โรคแย่ลงได้ ในแมวนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย แต่เมื่อเป็นมักจะพบหลังจากที่หัวใจและปอดรับภาระสะสมมาอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นหากพบสัญญาณเช่นหายใจลำบากหรือหมดสติ การรีบไปโรงพยาบาลสัตว์คือหัวใจสำคัญ

ทำไมจึงเกิดขึ้น? สาเหตุหลัก

ความดันโลหิตสูงในปอดแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามสาเหตุ

ทุติยภูมิ (Secondary): เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในแมวเกือบทั้งหมดเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายที่สืบเนื่องจากโรคหัวใจซ้าย เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) นอกจากนี้โรคทางเดินหายใจ (ปอด) เรื้อรัง การติดเชื้อพยาธิหัวใจ และลิ่มเลือดอุดตันในปอดก็อาจเป็นสาเหตุได้

ปฐมภูมิ (Idiopathic): กรณีที่ไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนได้ พบได้น้อยกว่า

หัวใจสำคัญของการจัดการคือการค้นหาและรักษาโรคพื้นฐานที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังความดันโลหิตสูงในปอด

มีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น — รายการตรวจสอบ

หายใจลำบาก: หายใจเร็วและตื้น ปรากฏการหายใจแบบใช้หน้าท้องเหมือนหายใจด้วยท้อง

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: เหนื่อยง่ายและนั่งลงทันทีแม้จะขยับเพียงเล็กน้อย

ไอ: ไอแห้งๆ ซ้ำๆ ติดต่อกัน

หมดสติ·เป็นลม: ล้มลงกะทันหันหรือสูญเสียสติชั่วคราว

ตัวเขียว: เหงือกหรือลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเทา

น้ำหนักลด: ความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักค่อยๆ ลดลง

แมวที่มีอาการความดันโลหิตสูงในปอด — หายใจลำบากและไม่ทนต่อการออกกำลังกาย

หากพบอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากอ้าปากหายใจหอบแรง หรือมีอาการตัวเขียวที่เหงือกและลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้า หรือล้มลงกะทันหันและสูญเสียสติ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที นี่เป็นภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ซึ่งอาการอาจทรุดลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง

วินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiography) เป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัย เป็นการตรวจภาพที่ปลอดภัยและง่ายที่สุด จึงทำเป็นอันดับแรก โดยประเมินความดันในหลอดเลือดแดงปอดทางอ้อมผ่านความเร็วของการไหลย้อนกลับของลิ้นสามช่อง และตรวจสอบการขยายตัวหรือการหนาตัวของห้องหัวใจขวาไปพร้อมกัน นอกจากนี้ยังมีการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่วมด้วย วิธีการวัดความดันโดยตรงโดยใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอน แต่ในแมวเป็นวิธีที่รุกรานจึงทำในคลินิกได้น้อยครั้ง นอกจากนี้มักมีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อค้นหาโรคพื้นฐานที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังความดันโลหิตสูงในปอด

วิธีการรักษา — ยาและการจัดการโรคสาเหตุ

ใช้ยาขยายหลอดเลือดปอด (กลุ่ม Sildenafil) เพื่อลดความดันในหลอดเลือดแดงปอด หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย จะใช้ยาขับปัสสาวะและยาเสริมกำลังหัวใจร่วมกัน ต้องรักษาโรคพื้นฐาน (โรคหัวใจ พยาธิหัวใจ ฯลฯ) พร้อมกันจึงจะเห็นผล เนื่องจากสัตวแพทย์จะปรับขนาดยาและชนิดของยาตามการตอบสนองต่อการรักษา จึงจำเป็นต้องมาตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ

แมวกำลังได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาลสัตว์ — การวินิจฉัยและรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การตรวจสอบอัตราการหายใจ: หากมากกว่า 30 ครั้งต่อนาทีขณะนอนหลับ เป็นสัญญาณการทรุดลง ให้วัดและบันทึกเวลาเดิมทุกวัน

ลดความเครียดให้มากที่สุด: ลดการเล่นอย่างรุนแรงและการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมแปลกใหม่ และรักษาพื้นที่ให้เงียบสงบ

ปฏิบัติตามตารางยา: ห้ามหยุดยาหรือเปลี่ยนขนาดยาตามใจชอบโดยเด็ดขาด

การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ: เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอตามตารางที่สัตวแพทย์กำหนด

แมวพักผ่อนอย่างสบายที่บ้าน — จุดสำคัญในการดูแลความดันโลหิตสูงในปอดที่บ้าน

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการดูแลแมวสูงอายุ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว และโรคหัวใจซ้ายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในปอดของแมว ดังนั้นสายพันธุ์ที่ทราบว่ามีโอกาสเกิด HCM บ่อย เช่น Maine Coon และ Ragdoll จึงต้องระมัดระวังความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูงในปอดเป็นพิเศษ แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ และแมวสูงอายุก็ควรพยายามค้นหาแต่เนิ่นๆ ผ่านการวัดความดันโลหิตและตรวจหัวใจเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ความดันโลหิตสูงในปอดของแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ความดันโลหิตสูงในปอดเมื่อเกิดขึ้นแล้วมักยากที่จะกลับสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องดูแลตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม หากโรคสาเหตุได้รับการแก้ไข เช่น การผ่าตัดแก้ไขทางลัดเลือดซ้าย-ขวา (เช่น PDA) หรือการติดเชื้อพยาธิหัวใจ อาการอาจดีขึ้นได้ หากควบคุมความดันในหลอดเลือดแดงปอดและอาการให้คงที่ด้วยยา ก็มักใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติยยา ก็มักจะสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้

ความดันโลหิตสูงในปอดตรวจสอบด้วยวิธีใด?

การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiography) สำคัญที่สุด วัดความดันในหลอดเลือดแดงปอดทางอ้อมผ่านความเร็วของการไหลย้อนกลับของลิ้นสามช่อง และตรวจสอบการหนาตัวของห้องหัวใจขวา สำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอนจำเป็นต้องใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอด แต่ในแมวเป็นวิธีที่รุกราน จึงมักวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซาวนด์ในคลินิก

ความดันโลหิตสูงในปอดกับความดันโลหิตสูงทั่วร่างกายต่างกันหรือไม่?

ต่างกัน ความดันโลหิตสูงทั่วร่างกายคือความดันในหลอดเลือดแดงทั่วร่างกายสูงขึ้น ส่วนความดันโลหิตสูงในปอดคือโรคที่ความดันสูงขึ้นเฉพาะในหลอดเลือดภายในปอด ทั้งสองอย่างอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูง มักมีการตรวจความดันโลหิตสูงในปอดร่วมด้วย

จะวัดอัตราการหายใจที่บ้านอย่างไร?

นับการขึ้นลงของหน้าอกหนึ่งครั้งเป็นหนึ่งครั้งขณะแมวนอนหลับอย่างสบาย หากนับได้มากกว่า 30 ครั้งใน 1 นาที ควรติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ การบันทึกเวลาเดิมทุกวันจะช่วยให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้น

ให้ยาแล้วแต่ยังดูหายใจลำบากอยู่ ควรทำอย่างไร?

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา ห้ามเปลี่ยนขนาดยาตามใจชอบ ให้ติดต่อโรงพยาบาลสัตว์เพื่ออธิบายอาการและนัดหมายตรวจติดตามให้เร็วขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะหากอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือมีอาการตัวเขียว ต้องไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

สุนัขของคุณกินเกลือมากเกินไปหรือไม่ — จากสัญญาณเตือนพิษไปจนถึงการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

แมวของคุณกินดอกอาซาเลีย — อาการและเวลาตอบสนองฉุกเฉิน

สุนัขของคุณกินดอกอาซาเลีย — อาการและวิธีปฐมพยาบาลกรณีพิษอาซาเลีย/โรโดเดนดรอน

สุนัขของคุณกินทิวลิป — อาการพิษ การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

แมวของคุณกินว่านหางจระเข้ — สรุปอาการพิษ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

แมวกลืนยาต้านเศร้า — อาการพิษ ปริมาณเสี่ยง และเวลาทองในการปฐมพยาบาล

สุนัขกินยาต้านเศร้า — วิธีจัดการฉุกเฉินที่ต้องรู้ก่อนอาการสั่นและชัก

เอกสารอ้างอิง

[1] Egner B. Hypertension. In: Little SE (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd edition. Elsevier Saunders, 2012.

[2] Brown SA, Henik RA. Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(6):1481–94.

[3] Maggio F, DeFrancesco TC, Atkins CE, et al. Ocular lesions associated with systemic hypertension in cats: 69 cases (1985–1998). J Am Vet Med Assoc 2000;217:695–702.

[4] Côté E, MacDonald KA, Meurs KM, Sleeper MM. Feline Cardiology. Wiley-Blackwell, 2011.

[5] Reinero C, et al. An Abbreviated International Collaboration on Pulmonary Hypertension Consensus Statement. J Vet Intern Med 2020;34(5):2026–2029.