ถูกใจ

แชร์

สุนัขตาแดงและตาพร่ามัว — อาการและเวลาที่เหมาะสมในการไปพบแพทย์

สุขภาพดวงตาไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคยูเวไอติสในสุนัขคือการอักเสบของชั้นหลอดเลือดในดวงตา หากไม่รักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่ต้อกระจก ต้อหิน และตาบอด จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่พบอาการ

โรคยูเวไอติสในสุนัขคืออะไร?

โรคยูเวไอติสในสุนัขคือการอักเสบของชั้นหลอดเลือดในดวงตา (ยูเวีย: ม่านตา·ตัวซีลิอารี·คอโรอิด) ยูเวียทำหน้าที่เป็น 'อุปสรรคเลือด-ดวงตา' ป้องกันไม่ให้โปรตีนรั่วไหลเข้าสู่ของเหลวในดวงตา หากเกิดยูเวไอติส อุปสรรคนี้จะพังทลายลง ทำให้การอักเสบแพร่กระจายเข้าไปในดวงตา สิ่งสำคัญที่สุดคือการตอบสนองอย่างรวดเร็ว หากปล่อยทิ้งไว้ ยูเวไอติสอาจนำไปสู่ต้อกระจก ต้อหิน การลอกของจอประสาทตา และในที่สุดอาจทำให้การมองเห็นลดลงหรือตาบอด หากพบอาการตาแดงกะทันหัน หลีกเลี่ยงแสงสว่าง หรือไม่สามารถลืมตาได้ ควรไปพบสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุด

5 สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดยูเวไอติส

สาเหตุของยูเวไอติสแบ่งออกเป็น 5 ประเภทหลัก

การติดเชื้อ: แบคทีเรียเช่น Leptospira·Ehrlichia·Rickettsia·Borrelia โปรโตซัวเช่น Toxoplasma และไวรัสเช่น Canine Adenovirus Type 1·Parvovirus หรือเชื้อราอาจส่งผลต่อดวงตา

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน: กรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อตาโดยผิดพลาด

เกิดจากเลนส์: เมื่อเกิดต้อกระจก (โดยเฉพาะต้อกระจกที่ลุกลามเร็วเช่นในโรคเบาหวาน) โปรตีนจากเลนส์จะรั่วไหลออกมาทำให้เกิดการอักเสบ

การบาดเจ็บ: กรณีที่ดวงตาได้รับแรงกระแทกโดยตรงหรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา

ไม่ทราบสาเหตุ: กรณีที่ตรวจแล้วไม่พบสาเหตุ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในยูเวไอติสของสุนัขและแมว

รายการตรวจสอบอาการที่ไม่ควรพลาด

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ควรสงสัย葡萄膜炎และตรวจสอบโดยเร็ว

ตาแดง: ตาขาวหรือเยื่อบุตาแดงขึ้น

หลีกเลี่ยงแสง·ขมวดตา: หลีกเลี่ยงที่สว่างหรือกระพริบตาบ่อย

รูม่านตาหดตัว: ลักษณะเด่นคือรูม่านตาเล็กลงผิดปกติ

กระจกตาขุ่น: ตาดูขุ่นมัวหรือมีแสงสีฟ้า

น้ำตา·สารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น: มีน้ำตามากกว่าปกติ

ปวดตา·ตาบุ๋ม: สัมผัสรอบดวงตาแล้วเจ็บหรือตาดูบุ๋มลง

A close-up of a puppy’s eye showing signs of uveitis

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ควรรับการรักษาฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด กรณีที่ตาโปนหรือขยายใหญ่กะทันหัน (มีความเป็นไปได้ที่ความดันตาจะสูงขึ้นหรือเกิดต้อหิน) กรณีที่กระจกตาทั้งดวงขาวขุ่น หรือไม่สามารถลืมตาได้เลย ยูเวไอติสมักลุกลามเป็นต้อหินเป็นผลรอง และหากมีต้อหินร่วมด้วย การสูญเสียการมองเห็นจะลุกลามอย่างรวดเร็ว จึงสำคัญที่ต้องได้รับการรักษาโดยไม่ชักช้า

วิธีการวินิจฉัย — จะได้รับการตรวจอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยยูเวไอติสดำเนินการพร้อมกับการตรวจตาเฉพาะทางและการตรวจร่างกาย

การตรวจด้วยสลิตแลมป์: ตรวจสอบการอักเสบและระดับความขุ่นของน้ำตาส่วนหน้า

การวัดความดันตา: สามารถระบุได้ทันทีว่ากำลังลุกลามเป็นต้อหินหรือไม่

การตรวจ fundus: ตรวจสอบความเสียหายของชั้นหลอดเลือดในดวงตา (คอโรอิด)

การตรวจเลือด·ปัสสาวะ: ค้นหาสาเหตุการติดเชื้อเช่น Leptospira·Ehrlichia

หากไม่ทราบสาเหตุ อาจดำเนินการเพิ่มเติมเช่นเอกซเรย์ทรวงอกหรืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง

วิธีการรักษา — เข้าหาแตกต่างกันตามสาเหตุ

การรักษายูเวไอติสแตกต่างกันตามสาเหตุและความรุนแรง

ยาต้านการอักเสบ: ใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และหากจำเป็นก็ใช้ทางระบบ (รับประทาน·ฉีด) โดยเฉพาะสเตียรอยด์ การให้ทางระบบอาจซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อยูเวียที่มีการอักเสบได้ดีกว่าและมีประสิทธิภาพ ยาต้านการอักเสบแบบหยอดตาเป็นพื้นฐานของการรักษา

ยาปรับภูมิคุ้มกัน: หากเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือต้องการการดูแลระยะยาว อาจใช้ยาปรับภูมิคุ้มกันเช่น Azathioprine·Cyclosporine ร่วมด้วย

ยาหยอดตาขยายรูม่านตา: บางครั้งใช้ยาขยายรูม่านตาเพื่อลดความเจ็บปวดและป้องกันการติดกัน

ยาปฏิชีวนะ·ยาต้านเชื้อราทางระบบ: หากยืนยันสาเหตุการติดเชื้อ จะรักษาตามสาเหตุนั้น

ยาต้านต้อหิน·การผ่าตัด: หากลุกลามเป็นต้อหินเป็นผลรอง พิจารณายาลดความดันตาหรือการผ่าตัด

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การดูแลที่บ้านระหว่างรักษาก็มีผลอย่างมากต่ออัตราการฟื้นตัว

รักษาเวลาให้ยาหยอดตา: ต้องปฏิบัติตามช่วงเวลาที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างแม่นยำ หากขาดเพียงครั้งเดียว การอักเสบอาจรุนแรงขึ้นอีกครั้ง

สวมคอลลาร์ป้องกัน (คอลลาร์เอลิซาเบธ): ต้องสวมให้สุนัขไม่ให้เกาตาด้วยเท้า

ลดแสงสว่าง: หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและแสงสว่างภายในที่จ้า ให้ตาได้พัก

บันทึกอาการ: จดบันทึกสีตา·สารคัดหลั่ง·การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เพื่อส่งต่อในการตรวจครั้งต่อไป

หากเป็นพันธุ์นี้ควรตรวจสอบบ่อยขึ้น

กลุ่มอาการยูเวไอติส-ผิวหนัง (UDS, คล้ายโรค VKH ในมนุษย์) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อเม็ดสีเมลานิน ทำให้เกิดปัญหาทั้งที่ตา (ยูเวไอติสส่วนหน้า·คอโรอิด-เรตินาอักเสบ·ยูเวไอติสทั่วทั้งดวงตา) และผิวหนังพร้อมกัน พันธุ์ที่พบบ่อยได้แก่ Golden Retriever·Akita·Siberian Husky·Jindo หากพบการเปลี่ยนแปลงเช่นสีที่รอบตา·ปาก·จมูก·ฝ่าเท้าจางลง (Vitiligo) หรือขนเปลี่ยนเป็นสีขาว (Poliosis) ร่วมกับอาการตา ควรสงสัยโรคนี้ การวินิจฉัยพิจารณาจากข้อมูลพันธุ์ (signalment) และอาการทางคลินิก ดังนั้นแนะนำให้พันธุ์เหล่านี้เข้ารับการตรวจตาเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ยูเวไอติสสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากค้นหาสาเหตุอย่างถูกต้องและกำจัดออก สามารถฟื้นตัวได้ใกล้เคียงกับการรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตามยูเวไอติสที่เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือไม่ทราบสาเหตุ (ชนิดไม่ทราบสาเหตุ) มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ จึงต้องการการดูแลระยะยาวและการตรวจเป็นประจำ

ตาขุ่นมัวแล้ว ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือไม่?

ใช่ ต้องไปภายในวันเดียวกัน กระจกตาขุ่นมัวนอกจากยูเวไอติสแล้วยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ต้อหิน·กระจกตาอักเสบ·ต้อกระจก ซึ่งทั้งหมดต้องการการรักษาอย่างรวดเร็ว

ยูเวไอติสนำไปสู่ตาบอดได้บ่อยแค่ไหน?

หากการรักษาช้าหรือกลับมาเป็นซ้ำบ่อย อาจลุกลามเป็นต้อกระจก·ต้อหิน·การลอกของจอประสาทตา และนำไปสู่ตาบอด ในทางกลับกันหากพบตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างกระตือรือร้น มีความเป็นไปได้สูงที่จะรักษาการมองเห็นไว้ได้

การหยอดยาที่บ้านยากเกินไป ควรทำอย่างไรดี?

ตั้งสุนัขไว้ที่มุมหรือหน้ากำแพง ใช้มือหนึ่งตรึงศีรษะเบาๆ และหยอดจากด้านบนจะค่อนข้างง่าย หากขอสาธิตจากสัตวแพทย์หรือพยาบาลในการมาครั้งแรก สามารถลดความผิดพลาดได้อย่างมาก

การฉีดวัคซีนป้องกัน Leptospira ช่วยป้องกัน葡萄膜炎ได้หรือไม่?

Leptospira เป็นหนึ่งในสาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดยูเวไอติส การลดความเสี่ยงการติดเชื้อ Leptospira ผ่านการฉีดวัคซีนอาจช่วยลดความเสี่ยงยูเวไอติสที่เกิดจากสิ่งนั้นได้ อย่างไรก็ตามยูเวไอติสมีสาเหตุหลากหลายมาก ไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมดด้วยการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียว ดังนั้นการเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อค้นพบรอยโรคระยะแรกได้เร็วจึงสำคัญระจำเพื่อค้นพบความผิดปกติในระยะเริ่มต้นจึงสำคัญ

แชร์