ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณมักหมดสติ — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบในสุนัขเป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจแต่กำเนิด ระดับความรุนแรงกำหนดอาการและการรักษา การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการขยายด้วยบอลลูนช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้มาก

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบในสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบบริเวณลิ้นหลอดเลือดปอดตีบในหัวใจสุนัข

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบในสุนัขเป็นความผิดปกติของหัวใจที่ลิ้นหลอดเลือดปอดซึ่งส่งเลือดจากห้องหัวใจขวาไปยังปอดตีบแคบแต่กำเนิด ทำให้ห้องหัวใจขวาต้องทำงานหนักเกินปกติ โครงสร้างลิ้นหัวใจผิดปกติแต่กำเนิดทำให้การไหลเวียนเลือดอุดตันและแรงดันสะสมในห้องหัวใจขวาคือปัญหาหลัก กรณีรุนแรงน้อยอาจไม่มีอาการ แต่กรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การหมดสติหรือหัวใจล้มเหลว ตั้งแต่วินาทีที่ตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติ จำเป็นต้องติดตามด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจอย่างสม่ำเสมอ

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดปอดตีบ — ทำไมจึงเกิดขึ้น?

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดเกือบทั้งหมด เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาหัวใจของตัวอ่อนเมื่อลิ้นหลอดเลือดปอดหรือโครงสร้างโดยรอบก่อตัวผิดปกติ และในบางสายพันธุ์เช่น Boxer พบปัจจัยทางพันธุกรรมที่สืบทอดเหมือนประวัติครอบครัว รูปแบบแบ่งตามตำแหน่งที่ตีบแคบในทางออกของห้องหัวใจขวา (ทางออกของห้องหัวใจขวา) ไปยังหลอดเลือดปอด

แบบลิ้นหัวใจ: กรณีที่ลิ้นหลอดเลือดปอดเองหนาหรือก่อตัวผิดปกติทำให้รูแคบลง เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

แบบใต้ลิ้น: กรณีที่ทางออกของห้องหัวใจขวาใต้ลิ้น (ส่วนรูปกรวย/อินฟันดิบูลัม) ตีบแคบและอุดตัน

แบบเหนือลิ้น (เหนือลิ้น): กรณีที่หลอดเลือดปอดเหนือลิ้นตีบแคบ เป็นรูปแบบที่พบน้อยที่สุด

รายการตรวจสอบอาการหลัก — ตรวจสอบสัญญาณเหล่านี้

อาการของภาวะหลอดเลือดปอดตีบแตกต่างกันมากตามระดับความรุนแรง หากพบสัญญาณด้านล่าง ควรตรวจหัวใจทันที

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: อ่อนเพลียมากกว่าปกติหรือปฏิเสธการเดินเล่นอย่างกะทันหัน

หมดสติ·เป็นลม: มีอาการล้มลงอย่างกะทันหันหลังตื่นเต้นหรือออกกำลังกาย

น้ำในช่องท้อง·ท้องบวม: แรงดันในห้องหัวใจขวาสูงขึ้นทำให้ของเหลวสะสมในท้อง

หายใจลำบาก·ตัวเขียว: เหงือก·ลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือหายใจหอบ

การเจริญเติบโตช้า: ลูกสุนัขตัวเล็กกว่าเพื่อนร่วมรุ่นและไม่มีแรง

สุนัขนอนหมดแรงแสดงอาการไม่ทนต่อการออกกำลังกาย

เมื่อใดควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากหมดสติกะทันหันระหว่างเดินเล่น·เล่น ตัวเขียวที่เหงือก·ลิ้น ท้องบวมเร็วขึ้น น้ำในช่องท้อง หรือหายใจหอบแม้ขณะอยู่นิ่ง ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน ติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที และระวังไม่ให้สุนัขตื่นเต้นระหว่างเดินทาง

วิธีการวินิจฉัย — ตรวจสอบอย่างไร?

การฟังเสียงหัวใจ: การที่สัตวแพทย์ตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติเป็นเบาะแสแรก ภาวะหลอดเลือดปอดตีบทำให้ได้ยินเสียงหัวใจช่วงบีบตัวแบบพุ่งจากการอุดตันของทางออกห้องหัวใจขวาที่ฐานด้านซ้ายของหน้าอก

เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบการขยายตัวของห้องหัวใจขวา (หัวใจขวาขยายใหญ่) และการขยายตัวของหลอดเลือดปอดหลังการตีบ

อัลตราซาวนด์หัวใจ: ตรวจสอบโครงสร้างลิ้นหัวใจและระดับความรุนแรงโดยตรง และวัดความแตกต่างของแรงดัน (ความแตกต่างของแรงดัน) ระหว่างห้องหัวใจขวาและหลอดเลือดปอดด้วย Doppler ยิ่งความแตกต่างของแรงดันมาก ภาวะตีบยิ่งรุนแรง และแบ่งระดับความรุนแรงเป็นเล็กน้อย·ปานกลาง·รุนแรง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ตรวจสอบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการขยายตัวของห้องหัวใจขวา

วิธีการรักษา — แตกต่างกันตามระดับความรุนแรง

ภาวะตีบเล็กน้อย: มักไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม เพียงติดตามด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและตรวจสุขภาพทุก 6 เดือนถึง 1 ปี

ภาวะตีบปานกลางถึงรุนแรง: การขยายด้วยบอลลูน (การขยายลิ้นด้วยบอลลูน) เป็นการรักษาอันดับแรก เป็นวิธีการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดดำที่ต้นขาเพื่อขยายลิ้นที่ตีบแคบ สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก และหากสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจที่มีประสบการณ์ดำเนินการ มักจะสำเร็จ

ภาวะตีบแบบใต้ลิ้น·ไม่ปกติ: บางกรณีการขยายด้วยบอลลูนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก (ศัลยกรรม) ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจอย่างเพียงพอ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน — สิ่งที่เจ้าของต้องดูแล

การดูแลอย่างต่อเนื่องสำคัญแม้หลังการรักษา

จำกัดการออกกำลังกาย: หากเป็นกรณีรุนแรงหรือก่อนการรักษา จำกัดการวิ่ง·เล่นหนัก และปรับการเดินเล่นเบาๆ ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

ตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ: ทำอัลตราซาวนด์หัวใจปีละ 1-2 ครั้งเพื่อตรวจสอบการดำเนินของภาวะตีบและการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจ

ปฏิบัติตามการให้ยา: ห้ามลดหรือหยุดยาที่สัตวแพทย์สั่งโดยพลการ

ลดความเครียด: ความตื่นเต้น·ความตึงเครียดเพิ่มภาระให้หัวใจ รักษาสภาพแวดล้อมที่เงียบและสบาย

สายพันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบมีความถี่ในการเกิดสูงชัดเจนในสายพันธุ์บางชนิด โดยเฉพาะ English Bulldog·French Bulldog·Boxer และใน Boxer พบแนวโน้มทางครอบครัวที่ปรากฏร่วมกับภาวะตีบใต้ลิ้นหัวใจเอออร์ตา (SAS) นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงตามสายพันธุ์หลากหลาย หากเป็นเจ้าของสายพันธุ์ที่พบบ่อย แนะนำให้ตรวจฟังเสียงหัวใจและตรวจสุขภาพปีละ 1 ครั้งตั้งแต่เด็กแม้ไม่มีอาการ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถเปลี่ยนการพยากรณ์โรคได้มาก

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหลอดเลือดปอดตีบสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

คำว่า 'การดูแล' เหมาะกว่า 'การรักษาให้หายขาด' หากภาวะตีบปรับปรุงได้มากด้วยการขยายด้วยบอลลูน สามารถใช้ชีวิตใกล้เคียงปกติโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ลิ้นหัวใจอาจตีบแคบได้อีก จึงจำเป็นต้องติดตามตรวจอย่างสม่ำเสมอ

การขยายด้วยบอลลูนมีความเสี่ยงมากแค่ไหน?

ต้องการการดมยาสลบแต่มีความรุกรานต่ำกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าอกมาก หากสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจดำเนินการ อัตราความสำเร็จสูง และประเมินความเสี่ยงอย่างเพียงพอผ่านการประเมินการทำงานของหัวใจก่อนการผ่าตัด

ภาวะตีบเล็กน้อยต้องจำกัดการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์หรือไม่?

หากเป็นกรณีเล็กน้อย การออกกำลังกายระดับเดินเล่นเบาๆ ส่วนใหญ่ได้รับอนุญาต การวิ่ง·ว่ายน้ำ·เล่นหนักควรรับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ก่อนเพื่อความปลอดภัย อาจแตกต่างกันตามการทำงานของหัวใจของสุนัขแต่ละตัว

อายุขัยของสุนัขที่มีภาวะหลอดเลือดปอดตีบเป็นอย่างไร?

หากเป็นกรณีเล็กน้อย อายุขัยใกล้เคียงปกติ หากเป็นกรณีปานกลางถึงรุนแรงและแรงดันลดลงมากหลังการขยายด้วยบอลลูน มักสามารถอยู่ได้โดยไม่ลดอายุขัย กรณีรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาและปล่อยทิ้งไว้ อาจมีอายุขัยสั้นลงเนื่องจากหัวใจล้มเหลว

ได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติในลูกสุนัข หมายความว่าภาวะหลอดเลือดปอดตีบหรือไม่?

สาเหตุของเสียงหัวใจผิดปกติในสุนัขมีหลากหลายนอกจากภาวะหลอดเลือดปอดตีบ ต้องตรวจสอบอย่างแม่นยำด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องรวมระดับเสียง·ตำแหน่ง·และผลอัลตราซาวนด์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

แมวสั่นและชักกะทันหัน — สัญญาณอันตรายของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและการปฐมพยาบาล

แมวของคุณกินมากแต่ผอมลง — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

แมวที่กินเก่งแต่ผอม — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

แมวที่ดื่มน้ำและปัสสาวะบ่อย — สาเหตุและจุดจัดการภาวะน้ำตาลสูง

การตรวจคัดกรองต่อมไร้ท่อในแมวอย่างครบถ้วน — ตั้งแต่สัญญาณความผิดปกติของฮอร์โมนไปจนถึงการวินิจฉัยและการดูแล

หากแมวหายตัวไปอย่างกะทันหัน — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อ

แมวอ้วนขึ้นและขนร่วงกะทันหัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะ ACTH ผิดตำแหน่ง

เอกสารอ้างอิง

[1] Johnson MS, Martin M, Edwards D, French A, Henley W. Pulmonic stenosis in dogs: balloon dilation improves clinical outcome. J Vet Intern Med. 2004;18(5):656-662.

[2] Bussadori C, DeMadron E, Santilli RA, Borgarelli M. Balloon valvuloplasty in 30 dogs with pulmonic stenosis: effect of valve morphology and annular size on initial and 1-year outcome. J Vet Intern Med. 2001;15(6):553-558.

[3] Ware WA. Cardiovascular Disease in Small Animal Medicine. 2nd ed. London: Manson Publishing; 2011.