ถูกใจ

แชร์

ทำไมสุนัขของฉันถึงไอบ่อย — อาการและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาลสำหรับหัวใจล้มเหลว

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หัวใจล้มเหลวในสุนัขคือโรคหัวใจที่การทำงานของปั๊มหัวใจลดลง ทำให้ของเหลวสะสมผิดปกติในปอดหรือช่องท้อง หากพบอาการไอ หายใจลำบาก หรือท้องบวม การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วมีความสำคัญ

หัวใจล้มเหลวในสุนัขคืออะไร?

หัวใจล้มเหลวในสุนัข(Congestive Heart Failure, CHF) คือโรคหัวใจที่การทำงานของปั๊มหัวใจลดลง ทำให้เลือดสะสมผิดปกติในปอดหรือช่องท้อง สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบแต่เนิ่นๆ หากพบอาการไอที่รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน อาการเหนื่อยง่าย หรือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ท้องบวม ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที ยิ่งพบในระยะเริ่มต้น ยิ่งสามารถชะลอการลุกลามด้วยยาและรักษาคุณภาพชีวิตได้นานขึ้น

สาเหตุหลักของหัวใจล้มเหลว

เมื่อหัวใจไม่สามารถส่งเลือดออกได้อย่างเพียงพอ ความดันในหลอดเลือดจะสูงขึ้น และของเหลวจะรั่วออกจากหลอดเลือด สาเหตุหลักมีดังนี้

โรคลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขขนาดเล็ก ลิ้นหัวใจระหว่างห้องหัวใจซ้ายและห้องหัวใจล่างซ้ายสึกหรอ ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว: เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจยืดออกและแรงบีบตัวอ่อนลง มักพบในสุนัขขนาดใหญ่

ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด: กรณีที่มีโครงสร้างหัวใจผิดปกติตั้งแต่เกิด

การติดเชื้อพยาธิหัวใจ: พยาธิอาจอุดตันหลอดเลือดหัวใจและปอด ทำให้เกิดหัวใจล้มเหลวด้านขวา

รายการตรวจสอบอาการสำคัญที่ไม่ควรพลาด

ไอต่อเนื่อง: การไออาจเกิดจากการสะสมของของเหลวในปอด แต่อาจเกิดจากหัวใจที่ขยายใหญ่กดทับหลอดลม(หลอดลมซ้ายหลัก) ได้เช่นกัน การไอที่รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนหรือเมื่อนอนราบ ไม่ควรละเลย ต้องตรวจสอบอย่างจริงจัง

หายใจเร็ว(หายใจถี่): แม้ในขณะพัก การหายใจก็เร็วขึ้นกว่าปกติ หรือท้องและอกขยับขึ้นลงแรง

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: เหนื่อยง่ายแม้เดินเล่นสั้นๆ หรือดูอ่อนแรง

ท้องบวม: หากเกิดหัวใจล้มเหลวด้านขวา จะมีน้ำในช่องท้องและตับ·ม้ามขยายตัว ทำให้ท้องดูบวม

เหงือกซีดหรือสีฟ้า: เป็นสัญญาณฉุกเฉินที่แสดงว่าปริมาณออกซิเจนลดลง

หมดสติ·เป็นลม: หากการไหลเวียนเลือดไปสมองลดลงอย่างรวดเร็ว อาจทำให้หมดแรงหรือล้มลงกะทันหัน

ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที — เกณฑ์การเคลื่อนย้ายทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที เหงือกสีฟ้า·สีขาว หายใจโดยอ้าปาก การลดลงของระดับสติหรือการล้ม การหายใจเกิน 60 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก และการอ่อนแรงของขาหลังอย่างกะทันหัน จัดอยู่ในเกณฑ์นี้ ระหว่างการเคลื่อนย้าย ต้องทำให้สัตว์เลี้ยงสงบที่สุดและระวังไม่ให้สั่นสะเทือน

วิธีการวินิจฉัย — การตรวจที่โรงพยาบาล

เอกซเรย์ทรวงอก: เป็นการตรวจพื้นฐานที่สามารถตรวจสอบขนาดหัวใจและการมีของเหลวในปอดได้เร็วที่สุด

อัลตราซาวนด์หัวใจ(เอโค): เป็นการตรวจหลักที่ดูโครงสร้างหัวใจ·ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ·และการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจแบบเรียลไทม์ จำเป็นสำหรับการจำแนกระยะโรคที่แม่นยำ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ(ECG): ตรวจสอบการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การตรวจเลือด·NT-proBNP: ประเมินตัวชี้วัดความเครียดของหัวใจและการทำงานของไต·ตับร่วมกัน

การวัดความดันโลหิต: ตรวจสอบว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมด้วยหรือไม่

วิธีการรักษา — การบำบัดด้วยยาสามชนิดเป็นหัวใจสำคัญ

การรักษาตามมาตรฐานที่แนะนำในตำราสัตวแพทย์ศาสตร์คือการรวมยาสามชนิด

ยาขับปัสสาวะ(ฟูโรเซไมด์·สไปโรโนแลคตอน): เป็นยาอันดับแรกสุดที่ช่วยขับของเหลวที่สะสมในปอดหรือช่องท้องออกทางปัสสาวะ

พิโมเบนดัน(Pimobendan): เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและขยายหลอดเลือด ลดภาระของหัวใจ

ACE inhibitor(เอนาลาพริล·เบนาเซพริล): ขยายหลอดเลือดและลดความดันหัวใจ ชะลอการลุกลามของโรค

ในกรณีที่มีน้ำในช่องท้องรุนแรง อาจมีการเจาะช่องท้องเพื่อระบายของเหลวโดยตรง การรวมยาและขนาดยาจะกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและระยะโรค

สัตวแพทย์กำลังตรวจสอบภาพเอกซเรย์ทรวงอกของสุนัข

จุดจัดการที่เจ้าของสามารถทำได้ที่บ้าน

การตรวจสอบอัตราการหายใจที่สงบ: นับอัตราการหายใจต่อนาทีทุกวันขณะนอนหลับ หากเกิน 30 ครั้ง ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

อาหารโซเดียมต่ำ: ขนมและอาหารคนที่มีโซเดียมสูงจะทำให้บวมแย่ลง อาหารตามใบสั่งที่สัตวแพทย์แนะนำจะช่วยได้

การควบคุมความเข้มของการออกกำลังกาย: อนุญาตเฉพาะการเดินสั้นๆ และเบาๆ หลีกเลี่ยงการวิ่งอย่างรุนแรง

ลดความเครียดให้มากที่สุด: การตื่นเต้นหรือตกใจก็สร้างภาระให้หัวใจ จึงต้องรักษาสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ

การตรวจซ้ำเป็นประจำ: สำคัญที่ต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสถานะด้วยเอกซเรย์ทรวงอก·อัลตราซาวนด์หัวใจทุก 2-4 สัปดาห์

เจ้าของกำลังสังเกตสถานะการหายใจของสุนัขที่บ้าน

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์ — ลูกของฉันต้องระวังมากขึ้น

สุนัขขนาดเล็กเช่น คาวาเลียร์ คิง ชาร์ลส์ สแปเนียล ดักซ์ฮุนด์ มอลทีส มีอัตราการเกิดโรคลิ้นหัวใจไมตรัลเสื่อม(โรคลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว) สูง ในทางกลับกัน สุนัขขนาดใหญ่เช่น โดเบอร์แมน เกรทเดน ไอริช วูล์ฟฮาวด์ มีความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว(DCM) สูง โดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมีระยะแฝง(occult phase) ที่ไม่มีอาการภายนอกนาน หากเป็นสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยง แม้ไม่มีอาการก็ควรปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจหัวใจเป็นประจำ จะช่วยให้สามารถจัดการได้เร็วขึ้นหากพบการเปลี่ยนแปลงแต่เนิ่นๆ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หัวใจล้มเหลวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

เป็นโรคที่เน้นที่ 'การจัดการ' มากกว่าการรักษาให้หายขาด หากควบคุมอาการและชะลอการลุกลามด้วยยา จะสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้นานขึ้น ยิ่งพบแต่เนิ่นๆ ผลลัพธ์ยิ่งดี

ต้องกินยาตลอดชีวิตหรือไม่?

ส่วนใหญ่จำเป็นต้องกินยาตลอดชีวิต หากหยุดยาเองโดยพลการ อาจทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว จึงต้องตัดสินใจโดยปรึกษาสัตวแพทย์เท่านั้น

สุนัขของฉันไอบ่อย เป็นหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

สาเหตุของการไอมีหลากหลาย เช่น หลอดลมอักเสบ โรคกรดไหลย้อน แต่หากไอรุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบในเวลากลางคืนหรือหายใจเร็ว ควรตรวจเอกซเรย์ทรวงอก

จะวัดอัตราการหายใจที่บ้านได้อย่างไร?

นับจำนวนครั้งที่อกขยับขึ้นลงในเวลา 60 วินาทีขณะสุนัขหลับสนิท อัตราปกติคือไม่เกิน 30 ครั้งต่อนาที หากเกิน 30 ครั้งหรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 ครั้งจากวันก่อนหน้า ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

ให้สุนัขที่เป็นหัวใจล้มเหลวกินอาหารปกติได้หรือไม่?

อาหารปกติอาจมีปริมาณโซเดียมสูง ตามสถานะ สัตวแพทย์อาจแนะนำอาหารตามใบสั่งโซเดียมต่ำ ดังนั้นควรสอบถามก่อนเปลี่ยนอาหารเสมอ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

หากดวงตาของแมวเราเริ่มมัว — สรุปอาการและจุดดูแลภาวะจอประสาทตาเสื่อมและวัยชรา

หากแมวจู่ๆ ไม่สามารถลืมตาได้ — การปฐมพยาบาลสิ่งแปลกปลอมในตาและเมื่อควรไปโรงพยาบาล

หากดวงตาของแมวขุ่นมัวทันที — อาการและเวลาในการรักษาฉุกเฉินของเลนส์หลุด

หากลูกตาของแมวโผล่ออกมาทันที — การจัดการฉุกเฉินและการรักษาภาวะลูกตาโปน

หากแมวของคุณลืมตาไม่ได้ — การทะลุของกระจกตา สัญญาณอันตรายต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากดวงตาของแมวขุ่นมัว — สาเหตุของภาวะกระจกตาบวมและเวลาที่เหมาะสมในการไปพบแพทย์

การตรวจ T4 ของต่อมไทรอยด์ในสุนัข — สรุปสัญญาณเตือนความอ่อนล้าและขนร่วงจนถึงเวลาวินิจฉัย

เอกสารอ้างอิง

[1] Tilley LP, Smith FWK et al., Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Wiley-Blackwell, 2024

[2] Maddison JE, Page SW, Church DB, Handbook of Veterinary Pharmacology, Wiley-Blackwell, 2008

[3] White RAS, Herrtage ME, Hall EJ, Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, Wiley-Blackwell, 2011

[4] Battersby I, Harvey A, 100 Top Consultations in Small Animal General Practice, Wiley-Blackwell, 2013