ถูกใจ

แชร์

แมวกลืนยาต้านเศร้า — อาการพิษ ปริมาณเสี่ยง และเวลาทองในการปฐมพยาบาล

ฉุกเฉิน/พิษไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หากแมวเผลอกินยาต้านเศร้า อาจเกิดอาการสั่น ชัก หรือหัวใจผิดปกติภายใน 2-6 ชั่วโมง แม้ไม่มีอาการก็ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที รวบรวมข้อมูลพิษตามชนิดยา การปฐมพยาบาล และวิธีป้องกันตามตำราสัตวแพทย์

พิษจากยาต้านเศร้าในแมวคืออะไร?

พิษจากยาต้านเศร้าในแมว คือภาวะพิษที่เกิดขึ้นเมื่อแมวเผลอกินยาต้านเศร้าที่เจ้าของหรือสมาชิกในครอบครัวกำลังใช้ แมวมีความสามารถในการเผาผลาญยาต่ำกว่ามนุษย์มาก ดังนั้นปริมาณที่ปลอดภัยสำหรับมนุษย์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแมว แมวอาจดูปกติทันทีหลังกินยา แต่ภายใน 2-6 ชั่วโมงอาจเกิดอาการรุนแรงเช่นอาการสั่นหรือชัก หากสงสัยต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีแม้ไม่มีอาการ

ยาต้านเศร้าชนิดใดอันตราย และทำไมแมวจึงเสี่ยงเป็นพิเศษ?

ยาต้านเศร้าแบ่งเป็น ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินกลับ (SSRI), ยาต้านเศร้า 3 วง (TCA), ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินกลับ (SNRI) เป็นต้น ตัวอย่างเช่น ฟลูออกเซทีน เซอร์ทราลีน พาร็อกเซทีน (SSRI), เวนลาฟักซิน ดูล็อกเซทีน (SNRI), อามีทริปไทลีน คลอมีพรามีน (TCA) แมวมีความสามารถในการกำจัดยาที่ตับด้วยกลูคูโรนิกคอนจูเกชันไม่เพียงพอแต่กำเนิด ดังนั้นแม้กินเพียงเล็กน้อย ยาอาจไม่ถูกย่อยสลายและเกิดพิษได้ง่าย โดยเฉพาะเวนลาฟักซินซึ่งเป็น SNRI มีรายงานทำให้เกิดอาการพิษรุนแรงในแมว เช่น อาเจียน ม่านตาขยาย ชัก หัวใจเต้นเร็ว และอาการสั่น จึงต้องระวังเป็นพิเศษ

รายการตรวจสอบอาการหลักของพิษยาต้านเศร้าในแมว

อาเจียน·น้ำลายไหล: เป็นสัญญาณแรกที่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังกิน

อาการสั่น·กล้ามเนื้อกระตุก: เซโรโทนินเกินทำให้กล้ามเนื้อสั่นและแข็งเกร็ง

ชัก: ในกรณีรุนแรงอาจเกิดกล้ามเนื้อกระตุกทั้งตัวและหมดสติ

ม่านตาขยาย: อาการที่ม่านตาของดวงตาทั้งสองข้างขยายผิดปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ: หัวใจอาจเต้นเร็วเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอ

อ่อนแรง·เดินเซ: ขาหลังอ่อนแรงหรือล้มลงขณะเดิน

สัญญาณอันตรายที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากเกิดอาการชักแม้แต่ครั้งเดียว หมดสติ หรือหายใจไม่สม่ำเสมอ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที การรอว่า'เดี๋ยวคงดีขึ้น'อาจทำให้พลาดเวลาทองในการฟื้นตัว หากแน่ใจว่ากินยาแล้ว ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมงแม้ไม่มีอาการ

โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

หากทราบว่าเป็นยาชนิดใด กินไปเท่าไร และเมื่อใด จะช่วยเร่งการวินิจฉัยได้มาก ถ่ายรูปหรือพกบรรจุภัณฑ์หรือกล่องยาที่มีชื่อยาติดไปด้วย ที่โรงพยาบาลจะตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับและไต และอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียม โพแทสเซียม ฯลฯ) วัดความดันโลหิต และใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจประเมินความผิดปกติของจังหวะหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการตรวจที่วินิจฉัยกลุ่มอาการเซโรโทนินได้แน่นอน แม้สามารถตรวจระดับยาในเลือดได้แต่ละชนิด แต่ไม่ช่วยในการกำหนดแนวทางการรักษา ดังนั้นการวินิจฉัยจึงอาศัยประวัติการกินและอาการทางคลินิกเป็นหลัก

การรักษาพิษจากยาต้านเศร้าดำเนินการอย่างไร?

หากภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังกินและยังไม่มีอาการ อาจลองกระตุ้นการอาเจียนภายใต้ดุลยพินิจของสัตวแพทย์ แต่เนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นเร็ว การกระตุ้นการอาเจียนต้องทำอย่างระมัดระวัง และหากมีอาการสั่นหรือชักแล้ว การกระตุ้นการอาเจียนอาจเป็นอันตราย ในกรณีกินปริมาณมาก อาจให้ถ่านกัมมันต์ครั้งเดียวเพื่อลดการดูดซึมสารพิษที่เหลืออยู่ การรักษาด้วยการให้สารน้ำเพื่อรักษาความดันโลหิตและการทำงานของไต และควบคุมอาการทางระบบประสาทเช่นอาการสั่นหรือชัก และภาวะหัวใจและหลอดเลือดด้วยยาเฉพาะ เป็นการรักษาตามอาการและการสนับสนุน ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปตามปริมาณที่กินและระดับอาการ

วิธีปฐมพยาบาลที่ทำได้ทันทีที่บ้าน

หากเห็นแมวกินยา อย่าพยายามกระตุ้นการอาเจียนเองที่บ้าน ยากระตุ้นการอาเจียนสำหรับมนุษย์เช่นเกลือหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อาจเป็นพิษต่อแมวแทน สิ่งที่ทำก่อนไปโรงพยาบาลคือจดบันทึกเวลาและชื่อยาที่กิน และนำยาที่เหลือใส่ถุงซิปล็อกไปด้วย ให้แมวนอนในที่เงียบและอบอุ่นเพื่อลดการกระตุ้น

การเก็บยาเป็นวิธีป้องกันที่สำคัญที่สุด

เก็บยาตามใบสั่งแพทย์และยาทั่วไปทั้งหมดในลิ้นชักล็อคหรือชั้นวางสูงที่แมวเข้าไม่ถึง โดยเฉพาะยาแบบแคปซูลมักมีกรณีที่ถูกกลิ้งเล่นเหมือนของเล่นแล้วกินเข้าไป ยาในกระเป๋าหรือกระเป๋าเสื้อโค้ทของแขกที่มาเยี่ยมก็อันตรายเช่นกัน ดังนั้นเมื่อมีแขกมา ให้แนะนำให้เก็บกระเป๋าในที่ที่แมวเอื้อมไม่ถึง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากแมวกินยาต้านเศร้าเพียงเล็กน้อย ต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

ใช่ ต้องไปโรงพยาบาลทันทีแม้เป็นปริมาณน้อย เนื่องจากแมวมีความสามารถในการเผาผลาญยาต่ำกว่ามนุษย์มาก ปริมาณที่ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์อาจทำให้เกิดพิษรุนแรงได้ หากไปโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมงที่ไม่มีอาการ อาจกระตุ้นการอาเจียนเพื่อป้องกันการดูดซึม

ยาต้านเศร้าชนิดใดอันตรายที่สุดสำหรับแมว?

กลุ่มยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินกลับ (SSRI) และกลุ่มยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินกลับ (SNRI) อันตรายเป็นพิเศษ โดยเฉพาะเวนลาฟักซินซึ่งเป็น SNRI มีรายงานทำให้เกิดอาการพิษรุนแรงในแมว เช่น อาเจียน ม่านตาขยาย ชัก หัวใจเต้นเร็ว และอาการสั่น จึงต้องระวังเป็นพิเศษ ยาต้านเศร้า 3 วง (TCA) เมื่อกินเกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษต่อหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 3 วง (TCA) อาจทำให้เกิดพิษต่อหัวใจเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหากกินเกินขนาด

แมวอาเจียนเองแล้ว ไม่ต้องไปโรงพยาบาลใช่หรือไม่?

ต้องไปโรงพยาบาลเสมอแม้แมวอาเจียนเองแล้ว ยาบางส่วนอาจถูกดูดซึมไปแล้ว และไม่มีวิธียืนยันว่ายาออกมาหมดจากการอาเจียน แม้ดูเหมือนไม่มีอาการ อาจเกิดอาการชักอย่างกะทันหันภายใน 2-6 ชั่วโมง

กระตุ้นการอาเจียนที่บ้านด้วยเกลือหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ได้หรือไม่?

ห้ามทำเด็ดขาด การให้เกลือแก่แมวอาจทำให้เกิดพิษจากโซเดียม และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ก็อันตรายมากสำหรับแมว การใช้วิธีกระตุ้นการอาเจียนสำหรับมนุษย์หรือสุนัขกับแมวอาจทำให้เสียหายมากขึ้น การกระตุ้นการอาเจียนต้องทำโดยสัตวแพทย์ที่โรงพยาบาลสัตว์เท่านั้น

หลังรักษาแล้วดูแลที่บ้านอย่างไร?

หลังออกจากโรงพยาบาล 1-2 วัน ให้พักในที่เงียบและอบอุ่น อาหารมื้อแรกๆ ให้ในปริมาณน้อยที่ย่อยง่าย หากมีอาการอาเจียนหรือสั่นกลับมา ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากมียาตามใบสั่งแพทย์ ต้องให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

สุนัขมีของเหลวไหลจากตา — สัญญาณอันตรายของแผลทะลุกระจกตาและเวลาทองฉุกเฉิน

สุนัขมีก้อนสีแดงที่ตา — สาเหตุและการรักษา·จุดดูแลของเชอร์รี่อาย

อาการและสาเหตุของต้อกระจกในสุนัข การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากดวงตาของแมวแดง — สาเหตุและเวลาในการรักษายูเวียอักเสบ

หากมีเยื่อสีขาวคลุมตาแมว — สัญญาณสุขภาพและสาเหตุจากการยื่นของเปลือกตาชั้นที่ 3

หากตาแมวของคุณเอียง — สาเหตุของตาเหล่และสัญญาณอันตรายที่ต้องไปพบแพทย์

การทดสอบน้ำตา Schirmer ในแมว — หัวใจของการวินิจฉัยและวิธีแปลผล

หากแมวชนสิ่งของบ่อยๆ — สาเหตุการลอกของจอประสาทตาและสัญญาณเสี่ยงตาบอด

เอกสารอ้างอิง

[1] Means C, Campbell A, Wismer T. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd Ed. Wiley-Blackwell, 2023.

[2] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.

[3] Plumb DC. Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Ed. Wiley-Blackwell, 2023.

[4] Drobatz KJ, Costello MF. Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Wiley-Blackwell, 2020.