ถูกใจ

แชร์

แมวของเราผอมลงและอาเจียน — สาเหตุของโรคไตเรื้อรังและเวลาที่เหมาะสมในการไปโรงพยาบาล

ไตไกด์โรคDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

โรคไตเรื้อรังในแมวเป็นโรคที่ลุกลามที่พบบ่อยที่สุดในแมวสูงอายุ เราสรุปข้อมูลตั้งแต่อาการเริ่มต้น วิธีการวินิจฉัย การรักษา และวิธีดูแลที่บ้านตามตำราสัตวแพทยศาสตร์

โรคไตเรื้อรังในแมวคืออะไร?

โรคไตเรื้อรังในแมวเป็นโรคที่ลุกลามซึ่งการทำงานของไตค่อยๆ เสียหายอย่างถาวร เนื้อเยื่อไตที่เสียหายแล้วไม่สามารถสร้างใหม่ได้ และอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุ จึงเป็นโรคที่พบบ่อยมากในแมวสูงอายุ สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือ แม้ในกรณีที่ไตเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ ก็มักดูเหมือนปกติทางคลินิกจากภายนอก ดังนั้นเมื่ออาการปรากฏชัดเจน มักเป็นกรณีที่ดำเนินไปจนถึงระดับหนึ่งแล้ว ตำราเน้นว่าโรคไตเรื้อรังควรวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ และการแก้ไขปัจจัยที่เกี่ยวข้องยิ่งเร็วยิ่งมีพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำจึงเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุดในการค้นหาในระยะเริ่มต้น

สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังในแมว

สาเหตุของโรคไตเรื้อรังมักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ไม่ใช่ปัจจัยเดียว ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ภายใน สาเหตุหลักมีดังนี้

การอักเสบเรื้อรังของท่อไตและเนื้อเยื่อรอบท่อไต: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มักเป็นกรณีที่ระบุสาเหตุได้ยาก

นิ่วในท่อไต (การขยายตัวของไต): นิ่วขัดขวางการไหลของปัสสาวะทำให้เกิดการขยายตัวของไตและทำลายไต

โรคไตหลายถุงน้ำทางพันธุกรรม (PKD): เป็นสาเหตุทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในพันธุ์เปอร์เซีย

การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำๆ: การอักเสบของไตและท่อไตที่ซ้ำๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายเรื้อรัง

สาเหตุอื่นๆ: เนื้องอก (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง), ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และโรคไตอื่นๆ ก็อาจเป็นสาเหตุได้

รายการตรวจสอบอาการเริ่มต้นที่มักมองข้าม

หากเริ่มมีอาการต่อไปนี้ ควรสงสัยว่าการทำงานของไตผิดปกติและต้องเข้ารับการตรวจ

ดื่มน้ำมากขึ้น: กระหายน้ำ (Polydipsia) เป็นสัญญาณว่าไตสูญเสียความสามารถในการเข้มข้นปัสสาวะ

ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น: หากเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นและก้อนใหญ่ขึ้น ให้สงสัยว่าปัสสาวะบ่อย (Polyuria)

ความอยากอาหารลดลง: ภาวะยูรีเมียทำให้คลื่นไส้และมักทำให้ไม่ยอมกินอาหาร

น้ำหนักและกล้ามเนื้อลดลง: ความอยากอาหารลดลงและการใช้โปรตีนลดลงเกิดขึ้นพร้อมกัน

อาเจียนและกลิ่นปาก: หากยูเรียสะสมอาจทำให้อาเจียนหรือมีกลิ่นแอมโมเนียจากปาก

แมวดื่มน้ำมาก — อาการเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรัง

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

อาการต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณว่าการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง • ปฏิเสธอาหารและน้ำอย่างสมบูรณ์เกิน 24 ชั่วโมง • อาเจียนซ้ำๆ มากกว่า 3 ครั้งต่อวัน • เดินเซ ชัก ระดับการรู้สึกลดลง • กรณีที่ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย • อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ไม่มีจุดโฟกัสในตา

วิธีการวินิจฉัย — จะตรวจสอบอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังใช้การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเป็นพื้นฐาน ตามเกณฑ์ของสมาคมโรคไตสัตว์โลก (IRIS) จะแบ่งเป็น 1-4 ระยะตามระดับครีเอตินินในซีรั่มเพื่อตัดสินใจแนวทางการจัดการ

การตรวจเลือด: ตรวจสอบการทำงานของไตกรองด้วยระดับครีเอตินินและ BUN (ไนโตรเจนยูเรียในเลือด)

การตรวจปัสสาวะ: หากมีความเข้มข้นของปัสสาวะ (USG) ต่ำแม้มีการขาดน้ำ ให้สงสัยว่าการทำงานของไตลดลง

การตรวจ SDMA: เป็นตัวบ่งชี้ในเลือดที่สะท้อนการทำงานของไตลดลงในระยะค่อนข้างเร็ว สามารถช่วยในการค้นหาในระยะเริ่มต้น

การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบความผิดปกติของขนาดและรูปร่าง เช่น ไตเล็กลงหรือไม่สม่ำเสมอ หรือมีนิ่ว

การวัดความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไตเรื้อรัง (สูงสุดถึง 60% ตามรายงาน) ต้องตรวจสอบด้วย

วิธีการรักษา — กลยุทธ์การจัดการตามระยะการลุกลาม

เป้าหมายของโรคไตเรื้อรังไม่ใช่การรักษาให้หาย แต่เป็นการ ชะลอการลุกลาม แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปตามระยะและสภาพ

อาหารตามใบสั่งยาสำหรับไต: อาหารจำกัดฟอสฟอรัสมีประสิทธิภาพสูงสุดในการปกป้องไต ต้องใช้หลังจากได้รับใบสั่งยาจากสัตวแพทย์เท่านั้น

การเติมความชุ่มชื้น: กระตุ้นการรับน้ำที่เพียงพอด้วยอาหารกระป๋องหรือเครื่องให้น้ำ

การให้สารน้ำใต้ผิวหนัง: หากเป็นระยะกลางขึ้นไป ผู้ดูแลสามารถเรียนรู้วิธีให้เองที่บ้านได้

ตัวดูดซับฟอสฟอรัส: หากไม่สามารถควบคุมฟอสฟอรัสด้วยอาหารตามใบสั่งยาเพียงอย่างเดียว สัตวแพทย์จะสั่งยาเพิ่มเติม

การควบคุมความดันโลหิต: หากมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย จะใช้ยาเพื่อชะลอความเร็วในการทำลายไต

แมวได้รับการตรวจโดยสัตวแพทย์ที่โรงพยาบาลสัตว์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านที่สามารถทำได้

สิ่งที่สำคัญเท่ากับการรักษา คือการดูแลประจำวันอย่างต่อเนื่องที่บ้าน

เพิ่มการรับน้ำ: วางชามน้ำหลายแห่งหรือใช้เครื่องให้น้ำ หากเพิ่มสัดส่วนของอาหารกระป๋อง น้ำจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

ตรวจสอบปริมาณอาหารทุกวัน: หากไม่ยอมกินอาหารเกินสองวัน ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

บันทึกน้ำหนักสัปดาห์ละ 1 ครั้ง: การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณของการแย่ลง การบันทึกไว้จะทำให้ส่งต่อให้สัตวแพทย์ง่ายขึ้น

รักษาการตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจเลือดและปัสสาวะทุก 1-3 เดือนตามระยะ

ลดความเครียดให้มากที่สุด: สภาพแวดล้อมที่เงียบและมั่นคงช่วยในการรักษาการทำงานของไต

แมวดื่มน้ำจากเครื่องให้น้ำ — การจัดการโรคไตภายในบ้าน

ข้อควรระวังตามพันธุ์และเคล็ดลับป้องกันการกำเริบ

แมวพันธุ์เปอร์เซียมีอัตราการเกิดโรคไตหลายถุงน้ำทางพันธุกรรม (PKD) สูง จึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำตั้งแต่ระยะที่เร็วกว่านี้ นอกจากนี้ แมวพันธุ์อับบิสซิเนียนและสยามมีการรายงานโรคไตทางพันธุกรรม เช่น ภาวะอะไมลอยด์ในไต จึงควรระวังไปด้วย ไม่ว่าพันธุ์ใด หากแมวเข้าสู่ช่วงสูงอายุ ควรตรวจสอบค่าไตทุก 6 เดือน สำหรับแมวที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว การรักษาอาหารตามใบสั่งยา การจัดการน้ำ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างต่อเนื่องคือหัวใจสำคัญในการป้องกันการกำเริบ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

ตรวจสอบเมื่อ 2026-05-29

คำถามที่พบบ่อย

โรคไตเรื้อรังในแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่การรักษาให้หายขาดทำได้ยาก เนื่องจากเนื้อเยื่อไตที่เสียหายแล้วไม่สามารถสร้างใหม่ได้ แต่สามารถชะลอการลุกลามได้อย่างมากด้วยการจัดการอาหารและการรักษาที่เหมาะสม แมวจำนวนมากสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้เป็นปีหลังการวินิจฉัย

สามารถให้สารน้ำใต้ผิวหนังเองที่บ้านได้หรือไม่?

ได้ หากได้รับการสอนวิธีโดยตรงจากสัตวแพทย์ก็สามารถทำได้ที่บ้าน แม้ในตอนแรกอาจรู้สึกยาก แต่เมื่อคุ้นเคยแล้วจะไม่ยาก การเติมความชุ่มชื้นที่เสถียรโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาลเป็นประจำเป็นไปได้ จึงมีผู้ดูแลจำนวนมากใช้วิธีนี้

ไม่ยอมกินอาหารตามใบสั่งยาสำหรับไต ควรทำอย่างไร?

การเปลี่ยนทันทีอาจทำให้เกิดการต่อต้านได้ วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการผสมอาหารตามใบสั่งยาในปริมาณเล็กน้อยกับอาหารเดิมและเปลี่ยนไปทีละน้อยในช่วง 2-3 สัปดาห์ หากยังคงต่อต้านอย่างรุนแรง ให้ลองอาหารตามใบสั่งยาของยี่ห้ออื่นหรือแบบกระป๋องและปรึกษาสัตวแพทย์

สามารถให้อาหารกระป๋องทั่วไปได้หรือไม่?

ในแง่ของการเติมความชุ่มชื้นอาจดีกว่าอาหารแห้ง แต่อาหารกระป๋องทั่วไปที่มีฟอสฟอรัสสูงอาจทำให้ความเสียหายของไตแย่ลง การใช้อาหารกระป๋องตามใบสั่งยาสำหรับไตปลอดภัยกว่ามาก ควรปรึกษาสัตวแพทย์เสมอในการเลือกผลิตภัณฑ์

แมวที่เป็นโรคไตเรื้อรังต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคต่อไปหรือไม่?

ได้ การป้องกันโรคติดเชื้อสำคัญแม้มีโรคไต อย่างไรก็ตาม สามารถปรับรอบการฉีดหรือชนิดของวัคซีนตามสถานะภูมิคุ้มกันและการทำงานของไต ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเพื่อกำหนดตารางการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

ตับไม่ดีสุนัขเราควรให้อาหารอะไร — หลักการและข้อควรระวังในการให้อาหารสนับสนุนตับ

ค่าตับสุนัขผิดปกติอันตรายหรือไม่ — โอกาสฟื้นตัวและการดูแลจากตัวชี้วัดพยากรณ์โรค

สุนัขของคุณมีเนื้องอกที่ตับ? — ตั้งแต่อาการปฐมภูมิ·แพร่กระจายจนถึงการวินิจฉัย·การรักษา

สุนัขของคุณมีรอยช้ำบ่อย — สัญญาณอันตรายและวินิจฉัยโรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัว

สุนัขของคุณอ่อนเพลียและมีไข้ — สัญญาณฝีในตับและเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขอ่อนแรงหลังให้ยา — อาการและเวลาฉุกเฉินของพิษตับจากยา/สารพิษ

สุนัขของคุณผอมลงและอ่อนแรง — อาการและโภชนาการระยะยาวสำหรับตับอักเสบเรื้อรัง

เอกสารอ้างอิง

[1] Langston CE, Eatroff AE. Chronic Kidney Disease. In: Silverstein DC, Hopper K (eds). Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. Elsevier Saunders, 2023.

[2] Little SE (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier Saunders, 2023. Chapter 35: Urinary Tract Disease — Chronic Kidney Disease.

[3] Herring I. The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases. CABI, 2023. Case 28.