ถูกใจ

แชร์

อาการเริ่มต้นและการวินิจฉัย·การรักษาของมะเร็งต่อมในปอดแมว, คู่มือการพยากรณ์โรคและการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งต่อมในปอดแมวเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด ซึ่งมักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น ทำให้การค้นพบล่าช้า การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการยืดอายุขัย

มะเร็งต่อมในปอดแมวคืออะไร?

แมวสูงอายุกำลังได้รับการตรวจหน้าเครื่องเอกซเรย์ทรวงอก

มะเร็งต่อมในปอดแมวเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเซลล์ต่อม (腺細胞) ในเนื้อเยื่อปอด เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกปอดปฐมภูมิในแมว โดยมักวินิจฉัยในแมวสูงอายุมากกว่า 10 ปี ปัญหาจริงคือ การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ ยากมาก ในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ทำให้การวินิจฉัยล่าช้า และเมื่อค้นพบมักมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่นไปแล้ว หากมีอาการไอหรือการเปลี่ยนแปลงของการหายใจติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ควรทำการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกทันที

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมในปอดแมวยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยที่เชื่อมโยงกันอย่างชัดเจนในตำราสัตวแพทย์มีจำกัด ดังนั้นควรเข้าใจเนื้อหาต่อไปนี้มากกว่าการยืนยันปัจจัยเสี่ยงที่แน่นอน

อายุมาก: เนื้องอกปอดปฐมภูมิมักวินิจฉัยในแมวที่มีอายุมาก ยิ่งอายุมากยิ่งต้องระวังมากขึ้น

ปัจจัยที่มักถูกกล่าวถึง: การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ เพศ คุณภาพอากาศภายในบ้าน มักถูกกล่าวถึง แต่ยากที่จะยืนยันว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วอย่างชัดเจนตามหลักฐานในตำรา

ลักษณะก้าวร้าว: ควรจำไว้ว่ามะเร็งต่อมในปอดเป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าว ไม่เพียงแต่การบุกรุกในท้องถิ่น แต่ยังแพร่กระจายได้ดีผ่านเส้นทางเลือดและน้ำเหลือง

ยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าพันธุ์ใดมีความเสี่ยงชัดเจนกว่าพันธุ์อื่น ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นพันธุ์ใด หากเป็นแมวสูงอายุ การตรวจทรวงอกเป็นประจำเพื่อค้นหาตั้งแต่เนิ่นๆ คือการเตรียมตัวที่สมจริงที่สุด

รายการตรวจสอบอาการเริ่มต้น — อย่าพลาดสัญญาณเหล่านี้

ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมในปอดมักไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยมาก หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ควรไปตรวจทรวงอกที่โรงพยาบาล

ไอเรื้อรัง: ไอเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอาการรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน

หายใจลำบาก: ท้องขยับมากขณะหายใจ หรือหายใจทางปาก

น้ำหนักลด: ยังมีความอยากอาหารแต่ผอมลงอย่างกะทันหัน

อ่อนเพลีย·กิจกรรมลดลง: เคลื่อนไหวน้อยลงและไม่เล่นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับปกติ

ขาเดินเซ·บวม: มะเร็งต่อมในปอดแมวเป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวที่มีการแพร่กระจายไปยังหลายส่วนเช่นกระดูกและกล้ามเนื้อโครงร่าง หากมีการแพร่กระจายไปยังส่วนเช่นขาหน้า อาจแสดงอาการบวมหรือเดินเซ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การตรวจปอดร่วมกันมีความสำคัญ

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

อาการต่อไปนี้คือสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องการการดูแลทันที อย่ารอจนถึงวันถัดไป ให้รีบไปทันที • หายใจหอบและปากเปิด • เหงือก·ลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีขาว • ล้มลงกะทันหันหรือไม่สามารถลุกขึ้นได้ • ทรวงอกมีน้ำ (น้ำในช่องอก) ทำให้หายใจลำบากมาก

วิธีการวินิจฉัย — จะได้รับการตรวจอะไรบ้าง?

มะเร็งต่อมในปอดได้รับการยืนยันผ่านการตรวจหลายขั้นตอน

เอกซเรย์ทรวงอก: การตรวจเบื้องต้น เพื่อดูว่ามีก้อนหรือเงาไม่โปร่งใสในปอดหรือไม่

การตรวจซีที: สามารถประเมินขนาด·ตำแหน่งของเนื้องอก และการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ละเอียดกว่าเอกซเรย์มาก

การเจาะดูดเซลล์(FNA): ใช้เข็มเล็กเจาะเก็บเซลล์จากเนื้องอก เพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจเลือด·ปัสสาวะ: ประเมินสภาพร่างกายและการทำงานของอวัยวะ

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ตรวจสอบการแพร่กระจายในช่องท้องร่วมกัน

วิธีการรักษา — การผ่าตัด·เคมีบำบัด·การรักษาประคับประคอง

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่ง·ขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และสภาพร่างกายโดยรวมของแมว

การตัดปอดส่วนหนึ่ง(การผ่าตัด): เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับกรณีที่มีเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ปอดส่วนเดียว การตัดออกอย่างสมบูรณ์ช่วยยืดอายุขัย

เคมีบำบัด: หากมีการแพร่กระจายหรือการผ่าตัดทำได้ยาก อาจใช้ยาเช่น Carboplatin สัตวแพทย์จะกำหนดตารางและปริมาณตามน้ำหนักตัว

การรักษาประคับประคอง·สนับสนุน: รักษาคุณภาพชีวิตด้วยการระบายน้ำในช่องอก (การเจาะช่องอก) การให้ออกซิเจน และการจัดการอาหาร

สัตวแพทย์และแมวกำลังเตรียมการตรวจก่อนการผ่าตัด

จุดดูแลที่เจ้าของสามารถทำได้ที่บ้าน

แม้ระหว่างการรักษาก็มีบทบาทที่เจ้าของสามารถทำได้ที่บ้าน

บันทึกการสังเกตการหายใจ: บันทึกจำนวนครั้งและสภาพการหายใจวันละ 1-2 ครั้ง จะสามารถส่งข้อมูลที่ถูกต้องให้สัตวแพทย์ได้

รักษาอาหารโปรตีนสูง: ใช้อาหารหรือขนมโปรตีนสูงที่มีรสชาติดีเพื่อป้องกันน้ำหนักลดอย่างรุนแรงระหว่างเคมีบำบัด

ลดความเครียด: ลดการเคลื่อนย้าย·เสียงที่ไม่จำเป็น และจัดเตรียมที่พักที่เงียบและอบอุ่น

ปฏิบัติตามนัดหมายตรวจซ้ำ: เข้าพบตามตารางของสัตวแพทย์เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาและตรวจสอบผลข้างเคียง

แมวกำลังพักผ่อนบนเตียงอุ่นๆ พร้อมเจ้าของอยู่ข้างๆ

การพยากรณ์โรคและการแพร่กระจายที่ควรรู้

การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมในปอดแมวแตกต่างกันมากตามการแพร่กระจาย ตามตำรามะเร็งวิทยาทางสัตวแพทย์ เนื้องอกปอดปฐมภูมิมักมีการแพร่กระจายร่วมอยู่แล้วเมื่อวินิจฉัย โดยรายงานระบุว่ามีการแพร่กระจายใน 76-80% และมากกว่า 70% เป็นกรณีที่ยากต่อการผ่าตัดเนื่องจากมีการแพร่กระจายหรือการบุกรุกในท้องถิ่น หากมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือระยะไกล การพยากรณ์โรคจะแย่ลงและอายุขัยอาจสั้นลง การแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่เป็นก้อนหลายก้อนในปอด แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มปอด กระดูก กล้ามเนื้อโครงร่าง ตับ·ไต เป็นต้น ดังนั้นแม้มีอาการที่ดูห่างไกลจากปอดเช่นบวมที่ขาหน้าหรือเดินเซ การตรวจปอดร่วมกันก็มีความสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งต่อมในปอดแมวพบบ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกปอดปฐมภูมิค่อนข้างหายากในแมว แต่เมื่อเกิดขึ้น รูปแบบ Adenocarcinoma มักถูกรายงานบ่อย ยิ่งเป็นแมวสูงอายุความเสี่ยงยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นควรตรวจสอบเอกซเรย์ทรวงอกพร้อมกันในการตรวจสุขภาพประจำปี

หากพบในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากมีการตัดออกอย่างสมบูรณ์ในระยะเริ่มต้นที่จำกัดอยู่ที่ปอดส่วนเดียวและไม่มีแพร่กระจาย อาจช่วยยืดอายุขัยได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักมีการแพร่กระจายร่วมอยู่แล้วเมื่อวินิจฉัย จึงมักเน้นที่ 'การจัดการระยะยาว' มากกว่า 'การรักษาให้หายขาด' และจำเป็นต้องตรวจซ้ำเป็นประจำหลังการผ่าตัด

การบวมของนิ้วเท้าเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมในปอดหรือไม่?

อาจมีความเกี่ยวข้อง มะเร็งต่อมในปอดแมวเป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวที่มีการแพร่กระจายไปยังหลายส่วนเช่นกระดูกและกล้ามเนื้อโครงร่าง การบวมหรือเดินเซของขาหน้าอาจเชื่อมโยงกับการแพร่กระจายของเนื้องอกปอด หากมีอาการเหล่านี้ ควรทำการตรวจทรวงอกพร้อมกัน

หากแมวรู้สึกไม่สบายมากระหว่างเคมีบำบัดควรทำอย่างไร?

หากมีอาการเบื่ออาหาร อาเจียน หรืออ่อนเพลีย ให้ติดต่อสัตวแพทย์ผู้ดูแลทันที สามารถปรับชนิดและปริมาณของยาเคมีบำบัด หรือรับยาเสริมเพื่อลดผลข้างเคียงได้ เจ้าของไม่ควรหยุดยาเอง

สามารถจัดการด้วยเคมีบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่?

หากมีการแพร่กระจายไปแล้วหรือสภาพร่างกายโดยรวมไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด อาจเลือกเคมีบำบัดหรือการรักษาประคับประคอง สามารถจัดการโดยมุ่งเน้นการรักษาคุณภาพชีวิตโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ ควรปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอเพื่อตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

สุนัขเนื้องอกเปลือกตา: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

สุนัขของคุณมีรอยน้ำตาหนัก — สาเหตุและวิธีดูแลรอยน้ำตา

หากเปลือกตาของสุนัขหย่อนคล้อย — สาเหตุและเวลาผ่าตัด

สุนัขเป็นเบาหวานตาขุ่นมัว — สาเหตุและเวลาผ่าตัดต้อกระจกจากเบาหวาน

สุนัขขมวดคิ้วตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาทองในการรักษาแผลที่กระจกตาและแผลถลอก

สุนัขดวงตาขุ่นมัว — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาของกระจกตาบวม

สุนัขดวงตาแดงก่ำ — อาการ·สาเหตุและเวลาในการรักษาเยื่อบุตาอักเสบ

การผ่าตัดต้อกระจกในสุนัข (สลายด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สรุปครบอาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและสาเหตุของโรควุ้นตาขุ่นในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Withrow SJ, Vail DM, Page RL (eds). Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Ed. Elsevier Saunders. 2013. Chapter 25: Tumors of the Respiratory System.

[2] Hahn KA, McEntee MF. Primary lung tumors in cats: 86 cases (1979–1994). J Am Vet Med Assoc. 1997;211(10):1257–1260.

[3] Little SE (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier Saunders. 2012.

[4] Kudnig ST, Séguin B (eds). Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. Wiley-Blackwell. 2012.

[5] Green ML, Smith JD, Kass PH. Surgical versus non-surgical treatment of feline small intestinal adenocarcinoma and the influence of metastasis on long-term survival in 18 cats (2000–2007). Can Vet J. 2011;52(10):1101–1105.