ถูกใจ

แชร์

หากแมวของคุณดูอ่อนเพลียเสมอ — สัญญาณเตือนของโรคไตอักเสบและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคไตอักเสบในแมวเกิดจากเชื้อแบคทีเรียลุกลามเข้าสู่ไตและทำให้เกิดการอักเสบ หากการรักษาล่าช้าอาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นหัวใจสำคัญ

โรคไตอักเสบในแมวคืออะไร?

แมวที่นอนพักโดยดูไม่มีแรง — อาการของโรคไตอักเสบ

โรคไตอักเสบในแมวเป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียลุกลามเข้าสู่ภายในไต (กรวยไตและเนื้อไต) และทำให้เกิดการอักเสบ ต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา เนื้อเยื่อไตเองจะได้รับความเสียหาย หากการรักษาล่าช้าอาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง (CKD) สิ่งที่สำคัญจริงๆ คืออาการในระยะเริ่มต้นคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ทำให้เจ้าของแยกแยะได้ยาก หากพบสัญญาณเช่น ไข้สูง·เบื่ออาหาร·อ่อนเพลีย การพาไปพบสัตวแพทย์อย่างรวดเร็วคือหัวใจสำคัญ

สาเหตุและเส้นทางการเกิดโรคไตอักเสบ

เชื้อสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ E. coli เชื้อแบคทีเรียจะเดินทางตามทางเดินปัสสาวะไปยังไต ทำให้เกิดการอักเสบที่กรวยไตและเนื้อไต ไม่ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นผ่านเส้นทางใด เนื้อเยื่อไตก็อาจได้รับความเสียหายได้ หากมีสถานการณ์ดังต่อไปนี้ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือความเสียหายของไต

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: นิ่วอาจสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะสุขภาพทั่วไปลดลง: หากภูมิคุ้มกันหรือสภาพร่างกายลดลง อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

โรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: การอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือนิ่วเดิมอาจส่งผลกระทบได้

โรคไตเดิม: แมวที่มีการทำงานของไตลดลงต้องระวังเป็นพิเศษ

ยิ่งอยู่ในกลุ่มเสี่ยง การตรวจสอบอาการที่คลุมเครือแต่เนิ่นๆ ก็ยิ่งสำคัญ

รายการตรวจสอบอาการหลัก

โรคไตอักเสบแบ่งเป็นแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง แบบเฉียบพลันอาการค่อนข้างชัดเจน ส่วนแบบเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาและมักตรวจพบช้า อย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกไม่จำเพาะ อาจทำให้เจ้าของแยกแยะได้ยาก

ไข้สูง: อาจมีไข้สูงกว่าปกติ

เบื่ออาหาร: ไม่ยอมกินอาหารหรือปฏิเสธอาหาร

อ่อนเพลีย: กิจกรรมลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับปกติ

อาเจียน·คลื่นไส้: หากของเสีย (ยูเรีย) สะสม อาจเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน

ดื่มน้ำมาก: อาจเป็นสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต เช่น ปัสสาวะเจือจาง

การเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะ: ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ปวดหลัง·ปวดเอว: อาจแสดงพฤติกรรมหดตัวหรือหลีกเลี่ยงเมื่อถูกสัมผัส

แมวที่ดื่มน้ำมาก — อาการดื่มน้ำมากของโรคไตอักเสบ

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ โปรดพาไปพบสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง โรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจลุกลามอย่างรวดเร็วจนนำไปสู่การติดเชื้อทั่วร่างกาย (ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ) • ไข้สูงและปฏิเสธอาหารอย่างสมบูรณ์ติดต่อกันเกิน 12 ชั่วโมง • อาเจียนซ้ำมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน • ไม่มีการขับปัสสาวะเลยหรือพบเลือดในปัสสาวะ • อ่อนเพลียรุนแรง — ไม่ตอบสนองแม้เรียกชื่อ • ปวดอย่างรุนแรงเมื่อสัมผัสหลังหรือเอว

วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยทำโดยผสมผสานการตรวจปัสสาวะ·การตรวจเลือด·การตรวจภาพ โรคไตอักเสบไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเพียงอย่างเดียว จึงต้องพิจารณาหลายการตรวจร่วมกัน

การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบหนองในปัสสาวะ (เซลล์หนอง)·เชื้อแบคทีเรีย·เลือดในปัสสาวะ หากพบ WBC cast ชี้ให้เห็นการอักเสบภายในไต

การเพาะเชื้อปัสสาวะ: เป็นการตรวจสอบเชื้อสาเหตุและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การเก็บตัวอย่างโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนเริ่มยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องสำคัญหากเป็นไปได้

การตรวจเลือด: ระดับ BUN·ครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของการทำงานของไต

การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบการขยายตัวของกรวยไต·การคั่งของของเหลว แต่ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคไตอักเสบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียว

เนื่องจากผลการเพาะเชื้อใช้เวลานาน มักจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์ก่อนได้รับผล

วิธีการรักษา — สรุปเป็นขั้นตอน

หัวใจสำคัญของการรักษาคือการให้ยาปฏิชีวนะที่ตรงกับเชื้อสาเหตุและการรักษาประคับประคองเช่นการให้สารน้ำ

ขั้นตอนที่ 1 — ยาปฏิชีวนะ: ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาที่เพียงพอตามผลการเพาะเชื้อปัสสาวะและความไวต่อยา หากหยุดยาเองก่อนกำหนดเพราะอาการดีขึ้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำหรือเชื้อดื้อยา

ขั้นตอนที่ 2 — การรักษาด้วยสารน้ำ: แก้ไขภาวะขาดน้ำและสนับสนุนการทำงานของไตด้วยสารน้ำ

ขั้นตอนที่ 3 — การแก้ไขสาเหตุ: หากมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในไต) หรือโรคไตพื้นฐาน ต้องรักษาพร้อมกัน

ขั้นตอนที่ 4 — การติดตามตรวจ: สำคัญที่ต้องทำการเพาะเชื้อปัสสาวะอีกครั้งภายใน 1-2 สัปดาห์หลังหยุดยาปฏิชีวนะเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อคงเหลือหรือการติดเชื้อซ้ำ

แมวที่กำลังได้รับการตรวจโดยสัตวแพทย์ที่โรงพยาบาลสัตว์

จุดเน้นการดูแลที่บ้านและการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

แม้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเสร็จสิ้นแล้ว ก็ยังต้องดูแลอย่างสม่ำเสมอ โรคไตอักเสบสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ และการกลับมาเป็นซ้ำบ่อยๆ อาจทำให้ความเสียหายของไตสะสม

เพิ่มการดื่มน้ำ: หากปริมาณการดื่มน้ำเพียงพอ จะช่วยให้ปัสสาวะถูกผลิตบ่อยขึ้น ช่วยในการดูแลสุขภาพทางเดินปัสสาวะ การให้อาหารเปียกร่วมกันหรือใช้เครื่องจ่ายน้ำอาจช่วยได้

การตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อเป็นประจำ: การตรวจปัสสาวะเป็นระยะหลังการรักษาช่วยให้สามารถตรวจสอบการติดเชื้อซ้ำได้เร็ว

ลดความเครียด: รักษาสิ่งแวดล้อมที่มั่นคงเพื่อปกป้องสุขภาพโดยรวม

รักษาอาหารตามใบสั่ง: อย่าเปลี่ยนอาหารที่สัตวแพทย์แนะนำเอง

แมวที่ดื่มน้ำจากเครื่องจ่ายน้ำ — การดูแลป้องกันโรคไตอักเสบ

อย่าลืมตรวจสอบการดำเนินของโรคไตเรื้อรัง (CKD)

หากโรคไตอักเสบกลับมาเป็นซ้ำหรือการรักษาล่าช้า ไตอาจได้รับความเสียหายและนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง (CKD) โรคไตเรื้อรังสามารถชะลอการดำเนินโรคได้หากตรวจพบและดูแลแต่เนิ่นๆ ดังนั้นสำหรับแมวที่มีค่าไตสูงอยู่แล้วหรือมีอายุมาก การติดตามการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเป็นประจำจึงสำคัญเป็นพิเศษ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคไตอักเสบในแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โรคไตอักเสบเฉียบพลันสามารถดีขึ้นได้หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ หากหยุดการรักษาเร็วเกินไปหรือไม่แก้ไขปัจจัยสาเหตุ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเรื้อรังหรือกลับมาเป็นซ้ำ

ต้องให้ยาปฏิชีวนะนานแค่ไหน?

มักต้องให้ยาเป็นเวลานานกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบธรรมดา ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับผลการเพาะเชื้อและความไวต่อยา รวมถึงการตอบสนองต่อการรักษาที่สัตวแพทย์กำหนด แม้อาการจะดีขึ้นแล้ว หากหยุดยาเองอาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยาหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ จึงควรกำหนดตารางการสิ้นสุดการรักษาร่วมกับสัตวแพทย์วแพทย์

สามารถแยกแยะระหว่างโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคไตอักเสบที่บ้านได้หรือไม่?

การแยกแยะอย่างสมบูรณ์เป็นเรื่องยาก หากมีอาการไข้สูง·ปวดหลัง·อ่อนเพลียรุนแรง·อาเจียนร่วมด้วย อาจสงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบที่การอักเสบลุกลามถึงไต หากอาการทับซ้อนกันแม้เพียงเล็กน้อย ควรตรวจสอบอย่างถูกต้องด้วยการตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อ

มีกรณีที่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ส่วนใหญ่จัดการด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยสารน้ำ หากนิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือการขจัดนิ่วร่วมด้วย สัตวแพทย์จะพิจารณาหลังจากการตรวจภาพ

การเปลี่ยนอาหารช่วยป้องกันโรคไตอักเสบได้หรือไม่?

การป้องกันโรคไตอักเสบด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยาก แต่อาหารเปียกที่มีปริมาณน้ำสูงอาจช่วยเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำได้ หากมีโรคไตร่วมด้วย อาหารตามใบสั่งแพทย์จะช่วยในการจัดการการทำงานของไต ก่อนเปลี่ยนอาหารต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

อาการพิษนิโคตินในสุนัขและการปฐมพยาบาล ปริมาณที่เสี่ยงและการป้องกัน

สุนัขของคุณได้รับวิตามินดีมากเกินไป — สัญญาณเตือนพิษต่อไตและการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

แมวของคุณกินยาเบื่อหนู — ตั้งแต่อาการเลือดออก การล้างพิษ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

สุนัขของคุณกินหัวหอมหรือกระเทียม — อาการโลหิตจาง การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

คราบที่จมูกแมว อาจไม่ใช่แค่แผล — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรค Pemphigus

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาของแกรนูโลมาอีโอซิโนฟิลในแมว

หากแมวของคุณมีก้อนที่ผิวหนัง — สรุปสาเหตุและการระบายหนองของฝีผิวหนัง

เอกสารอ้างอิง

[1] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Ed. Elsevier; 2012. Chapter: Diseases of the Lower Urinary Tract and Pyelonephritis.

[2] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier; 2017. Chapter: Bacterial Urinary Tract Infections.

[3] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Elsevier; 2020. Chapter: Diseases of the Urinary Tract.

[4] Pressler BM. Pyelonephritis. In: Bonagura JD, Twedt DC (eds). Kirk's Current Veterinary Therapy XV. Elsevier; 2014.