ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณอ่อนเพลียเสมอ — สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการวินิจฉัย·การรักษา

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขคือมะเร็งเม็ดเลือดที่เม็ดเลือดขาวผิดปกติเพิ่มจำนวนในไขกระดูกและเลือด เราสรุปอาการตามประเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง วิธีการวินิจฉัย กระบวนการรักษาด้วยเคมีบำบัด การพยากรณ์โรค และวิธีดูแลที่บ้าน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขคืออะไร?

สัตวแพทย์ตรวจสอบผลการตรวจเลือดของสุนัขบนหน้าจอ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขคือมะเร็งเม็ดเลือดที่เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ(เซลล์มะเร็ง)เพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ในไขกระดูกและเลือด รบกวนการผลิตเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดปกติ สิ่งสำคัญคืออาการเริ่มต้นดูเหมือนความเหนื่อยล้าหรือเบื่ออาหารธรรมดา ทำให้ตรวจพบช้า แบ่งเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง อัตราการดำเนินโรคและวิธีการรักษาแตกต่างกันมากตามประเภท หากผลการตรวจเลือดแสดงค่าเม็ดเลือดขาวผิดปกติซ้ำๆ ต้องได้รับการตรวจละเอียด

ทำไมถึงเป็น? — สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขยังไม่ทราบชัดเจน ตามข้อมูลสัตวแพทย์เชื่อว่าปัจจัยหลายอย่างเช่น ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม การสัมผัสสารเคมีเช่นยาฆ่าหญ้า ความผิดปกติของการยับยั้งหรือควบคุมภูมิคุ้มกัน มีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในเลือดรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนว่าปัจจัยใดเป็นสาเหตุหลัก ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันว่าพันธุ์ใดเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตาม พันธุ์บางพันธุ์เช่นคอลลีมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยาสูงเนื่องจากความแปรผันของยีน MDR1(ABCB1)ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยาต้านมะเร็ง จึงแนะนำให้ตรวจยีนก่อนรักษา ความเชื่อมโยงระหว่างการผ่าตัดทำหมันและการเกิดโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเฉพาะของสัตว์เลี้ยงมากกว่าการสรุป

รายการตรวจสอบอาการเริ่มต้นที่มักมองข้าม

อ่อนเพลีย·กิจกรรมลดลง: ไม่ชอบเดินเล่นหรือเหนื่อยง่ายกว่าปกติ

เหงือกซีดหรือเหลือง: เหงือกที่แข็งแรงเป็นสีชมพู — สีขาวหรือสีเหลืองต้องตรวจสอบทันที

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ: หากน้ำหนักลดต่อเนื่องแม้กินอาหาร ต้องตรวจเลือด

ต่อมน้ำเหลืองโต: ระวังหากต่อมน้ำเหลืองใต้คาง·รักแร้·ขาหนีบสัมผัสแล้วแข็ง

การติดเชื้อบ่อย·มีไข้: ภูมิคุ้มกันลดลงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ

เลือดออกที่จมูก·เหงือก: เกล็ดเลือดลดลงอาจทำให้เลือดไม่หยุดแม้ได้รับแรงกระแทกเล็กน้อย

เจ้าของตรวจสอบสภาพเหงือกของสุนัขโกลเด้นรีทรีฟเวอร์ที่นอนอ่อนเพลีย

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากเหงือกซีดเป็นสีขาว·สีเทา หายใจเร็วและดูเหนื่อย หรือล้มลงหรือชักกะทันหัน ต้องย้ายไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที หากเกิดภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือเลือดออกภายใน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยทำเป็นขั้นตอน ขั้นแรกตรวจสอบค่าเม็ดเลือดขาว·เม็ดเลือดแดง·เกล็ดเลือดโดยรวมด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด(CBC) จากนั้นตรวจสอบรูปร่างเซลล์ผิดปกติโดยตรงด้วยการตรวจเลือดป้าย หากพบความผิดปกติ ให้ประเมินการกระจายตัวของเซลล์ในไขกระดูกอย่างละเอียดด้วยการตรวจไขกระดูก จำแนกประเภทเฉียบพลัน·เรื้อรัง และชนิดลิมโฟไซติก·ไมอีลอยด์อย่างแม่นยำด้วยการวิเคราะห์เซลล์ไหล และตรวจสอบการโตผิดปกติของม้าม·ตับหรือการแพร่กระจายด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้องและเอกซเรย์ทรวงอก การจำแนกประเภทที่แม่นยำมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษา

วิธีการรักษา — แนวทางแตกต่างกันตามประเภท

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง(CLL): การดำเนินโรคช้า ในระยะเริ่มต้นอาจสังเกตอาการก่อน หากมีอาการให้ใช้ยาต้านมะเร็งทางปาก หากตอบสนองดีอาจควบคุมได้อย่างเสถียรเป็นปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน(ALL): ใช้โปรโตคอลเคมีบำบัดแบบผสมผสาน แต่มีอัตราการตอบสนองเต็มที่ต่ำและการพยากรณ์โรคยาก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน(AML): การตอบสนองต่อการรักษายากที่สุดและระยะเวลาการรอดชีวิตสั้น

แผนการรักษาทั้งหมดต้องตัดสินใจโดยปรึกษาสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกและปรับตามน้ำหนักและสภาพสุขภาพ

สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำแก่สุนัข

การดูแลและจุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

ระหว่างการรักษามะเร็ง ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก ดังนั้นการดูแลสุขอนามัยจึงเป็นหัวใจสำคัญ หลีกเลี่ยงอาหารดิบและเนื้อดิบ ให้เฉพาะอาหารที่ปรุงสุกดี ห้ามให้กระเทียม·หอมหัวใหญ่·องุ่น·ต้นหอมเด็ดขาด ปฏิบัติตามตารางการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอ หากมีอาการไอ·อาเจียน·ท้องเสียผิดปกติเกินสองวัน ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที ลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายตามสภาพร่างกาย และสร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเพื่อลดความเครียด

เจ้าของดูแลสุนัขที่พักผ่อนอย่างสบายที่บ้าน

การพยากรณ์โรคและการกลับมาเป็นซ้ำ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรังหากตอบสนองต่อการรักษาดี อาจอยู่ได้อย่างเสถียรเกิน 1~2 ปี ในทางกลับกัน ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคือหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน มักกำหนดทิศทางรักษาโดยมุ่งเน้นการรักษาคุณภาพชีวิตและการบรรเทาอาการมากกว่าการรักษาให้หายขาด การปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอเพื่อวางแผนอายุขัยที่สมจริงและแผนการดูแลร่วมกันจึงสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ต้องกังวลเลย มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขไม่ติดต่อสู่คน เซลล์มะเร็งไม่ย้ายไปยังสปีชีส์อื่น การกอดสุนัขหรืออาศัยอยู่ด้วยกันจึงไม่ส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์

หลังวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาว จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

แตกต่างกันมากตามประเภท มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรังหากตอบสนองต่อการรักษาดี อาจควบคุมได้อย่างเสถียรเกิน 1~2 ปี มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมีอายุขัยเฉลี่ยหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การพยากรณ์โรคยาก การปรึกษาสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกหลังวินิจฉัยดีที่สุด

ระหว่างรักษาด้วยเคมีบำบัด กินอาหารไม่ได้ดี ควรทำอย่างไร?

อาจเกิดอาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้จากผลข้างเคียงของยาต้านมะเร็ง ลองให้อาหารนิ่มไม่มีกลิ่นแรงในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง หากกินได้น้อยมากเกินสองวัน ให้ติดต่อสัตวแพทย์ผู้ดูแลเพื่อรับยาป้องกันคลื่นไส้หรือยากระตุ้นความอยากอาหาร

สามารถป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสุนัขได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อค้นพบแนวโน้มผิดปกติของค่าเม็ดเลือดขาว·เม็ดเลือดแดง·เกล็ดเลือดในระยะเริ่มต้นเป็นวิธีที่สมจริงที่สุด แม้ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันว่าพันธุ์ใดเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ง่ายกว่า แต่สุนัขที่อายุมากหรือมีการเปลี่ยนแปลงสุขภาพที่ต่างจากปกติควรตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างสม่ำเสมอ่ายกว่า แต่สุนัขที่อายุเกินวัยกลางคนหรือแสดงการเปลี่ยนแปลงสุขภาพที่แตกต่างจากปกติ ควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

ค่าการตรวจเลือดผิดปกติเล็กน้อย เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือไม่?

ค่าการตรวจเลือดผิดปกติไม่ได้หมายถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวเสมอไป การติดเชื้อ ความเครียด หรือปฏิกิริยาต่อยาอาจทำให้ค่าเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงชั่วคราวได้ สัตวแพทย์จะทำการตรวจซ้ำทุก 2~4 สัปดาห์ เพื่อตรวจสอบแนวโน้ม และหากจำเป็นจะแยกแยะอย่างแม่นยำด้วยการตรวจไขกระดูกหรือการวิเคราะห์เซลล์ไหล

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

แมวที่ดื่มน้ำและปัสสาวะบ่อย — สาเหตุและจุดจัดการภาวะน้ำตาลสูง

การตรวจคัดกรองต่อมไร้ท่อในแมวอย่างครบถ้วน — ตั้งแต่สัญญาณความผิดปกติของฮอร์โมนไปจนถึงการวินิจฉัยและการดูแล

หากแมวหายตัวไปอย่างกะทันหัน — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อ

แมวอ้วนขึ้นและขนร่วงกะทันหัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะ ACTH ผิดตำแหน่ง

แมวหน้าบวม — สาเหตุและการวินิจฉัย·เวลาการรักษาอะโครเมกาลี

สุนัขของคุณสั่นเทาเมื่อไปโรงพยาบาลสัตว์ — สาเหตุความกลัวและจุดฝึกการลดความไว

หากสุนัขสั่นเมื่อมีเสียงฟ้าร้อง — สาเหตุของโรคกลัวเสียงฟ้าร้องในสุนัขและวิธีฝึกให้ชิน

ทำไมสุนัขของคุณถึงไล่หางตัวเองอยู่บ่อยๆ — สาเหตุและเวลาในการรักษาการไล่หางแบบย้ำคิดย้ำทำ

สุนัขของคุณเห่าและกัดเมื่อเจอคนแปลกหน้า — สาเหตุและจุดแก้ไขพฤติกรรม

เอกสารอ้างอิง

[1] Vail DM, Thamm DH, Liptak JM (eds): Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 6th Ed, Elsevier, 2020

[2] Nelson RW, Couto CG (eds): Small Animal Internal Medicine, 6th Ed, Elsevier, 2019

[3] Feldman BF, Zinkl JG, Jain NC (eds): Schalm's Veterinary Hematology, 5th Ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2000

[4] Ettinger SJ, Feldman EC (eds): Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed, Elsevier, 2017