ถูกใจ

แชร์

สุนัข SFTS ไข้รุนแรงเกล็ดเลือดต่ำ อาการและเส้นทางติดเชื้อ การรักษาและการป้องกัน

โรคติดเชื้อ/พยาธิไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

SFTS (กลุ่มอาการไข้รุนแรงร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ) ในสุนัขเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายผ่านเห็บ รวบรวมอาการหลัก เช่น ไข้สูง เกล็ดเลือดต่ำ และแนวโน้มการตกเลือด รวมถึงวิธีการรักษาและการป้องกันตามหลักฐานทางสัตวแพทย์

SFTS ในสุนัขคืออะไร?

สุนัขนั่งอยู่บนสนามหญ้ากลางแจ้ง — ความเสี่ยงจากการสัมผัสเห็บ

SFTS (กลุ่มอาการไข้รุนแรงร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ) ในสุนัขเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส SFTS เข้าสู่ร่างกายเมื่อถูกเห็บขนาดเล็กกัด ทำให้เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรวดเร็ว การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญเนื่องจากโรคมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว หากมีอาการไข้สูง เบื่ออาหาร และแนวโน้มการตกเลือดพร้อมกัน ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง ในประเทศนี้มักเกิดขึ้นในช่วงกิจกรรมของเห็บตั้งแต่เดือนเมษายนถึงพฤศจิกายน และสุนัขที่ออกนอกบ้านบ่อยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น

สาเหตุและเส้นทางติดเชื้อของไวรัส SFTS

ไวรัส SFTS ถูกจัดกลุ่มใหม่จากอดีต ปัจจุบันอยู่ในวงศ์ Phenuiviridae เป็นไวรัส Dabie bandavirus ซึ่งเป็นไวรัส RNA เส้นทางติดเชื้อหลักคือการถูกเห็บที่สัมผัสกับไวรัสนี้กัด โดยเฉพาะเห็บขนาดเล็ก เห็บเมื่อเกาะติดผิวหนังแล้วมักจะดูดเลือดอย่างแน่นหนาเป็นเวลา 3-7 วัน ในช่วงเวลานี้ไวรัสสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ สุนัขที่เดินเล่นบ่อยในสถานที่ที่มีแหล่งอาศัยของเห็บ เช่น ภูเขา ป่า และสนามหญ้า มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ หนังสือเรียนสัตวแพทย์ระบุว่าสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่าจำนวนมากสัมผัสกับไวรัสนี้ผ่านเห็บ และมีการรายงานกรณีการแพร่กระจายโดยตรงสู่คน จึงเป็นโรคติดเชื้อร่วมระหว่างสัตว์และคน

รายการตรวจสอบอาการหลักของ SFTS ในสุนัข

หากมีอาการต่อไปนี้ให้สงสัยว่าเป็น SFTS เนื่องจาก SFTS มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว หากมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

ไข้สูง: มีไข้สูงเฉียบพลันที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหันกว่าปกติ

เบื่ออาหาร: ปฏิเสธอาหารหรือขนมที่เคยชอบกินหรือกินน้อยมาก

อ่อนแรง: อ่อนเพลีย ไม่อยากเดินเล่นและอ่อนล้าตลอดทั้งวัน

อาเจียนและท้องเสีย: มักมีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย

แนวโน้มการตกเลือด: หากเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว อาจเกิดจุดเลือดออกที่เหงือกและผิวหนัง (petechiae) รอยช้ำ อุจจาระมีเลือดหรืออุจจาระสีดำ

ดีซ่าน: อาจมีอาการดีซ่านที่ตาขาว เหงือก หรือผิวหนังเป็นสีเหลือง

สุนัขที่อ่อนแรงและอ่อนล้า — สงสัยอาการ SFTS

หากมีอาการเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

หากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที หากเกล็ดเลือดลดลงถึงระดับอันตรายอาจนำไปสู่การตกเลือดภายใน • เหงือกซีดหรือมีเลือดซึมออกมา • มีเลือดกำเดาไหลหรืออุจจาระมีเลือด • มีไข้สูงเกิน 40℃ ติดต่อกันเกิน 12 ชั่วโมง • ล้มลงกะทันหันหรือไม่สามารถยืนได้ • อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรงจนสงสัยว่าขาดน้ำ

วิธีการวินิจฉัย SFTS ที่โรงพยาบาลสัตว์

การวินิจฉัย SFTS จากอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวทำได้ยากและจำเป็นต้องมีการตรวจเลือด หากการตรวจเลือดยืนยันการลดลงของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวให้สงสัยการติดเชื้อจากเห็บอย่างรุนแรง การวินิจฉัยยืนยันทำได้โดยการวิเคราะห์ยีนของไวรัส SFTS ในเลือดด้วยวิธี PCR แม้จะยังไม่ได้รับผลตรวจ หากประวัติการถูกเห็บกัดและอาการตรงกันมักจะเริ่มการรักษาทันที หากพบเห็บอย่าดึงออกด้วยมือแต่ให้นำไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ

วิธีการรักษา SFTS ในสุนัข

ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสที่ได้รับอนุมัติสำหรับ SFTS ในสุนัข การรักษาเน้นที่การบำบัดเพื่อลดอาการ

การให้สารน้ำ: แก้ไขภาวะขาดน้ำและรักษาความดันโลหิตและการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย

การถ่ายเลือดและเกล็ดเลือด: หากมีการตกเลือดรุนแรงหรือเกล็ดเลือดลดลงถึงระดับอันตรายอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด

การใช้ยาปฏิชีวนะร่วม: อาจได้รับการสั่งจ่ายเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

การนอนโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าระวัง: ทำการตรวจเลือดซ้ำจนกว่าค่าจะคงที่

สุนัขที่ได้รับสารน้ำในห้องผู้ป่วยของโรงพยาบาลสัตว์

การดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล

ระหว่างการสังเกตอาการหลังการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นต้องมีการดูแลอย่างละเอียดที่บ้าน • วัดอุณหภูมิร่างกายวันละสองครั้ง หากเกิน 38.5℃ ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที • จัดน้ำสะอาดไว้ให้ตลอดเวลาเพื่อให้ดื่มน้ำได้ทุกเมื่อ • ตรวจสอบสีปัสสาวะและอุจจาระทุกวัน — หากพบปัสสาวะมีเลือดหรืออุจจาระมีเลือดให้ไปโรงพยาบาลทันที • สวมถุงมือเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดหรือน้ำลายของสุนัขสัมผัสผิวหนังของผู้ดูแล • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หักโหมเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังหายดี

ผู้ดูแลก็อาจติดเชื้อได้ — ระวังโรคติดเชื้อร่วมระหว่างสัตว์และคน

SFTS สามารถแพร่กระจายสู่คนผ่านเลือดและสารคัดหลั่งของสุนัขที่ติดเชื้อ เมื่อพยาบาลต้องสวมถุงมือเสมอ และห้ามสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งของสุนัขด้วยมือที่มีบาดแผล หากผู้ดูแลมีอาการเช่นไข้สูง ปวดกล้ามเนื้อ หรือเบื่ออาหารระหว่างการรักษาของสุนัขต้องไปพบแพทย์ทันที

การป้องกัน SFTS — การป้องกันเห็บเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุด

วิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกัน SFTS คือการป้องกันไม่ให้ถูกเห็บกัด

ยาป้องกันเห็บ: ใช้ยาป้องกันเห็บแบบ spot-on หรือยาป้องกันเห็บที่กินได้ซึ่งสั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์เดือนละ 1 ครั้ง

ตรวจสอบหลังออกนอกบ้าน: ตรวจสอบด้านในหู ระหว่างนิ้วเท้า รักแร้ และบริเวณคออย่างละเอียด

ปรับเส้นทางเดินเล่น: หลีกเลี่ยงพุ่มไม้และกองใบไม้ เดินบนถนนที่ลาดยางเป็นหลัก

เมื่อพบเห็บ: อย่าดึงออกด้วยมืออย่างรุนแรง แต่ให้โรงพยาบาลสัตว์ช่วยกำจัด

ผู้ดูแลตรวจสอบเห็บบนสุนัขอย่างละเอียดหลังเดินเล่น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากสุนัขติดเชื้อ SFTS ต้องนอนโรงพยาบาลเสมอหรือไม่?

หากค่าเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรุนแรงหรือมีอาการตกเลือดจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจจัดการด้วยการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและการเฝ้าระวังที่บ้าน แต่การตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดโดยสัตวแพทย์

เมื่อพบเห็บสามารถดึงออกที่บ้านได้ทันทีหรือไม่?

การดึงออกด้วยมือหรือคีมทั่วไปอย่างรุนแรงอาจทำให้ลำตัวเห็บค้างอยู่ในผิวหนังหรือไวรัสไหลย้อนกลับได้ การใช้คีมกำจัดเห็บเฉพาะหรือให้โรงพยาบาลสัตว์ช่วยกำจัดจะปลอดภัยกว่า หลังการกำจัดต้องสังเกตอาการของสุนัขเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

SFTS ในสุนัขสามารถแพร่กระจายสู่คนได้หรือไม่?

ใช่ SFTS เป็นโรคติดเชื้อร่วมระหว่างสัตว์และคน สามารถแพร่กระจายสู่คนผ่านเลือดและสารคัดหลั่งของสุนัขที่ติดเชื้อ เมื่อพยาบาลต้องสวมถุงมือเสมอ และหากผู้ดูแลมีอาการสงสัยเช่นไข้สูง อาเจียน หรือปวดกล้ามเนื้อต้องไปพบแพทย์ทันที

ยาป้องกันเห็บแบบใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด?

ยาป้องกันเห็บแบบ spot-on หรือยาป้องกันเห็บที่กินได้ที่สั่งจ่ายจากโรงพยาบาลสัตว์มีประสิทธิภาพต่อเนื่องมากที่สุด ผลิตภัณฑ์อาบน้ำหรือสเปรย์ที่ขายในตลาดมีระยะเวลาสั้น ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับน้ำหนักและสุขภาพของสุนัข

เดือนใดที่ต้องระวัง SFTS มากที่สุด?

เห็บมักมีจำนวนเพิ่มขึ้นมากที่สุดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง และในฤดูที่อากาศอบอุ่นอาจมีช่วงกิจกรรมที่ยาวนานขึ้น ดังนั้นต้องระวังเป็นพิเศษในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงที่กิจกรรมของเห็บเพิ่มขึ้น และในช่วงเวลานี้ต้องตรวจสอบเห็บหลังออกนอกบ้านและใช้ยาป้องกันเห็บอย่างเข้มงวดมากขึ้น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

โรคบรูเซลลาในสุนัข (โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน)

ความเสี่ยงการติดโรคหิดจากสุนัขและแมวสู่คน

โรคท็อกโซคาร์ (การติดเชื้อพยาธิในคน)

MRSA(เมทิซิลลิน-เรซิสแทนต์ สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส) คู่มือการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงและคนอย่างครบถ้วน

แคมปีโลแบคเตอร์ (โรคอาหารเป็นพิษที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน)

คู่มือโรคไตถุงน้ำในแมว (PKD)

โรคไตอักเสบ (สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ)

มะเร็งต่อมอะโพครีนในถุงทวารหนักสุนัข (Adenocarcinoma) สาเหตุ อาการ และการรักษา

คู่มืออินซูลิโนมา (เนื้องอกตับอ่อน)

เอกสารอ้างอิง

[1] Kim KH, Yi J, Kim G, et al. Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, South Korea, 2012. Emerg Infect Dis. 2013;19(9):1486-1489.

[2] Matsuu A, Momoi Y, Nishiguchi A, et al. Natural severe fever with thrombocytopenia syndrome virus infection in dogs, South Korea. Vet Microbiol. 2019;231:115-121.

[3] Yoo JR, Heo ST, Park D, et al. Family Cluster of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus Infection in Jeju, South Korea. Am J Trop Med Hyg. 2016;95(6):1416-1419.

[4] Greene CE (Ed.). Infectious Diseases of the Dog and Cat, 4th Edition. Elsevier Saunders, 2012.

[5] 질병관리청. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 관리지침. 2023.