ถูกใจ

แชร์

สุนัขหูมีเลือดคั่ง (ภาวะเลือดคั่งในใบหู) คู่มือการรับมือฉุกเฉินอย่างสมบูรณ์

ผิวหนัง/ขนถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสิ่งที่เจ้าของต้องรู้เกี่ยวกับนิยามเกณฑ์การตัดสินฉุกเฉิน การเปรียบเทียบการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์ และการจัดการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะเลือดคั่งในใบหูในสุนัข

ภาวะเลือดคั่งในใบหูในสุนัข คือภาวะใด?

ภาพเจ้าของกำลังตรวจสอบหูที่บวมของสุนัขอย่างระมัดระวัง

ภาวะเลือดคั่งในใบหู (耳血腫) ในสุนัขคือโรคที่เลือดคั่งและบวมขึ้นในช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อนและผิวหนังของใบหู ใบหูมีกระดูกอ่อนอยู่ตรงกลางและถูกผิวหนังคลุมทั้งสองด้าน เมื่อหลอดเลือดที่ผ่านกระดูกอ่อนแตก เลือดจะคั่งในช่องว่างนั้น โดยปกติจะปรากฏเป็นก้อนบวมรูปลูกพลัมที่เรียบและกลมอย่างฉับพลัน และมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่ด้านในเว้าที่ไม่มีขน ควรเข้ารับการตรวจรักษาให้เร็วที่สุดก่อนเริ่มกระบวนการไฟโบรซิส (การแข็งตัวของกระดูกอ่อน) หากปล่อยทิ้งไว้ กระดูกอ่อนจะผิดรูปและอาจกลายเป็น 'หูกะหล่ำปลี (Cauliflower Ear)' ที่หูเหี่ยวย่นและแข็งขึ้น หูที่ผิดรูปยังมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหูอักเสบเรื้อรังมากขึ้น หากสัมผัสแล้วนิ่มและอุ่น (หรือตึงแบบยืดหยุ่น) และสุนัขสั่นหัวหรือเกาซ้ำๆ ควรเข้ารับการตรวจรักษาให้เร็วที่สุดเพื่อความปลอดภัย

ทำไมถึงเกิด? — สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

ภาวะเลือดคั่งในใบหูส่วนใหญ่เกิดจาก การสั่นหัวหรือเกาหูอย่างแรง หากหูมีอาการคันหรือไม่สบายตัวต่อเนื่อง เช่น โรคหูชั้นนอกอักเสบ สุนัขจะสั่นหัวซ้ำๆ ทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ที่ผ่านกระดูกอ่อนใบหูแตกและเลือดคั่ง โดยรายงานระบุว่าหูที่เกิดอิมเฮมจองประมาณครึ่งหนึ่งมีโรคหูชั้นนอกอักเสบร่วมด้วย นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากบาดแผลถูกกัดหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แม้สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน แต่มีหลักฐานว่ากระบวนการเสื่อมสภาพที่ทำให้กระดูกอ่อนหูอ่อนแอลงเกิดขึ้นก่อนเกิดเลือดคั่ง นั่นคือ อิมเฮมจองเองต้องได้รับการรักษา แต่ หากไม่จัดการกับโรคต้นเหตุจะกลับเป็นซ้ำได้ง่าย

รายการตรวจสอบอาการ — หากมีสัญญาณเหล่านี้

หูบวม: ด้านในเว้าที่ไม่มีขนของใบหูจะบวมขึ้นอย่างเรียบและกลมเหมือนลูกพลัม นิ่มเหมือนลูกโป่ง

ความร้อน·ความเจ็บปวด: สัมผัสแล้วอุ่นและตึงแบบยืดหยุ่น สุนัขจะหลีกเลี่ยงหูเพราะเจ็บ

การสั่นหัว: สั่นหัวอย่างแรงซ้ำๆ เพราะหูไม่สบาย

การเกาซ้ำๆ: ใช้ขาหลังเกาหูข้างเดิมซ้ำๆ

สารคัดหลั่งรอง: หากมีโรคหูชั้นนอกอักเสบร่วมด้วย จะมีสิ่งแปลกปลอมคล้ายกากกาแฟสีน้ำตาลเข้มหรือดำ หรือของเหลวสีน้ำตาล-เหลืองและมีกลิ่นเหม็นจากในหู

หากสัญญาณข้างต้น 2 ข้อขึ้นไปต่อเนื่องเกิน 1 วัน ควรไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด

สุนัขแสดงอาการไม่สบายหูโดยเอียงหัวไปด้านหนึ่ง

⚠️ เกณฑ์การไปโรงพยาบาลทันที

หากอยู่ในสถานการณ์ต่อไปนี้ อย่าเลื่อนการตรวจรักษา • เมื่อการบวมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหนึ่งวัน • เมื่อมีเลือดซึมหรือเลือดออกมากจากหู • เมื่อสุนัขสูญเสียความอยากอาหารและไม่มีแรง • เมื่อมีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย เช่น ไข้หรืออ่อนเพลีย • เมื่อมีกลิ่นเหม็นรุนแรงหรือสารคัดหลั่งหนองจากด้านในหู ห้ามทำหัตถการเช่นประคบเย็นหรือระบายเลือดด้วยเข็มที่บ้านโดยเด็ดขาด การดูดเลือดด้วยเข็มที่ผิดพลาดอาจทำให้เลือดคั่งใหม่ และทำให้กระดูกอ่อนเสียหายและติดเชื้อรุนแรงขึ้น เช่น หูเหี่ยวย่นมากหรือมีแผลเป็น

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าก้อนบวมเป็นถุงที่เต็มไปด้วยเลือดหรือไม่โดยใช้ การตรวจด้วยตาและการคลำ และสังเกตช่องหูด้วยออตอสโคป (กล้องตรวจหู) เพื่อหาโรคต้นเหตุเช่นโรคหูชั้นนอกอักเสบ หากจำเป็นจะดูดสารคัดหลั่งปริมาณเล็กน้อยด้วยเข็มฉีดยาเพื่อยืนยันว่าเป็นของเหลวสีแดงคล้ายเลือด (serosanguinous) และวินิจฉัยว่าเป็นอิมเฮมจอง และใช้การตรวจเซลล์และแบคทีเรียเพื่อแยกแยะการติดเชื้อรองหรือหาสาเหตุ หากมีโรคหูชั้นนอกอักเสบอาจเห็นสารคัดหลั่งคล้ายกากกาแฟสีน้ำตาลเข้มหรือดำร่วมด้วย หากสงสัยการกลับเป็นซ้ำหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด จะทำการตรวจเลือดร่วมด้วย การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ค่อนข้างเร็วในคลินิก

ภาพสัตวแพทย์ตรวจภายในหูของสุนัขด้วยกล้องตรวจหู

การรักษาแบบอนุรักษ์ vs การผ่าตัด — เปรียบเทียบวิธีการรักษา

รายการ	การดูดเลือดด้วยเข็ม	การใส่ท่อระบาย	การผ่าตัดเปิด
วิธีการทำหัตถการ	ระบายเลือดด้วยเข็มฉีดยา	ใส่ท่อเล็กๆ เพื่อระบาย	เปิดเลือดคั่งแล้วเย็บ
การให้ยาชา	ยาชาเฉพาะที่	ยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับ	ยาชาทั่วไป
อัตราการกลับเป็นซ้ำ	สูง	ปานกลาง	ต่ำ
กลุ่มเป้าหมายที่เหมาะสม	เลือดคั่งระยะเริ่มต้น·ขนาดเล็ก	เลือดคั่งขนาดกลาง	เลือดคั่งขนาดใหญ่หรือกลับเป็นซ้ำ
ระยะเวลาการฟื้นตัว	ทันที	7~14 วัน	14~21 วัน

วิธีการรักษาสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดคั่ง การกลับเป็นซ้ำ อายุ และโรคประจำตัว โดยสัตวแพทย์จะตัดสินใจ หนังสือเรียนศัลยศาสตร์สัตว์แนะนำให้ผ่าตัดเปิดเป็นลำดับแรกสำหรับเลือดคั่งขนาดกลางขึ้นไป

การดูแลหลังการรักษา — หัวใจสำคัญในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

หลังการรักษา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการจัดการกับโรคต้นเหตุ หากไม่จัดการกับสาเหตุ ภาวะเลือดคั่งในใบหูจะกลับเป็นซ้ำได้ง่าย หากเป็นโรคหูชั้นนอกอักเสบ ต้องใช้ยาทำความสะอาดหูและยาหยอดหูตามใบสั่งยาอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เพื่อลดการอักเสบ การสวมคอลลาร์เอลิซาเบธ (คอลลาร์คอ) เพื่อป้องกันไม่ให้สุนัขเกาหรือสั่นหู ควรสวมอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะถอดไหมเย็บ (โดยปกติประมาณ 3 สัปดาห์) เพื่อความปลอดภัย ตรวจสอบการพันแผลหรือผ้าพันแผลเป็นระยะ และเลื่อนการอาบน้ำจนกว่าจะถอดไหมเย็บเพื่อป้องกันน้ำสัมผัสบริเวณเย็บ

สุนัขสวมคอลลาร์ป้องกันเพื่อพักฟื้นอย่างสบาย

💡 จุดตรวจสอบป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ภาวะเลือดคั่งในใบหู มักกลับเป็นซ้ำที่หูเดิมมากกว่า 2 ครั้ง • ตรวจสอบสภาพหูด้วยตาเดือนละ 1 ครั้ง (รอยแดง·สารคัดหลั่ง·กลิ่น) • สุนัขที่มีประวัติโรคหูชั้นนอกอักเสบ ใช้ยาทำความสะอาดเฉพาะทุก 2-3 สัปดาห์ • เช็ดด้านในหูให้แห้งสนิทหลังว่ายน้ำหรืออาบน้ำ • หากมีแนวโน้มแพ้ ให้วางแผนจัดการอาหารและสิ่งแวดล้อมร่วมกับสัตวแพทย์ • สายพันธุ์หูพับ (เช่น คอกเกอร์สแปเนียล·บาสเซตฮาวด์) ควรยกหูให้แห้งเป็นระยะเพื่อระบายอากาศ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากปล่อยภาวะเลือดคั่งในใบหูไว้ จะหายเองได้หรือไม่?

เมื่อเวลาผ่านไปของเหลวอาจถูกดูดซึม แต่ในกระบวนการนี้จะเกิดเนื้อเยื่อแกรนูเลชันและไฟโบรซิส ทำให้กระดูกอ่อนเหี่ยวย่นและแข็งเป็น 'หูกะหล่ำปลี' และเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำและการติดเชื้อ ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้และควรเข้ารับการตรวจรักษา

สามารถดูดเลือดด้วยเข็มที่บ้านได้หรือไม่?

ไม่ได้โดยเด็ดขาด การดูดเลือดด้วยเข็มที่ผิดพลาดอาจทำให้เลือดคั่งใหม่ และทำให้เกิดการผิดรูปของกระดูกอ่อนและการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น หูเหี่ยวย่นมากหรือมีแผลเป็น ต้องระบายเลือดในสภาพปลอดเชื้อที่โรงพยาบาลสัตว์เท่านั้น

หลังผ่าตัดต้องนอนโรงพยาบาลนานแค่ไหน?

ในกรณีการผ่าตัดเปิด การกลับบ้านในวันเดียวกันเป็นเรื่องปกติ แต่อาจต้องนอนโรงพยาบาล 1-2 วันขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดคั่งและสถานะการฟื้นตัวจากยาชา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่?

มีความแปรผันสูงขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล พื้นที่ ขนาดเลือดคั่ง และประเภทยาชา จึงยากที่จะระบุเป็นมาตรฐาน แนะนำให้ขอใบประเมินราคาตอนตรวจรักษา

หากกลับเป็นซ้ำ สามารถผ่าตัดได้อีกหรือไม่?

เมื่อกลับเป็นซ้ำ ให้วินิจฉัยโรคต้นเหตุ (เช่น โรคหูชั้นนอกอักเสบ) อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจผ่าตัดซ้ำ หากไม่จัดการกับสาเหตุจะกลับเป็นซ้ำได้ง่าย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพผิวหนังสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026

2026 ของว่างสุนัขแพ้แนะนำ TOP 5 — โปรตีนเดี่ยว

เปรียบเทียบยาป้องกันปรสิตภายนอก (Bravecto·NexGard·Simparica)

ฟามอทิดีน (ไฮโดรเฟรัน) การยับยั้งกรดในกระเพาะ ใช้ดังนี้

ยาเคมีบำบัดวินคริสตินสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะใช้กับลูกน้อยของเราอย่างไร?

ยาปฏิชีวนะ Azithromycin สำหรับระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง

เอนาลาพริลคืออะไร? — ยาหัวใจสุนัข, ลูกเราจำเป็นต้องใช้ไหม

คู่มือยาปฏิชีวนะคลินดาไมซินสำหรับเหงือกและผิวหนัง

คู่มือยาปฏิชีวนะ Amoxicillin และ Penicillin ฉบับสมบูรณ์

เอนโรฟลอกซาซิน (เบย์ทริล) ยาปฏิชีวนะวงกว้าง

เอกสารอ้างอิง

[1] Tilley, L.P., Smith, F.W.K., Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline, 7th Edition, 2021 - Aural Hematoma Chapter

[2] Miller, W.H., Griffin, C.E., Campbell, K.L., Muller and Kirk's Small Animal Dermatology, 7th Edition, 2013 - Diseases of Eyelids, Claws, Anal Sacs, and Ear

[3] Fossum, T.W., Small Animal Surgery, 5th Edition, 2018 - Surgery of the Ear

[4] Ettinger, S.J., Feldman, E.C., Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, 2017 - Diseases of the Ear