ถูกใจ

แชร์

ความหมายและการแปลผลค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ (USG)

Q: ดื่มน้ำมากแต่ค่า USG ต่ำ แสดงว่าเป็นโรคไตเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไป อาจเกิดจากอากาศร้อน การออกกำลังกาย อาหารเค็ม เบาหวาน กลุ่มอาการคุชชิ่ง หรือมดลูกอักเสบเป็นหนอง ต้องใช้การวัดซ้ำและการตรวจเลือดหรือฮอร์โมนเพื่อหาสาเหตุ

Q: สามารถวัดค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะเองที่บ้านได้หรือไม่?

ทำได้หากมีเครื่องรีแฟรกโตมิเตอร์ แต่การแปลผลเป็นหน้าที่ของสัตวแพทย์ ช่องค่าความถ่วงจำเพาะในแถบทดสอบปัสสาวะทั่วไปมีความแม่นยำต่ำ ควรใช้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น

Q: ทำไมเกณฑ์ค่า USG ปกติของแมวจึงสูงกว่าสุนัข?

แมวเป็นสัตว์ที่มีความสามารถในการเข้มข้นปัสสาวะสูงตามธรรมชาติ ตามเกณฑ์อ้างอิงในตำรา ค่า USG ปกติสูงสุดของแมวคือ 1.080 สูงกว่าสุนัข (1.070) ทำให้สามารถผลิตปัสสาวะที่เข้มข้นกว่าได้ หากความสามารถในการเข้มข้นนี้ลดลง ต้องสงสัยปัญหาที่ไตก่อน

Q: ค่า USG ออกมาต่ำครั้งเดียว ต้องรักษาทันทีหรือไม่?

ไม่วินิจฉัยจากค่าครั้งเดียว ต้องตรวจซ้ำ 2-3 ครั้ง ห่างกัน 1-2 สัปดาห์ และดูผลตรวจเลือด UPC SDMA ร่วมกันจึงจะกำหนดแนวทางการรักษาได้

Q: หากค่า USG ปกติ แสดงว่าไตแข็งแรงสมบูรณ์หรือไม่?

ค่า USG ปกติหมายถึงการคงความสามารถในการเข้มข้นไว้ ไม่ได้พิสูจน์ว่าไตทั้งหมดสมบูรณ์แบบ ต้องตรวจสอบดัชนีอื่นเช่นโปรตีนในปัสสาวะ SDMA ร่วมด้วย

ระบบทางเดินปัสสาวะถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ (USG) เป็นดัชนีชี้วัดหลักในการประเมินความสามารถในการควบคุมสมดุลน้ำของไต โดยอธิบายช่วงค่าปกติในสุนัขและแมว รวมถึงความหมายเมื่อค่าต่ำหรือสูง

ค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ (USG) คืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์กำลังวัดค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องรีแฟรกโตมิเตอร์

ค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ (USG, Urine Specific Gravity) เป็นการตรวจวัดความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะเพื่อประเมินความสามารถในการควบคุมสมดุลน้ำของไต สิ่งสำคัญไม่ใช่การดูตัวเลขเพียงอย่างเดียว แต่ต้องแปลผลร่วมกับสถานะการดื่มน้ำและผลตรวจเลือด หากค่าต่ำอาจเป็นสัญญาณว่าไตไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ ส่วนค่าสูงอาจบ่งชี้ถึงภาวะขาดน้ำ ควรพิจารณาเป็นชิ้นส่วนหนึ่งของภาพรวมมากกว่าการยืนยันโรคจากตัวเลขเพียงค่าเดียว

ทำไมการตรวจ USG จึงสำคัญ?

ไตมีหน้าที่ดูดซึมน้ำกลับเข้าสู่ร่างกายเพื่อเข้มข้นหรือเจือจางปัสสาวะ หากหน้าที่นี้ลดลง ความสามารถในการเข้มข้นปัสสาวะจะเสียไปเป็นอันดับแรก ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ภายใน USG เป็นหนึ่งในดัชนีชี้วัดที่สำคัญที่สุดในการแยกแยะประเภทของภาวะอะโซเทเมีย (Azotemia) การตรวจนี้มีความสำคัญในการแยกสาเหตุเป็นก่อนไต ภาวะไต และหลังไต เมื่อใช้ร่วมกับผลตรวจเลือด (BUN·Creatinine) เนื่องจากความบกพร่องในการเข้มข้นปัสสาวะสะท้อนความเสียหายของท่อไตโดยตรง จึงจำเป็นต้องแปลผลรวมกับค่าเลือด เป็นการตรวจที่ต้องตรวจสอบเสมอเมื่อมีอาการปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำ

ช่วงค่า USG ปกติในสุนัขและแมว

รายการ	สุนัข	แมว
ความเข้มข้นปกติ (สุขภาพดี)	1.030 ขึ้นไป	1.035 ขึ้นไป
ปัสสาวะไอโซทอนิก (ควรระวัง)	1.008~1.012	1.008~1.012
ปัสสาวะไฮโปทอนิก (ผิดปกติ)	< 1.008	< 1.008
ปัสสาวะไฮเปอร์ทอนิก (สงสัยขาดน้ำ)	> 1.045	> 1.060

อ้างอิงจากตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ ปัสสาวะไอโซทอนิก (1.008~1.012) คือภาวะที่ปัสสาวะมีความเข้มข้นของตัวถูกละลายใกล้เคียงกับน้ำกรองจากโกลเมอรูลัส หมายความว่าท่อไตไม่สามารถทำให้ปัสสาวะเข้มข้นขึ้นหรือเจือจางลงได้ ปัสสาวะไฮโปทอนิก (< 1.008) คือภาวะที่ปัสสาวะเจือจางกว่าน้ำกรอง ในแมว 1.035 เป็นจุดอ้างอิงทางคลินิกสำหรับประเมินความสามารถในการเข้มข้นของปัสสาวะ เนื่องจากค่าอาจแปรผันตามอาหารและปริมาณน้ำที่ดื่ม การแปลผลร่วมกับผลเลือดจึงสำคัญกว่าดูค่าเดี่ยว

จุดสำคัญในการแปลผลตามค่า

- ปัสสาวะเจือจาง (ต่ำกว่า 1.008): ภาวะที่ไตไม่สามารถเข้มข้นปัสสาวะได้ ให้สงสัยโรคไตเรื้อรัง เบาหวาน กลุ่มอาการคุชชิ่ง หรือมดลูกอักเสบเป็นหนอง - ปัสสาวะความเข้มข้นเท่ากัน (1.008~1.012): ภาวะที่ปัสสาวะมีความเข้มข้นของสารละลายใกล้เคียงกับของเหลวที่กรองที่โกลเมอรูลัส บ่งชี้ชัดเจนว่าท่อไตแทบไม่ทำหน้าที่เข้มข้นหรือเจือจางเลย ช่วงนี้หมายถึงความเข้มข้นของปัสสาวะและของเหลวที่กรองแทบเท่ากัน จึงต้องพิจารณาความเสียหายของท่อไตอย่างรอบคอบร่วมกับผลตรวจอื่น - ปัสสาวะเข้มข้น: มักพบหลังภาวะขาดน้ำ ท้องเสีย หรือมีไข้สูง - การเข้มข้นปกติ: หมายถึงไตควบคุมสมดุลน้ำได้ดี แต่การวินิจฉัยยืนยันจากค่าครั้งเดียวทำได้ยาก ต้องตรวจซ้ำ

ภาพเปรียบเทียบตัวอย่างปัสสาวะสามตัวอย่างที่มีความเข้มข้นต่างกัน

เมื่อใดจำเป็นต้องตรวจซ้ำหรือตรวจละเอียด

หากค่า USG ต่ำแต่ดื่มน้ำมากกว่าปกติและปริมาณปัสสาวะมาก อาจไม่ใช่แค่การดื่มน้ำเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในแมว หากวัดค่า USG ซ้ำแล้วต่ำกว่า 1.035 มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้น แม้ผลตรวจเลือด BUN·Creatinine จะปกติ ก็ต้องตรวจสอบการตรวจ SDMA และอัตราส่วนโปรตีนปัสสาวะต่อครีเอตินิน (UPC) ร่วมด้วย ห้ามจำกัดการดื่มน้ำเองเพื่อพยายามเพิ่มค่า แต่ต้องรับการประเมินซ้ำตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

การเตรียมตัวเพื่อการตรวจที่ถูกต้อง

ค่า USG เปลี่ยนแปลงมากตามเวลาและวิธีการเก็บปัสสาวะ - ปัสสาวะครั้งแรกตอนเช้า: สามารถได้ค่าที่ถูกต้องที่สุดซึ่งเข้มข้นตลอดคืน - ตรวจภายใน 2 ชั่วโมงหลังเก็บ: หากปล่อยไว้นานองค์ประกอบจะเปลี่ยนเกิดข้อผิดพลาด - หลีกเลี่ยงทันทีหลังดื่มน้ำ: หากเพิ่งดื่มน้ำมาก ค่าจะต่ำลงชั่วคราว - ใช้ภาชนะที่สะอาด: หากมีน้ำยาทำความสะอาดหรือสิ่งแปลกปลอมปน ผลจะคลาดเคลื่อน การเก็บปัสสาวะที่โรงพยาบาลโดยตรง (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ) แม่นยำที่สุด แต่การเก็บที่บ้านก็อ้างอิงได้หากปฏิบัติตามวิธี

ภาพเจ้าของกำลังรับปัสสาวะจากสุนัขในตอนเช้า

การตรวจเพิ่มเติมเมื่อค่า USG ผิดปกติ

- การตรวจด้วยแถบทดสอบปัสสาวะ: ตรวจสอบภาวะโปรตีนในปัสสาวะ เลือดในปัสสาวะ และเบาหวาน - การตรวจตะกอนปัสสาวะ: ประเมินการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วจากการสังเกตผลึก แบคทีเรีย และเซลล์ - UPC (อัตราส่วนโปรตีนปัสสาวะต่อครีเอตินิน): แปลงระดับความเสียหายของโกลเมอรูลัสเป็นตัวเลข - การตรวจเลือด SDMA: จับการลดลงของการทำงานของไตในระยะเริ่มต้นได้อย่างไว - การวัดความดันโลหิต: โรคไตมักมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง ต้องดูการตรวจเหล่านี้รวมกันจึงจะตัดสินได้ว่าเป็นปัญหาที่ไตหรือโรคเมตาบอลิซึมอื่น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ดื่มน้ำมากแต่ค่า USG ต่ำ แสดงว่าเป็นโรคไตเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไป อาจเกิดจากอากาศร้อน การออกกำลังกาย อาหารเค็ม เบาหวาน กลุ่มอาการคุชชิ่ง หรือมดลูกอักเสบเป็นหนอง ต้องใช้การวัดซ้ำและการตรวจเลือดหรือฮอร์โมนเพื่อหาสาเหตุ

สามารถวัดค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะเองที่บ้านได้หรือไม่?

ทำได้หากมีเครื่องรีแฟรกโตมิเตอร์ แต่การแปลผลเป็นหน้าที่ของสัตวแพทย์ ช่องค่าความถ่วงจำเพาะในแถบทดสอบปัสสาวะทั่วไปมีความแม่นยำต่ำ ควรใช้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น

ทำไมเกณฑ์ค่า USG ปกติของแมวจึงสูงกว่าสุนัข?

แมวเป็นสัตว์ที่มีความสามารถในการเข้มข้นปัสสาวะสูงตามธรรมชาติ ตามเกณฑ์อ้างอิงในตำรา ค่า USG ปกติสูงสุดของแมวคือ 1.080 สูงกว่าสุนัข (1.070) ทำให้สามารถผลิตปัสสาวะที่เข้มข้นกว่าได้ หากความสามารถในการเข้มข้นนี้ลดลง ต้องสงสัยปัญหาที่ไตก่อน

ค่า USG ออกมาต่ำครั้งเดียว ต้องรักษาทันทีหรือไม่?

ไม่วินิจฉัยจากค่าครั้งเดียว ต้องตรวจซ้ำ 2-3 ครั้ง ห่างกัน 1-2 สัปดาห์ และดูผลตรวจเลือด UPC SDMA ร่วมกันจึงจะกำหนดแนวทางการรักษาได้

หากค่า USG ปกติ แสดงว่าไตแข็งแรงสมบูรณ์หรือไม่?

ค่า USG ปกติหมายถึงการคงความสามารถในการเข้มข้นไว้ ไม่ได้พิสูจน์ว่าไตทั้งหมดสมบูรณ์แบบ ต้องตรวจสอบดัชนีอื่นเช่นโปรตีนในปัสสาวะ SDMA ร่วมด้วย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

เปรียบเทียบอาหารแมวรักษาโรคทางเดินปัสสาวะ — Hill's c/d vs Royal Canin Urinary SO

ผลของแครนเบอร์รี่และสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการภาวะสมองเสื่อมในสุนัขและวิธีดูแล

อาการและการรักษาล่าสุดของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดต่อในแมว (FIP)

จำเป็นต้องผ่าตัดทำหมันหรือไม่? สรุปข้อดีและข้อเสีย

ประเภทและขั้นตอนการตรวจภูมิแพ้ในสุนัข

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคให้สุนัขมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

เมื่อพบเห็บในสุนัข สิ่งที่ต้องทำทันที — วิธีกำจัดที่ปลอดภัยและการปฐมพยาบาล

คู่มือตัวย่อภาษาอังกฤษของชื่อการวินิจฉัย

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and the Cat, 8th Edition

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Edition — Chapter on Clinical Manifestations of Urinary Disorders

[3] DiBartola SP. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th Edition