คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับประเภทและการแปลผลตรวจอุจจาระ (วิธีลอยตัวและวิธีป้าย)

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปความแตกต่างระหว่างวิธีลอยตัวและวิธีป้ายในการตรวจอุจจาระของสุนัขและแมว รวมถึงวิธีการแปลผลตามมาตรฐานสัตวแพทย์ สามารถตรวจสอบได้ทันทีว่าควรตรวจเมื่อใด และจะพบพยาธิหรือแบคทีเรียชนิดใด

การตรวจอุจจาระคืออะไร?

ภาพการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อการตรวจอุจจาระ

การตรวจอุจจาระเป็นการตรวจระบบทางเดินอาหารพื้นฐานที่วิเคราะห์อุจจาระของสัตว์เลี้ยงด้วยกล้องจุลทรรศน์และสารเคมีเพื่อค้นหาพยาธิ แบคทีเรีย โปรโตซัว และความผิดปกติของการย่อยอาหาร การตรวจอย่างสม่ำเสมอคือหัวใจสำคัญ แม้ไม่มีอาการที่มองเห็นได้ แต่อาจมีไข่พยาธิหรือซิสต์ของโปรโตซัวซ่อนอยู่ ดังนั้นจึงแนะนำให้สัตว์เลี้ยงวัยอ่อนซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิสูงได้รับการตรวจซ้ำอย่างสม่ำเสมอ สำหรับสัตว์เลี้ยงวัยผู้ใหญ่ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดรอบการตรวจที่เหมาะสมตามสภาพแวดล้อมและการออกนอกบ้าน

ควรตรวจอุจจาระเมื่อใด?

นอกจากอาการเช่น ท้องเสีย อุจจาระมีเลือดปน หรืออาเจียนแล้ว ควรตรวจอุจจาระเสมอในการตรวจสุขภาพประจำปี ทันทีหลังรับเลี้ยง และก่อนฉีดวัคซีน โดยเฉพาะสุนัขและแมววัยอ่อนที่มักติดเชื้อพยาธิจากแม่ จึงแนะนำให้ตรวจซ้ำหลายครั้งในช่วงวัยอ่อน สำหรับสัตว์เลี้ยงวัยผู้ใหญ่ หากเดินเล่นหรือออกนอกบ้านบ่อย ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ และควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดระยะห่างและความถี่ของการตรวจให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมและสถานะสุขภาพ

ประเภทหลักของการตรวจอุจจาระ

นอกจากอาการเช่น ท้องเสีย อุจจาระมีเลือดปน หรืออาเจียนแล้ว ควรตรวจอุจจาระเสมอในการตรวจสุขภาพประจำปี ทันทีหลังรับเลี้ยง และก่อนฉีดวัคซีน โดยเฉพาะสุนัขและแมววัยอ่อนที่มักติดเชื้อพยาธิในลำไส้ จึงแนะนำให้ตรวจซ้ำหลายครั้งในช่วงวัยอ่อน สำหรับสัตว์เลี้ยงวัยผู้ใหญ่ หากเดินเล่นหรือออกนอกบ้านบ่อย ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ และควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดระยะห่างและความถี่ของการตรวจให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมและสถานะสุขภาพ

เปรียบเทียบวิธีลอยตัว วิธีป้าย และวิธีตรวจหาแอนติเจน

รายการ	วิธีลอยตัว	วิธีทำสเมียร์	การตรวจแอนติเจน
เป้าหมายการตรวจหลัก	ไข่พยาธิ (Toxocara·Trichuris·Ancylostoma)	โปรโตซัว·แบคทีเรีย·ยีสต์	เชื้อก่อโรคจำเพาะ เช่น Giardia·Cryptosporidium
ระยะเวลาตรวจ	ประมาณ 30~60 นาที (รวมเวลาตกตะกอน)	5~10 นาที	10~15 นาที
ความไว	ปานกลาง~สูง	ต่ำ (ต้องใช้อุจจาระสด)	สูง
น้ำยาที่ใช้	สารละลายน้ำตาลอิ่มตัว·zinc sulfate	น้ำเกลือปกติ	ชุดทดสอบเฉพาะ
ระดับค่าใช้จ่าย	ประหยัด	ประหยัด	ปานกลาง

ค่าตรวจจริงอาจแตกต่างกันตามโรงพยาบาลสัตว์แต่ละแห่ง

พยาธิที่พบด้วยวิธีลอยตัว

วิธีลอยตัวคือการนำอุจจาระไปละลายในสารละลายที่มีความหนาแน่นสูง (น้ำตาลอิ่มตัวหรือซิงค์ซัลเฟต) เพื่อให้ไข่พยาธิที่เบากว่าสารละลายลอยขึ้นมาที่ผิวหน้าแล้วสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากความหนาแน่นของสารละลายต้องสูงกว่าไข่พยาธิจึงจะลอยได้ จึงใช้สารละลายอิ่มตัว พยาธิหลักที่ตรวจพบ: ไข่ของหนอนตัวกลม เช่น Ascaris, Hookworm, Whipworm และ Isospora (Coccidia) เป็นตัวอย่างที่พบบ่อย เนื่องจากไข่พยาธิถูกขับออกเป็นระยะ แม้ผลตรวจเป็นลบครั้งแรก ก็ควรตรวจซ้ำโดยเว้นระยะเพื่อเพิ่มความแม่นยำ

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของไข่พยาธิที่ตรวจพบด้วยวิธีลอยตัว

สิ่งที่พบด้วยวิธีป้าย

วิธีป้ายคือการผสมอุจจาระสดกับน้ำเกลือแล้วป้ายบางๆ บนสไลด์แล้วสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันที เป้าหมายหลักในการตรวจ: Trophozoite ของ Giardia, Trichomonas, Flagellates, แบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนมากเกินไป และยีสต์ การเห็นโปรโตซัวที่เคลื่อนไหวโดยตรงคือหัวใจสำคัญ ดังนั้นจึงควรทำการตรวจให้เร็วที่สุดหลังเก็บอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไป Trophozoite ของโปรโตซัวจะสูญเสียการเคลื่อนไหวและรูปร่างเปลี่ยนแปลง ทำให้แยกแยะได้ยาก ดังนั้นความแม่นยำจะลดลงอย่างมากหากใช้ตัวอย่างอุจจาระเก่า

ข้อควรระวังในการเก็บตัวอย่างอุจจาระ

ความแม่นยำของการตรวจขึ้นอยู่กับสภาพตัวอย่างอย่างมาก ต้องนำอุจจาระสด (ภายใน 1-2 ชั่วโมง) ใส่ในภาชนะปิดมิดชิด และระวังไม่ให้ปนเปื้อนดินหรือทราย ในฤดูร้อนต้องเก็บในตู้เย็น ห้ามแช่แข็งเพราะจะทำลายโปรโตซัว หากเป็นอาการท้องเสีย ควรเก็บส่วนที่เป็นอุจจาระเหลวไปตรวจ

คู่มือการแปลผลตรวจอุจจาระ

- ลบ: หมายถึงไม่พบพยาธิหรือโปรโตซัว แต่เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ไข่หรือซิสต์จะถูกขับออกเป็นครั้งคราว ผลลบเพียงครั้งเดียวจึงไม่หมายถึงความ 'สะอาด' ที่สมบูรณ์ - บวก: จะได้รับการสั่งจ่ายยาถ่ายพยาธิ ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านโปรโตซัวตามชนิดของพยาธิที่พบ - สงสัย: แนะนำให้ตรวจซ้ำโดยเว้นระยะเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อแฝง หากชื่อพยาธิที่ระบุในใบผลตรวจไม่คุ้นเคย ควรขอคำอธิบายจากสัตวแพทย์เสมอ

ภาพสัตวแพทย์อธิบายผลตรวจอุจจาระให้กับเจ้าของ

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

อุจจาระมีเลือดปน อุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย ท้องเสียที่มีเมือกปน ท้องเสียที่ติดต่อกันเกิน 24 ชั่วโมง ท้องเสียร่วมกับอาเจียน และท้องเสียเฉียบพลันในสุนัขและแมววัยอ่อน ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน นอกจากพยาธิแล้ว อาจเกิดจากโรคร้ายแรงเช่น พาร์โวไวรัส ลำไส้อักเสบ หรือการเป็นพิษ ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดและตรวจภาพรังสีร่วมกับการตรวจอุจจาระ ดังนั้นควรไปโรงพยาบาลทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ควรตรวจอุจจาระบ่อยแค่ไหน?

สัตว์เลี้ยงวัยอ่อนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิสูง จึงแนะนำให้ตรวจซ้ำในช่วงวัยอ่อน สำหรับสัตว์เลี้ยงวัยผู้ใหญ่ จำเป็นต้องตรวจอย่างสม่ำเสมอตามสภาพแวดล้อมและความถี่ในการออกนอกบ้าน และควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดรอบการตรวจที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล หากมีการทำกิจกรรมกลางแจ้งมากหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์เลี้ยงหลายตัว ควรตรวจบ่อยขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์หลายตัว ควรตรวจบ่อยขึ้น

ต้องตรวจอุจจาระแม้จะกินยาถ่ายพยาธิแล้วหรือไม่?

ใช่ จำเป็นต้องตรวจ ยาถ่ายพยาธิไม่ได้ผลกับพยาธิทุกชนิด และโปรโตซัวบางชนิด (เช่น Giardia) และ Coccidia ต้องการการรักษาแยกต่างหาก การตรวจอย่างสม่ำเสมอช่วยให้ตรวจสอบประสิทธิภาพของยาถ่ายพยาธิได้พร้อมกัน

ต้องอดอาหารก่อนตรวจอุจจาระหรือไม่?

ไม่จำเป็น ไม่ต้องอดอาหาร การให้อาหารตามปกติและนำอุจจาระที่ขับออกมาตามธรรมชาติไปตรวจจะแม่นยำกว่า อย่างไรก็ตาม การไปถึงโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดหลังเก็บอุจจาระจะเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

ถ้าผลเป็นลบแต่อาการยังคงอยู่ ควรทำอย่างไร?

ไข่พยาธิหรือซิสต์ของโปรโตซัวถูกขับออกเป็นครั้งคราว จึงไม่สามารถวางใจได้เต็มที่จากผลลบเพียงครั้งเดียว ควรพิจารณาตรวจซ้ำหลายครั้งโดยเว้นระยะ หรือพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมเช่น การตรวจหาแอนติเจนหรือการเพาะเชื้อ

แมวต้องตรวจอุจจาระเสมอหรือไม่?

ใช่ แมวที่เลี้ยงในบ้านก็สามารถติดเชื้อ Ascaris, Coccidia และ Giardia ได้ โดยเฉพาะในครัวเรือนที่มีแมวหลายตัวหรือแมววัยอ่อน การตรวจอุจจาระอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น

แชร์