ถูกใจ

แชร์

การถ่ายเลือดแมว, เมื่อไหร่ที่จำเป็น? — ตั้งแต่การตรวจโลหิตจางและกรุ๊ปเลือดจนถึงเวลาทอง

ไลฟ์สไตล์·ดูแลตามวัยถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสิ่งที่เจ้าของต้องรู้เกี่ยวกับการถ่ายเลือดแมว ตั้งแต่เกณฑ์ค่าเฮมาโตคริต ข้อควรระวังเรื่องปฏิกิริยาข้ามกรุ๊ปเลือด ไปจนถึงวิธีดูแลหลังถ่ายเลือดที่บ้าน

กรณีที่ต้องถ่ายเลือดแมว, จะตัดสินอย่างไร?

การถ่ายเลือดแมวเป็นการปฐมพยาบาลฉุกเฉินที่นำเลือดจากแมวผู้บริจาคมาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเมื่อเกิดภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือเสียเลือดจำนวนมาก เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการขนส่งออกซิเจนและช่วยดำรงชีวิต หัวใจสำคัญคือเวลา อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจถ่ายเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับค่าเฮมาโตคริต(PCV) ซึ่งเป็นสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงในเลือดเพียงอย่างเดียว แม้ค่าจะเท่ากัน แต่หากโลหิตจางค่อยๆ เกิดขึ้น อาจทนได้แม้ค่าค่อนข้างต่ำ (เช่น ระดับ PCV 18%) แต่หากเกิดขึ้นเฉียบพลันและรวดเร็ว อาจเป็นอันตรายแม้ค่าจะสูงกว่า ดังนั้นสัตวแพทย์จึงตัดสินใจโดยพิจารณาจากค่า ระดับความรุนแรงของอาการ โรคสาเหตุ อัตราการเกิดโลหิตจาง และสภาพโดยรวม อย่าตัดสินเองที่บ้านโดยดูเพียงค่า แต่ต้องพาไปประเมินที่คลินิกสัตว์

สาเหตุหลักที่ต้องถ่ายเลือด — จะได้รับในสถานการณ์ใด?

สถานการณ์ที่ต้องถ่ายเลือดมี 4 ประเภทหลัก

โลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน: โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายเม็ดเลือดแดงของตัวเองอย่างรวดเร็ว ค่าเฮมาโตคริตลดลงทันที

การเสียเลือดจำนวนมาก: เมื่อเกิดอุบัติเหตุทางถนน บาดเจ็บ หรือเสียเลือดระหว่างผ่าตัดมากกว่าที่คาดไว้

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: เมื่อขาดวิตามิน K หรือเป็นพิษจากสารกำจัดหนู เลือดจะไม่แข็งตัวและเลือดออกไม่หยุด

การกดไขกระดูก: เมื่อไขกระดูกไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดแดงได้เพียงพอหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการติดเชื้อเรื้อรัง

ระดับโลหิตจางตามค่าเฮมาโตคริต — เมื่อไหร่ควรพิจารณาถ่ายเลือด?

รายการ	เฮมาโตคริต	อาการหลัก	การพิจารณาถ่ายเลือด
ปกติ	ประมาณ 30~45% (แตกต่างกันตามสายพันธุ์)	ไม่มีอาการพิเศษ	ไม่จำเป็น
โลหิตจางเล็กน้อย	20~30%	อ่อนเพลียเล็กน้อย	ส่วนใหญ่สังเกตอาการ
โลหิตจางปานกลาง	15~20%	อ่อนเพลีย ความอยากอาหารลดลง เหงือกซีด	พิจารณาตามอาการทางคลินิกและอัตราการเกิด
โลหิตจางรุนแรง	ประมาณ 15% ลงไป	หายใจลำบาก หมดสติ อ่อนเพลียรุนแรง	พิจารณาถ่ายเลือดอย่างแข็งขันหากมีอาการทางคลินิก

ค่าไม่ใช่เกณฑ์สัมบูรณ์ แต่เป็นข้อมูลอ้างอิง แม้ค่าเฮมาโตคริตเท่ากัน หากโลหิตจางค่อยๆ เกิดขึ้น อาจทนได้แม้ค่าต่ำ (เช่น PCV ประมาณ 18%) แต่หากลดลงอย่างรวดเร็วและเฉียบพลัน อาจเป็นอันตรายแม้ค่าสูงกว่า การตัดสินใจถ่ายเลือดจริง สัตวแพทย์จะพิจารณาจากค่า อาการทางคลินิก อัตราการเกิดโลหิตจาง และโรคสาเหตุร่วมกัน

กรุ๊ปเลือดแมว — ต้องตรวจสอบก่อนถ่ายเลือดเสมอ

กรุ๊ปเลือดแมวมี 3 ชนิด คือ A, B และ AB แมวส่วนใหญ่ในประเทศเป็นกรุ๊ป A แต่ในสายพันธุ์เฉพาะเช่น Birman, Rex, Persian มีสัดส่วนกรุ๊ป B สูง ก่อนถ่ายเลือดต้องตรวจสอบว่ากรุ๊ปเลือดของแมวผู้บริจาคและแมวผู้รับตรงกันเสมอ แม้ในกรณีฉุกเฉิน หลักการคือต้องผ่านการทดสอบความเข้ากันได้ข้าม (การทดสอบที่ผสมตัวอย่างเลือดสองชนิดเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาหรือไม่) หากกรุ๊ปเลือดไม่ตรงกัน อาจเกิดปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่รุนแรงได้

ภาพการเตรียมตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบความเข้ากันได้ข้ามกรุ๊ปเลือดแมว

ปฏิกิริยาไม่เข้ากันของกรุ๊ปเลือด — ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดที่อันตรายที่สุด

การถ่ายเลือดกรุ๊ป A ให้แมวกรุ๊ป B อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการทำลายเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันที่รุนแรง มีอาการไข้ อาเจียน ปัสสาวะเป็นเลือด และหายใจลำบากเกิดขึ้นทันที หากเลี้ยงสายพันธุ์ที่มีสัดส่วนกรุ๊ป B สูงเช่น Birman, Rex ควรแจ้งสัตวแพทย์ผู้ดูแลล่วงหน้าเพื่อไม่ให้มีการถ่ายเลือดโดยไม่ตรวจสอบกรุ๊ปเลือดแม้ในกรณีฉุกเฉิน

การถ่ายเลือดดำเนินการอย่างไร? — กระบวนการที่เจ้าของต้องรู้

การถ่ายเลือดมักใช้เวลา 2~4 ชั่วโมง 15~30 นาทีแรกจะฉีดปริมาณน้อยอย่างช้าๆ เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาการถ่ายเลือด หากไม่มีปัญหาจะเพิ่มความเร็วให้ครบปริมาณ ระหว่างการถ่ายเลือดจะตรวจสอบอุณหภูมิร่างกาย อัตราการหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ขึ้นอยู่กับโรคสาเหตุ การถ่ายเลือดครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอ หากเป็นโรคที่ทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายต่อเนื่องเช่นโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน ต้องทำการถ่ายเลือดซ้ำหลายครั้งควบคู่กับการรักษาด้วยยาต้านภูมิคุ้มกัน

ภาพแมวกำลังรับการรักษาการถ่ายเลือดที่คลินิกสัตว์

หลังถ่ายเลือดต้องดูแลอย่างไรที่บ้าน?

48~72 ชั่วโมงหลังถ่ายเลือดสำคัญที่สุด ที่บ้านต้องตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้

การพักผ่อน: หลีกเลี่ยงกิจกรรมรุนแรงและสร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเป็นเวลาหลายวัน

ตรวจสอบความอยากอาหารและการดื่มน้ำ: หากปริมาณการกินและดื่มน้อยลง ให้แจ้งคลินิกทันที

ตรวจสอบสีเหงือก: เหงือกที่แข็งแรงเป็นสีชมพู หากซีดหรือมีสีเหลือง ต้องไปคลินิกทันที

การตรวจติดตามจำเป็น: การตรวจติดตามเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของค่าเฮมาโตคริตหลังถ่ายเลือดห้ามขาด

ภาพแมวกำลังพักผ่อนที่บ้านหลังการถ่ายเลือด

หากมีอาการเหล่านี้ระหว่างการถ่ายเลือดหรือหลังถ่ายเลือด แจ้งทันที

หากมีอาการไข้ อาเจียน หายใจลำบาก หน้าบวม หรือปัสสาวะเป็นเลือดเกิดขึ้นทันทีระหว่างการถ่ายเลือดหรือภายใน 48 ชั่วโมงหลังออกจากโรงพยาบาล อาจเป็นปฏิกิริยาการถ่ายเลือด หากกำลังถ่ายเลือดอยู่ ให้แจ้งสัตวแพทย์ทันที หากกลับถึงบ้านแล้ว ต้องไปคลินิกสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เจ้าของต้องหาแมวผู้บริจาคเองหรือไม่?

ไม่ใช่ คลินิกสัตว์ขนาดใหญ่บางแห่งหรือธนาคารเลือดสัตว์ในประเทศเก็บเลือดแมวไว้ ให้สอบถามคลังเลือดที่คลินิกผู้ดูแลก่อน

ค่าเฮมาโตคริตฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังถ่ายเลือด?

ค่าเฮมาโตคริตเพิ่มขึ้นทันทีหลังถ่ายเลือด แต่หากไม่รักษาโรคสาเหตุ อาจลดลงอีก หากเป็นโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน ต้องรักษาด้วยยาต้านภูมิคุ้มกันควบคู่กันค่าจึงจะคงที่

แมวสามารถรับถ่ายเลือดหลายครั้งได้หรือไม่?

เป็นไปได้ แต่การถ่ายเลือดซ้ำอาจทำให้เกิดแอนติบอดีและเพิ่มความเสี่ยงปฏิกิริยาการถ่ายเลือด สัตวแพทย์จะพิจารณาความจำเป็นและความเสี่ยงร่วมกัน

แมวสามารถบริจาคเลือดได้หรือไม่?

ได้ แมวที่แข็งแรงสามารถเป็นผู้บริจาคเลือดได้ โดยทั่วไปมีเงื่อนไขเช่น น้ำหนัก 4kg ขึ้นไป อายุ 1~7 ปี อยู่ในบ้าน และฉีดวัคซีนครบ หากสนใจ ให้สอบถามธนาคารเลือดสัตว์

การเติมออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่พอหรือ? ต้องถ่ายเลือดจริงๆ หรือไม่?

ในภาวะโลหิตจางรุนแรง การเติมออกซิเจนเป็นเพียงบทบาทเสริม เมื่อขาดเม็ดเลือดแดงเอง ความสามารถในการขนส่งออกซิเจนจะไม่สามารถฟื้นฟูได้ด้วยออกซิเจนเพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้การถ่ายเลือดจำเป็น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดตัดหัวกระดูกต้นขา (FHO) คือการผ่าตัดอะไร?

การผ่าตัดนิ่วในไต (Pyelolithotomy) ดำเนินการอย่างไร?

การผ่าตัดเพดานปากรั่ว ควรทำเมื่อไหร่และอย่างไร?

การผ่าตัดเอาลูกตาออกในสุนัขคืออะไร? — ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัดไปจนถึงการดูแลหลังผ่าตัด

กระบวนการผ่าตัดต้อกระจกในสุนัขและการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกอักเสบแบบหนองอย่างละเอียด

การผ่าตัดสะบ้าสุนัข มีวิธีใดบ้าง? — ความแตกต่าง TTT·Trochleoplasty

เปรียบเทียบการผ่าตัด TPLO กับ TTA สำหรับสุนัข

คู่มือครบถ้วน 4 ระดับภาวะสมองเสื่อมในแมว

การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ในแมว ตั้งแต่อาการจนถึงการรักษา

เอกสารอ้างอิง

[1] Langston C, et al. Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Wiley-Blackwell, 2023.

[2] Little S, ed. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2022.

[3] Barfield D, Adamantos S. Feline blood transfusions: a pinker shade of pale. J Feline Med Surg. 2011;13(1):11–23.

[4] Giger U, Bucheler J, Patterson DF. Frequency and inheritance of A and B blood types in feline breeds of the United States. J Hered. 1991;82(1):15–20.

[5] Knottenbelt CM, Addie DD, Day MJ, Mackin AJ. Determination of the prevalence of feline blood types in the UK. J Small Anim Pract. 1999;40(3):115–8.