การตรวจจอประสาทตาเพื่อวินิจฉัยโรคภายในดวงตา

สุขภาพดวงตาถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การตรวจจอประสาทตาเป็นการตรวจละเอียดภายในดวงตาโดยตรงที่มองเข้าไปที่จอประสาทตา เส้นประสาทตา และหลอดเลือดภายในม่านตา เราสรุปไว้ว่าเมื่อใดที่จำเป็นต้องทำและสามารถค้นหาโรคใดได้บ้าง

การตรวจจอประสาทตา คืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์กำลังสังเกตภายในดวงตาของสุนัขด้วยเครื่องตรวจตา

การตรวจจอประสาทตาเป็นการตรวจละเอียดภายในดวงตาโดยตรงที่มองเข้าไปที่จอประสาทตา หัวเส้นประสาทตา และหลอดเลือดจอประสาทตา การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ แม้ภายนอกจะดูปกติ แต่ภายในดวงตาอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การตาบอดได้ ดังนั้นหากสงสัยว่ามีการมองเห็นลดลง ปฏิกิริยาของม่านตาผิดปกติ หรือการตาบอดอย่างฉับพลัน ควรทำการตรวจจอประสาทตาทันที

ควรตรวจเมื่อมีอาการใดบ้าง?

การตรวจจอประสาทตาจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติ 'ภายใน' ไม่ใช่ภายนอกดวงตา ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ภายใน หากมีสัญญาณดังต่อไปนี้จะเป็นเป้าหมายในการตรวจ - การมองเห็นลดลงอย่างฉับพลัน: ชนกับเฟอร์นิเจอร์หรือกลัวบันได - ขนาดม่านตาผิดปกติ: สองข้างไม่เท่ากันหรือตอบสนองต่อแสงช้า - การเปลี่ยนแปลงสีดวงตา: ภายในดูขุ่นมัวหรือสะท้อนสีแดง - มีโรคประจำตัว: กรณีที่มีโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคไต จำเป็นต้องมีการตรวจเช็คเป็นประจำ

โรคที่สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจจอประสาทตา

การตรวจจอประสาทตาสามารถค้นหาโรคเสี่ยงต่อการตาบอดที่เกิดขึ้นภายในดวงตาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยสามารถแบ่งออกเป็นโรคของจอประสาทตาเอง โรคของเส้นประสาทตา และร่องรอยที่โรคประจำตัวทิ้งไว้บนดวงตา เราสรุปโรคหลักไว้ในตารางด้านล่าง

โรคหลักที่ตรวจสอบได้ด้วยการตรวจจอประสาทตา

รายการ	โรคตัวแทน	ลักษณะสำคัญ
โรคจอประสาทตา	ภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบก้าวหน้า (PRA)	หลอดเลือดจอประสาทตาลดลง·การสะท้อนแสงเพิ่มขึ้น
จอประสาทตาหลุดลอก	จอประสาทตาหลุดลอก (ชนิดปฐมภูมิ·ทุติยภูมิ)	มีการยกตัวของจอประสาทตา; เลือดออกอาจพบตามสาเหตุ
โรคเส้นประสาทตา	เส้นประสาทตาอักเสบ·เส้นประสาทตาฝ่อ	หัวเส้นประสาทตาบวมหรือซีด
ผลกระทบจากโรคระบบ	ภาวะจอประสาทตาจากความดันโลหิตสูง	เลือดออกในหลอดเลือด·จอประสาทตาหลุดลอก
การติดเชื้อ·การอักเสบ	chorioretinitis	รอยโรคที่จอประสาทตา·สารซึม

การวินิจฉัยจริงต้องพิจารณาร่วมกับการตรวจความดันในตา อัลตราซาวนด์ และการตรวจอื่น ๆ ประกอบกัน

การตรวจดำเนินการอย่างไร?

การตรวจจอประสาทตาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ ขั้นตอนแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหลัก - การหยอดยาขยายม่านตา: ใส่ยาขยายม่านตาและรอจนกว่าม่านตาจะขยายเต็มที่ ยาขยายม่านตาตระกูล Tropicamide ที่ใช้กันทั่วไปม่านตาจะขยายได้ค่อนข้างเร็ว (โดยปกติภายใน 15 นาที) หลังการหยอด - การสังเกตในห้องมืด: สังเกตจอประสาทตา หัวเส้นประสาทตา และหลอดเลือดจอประสาทตาโดยตรงด้วยเครื่องตรวจตาในห้องมืด - การถ่ายภาพเพิ่มเติม: หากจำเป็น ให้ถ่ายภาพด้วยกล้องตรวจจอประสาทตาเพื่อเก็บไว้เป็นหลักฐาน การตรวจเองไม่เจ็บปวด ผลของยาขยายม่านตาจะคงอยู่ประมาณหลายชั่วโมง (โดยปกติ 2-3 ชั่วโมง) แล้วจึงหายไป ดังนั้นในวันตรวจอาจรู้สึกแสบตาในที่สว่างได้

ภาพระยะใกล้ของดวงตาแมวที่ม่านตาขยายด้วยยาขยายม่านตา

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากชนกับสิ่งของอย่างฉับพลันหรือดวงตาเปลี่ยนเป็นขุ่นมัวโดยสมบูรณ์ อาจเป็นกรณีฉุกเฉินเช่นการลอกของจอประสาทตาหรือต้อหินเฉียบพลัน การเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาการมองเห็น ดังนั้นหากพบสัญญาณเหล่านี้ อย่ารอการนัดหมายครั้งต่อไป แต่ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ที่สามารถให้บริการในเวลากลางคืนได้ทันที

การเตรียมตัวและข้อควรระวังก่อนตรวจ

ก่อนการตรวจจอประสาทตาไม่จำเป็นต้องงดอาหารเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากต้องใช้ยาขยายม่านตา หากสัตว์เลี้ยงมีประวัติโรคต้อหินต้องแจ้งล่วงหน้า เพราะความดันลูกตาอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - ข้อมูลยาตาเดิม: หากมียาตาที่ใช้ล่าสุด ให้แจ้งทั้งหมด - ยาประจำตัว: หากกำลังทานยาหัวใจหรือยาลดความดัน ให้แจ้งด้วย - หลังตรวจ: หลีกเลี่ยงที่สว่างจนกว่าผลของยาขยายม่านตาจะหายไป และทำให้ภายในบ้านมืดลง

สุนัขกำลังพักผ่อนในบ้านที่มืดหลังการตรวจจอประสาทตา

สัตว์เลี้ยงใดบ้างที่เป็นเป้าหมายในการตรวจเป็นประจำ?

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์จักษุวิทยา สัตว์เลี้ยงสายพันธุ์เฉพาะและสัตว์เลี้ยงที่มีโรคประจำตัว แนะนำให้ทำการตรวจจอประสาทตาเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ - สายพันธุ์ที่ระวังโรคจอประสาทตาทางพันธุกรรม: ปุดเดิ้ล คอกเกอร์สแปเนียล แลบราดอร์ ชเนาเซอร์ - ความเสี่ยงความดันโลหิตสูง: แมวชราที่มีโรคไตเรื้อรังหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - การวินิจฉัยโรคเบาหวาน: หลังการยืนยันการวินิจฉัย ควรทำการตรวจจอประสาทตาครั้งแรกให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และต้องทำการตรวจติดตามเป็นประจำตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ - สุนัขและแมวชรา: กรณีที่มีอายุมากหรือมีโรคประจำตัว แนะนำให้รวมการตรวจจอประสาทตาในการตรวจจักษุวิทยาแบบครบถ้วนเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ค่าใช้จ่ายในการตรวจจอประสาทตาอยู่ที่ประมาณเท่าไร?

แตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลและอุปกรณ์ที่ใช้ ทำให้ยากที่จะระบุจำนวนเงินแน่นอนว่าตรวจด้วยเครื่องตรวจตาเพียงอย่างเดียวหรือรวมการถ่ายภาพด้วยกล้องตรวจจอประสาทตาด้วย จึงแนะนำให้สอบถามล่วงหน้าก่อนนัดหมาย

หากหยอดยาขยายม่านตา สัตว์เลี้ยงจะเจ็บหรือไม่?

ยาขยายม่านตาจะมีเพียงความรู้สึกแสบเล็กน้อยและแทบไม่มีความเจ็บปวด แต่ความแสบตาจะคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นหลังการตรวจที่บ้านควรปิดม่านหรือลดแสงไฟลง

สามารถทราบโรคตาทั้งหมดได้ด้วยการตรวจจอประสาทตาเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

การตรวจจอประสาทตาเป็นการตรวจ 'ภายในดวงตา' ปัญหาโครงสร้างด้านหน้าเช่นแผลที่กระจกตาหรือระยะเริ่มต้นของต้อกระจก ต้องทำการตรวจอื่นร่วมด้วยเช่นการตรวจด้วยสลิตแลมป์หรือการตรวจความดันลูกตาจึงจะวินิจฉัยได้ถูกต้อง

เป็นสุนัขชรา ต้องตรวจทุกปีจริงๆ หรือไม่?

กรณีที่มีอายุมากหรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน โรคไต หรือความดันโลหิตสูง แนะนำให้ทำการตรวจจอประสาทตาเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ โรคเสี่ยงต่อการตาบอดต้องค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงจะสามารถรักษาการมองเห็นได้นาน

ตาบอดไปแล้ว การตรวจยังมีประโยชน์หรือไม่?

ใช่ มีประโยชน์ โรคสาเหตุอาจเป็นปัญหาประจำตัว (เช่น ความดันโลหิตสูง เนื้องอก) และจำเป็นมากในการกำหนดแนวทางการรักษาเพื่อป้องกันการลุกลามของดวงตาข้างตรงข้ามหรือลดความเจ็บปวด

แชร์