หากสุนัขของคุณถูกเห็บกัด — ความเสี่ยงและการป้องกันโรค Q

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรค Q เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียจากสัตว์สู่คนแพร่ผ่านเห็บและสารคัดหลั่งของสัตว์ติดเชื้อ เจ้าของอาจติดเชื้อร่วมได้ การพบและป้องกันแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

โรค Q คือโรคอะไร?

สุนัขและแมวอยู่บนโต๊ะตรวจ ด้านหลังมีกล้องจุลทรรศน์และหลอดตรวจเลือด

โรค Q เป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบในเซลล์ชื่อโคคซีเอลลา เบอร์เนตตี (Coxiella burnetii) สุนัขและแมวอาจติดเชื้อจากการถูกเห็บกัด กินเนื้อที่ปนเปื้อนเชื้อโคคซีเอลลา หรือสัมผัสรกและสารคัดหลั่งจากการคลอดของสัตว์ติดเชื้อ การพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการสุขอนามัยเป็นหัวใจสำคัญ สุนัขและแมวส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการ แต่เนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนที่สามารถแพร่สู่คนได้ หากสงสัยควรตรวจสอบที่โรงพยาบาลทันที

ติดเชื้อได้อย่างไร? ช่องทางการแพร่เชื้อหลัก

กรณีทั่วไปที่สุนัขและแมวติดเชื้อคือจากการถูกเห็บกัด เมื่อเห็บดูดเลือดจากสัตว์ติดเชื้อแล้วมากัดสัตว์เลี้ยงของเรา เชื้ออาจแพร่ได้ นอกจากนี้ยังอาจติดเชื้อจากการกินเนื้อที่ปนเปื้อนเชื้อโคคซีเอลลา รกและสารคัดหลั่งจากการคลอดของสัตว์ติดเชื้อก็เป็นแหล่งแพร่เชื้อสำคัญเช่นกัน ในความเป็นจริง มนุษย์มักติดเชื้อจากการสัมผัสสัตว์ปศุสัตว์ หรือสัมผัสลูกสัตว์ที่ตายคลอดและแม่สัตว์ที่กำลังคลอด ดังนั้นจึงต้องระวังเป็นพิเศษในการสัมผัสสถานที่คลอด

รายการตรวจสอบอาการหลัก

แม้สุนัขและแมวติดเชื้อโคคซีเอลลา ส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการชัดเจน แต่หากพบสัญญาณดังต่อไปนี้ อาจสงสัยการติดเชื้อรวมถึงโรค Q ได้ - ไข้: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและมีไข้ติดต่อกันหลายวัน - อ่อนเพลีย: ดูอ่อนล้าและไม่มีแรงอย่างเห็นได้ชัด - เบื่ออาหาร: ไม่ยอมกินขนมที่ชอบและไม่ค่อยกินอาหาร - น้ำหนักลด: น้ำหนักลดลงเนื่องจากกินอาหารน้อย - แท้ง-ตายคลอด: สัตว์ตั้งครรภ์อาจแท้งหรือคลอดลูกอ่อนแอได้

สุนัขนอนอ่อนแรงบนผ้าห่ม เจ้าของกำลังสัมผัสหน้าผาก

หากเป็นกรณีนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากเคยถูกเห็บกัด หรือหลังกิจกรรมกลางแจ้ง/เยี่ยมชมฟาร์ม มีไข้และอ่อนเพลียติดต่อกันเกินหนึ่งวัน ควรไปโรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะหากสัตว์ตั้งครรภ์มีสัญญาณแท้ง หรือตัวเจ้าของเองมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ควรสงสัยโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คน โรค Q ส่วนใหญ่อาการเล็กน้อยหรือไม่มี แต่ในกรณีคลินิกที่ต้องรักษา หากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า การฟื้นตัวจะช้าและอาการอาจยืดเยื้อ ดังนั้นควรตรวจให้เร็วเพื่อความปลอดภัย

วินิจฉัยอย่างไร?

โรค Q ไม่ใช่รายการตรวจที่มักทำในตรวจสุขภาพทั่วไป แต่หากสงสัยสามารถยืนยันด้วยการตรวจได้ การตรวจที่ช่วยมากที่สุดคือการตรวจเพิ่มจำนวนยีน (PCR) และการตรวจอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) เพื่อค้นหาเชื้อโคคซีเอลลาหรือร่องรอยของเชื้อโดยตรง หากมีเห็บเกาะ ให้เก็บเห็บใส่ขวดแก้วนำส่งโรงพยาบาลเพื่อประกอบการวินิจฉัย ในกรณีแท้ง อาจตรวจรกและเนื้อเยื่อตัวอ่อนเพื่อยืนยันการติดเชื้อ

วิธีการรักษาและระยะเวลาการฟื้นตัว

โรค Q รักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีอาการทางคลินิก ตามตำราสัตวแพทย์ แนะนำให้ใช้ดอกซีไซคลิน (Doxycycline) ขนาด 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันละครั้ง เป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแฝงที่ไม่มีอาการอาจไม่จำเป็นต้องรักษาแยกต่างหาก แพทย์จะพิจารณาการรักษาและระยะเวลาตามผลการตรวจและสภาพร่างกาย สิ่งสำคัญคือห้ามหยุดยาเองเมื่ออาการหาย หากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า การฟื้นตัวจะช้าและอาการอาจยืดเยื้อ ควรกินยาจนหมดตามคำสั่งแพทย์

สัตวแพทย์กำลังให้ยาสุนัข เจ้าของกอดสัตว์เลี้ยง

เปรียบเทียบยาป้องกันเห็บ (ตามคำสั่งสัตวแพทย์)

รายการ	จุดบน (ฟิโพรนิล)	เคี้ยวได้ (ฟลูฟาลาเนอร์)	ปลอกคอเห็บ
ระยะเวลาการป้องกัน	ประมาณ 1 เดือน	ประมาณ 3 เดือน	ประมาณ 6-8 เดือน
ประสิทธิภาพหลังว่ายน้ำ	ลดลงบางส่วน	ไม่มีผล	ไม่มีผล
ใช้กับแมว	เฉพาะสำหรับแมว	มีผลิตภัณฑ์เฉพาะ	เฉพาะสำหรับแมว
ระวังการสัมผัสเจ้าของ	ระวังก่อนแห้ง	เกือบไม่มี	ระวังการสัมผัสเด็ก

การเลือกผลิตภัณฑ์ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเสมอ โดยเฉพาะแมวมีความเสี่ยงเป็นพิษหากใช้สารไพรีทรอยด์สำหรับสุนัข

ดูแลที่บ้านดังนี้

ระหว่างการรักษา ควรแยกจากสัตว์เลี้ยงอื่นชั่วคราว โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์และสัตว์เลี้ยงควรลดการสัมผัสให้มากที่สุด หลังเดินเล่น ให้ตรวจสอบด้านหลังหู รักแร้ ขาหนีบ และระหว่างนิ้วเท้าอย่างละเอียด หากพบเห็บให้ใช้คีมดึงออกทั้งตัวพร้อมหัวในครั้งเดียว ห้ามกดจนแตกเพราะเชื้ออาจแพร่กระจายมากขึ้น เมื่อทำความสะอาดอุจจาระและสารคัดหลั่งจากการคลอด ต้องสวมถุงมือและหน้ากากเสมอ

ปกป้องเจ้าของร่วมด้วย — ระวังโรคจากสัตว์สู่คน

โรค Q เป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนที่สามารถแพร่สู่มนุษย์ได้ หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และเด็กต้องระวังเป็นพิเศษ การช่วยเหลือการคลอดของสัตว์ติดเชื้อโดยตรงไม่ปลอดภัยสำหรับเจ้าของทั่วไป หากสัตว์เลี้ยงได้รับการวินิจฉัยโรค Q แนะนำให้แจ้งแพทย์เจ้าของไข้ (โรงพยาบาลคน) เพื่อตรวจร่วมกัน นอกจากนี้ควรตรวจสอบคู่มือการป้องกันเห็บด้วย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรค Q รักษาหายขาดได้ไหม?

ได้ ในระยะเฉียบพลันที่มีอาการ ส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นดอกซีไซคลิน แต่หากหยุดรักษาเองหรือวินิจฉัยล่าช้า การฟื้นตัวจะช้าและอาการอาจกลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นการกินยาจนหมดตามคำสั่งแพทย์จึงสำคัญ

มีวัคซีนไหม?

วัคซีนเชิงพาณิชย์สำหรับสัตว์เลี้ยงยังไม่แพร่หลายในไทย ปัจจุบันการป้องกันที่เป็นจริงที่สุดคือการให้ยาป้องกันเห็บอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงการเข้าใกล้ซากสัตว์ป่าและสถานที่คลอดของสัตว์ปศุสัตว์

หากสัตว์เลี้ยงได้รับการวินิจฉัย คนต้องตรวจด้วยไหม?

แนะนำให้ผู้ดูแลที่สัมผัสใกล้ชิดเข้ารับการตรวจ โดยเฉพาะหากมีหญิงตั้งครรภ์หรือสมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือหากช่วยเหลือการคลอดหรือแท้งของสัตว์โดยตรง ควรแจ้งโรงพยาบาลทันที

แมวใช้ยาเดียวกันไหม?

ใช้ยาปฏิชีวนะดอกซีไซคลิน โดยทั่วไปให้ 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันละครั้ง แต่ปริมาณและระยะเวลาอาจแตกต่างกันตามสภาพของแมวและสุนัข ต้องปฏิบัติตามคำสั่งสัตวแพทย์ โดยเฉพาะยาป้องกันเห็บห้ามใช้ของสุนัขกับแมวเด็ดขาด สารไพรีทรอยด์อาจทำให้แมวเป็นพิษอย่างรุนแรง

หากติดเชื้อครั้งหนึ่งจะมีภูมิคุ้มกันไหม?

แม้ติดเชื้อและฟื้นตัวแล้ว แต่ไม่ชัดเจนว่าภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นมากแค่ไหนและคงอยู่นานเพียงใด ดังนั้นหลังฟื้นตัวควรป้องกันเห็บอย่างต่อเนื่องและติดตามอาการด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

แชร์