มะเร็งกระดูกในสุนัข (พบบ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่)

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งกระดูกเป็นเนื้องอกร้ายแรงที่เริ่มจากกระดูก พบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่ การตรวจพบเร็วและการรักษาทันทีเป็นปัจจัยสำคัญต่อผลลัพธ์

มะเร็งกระดูกคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์คลำขาหน้าของสุนัขพันธุ์ใหญ่อย่างระมัดระวัง

มะเร็งกระดูก (Osteosarcoma) เป็นเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิที่เกิดจากเซลล์สร้างกระดูกเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง เป็นมะเร็งกระดูกที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 85% ของเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิในสุนัข การตรวจพบเร็วคือหัวใจสำคัญ หากอาการขาเดินผิดปกติติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ หรือบริเวณใดบริเวณหนึ่งบวม ไม่ควรละเลยว่าเป็นปัญหาข้อต่อธรรมดา แต่ต้องทำการเอกซเรย์ทันที ยิ่งการวินิจฉัยล่าช้า ความเสี่ยงการแพร่กระจายไปปอดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ทำไมจึงพบบ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่?

มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็งกระดูกที่ อัตราการเกิดสูงกว่าในสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ ตามตำราสัตวศาสตร์ระบุว่ามะเร็งกระดูกมักเกิดที่กระดูกขาของสุนัขพันธุ์ใหญ่ (ประมาณ 75-85%) สุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์เช่นเกรทเดน เซนต์เบอร์นาร์ด และโรทไวเลอร์ เป็นพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งกระดูกมักเริ่มใกล้แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกยาว (กระดูก metaphysis) ซึ่งเชื่อว่าความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของกระดูกบริเวณนี้มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอก มีรายงานกรณีที่เกิดมะเร็งกระดูกที่บริเวณที่เคยมีกระดูกหักมาก่อน และสุนัขบางตัวอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ของยีน p53 อายุการเกิดโรคมีความหลากหลาย แต่โดยทั่วไปมักวินิจฉัยในสุนัขพันธุ์ใหญ่ช่วงวัยกลางถึงวัยชรา

อาการสำคัญที่ไม่ควรพลาด

อาการเริ่มต้นของมะเร็งกระดูก คล้ายกับข้ออักเสบหรือปวดกล้ามเนื้อธรรมดา จึงมักถูกมองข้าม หากสัญญาณด้านล่างใด ๆ ติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ต้องไปพบแพทย์ทันที - ขาเดินผิดปกติต่อเนื่อง: การเดินขาเจ็บที่รุนแรงขึ้นและไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวด - บวมเฉพาะที่: บริเวณไหล่หรือข้อมือของขาหน้า หรือเข่าหรือข้อเท้าของขาหลังบวมขึ้น - ร้องเจ็บปวด: ร้องเสียงดังหรือหลีกเลี่ยงเมื่อถูกสัมผัสบริเวณนั้น - เบื่ออาหาร·อ่อนแรง: หากปวดนานจะทำให้ร่างกายอ่อนล้า - กระดูกหักจากโรค: กระดูกหักแม้ได้รับแรงกระแทกเล็กน้อย (กระดูกอ่อนแออยู่แล้ว)

มือของสัตวแพทย์ตรวจบริเวณไหล่ขาหน้าของสุนัขพันธุ์ใหญ่อย่างนุ่มนวล

กรณีเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลทันที

สถานการณ์ต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณของการลุกลามของมะเร็งกระดูกหรือกระดูกหักจากโรค ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมงโดยด่วน - กระดูกขาหักทันทีแม้ได้รับแรงกระแทกเล็กน้อย - ไม่สามารถลงน้ำหนักขาข้างใดข้างหนึ่งได้เลยและสั่นอย่างรุนแรง - บริเวณที่บวมเปลี่ยนเป็นสีแดงทันทีและรู้สึกอุ่น - หายใจเร็วขึ้นและมีอาการไอ (สงสัยการแพร่กระจายไปปอด)

วินิจฉัยมะเร็งกระดูกอย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งกระดูกดำเนินการเป็นขั้นตอนด้วย การตรวจภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ ก่อนอื่นใช้เอกซเรย์ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแบบ lytic และ proliferative พร้อมกัน มะเร็งกระดูกมักแสดงการเปลี่ยนแปลงแบบผสมที่กระดูกละลายและกระดูกใหม่เติบโตในขณะเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การตรวจเอกซเรย์เพียงอย่างเดียวอาจแยกจากเนื้องอกชนิดอื่นได้ยาก ต่อมาใช้ CT scan ตรวจสอบขอบเขตของรอยโรคอย่างละเอียด CT มีข้อดีในการ ค้นหาการแพร่กระจายไปปอดได้ไวกว่า เอกซเรย์ทรวงอก การยืนยันการวินิจฉัยทำด้วยชิ้นเนื้อกระดูก (การตรวจชิ้นเนื้อ) การย้อมสี ALP ในการตรวจเซลล์อาจช่วยในการแยกเซลล์มะเร็งกระดูกจากเนื้องอกอื่น แต่ ALP มีความไวสูงแต่ความจำเพาะต่ำ ดังนั้นการตรวจพยาธิวิทยายังจำเป็นสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยสุดท้าย

วิธีการรักษา — ศัลยกรรม·เคมีบำบัด·รังสีรักษา

การรักษาโรคมะเร็งกระดูกมีเป้าหมาย การกำจัดรอยโรคเฉพาะที่ + การยับยั้งการแพร่กระจาย พร้อมกัน การรักษาร่วมกันช่วยยืดอายุขัยได้มากกว่าการรักษาแบบเดียว - การตัดขา (amputation): เป็นศัลยกรรมมาตรฐานพื้นฐานที่สุด อาการปวดจะหายไปทันที และสุนัขพันธุ์ใหญ่ก็ปรับตัวกับขา 3 ข้างได้เร็วกว่าที่คิด - การรักษาขา (limb-sparing): ศัลยกรรมที่ตัดเฉพาะกระดูกที่เป็นโรคและแทนที่ด้วยอิมพลานต์โลหะ พิจารณาในสุนัขชราหรือข้ออักเสบรุนแรง - เคมีบำบัด: ใช้ยาเช่นคาร์โบพลาตินและดอกโซรูบิซินเพื่อชะลอการแพร่กระจายไปปอดหลังผ่าตัด สัตวแพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะห่างตามน้ำหนักและผลเลือด - รังสีรักษาประคับประคอง: สามารถดำเนินการเพื่อควบคุมอาการปวดในกรณีที่ผ่าตัดยาก

สุนัขพันธุ์ใหญ่ที่มีขา 3 ข้างเดินอย่างกระฉับกระเฉงกลางแจ้งหลังการตัดขา

เปรียบเทียบวิธีการรักษา

รายการ	การตัดขา	การรักษาขา	การรักษาประคับประคอง
ผลบรรเทาปวด	สูงมาก	สูง	ปานกลาง
อายุขัยที่คาดการณ์ (ร่วมกับเคมีบำบัด)	ประมาณ 10-12 เดือน	ประมาณ 9-11 เดือน	ประมาณ 3-5 เดือน
ภาระการฟื้นตัวทางร่างกาย	ปานกลาง	สูง	ต่ำ
ภาระค่าใช้จ่าย	ปานกลาง	สูงมาก	ต่ำ
กรณีที่เหมาะสม	ผู้ป่วยส่วนใหญ่	สุนัขชราข้ออักเสบรุนแรง	แพร่กระจาย·ชรา·โรคประจำตัว

ผลลัพธ์จริงแตกต่างกันมากตามการแพร่กระจาย ตำแหน่งเนื้องอก อายุ และสุขภาพ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้เสมอ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หลังการผ่าตัดและเคมีบำบัด การจัดการความเจ็บปวดและการปรับสภาพแวดล้อม สำคัญที่สุด - กันลื่น: ปูเสื่อกันลื่นในห้องนั่งเล่นและทางเดินเพื่อลดภาระขาที่เหลือ - ควบคุมน้ำหนัก: ต้องรับน้ำหนักด้วยขาเดียว ดังนั้นโรคอ้วนต้องห้ามเด็ดขาด - เดินเล่นเบาๆ: เดินบนพื้นราบสั้นๆ บ่อยๆ เพื่อรักษากล้ามเนื้อ หลีกเลี่ยงบันไดและการกระโดด - สังเกตสัญญาณปวด: หอบ เกร็ง เบื่ออาหาร อาจเป็นสัญญาณอาการปวดรุนแรงขึ้น - เอกซเรย์เป็นประจำ: ตรวจสอบการแพร่กระจายไปปอดทุก 3 เดือนหลังผ่าตัด หากมีอาการคลื่นไส้หรือท้องเสียระหว่างเคมีบำบัด ห้ามหยุดยาเอง ต้องติดต่อสัตวแพทย์เจ้าของไข้ก่อน

สุนัขพันธุ์ใหญ่พักผ่อนอย่างสบายในห้องนั่งเล่นที่ปูเสื่อกันลื่น

ข้อควรระวังตามพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

สุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์เช่นเกรทเดน เซนต์เบอร์นาร์ด โรทไวเลอร์ ไอริชวูล์ฟฮาวด์ และสกอตติชเดียร์ฮาวด์ เป็นพันธุ์ที่มีความเสี่ยงมะเร็งกระดูกสูง มะเร็งกระดูกมักเกิดที่กระดูกขาของสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์เป็นพิเศษ ดังนั้นเมื่อเข้าสู่วัยชรา ควรตรวจสอบเอกซเรย์ขาพร้อมการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อช่วยในการตรวจพบเร็ว นอกจากนี้ มะเร็งกระดูกมักมีการแพร่กระจายขนาดเล็กไปปอดอยู่แล้วในขณะวินิจฉัย ดังนั้นการติดตามการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายต้องทำตลอดชีวิต สุนัขบางตัวอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ p53 ดังนั้นควรพิจารณาไม่ใช้สุนัขที่มีประวัติมะเร็งกระดูกในครอบครัวสำหรับการผสมพันธุ์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดมะเร็งกระดูกแล้วจะอยู่ได้นานขึ้นแค่ไหน?

หากผ่าตัดตัดขาเพียงอย่างเดียว อายุขัยโดยทั่วไปรายงานน้อยกว่า 6 เดือน หากผ่าตัดตัดขาและเคมีบำบัดร่วมกัน อายุขัยจะเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า ผู้ป่วยบางรายอาจอยู่ได้เกือบ 1 ปีหรือนานกว่านั้น อย่างไรก็ตาม อาจแตกต่างกันมากตามสภาพร่างกายและการลุกลามของโรค

ตัดขาแล้วสุนัขจะปรับตัวได้ดีไหม?

ได้ ปรับตัวได้เร็วกว่าที่คิด สุนัขพันธุ์ใหญ่ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการเดินด้วยขา 3 ข้างภายในไม่กี่สัปดาห์ การควบคุมน้ำหนักและการปกป้องข้อที่เหลือสำคัญมาก

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดรุนแรงไหม?

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระดูก (คาร์โบพลาติน·ดอกโซรูบิซิน·ซิสพลาติน ฯลฯ) ให้ยาตามระยะที่กำหนด อาจเกิดผลข้างเคียงเช่นเบื่ออาหาร·คลื่นไส้ หากมีอาการผิดปกติ ห้ามตัดสินใจเอง ต้องแจ้งสัตวแพทย์เจ้าของไข้ทันที

การทำหมันมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งกระดูกหรือไม่?

ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการทำหมันและมะเร็งกระดูกยังไม่สามารถยืนยันได้จากหลักฐานตำราสัตวศาสตร์ที่มี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมะเร็งกระดูกมีอัตราการเกิดสูงในสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ แผนการจัดการรวมถึงระยะเวลาการทำหมันควรปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้

มะเร็งกระดูกถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมสมบูรณ์ แต่มีอัตราการเกิดสูงในพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์บางพันธุ์ และมีรายงานการกลายพันธุ์ของยีน p53 จึงเชื่อว่ามีความเสี่ยงทางพันธุกรรม สุนัขที่มีประวัติครอบครัวควรพิจารณาไม่ใช้สำหรับการผสมพันธุ์

แชร์