ถูกใจ

แชร์

สุนัขติดเชื้อไรขน (Demodex)

ผิวหนัง/ขนไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคไรขนในสุนัขเกิดจากไรในรูขุมขนเพิ่มจำนวนมากเกินไปจนทำให้ขนร่วงและผิวหนังอักเสบ รวบรวมสาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำไว้ที่นี่

โรคไรขนในสุนัขคืออะไร?

ใบหน้าของสุนัขที่มีอาการขนร่วงขนาดเหรียญบริเวณรอบดวงตาและริมฝีปาก

โรคไรขนในสุนัข (Demodex canis) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไรในรูขุมขนเพิ่มจำนวนมากเกินไปเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง ทำให้เกิดอาการขนร่วงและผิวหนังอักเสบ สิ่งสำคัญที่สุดคือ 'การวินิจฉัยที่รวดเร็ว' หากพบอาการขนร่วงขนาดเหรียญบริเวณรอบดวงตา ริมฝีปาก หรือขาหน้า ต้องทำการทดสอบขูดผิวหนัง (skin scraping) ที่คลินิกก่อนที่การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิจะลุกลาม ไรนี้เป็นปรสิตประจำถิ่นที่พบได้ในปริมาณน้อยบนผิวหนังสุนัขที่แข็งแรง แต่จะพัฒนาเป็นโรคเมื่อสมดุลภูมิคุ้มกันถูกรบกวน

ทำไมถึงเกิด? สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

ไรขนจะถูกส่งผ่านจากแม่สุนัขสู่ลูกสุนัขผ่านการสัมผัสผิวหนังทันทีหลังคลอด โดยส่วนใหญ่จะอยู่ร่วมกันในปริมาณน้อยบนผิวหนังสุนัข แต่จะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปัจจัยกระตุ้นหลักมีดังนี้

ลูกสุนัข: ช่วงอายุ 3-18 เดือนที่ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่เจริญเต็มที่

ความบกพร่องทางพันธุกรรมของภูมิคุ้มกัน: การลดลงของภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ในสายพันธุ์บางชนิด

โรคเกี่ยวกับฮอร์โมน: กลุ่มอาการคุชชิ่ง ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ

การใช้สเตียรอยด์ระยะยาวและยาเคมีบำบัด: การรับยาที่กดภูมิคุ้มกัน

ความเครียดรุนแรงและความไม่สมดุลทางโภชนาการ: การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม การคลอดบุตร ช่วงเป็นสัด

หากสุนัขโตเต็มวัยเกิดโรคอย่างกะทันหัน ต้องค้นหาโรคประจำตัวก่อน

หากพบอาการเหล่านี้ให้สงสัย

โรคไรขนมีลักษณะเด่นคือไม่คันหรือคันน้อยมาก ตรวจสอบสัญญาณหลักที่แยกจากโรคผิวหนังอื่นๆ

การขนร่วงแบบเฉพาะที่: ขนร่วงเป็นวงกลมขนาดเหรียญบริเวณรอบดวงตา ริมฝีปาก และขาหน้า

รอยโรคแบบทั่วร่างกาย: ขนร่วงกว้างและผิวหนังแดงที่กระจายไปทั่วลำตัวและขา

ขุยและสะเก็ด: ผิวแห้งและมีสะเก็ดสีขาวหลุดลอก

ตุ่มหนองและสะเก็ด: การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิทำให้เกิดตุ่มหนองและสะเก็ด

กลิ่นผิวหนัง: กลิ่นเหม็นเน่าเมื่อการติดเชื้อรุนแรง

บวมที่ฝ่าเท้า: บวมและเจ็บระหว่างนิ้วเท้าในกรณีการอักเสบของรูขุมขนที่ฝ่าเท้า

สุนัขที่เป็นโรคไรขนแบบทั่วร่างกายที่มีอาการขนร่วงกระจายไปทั่วลำตัวและขา

กรณีนี้ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ จำเป็นต้องไปคลินิกสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง หากปล่อยทิ้งไว้ การติดเชื้อแบคทีเรียทั่วร่างกาย (pyoderma) อาจลุกลามจนนำไปสู่ภาวะพิษเหตุติดเชื้อได้ • มีหนองและสะเก็ดที่บริเวณขนร่วงและมีกลิ่นเหม็น • ฝ่าเท้าบวม เดินเซและแสดงอาการเจ็บปวด • ขอบเขตการขนร่วงขยายตัวเร็วเกิน 30% ของร่างกาย • มีอาการเบื่ออาหาร มีไข้ และอ่อนเพลียร่วมด้วย • เกิดโรคอย่างกะทันหันในสุนัขโตเต็มวัย — มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีโรคประจำตัว

วินิจฉัยอย่างไร?

ตามตำราสัตวแพทย์ผิวหนัง 'การทดสอบขูดผิวหนังลึก (Deep Skin Scraping)' เป็นวิธีการวินิจฉัยมาตรฐาน บีบผิวหนังบริเวณรอยโรคเล็กน้อยแล้วขูดออก จากนั้นตรวจสอบไรขนโดยตรงด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีการทดสอบมีดังนี้

การทดสอบขูดผิวหนัง: เก็บตัวอย่างจากรอยโรค 5-6 จุด ตรวจสอบไรด้วยกล้องจุลทรรศน์

การทดสอบถอนขน (Trichogram): ใช้กับบริเวณที่ขูดยาก เช่น ระหว่างนิ้วเท้า

การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง: ทำเสริมในสายพันธุ์ที่มีรอยพับมากเช่น Shar-Pei

การเพาะเชื้อแบคทีเรีย: ตรวจสอบเชื้อสาเหตุเมื่อสงสัยการติดเชื้อทุติยภูมิ

การตรวจหาโรคประจำตัว: ทำการตรวจฮอร์โมนและเลือดควบคู่กันเมื่อเกิดโรคในสุนัขโตเต็มวัย

วิธีการรักษา - ยาและระยะเวลา

ตามแนวทางของทีมวิจัย Mueller (2012) แนะนำให้ใช้ยาถ่ายพยาธิกลุ่มไอโซออกซาโซลีนเป็นยาหลัก ระยะเวลาการรักษาต้องต่อเนื่องอย่างน้อย 2-3 เดือนขึ้นไปเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ยาถ่ายพยาธิรับประทาน: กลุ่มไอโซออกซาโซลีน (เช่น Fluralaner, Sarolaner) - รับประทานเดือนละ 1 ครั้ง

ยาทาภายนอก: Spot-on โมซิเดกตินและอิมิดาโคลพริด - ทาทุกสัปดาห์

แชมพูยา: ใช้สารเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เพื่อขับไรออกจากรูขุมขน

การรักษาการติดเชื้อทุติยภูมิ: ใช้ยาปฏิชีวนะควบคู่กัน 4-8 สัปดาห์ หากมีอาการ pyoderma ร่วมด้วย

เกณฑ์การหยุดรักษา คือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทุกเดือนติดต่อกัน 2 ครั้งไม่พบไร ห้ามหยุดรักษาตามอำเภอใจเด็ดขาด

ภาพสัตวแพทย์กำลังตรวจสอบผิวหนังสุนัขด้วยเครื่องมือวินิจฉัยผิวหนัง

เปรียบเทียบลักษณะตามประเภทของโรคไรขน

รายการ	แบบเฉพาะที่	แบบทั่วร่างกาย	แบบเกิดในสุนัขโต
อายุที่เกิดโรค	3-18 เดือน	3-18 เดือน หรือสุนัขโต	4 ปีขึ้นไป
ขอบเขตการขนร่วง	ไม่เกิน 5 จุด	6 จุดขึ้นไป หรือทั่วร่างกาย	หลากหลาย
การหายเองตามธรรมชาติ
การตรวจหาโรคประจำตัว	ไม่จำเป็น	แนะนำ	จำเป็น
ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ย	6-8 สัปดาห์	3-6 เดือน	ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

ตามมาตรฐานตำราสัตวแพทย์ผิวหนัง (Muller and Kirk's ฉบับที่ 8)

ดูแลที่บ้านดังนี้

การดูแลที่บ้านระหว่างการรักษาเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ การดูแลชีวิตประจำวันสำคัญพอๆ กับการรับยา

ปฏิบัติตามตารางรับยา: หากขาดยาแม้เพียงครั้งเดียว ไรจะเพิ่มจำนวนอีกครั้ง

แชมพูยาทุกสัปดาห์ 1-2 ครั้ง: กำจัดเศษไรและสะเก็ดที่สะสมในรูขุมขน

ความสะอาดของที่นอน: ซักเครื่องนอนและเบาะทุกสัปดาห์ที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสขึ้นไป

ลดความเครียดให้มากที่สุด: ควบคุมการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม เช่น ย้ายบ้าน รับสัตว์เลี้ยงใหม่

การดูแลโภชนาการ: สนับสนุนการฟื้นฟูเกราะป้องกันผิวด้วยโอเมก้า 3 และวิตามินอี

ไม่จำเป็นต้องแยกจากสุนัขตัวอื่น: โรคไรขนแพร่กระจายระหว่างสัตว์ได้ยากมากหากไม่มีการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานาน และไม่ติดต่อสู่คน

เนื่องจากช่วงเวลารับวัคซีนอาจแตกต่างกันไปตามการฟื้นตัวและสถานะภูมิคุ้มกันของสุนัข จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้เพื่อตัดสินใจตารางการฉีดวัคซีน ไม่ควรตัดสินใจเอง

A pet owner giving their dog a medicated shampoo bath

สายพันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

โรคไรขนเป็นโรคที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมสูง สายพันธุ์ต่อไปนี้ต้องตรวจสอบสภาพผิวอย่างละเอียดตั้งแต่ช่วงอายุน้อย • Shar-Pei, Pug, Bulldog, Boston Terrier - อ่อนแอเนื่องจากลักษณะรอยพับผิวหนังและภูมิคุ้มกัน • Doberman, Boxer, Great Dane - มีรายงานการเกิดโรคแบบทั่วร่างกายในสุนัขขนสั้นขนาดใหญ่บ่อยครั้ง • West Highland White Terrier, Scottish Terrier - เกราะป้องกันผิวอ่อนแอ • Collie, Shetland Sheepdog - มีความเป็นไปได้ที่จะมียีนความไวต่อยา (การกลายพันธุ์ MDR1) — แนะนำให้ตรวจยีนก่อนใช้ยา Ivermectin แนะนำให้ทำหมันในสุนัขที่เป็นโรคไรขนแบบทั่วร่างกาย เพราะอาจถ่ายทอดสู่ลูกหลานได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคไรขนติดต่อสู่คนได้ไหม?

ไม่ โรคไรขนในสุนัข (Demodex canis) มีความจำเพาะต่อชนิดมาก จึงไม่ติดต่อสู่คนหรือแมว การแพร่กระจายระหว่างสุนัขตัวอื่นก็ยากมากหากไม่มีการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานาน จึงไม่จำเป็นต้องแยกกัก ไรขนที่อาศัยอยู่บนผิวหนังคนเป็นชนิดอื่น (Demodex folliculorum) จึงไม่มีการติดเชื้อข้ามกัน

รักษาแล้วหายขาดหรือกลับมาเป็นซ้ำ?

แบบเฉพาะที่ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเองตามธรรมชาติ และแบบทั่วร่างกายหากได้รับการรักษาด้วยกลุ่มไอโซออกซาโซลีนอย่างสม่ำเสมอ การกลับมาเป็นซ้ำก็พบได้น้อย (ตามตำราอัตราการกลับมาเป็นซ้ำประมาณต่ำกว่า 10%) อย่างไรก็ตาม หากภูมิคุ้มกันลดลง ไรสามารถเพิ่มจำนวนได้อีกครั้ง จึงต้องมีมุมมอง 'การดูแลตลอดชีวิต' หลังการรักษาก็ควรปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจซ้ำเป็นระยะีวิต' ที่จัดการสถานะภูมิคุ้มกันพื้นฐานร่วมด้วย แม้หลังการรักษาเสร็จแล้ว ก็ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อทำการตรวจซ้ำเป็นระยะ

ระหว่างรักษาสามารถฉีดวัคซีนป้องกันได้ไหม?

ช่วงเวลารับวัคซีนอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผิวและภูมิคุ้มกันของสุนัข โรคไรขนเป็นโรคที่สมดุลภูมิคุ้มกันสำคัญ หากกำลังรักษา ควรปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้เพื่อปรับตารางการฉีดวัคซีนแทนที่จะดำเนินการฉีดวัคซีนอย่างหนักหน่วง ไม่ควรตัดสินใจเองและปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

สามารถป้องกันด้วยยาถ่ายพยาธิที่ขายทั่วไปได้ไหม?

ยาถ่ายพยาธิรับประทานกลุ่มไอโซออกซาโซลีน (รับประทานเดือนละ 1 ครั้ง) มีประสิทธิภาพทั้งในการรักษาและป้องกันโรคไรขน อย่างไรก็ตาม การป้องกันแนะนำเฉพาะสำหรับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือสุนัขที่มีประวัติการกลับมาเป็นซ้ำ ไม่จำเป็นต้องป้องกันในสุนัขที่แข็งแรง

ไม่คันมากเลยปล่อยไว้ได้ไหม?

ไม่ได้ โรคไรขนในระยะแรกอาจมีอาการคันน้อย แต่หากปล่อยทิ้งไว้ จะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิร่วมด้วย หากอาการขนร่วงขนาดเหรียญยังคงอยู่เกิน 1 สัปดาห์ ต้องไปตรวจที่คลินิกทันที

แชร์