ถูกใจ

แชร์

มะเร็งหลอดเลือดในสุนัข (พบบ่อยที่ม้ามและหัวใจ)

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งหลอดเลือดในสุนัขเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเซลล์บุผนังหลอดเลือด มักเกิดที่ม้ามและหัวใจ การตรวจพบในระยะแรกทำได้ยาก มักพบเมื่อมีเลือดออกในช่องท้องอย่างกะทันหัน

มะเร็งหลอดเลือดในสุนัขคืออะไร?

สัตวแพทย์ตรวจสุนัขโกลเด้นรีทรีฟเวอร์วัยชราด้วยอัลตราซาวนด์

มะเร็งหลอดเลือดในสุนัข (Hemangiosarcoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเซลล์บุผนังหลอดเลือด (หรือเซลล์ต้นกำเนิด) มักเกิดในอวัยวะที่มีหลอดเลือดมาก เช่น ม้าม หัวใจ ตับ และผิวหนัง การตรวจพบในระยะแรกทำได้ยาก เป็นสิ่งที่น่ากลัวที่สุด เพราะมักไม่มีอาการที่ชัดเจนจนเนื้องอกแตกและทำให้สัตว์ล้มลงจากเลือดออกอย่างกะทันหัน มะเร็งหลอดเลือดมักพบในสุนัขวัยชรา ดังนั้นในช่วงวัยชราควรระวังสัญญาณโลหิตจางและเลือดออกภายใน เช่น เหงือกซีด และควรปรึกษาสัตวแพทย์ประจำตัวว่าจำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีหรือไม่

ทำไมจึงมักเกิดที่ม้ามและหัวใจ?

มะเร็งหลอดเลือดเกิดจากการที่เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ประกอบเป็นหลอดเลือดมีการแบ่งตัวผิดปกติ พบความถี่สูงในอวัยวะที่มีเลือดไหลเวียนมากและหลอดเลือดซับซ้อน เช่น ม้าม หัวใจ และตับ โดยเฉพาะมะเร็งหลอดเลือดหัวใจมักเกิดเป็นก้อนเดี่ยวที่ห้องหัวใจขวาและช่องหัวใจขวา และอาจพบพร้อมกันที่ม้ามด้วย สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบ แต่จากการแตกต่างของการเกิดตามสายพันธุ์ คาดว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง (แต่ยังไม่มีงานวิจัยเฉพาะยืนยัน) จริงๆ แล้วมีการรายงานว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดเลือดในอวัยวะภายในสูงในสายพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ด โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์

รายการตรวจสอบอาการหลัก

ลักษณะของมะเร็งหลอดเลือดคือแทบไม่มีอาการจนกว่าเนื้องอกจะแตกแล้วจึงแสดงอาการอย่างกะทันหัน

อ่อนแรงอย่างกะทันหัน: ลูกสุนัขที่เคยกระฉับกระเฉงจู่ๆ ก็ลุกขึ้นไม่ได้

เหงือกซีด: สีชมพูหายไปและเปลี่ยนเป็นสีขาว

ท้องบวม: ท้องบวมและเจ็บเมื่อสัมผัส

หายใจลำบาก: หอบหรือหายใจเร็ว

จุดเลือดออกที่เหงือก: มีจุดสีแดงเล็กๆ เกิดขึ้น

หมดสติ·ล้มลง: สูญเสียสติเป็นเวลาไม่กี่วินาที

สัญญาณที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงโดยทันที มีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกม้ามจะแตก และอาจเสียชีวิตจากภาวะช็อกภายในไม่กี่ชั่วโมง • เหงือกเปลี่ยนเป็นสีขาวอย่างกะทันหัน • ท้องบวมขึ้นอย่างรวดเร็ว • ล้มลงและไม่สามารถลุกขึ้นได้ • หายใจเร็วและตื้นมาก • อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (เย็น) ระหว่างเคลื่อนย้ายให้ห่อตัวให้อบอุ่น และระวังอย่าให้กดทับช่องท้องขณะเคลื่อนย้าย

วิธีการวินิจฉัย

มะเร็งหลอดเลือดวินิจฉัยโดยการรวมหลายการตรวจ ขั้นแรกใช้ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อหามะเร็งที่ม้ามและตับ และใช้ อัลตราซาวนด์หัวใจ เพื่อยืนยันเนื้องอกหัวใจและน้ำในหุ้มหัวใจ ใช้ เอกซเรย์ทรวงอก เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอด และใช้ การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การยืนยันการวินิจฉัยทำได้เฉพาะด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงเลือดออก มักดำเนินการระหว่างผ่าตัด หนังสือเรียนวิชาสัตวแพทย์ศาสตร์ยังเน้นการวินิจฉัยแบบองค์รวมโดยรวมการตรวจภาพและอาการทางคลินิก

วิธีการรักษา - ผ่าตัดและเคมีบำบัดพร้อมกัน

การรักษาแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอนหลัก

ขั้นตอนที่ 1 การผ่าตัดตัดออก: หากเป็นมะเร็งหลอดเลือดม้าม การผ่าตัดตัดม้ามทั้งหมดเป็นพื้นฐาน หากเป็นหัวใจจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผ่าตัดตัดหุ้มหัวใจหรือตัดเนื้องอกได้

ขั้นตอนที่ 2 เคมีบำบัด: แม้หลังผ่าตัดอาจมีการแพร่กระจายขนาดเล็กเหลืออยู่ จึงดำเนินการโปรโตคอลเคมีบำบัดแบบ Doxorubicin ร่วมด้วย ในมะเร็งหลอดเลือดม้าม หากผ่าตัดตัดม้ามและใช้เคมีบำบัดเสริม ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 141~179 วัน (ประมาณ 5~6 เดือน) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่มีความเป็นมะเร็งสูงและแพร่กระจายง่าย ควรตระหนักว่าแม้จะรักษาแล้วก็ตาม ภาวะพยากรณ์โรคโดยรวมไม่ดี

ทีมแพทย์สัตวแพทย์ดำเนินการผ่าตัดช่องท้องสุนัข

เปรียบเทียบระยะเวลาการรอดชีวิตตามตำแหน่งการเกิด

รายการ	มะเร็งหลอดเลือดม้าม	มะเร็งหลอดเลือดหัวใจ	มะเร็งหลอดเลือดผิวหนัง
ความถี่ในการเกิด	มากที่สุด	ปานกลาง	น้อย
ความเป็นไปได้ในการผ่าตัด	เป็นไปได้ (ตัดม้าม)	จำกัด (ตัดหุ้มหัวใจ ฯลฯ)	เป็นไปได้ (ตัดออก)
ภาวะพยากรณ์โรคผ่าตัดเพียงอย่างเดียว	ไม่ดี (แนะนำเคมีบำบัดเสริม)	ไม่ดี	ค่อนข้างดีหากเป็นก้อนเดียว
ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยผ่าตัด+เคมีบำบัด	ประมาณ 141~179 วัน (ประมาณ 5~6 เดือน)	ข้อมูลจำกัด · ภาวะพยากรณ์โรคไม่ดี	ข้อมูลจำกัด
อาการระยะแรก	แทบไม่มี	ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย · หมดสติ	ก้อนที่ผิวหนัง

ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยของมะเร็งหลอดเลือดม้ามที่ผ่าตัดและใช้เคมีบำบัดเสริมประมาณ 141~179 วัน (ตามมาตรฐานศัลยวิทยามะเร็งสัตว์) ข้อมูลระยะเวลาการรอดชีวิตที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแบบหัวใจและผิวหนังมีจำกัด

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หลังการวินิจฉัย การดูแลในชีวิตประจำวันจะเป็นตัวกำหนดคุณภาพชีวิต

จำกัดการออกกำลังกายที่รุนแรง: เนื่องจากเนื้องอกอาจแตก จึงอนุญาตให้เดินเล่นสั้นๆ เท่านั้น

สังเกตความอยากอาหาร: ระหว่างเคมีบำบัดอาจเกิดอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหาร

การให้ของเหลว: การดื่มน้ำเพียงพอสำคัญเพื่อลดภาระต่อไต

ตรวจสอบอุณหภูมิ: หากเย็นกว่าปกติเป็นสัญญาณสงสัยเลือดออกภายใน

การตรวจซ้ำเป็นประจำ: รับการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทุก 3~4 สัปดาห์หลังผ่าตัด

สุนัขวัยชราและเจ้าของพักผ่อนอย่างสบายที่บ้าน

สายพันธุ์ที่พบบ่อยและความสำคัญของการตรวจคัดกรองระยะแรก

สายพันธุ์ต่อไปนี้มีการรายงานว่ามีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งหลอดเลือด (โดยเฉพาะแบบในอวัยวะภายใน เช่น ม้ามและหัวใจ) มะเร็งหลอดเลือดมักเกิดในสุนัขวัยชรา (อายุเฉลี่ยที่รายงานประมาณ 9~10 ปี) ดังนั้นเมื่อเข้าสู่วัยชราควรพิจารณาการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำ • เยอรมันเชพเพิร์ด (ความเสี่ยงมะเร็งหลอดเลือดในอวัยวะภายในสูง) • โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ • ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ สำหรับสายพันธุ์หัวสั้นเช่น บ็อกเซอร์ มีการรายงานว่ามีความเสี่ยงต่อเนื้องอกที่ฐานหัวใจ (chemodectoma) มากกว่ามะเร็งหลอดเลือด จึงต้องระวังเป็นพิเศษ สำหรับเจ้าของสุนัขขนาดกลางและใหญ่ที่อายุมาก การสร้างนิสัย 'ตรวจสอบสีเหงือก' สัปดาห์ละ 1 ครั้ง เพียงเท่านี้ก็สามารถตรวจจับสัญญาณโลหิตจางและเลือดออกภายในได้เร็วขึ้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งหลอดเลือดรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่รักษาให้หายขาดได้ยาก เนื่องจากมีความเป็นมะเร็งสูงมากและมักมีการแพร่กระจายขนาดเล็กเกิดขึ้นแล้วเมื่อวินิจฉัย แม้ผ่าตัดตัดม้ามและใช้เคมีบำบัดเสริมในมะเร็งหลอดเลือดม้าม ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยก็ประมาณ 141~179 วัน (ประมาณ 5~6 เดือน) อย่างไรก็ตาม แบบผิวหนัง (ก้อนเดียว) หากตัดออกทั้งหมดตั้งแต่ระยะแรก การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีหากตัดออกอย่างสมบูรณ์ในระยะแรก ภาวะพยากรณ์โรคจะค่อนข้างดี

หากพบก้อนที่ม้ามจะเป็นมะเร็งหลอดเลือดเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ ตาม 'กฎ 2 ใน 3' ก้อนที่ม้ามประมาณ 2 ใน 3 เป็นมะเร็ง และในมะเร็งนั้นประมาณ 2 ใน 3 เป็นมะเร็งหลอดเลือด นั่นคือสัดส่วนของมะเร็งหลอดเลือดในก้อนที่ม้ามทั้งหมดต่ำกว่านั้น และอาจเป็นก้อนเลือดหรือก้อนเนื้อดี (เช่น การเพิ่มจำนวนแบบก้อนในสุนัขวัยชรา) ได้บ่อย ดังนั้นต้องผ่าตัดเอาออกและตรวจชิ้นเนื้อจึงจะยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำละตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ผลข้างเคียงของการรักษาเคมีบำบัดรุนแรงหรือไม่?

ระหว่างการรักษาเคมีบำบัดเช่น Doxorubicin อาจเกิดผลข้างเคียงชั่วคราว เช่น เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องเสีย อย่างไรก็ตาม ประเภทและระดับของผลข้างเคียง รวมถึงรูปแบบการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปตามยาที่ใช้และสภาพของผู้ป่วย ดังนั้นการปรับตารางเคมีบำบัดและการจัดการผลข้างเคียงควรปรึกษาสัตวแพทย์ประจำตัวเพื่อปรับให้เหมาะสมจึงจะปลอดภัยที่สุดจำตัวเพื่อความปลอดภัยที่สุด

มีวัคซีนป้องกันหรือการตรวจคัดกรองหรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันมะเร็งหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม สำหรับสายพันธุ์ที่พบบ่อยเช่น เยอรมันเชพเพิร์ด โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ ควรพิจารณาการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำตั้งแต่วัยชราโดยคำนึงถึงอายุเฉลี่ยในการเกิด (ประมาณ 9~10 ปี) จะช่วยในการตรวจพบในระยะแรก

ค่ารักษาพยาบาลเท่าไหร่?

ค่ารักษาพยาบาลแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล พื้นที่ และตำแหน่งของเนื้องอก จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์ประจำตัวเพื่อปรับให้เหมาะสมจึงจะปลอดภัยที่สุดจำตัวเพื่อทราบจำนวนเงินที่แน่นอน โปรดทราบว่าค่าผ่าตัด ค่าเคมีบำบัด และค่ารักษาตัวในโรงพยาบาลเกิดขึ้นแยกกัน

แชร์