ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณอาเจียนและงอตัวอยู่บ่อยๆ — อาการ·สาเหตุและการปฐมพยาบาลภาวะลำไส้ซ้อน

ระบบทางเดินอาหารไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะลำไส้ซ้อนในสุนัขคือภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินอาหารที่ลำไส้ม้วนเข้าไปในลำไส้ส่วนอื่น ไวรัสพาร์โว·ลำไส้อักเสบ·ปรสิตเป็นสาเหตุหลัก การพบเร็วและการผ่าตัดทันทีจะเป็นตัวกำหนดอัตราการรอดชีวิต

ภาวะลำไส้ซ้อนในสุนัขคืออะไร?

ภาวะลำไส้ซ้อนในสุนัขคือภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินอาหารที่ส่วนหนึ่งของลำไส้ม้วนเข้าไปในลำไส้ส่วนข้างเคียงและซ้อนทับกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือ 'การผ่าตัดทันที' หากการไหลเวียนเลือดไปยังลำไส้ที่ซ้อนทับถูกตัดขาด จะลุกลามเป็นเนื้อตายของลำไส้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นหากมีอาการอาเจียน·มีเลือดในอุจจาระ·ปวดท้องรุนแรงพร้อมกัน ต้องได้รับการปฐมพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง มักพบได้บ่อยในสุนัขอายุน้อยที่ป่วยเป็นลำไส้อักเสบจากไวรัสพาร์โวหรือมีการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างรุนแรงในระยะหลัง

สาเหตุของภาวะลำไส้ซ้อน

ภาวะลำไส้ซ้อนเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติหรือมีการบีบตัวของลำไส้ที่ไม่สม่ำเสมอ หนังสือเรียนอธิบายว่าภาวะลำไส้ซ้อนเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับลำไส้อักเสบหรือก้อนเนื้อในลำไส้ ดังนั้นในสุนัขอายุน้อย มักพบปัจจัยนำหน้าเช่นลำไส้อักเสบรุนแรงจากไวรัสพาร์โว นอกจากนี้ ลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย ปรสิตในลำไส้เช่นพยาธิตัวกลม·พยาธิแส้ม้า การกลืนสิ่งแปลกปลอม ก้อนเนื้องอกในลำไส้ และการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างฉับพลันก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน มักพบรายงานในสุนัขอายุน้อยกว่า 1 ปี และความเสี่ยงอาจสูงขึ้นหากไม่ได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสพาร์โวครบถ้วน

อาการหลักที่เจ้าของต้องตรวจสอบ

อาเจียนซ้ำๆ: อาเจียนอาหารและน้ำดีซ้ำๆ และไม่สามารถกลืนน้ำได้

มีเลือดในอุจจาระ·อุจจาระมีเมือก: อุจจาระมีเลือดสีแดงปนหรือเป็นรูปเจลสีเข้ม

ปวดท้องรุนแรง: ปวดมากเมื่อถูกคลำท้อง หรืองอหลังและงอตัว

ท้องอืด: ท้องบวมอย่างเห็นได้ชัดหรือรู้สึกแข็ง

อ่อนเพลีย·เบื่ออาหาร: ซบเซาลงทันทีและไม่กินอาหารเม็ดเลย

อาการช็อก: หากเหงือกซีดและอุณหภูมิร่างกายลดลง ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

สถานการณ์ที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงโดยทันที ภาวะเนื้อตายของลำไส้สามารถลุกลามได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง • เมื่อมีอาการอาเจียนและมีเลือดในอุจจาระต่อเนื่องเกิน 2 ชั่วโมง • เมื่อมีอาการปวดท้องรุนแรงจนไม่สามารถให้คลำท้องได้เลย • เมื่อเหงือกซีดหรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน • เมื่อสับสนหรือไม่สามารถยืนได้ • เมื่อคลำพบก้อนแข็งรูปไส้กรอกในช่องท้อง

วิธีการวินิจฉัยภาวะลำไส้ซ้อน

หากสัตวแพทย์คลำท้องแล้วพบก้อนรูปไส้กรอก จะสงสัยภาวะลำไส้ซ้อนอย่างรุนแรง ในการตรวจอัลตราซาวด์ จะเห็นภาพตัดขวางเป็นรูปวงกลมซ้อนกัน หรือที่เรียกว่า 'สัญญาณเป้า' ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะลำไส้ซ้อน เอกซเรย์ใช้ตรวจสอบว่ามีลำไส้อุดตันและระดับการบวมหรือไม่ การตรวจเลือดใช้ประเมินภาวะขาดน้ำ·ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์·ค่าการอักเสบ เพื่อประเมินสภาพร่างกายโดยรวมก่อนผ่าตัด เนื่องจากอัลตราซาวด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลัก จึงควรไปโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์อัลตราซาวด์ทันที

วิธีการรักษา — การผ่าตัดคือหัวใจสำคัญ

การรักษาหลักของภาวะลำไส้ซ้อนคือการผ่าตัด หากพบในระยะเริ่มต้นและลำไส้ยังแข็งแรงอยู่ จะลองทำการลดกลับด้วยมือ (Manual reduction) แต่หากมีการลุกลามของเนื้อตายหรือมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำสูง จะทำการผ่าตัดตัดลำไส้ส่วนนั้นออกและต่อเชื่อมกัน (Intestinal resection and anastomosis) หลังผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำเกลือและยาปฏิชีวนะควบคู่ไปด้วย ยิ่งเนื้อตายมีวงกว้างมากเท่าใด ภาวะพยากรณ์ก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ดังนั้นการไปโรงพยาบาลทันทีที่พบจึงสำคัญมาก

การดูแลที่บ้านและการฟื้นฟูหลังผ่าตัด

ในช่วงแรกหลังผ่าตัด ให้กินอาหารรักษาที่ย่อยง่ายในปริมาณน้อยแต่แบ่งหลายมื้อ น้ำก็เพิ่มทีละน้อยเป็นขั้นตอนในช่วงแรก สวมปลอกคอหรือเสื้อป้องกันท้องเพื่อไม่ให้เลียบริเวณผ่าตัด และจำกัดกิจกรรมที่รุนแรงอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ ตรวจสอบการขับถ่ายและอาการอยากอาหารทุกวัน หากพบสัญญาณผิดปกติให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ เมื่อจำหน่ายให้สอบถามสัตวแพทย์ผู้ดูแลเกี่ยวกับการผ่าตัดยึดลำไส้ (Enteropexy) และแผนการดูแลต่อไปให้ชัดเจน

สุนัขอายุน้อยและพันธุ์เฉพาะต้องระวังเป็นพิเศษ

ภาวะลำไส้ซ้อนมักเกิดในสุนัขอายุน้อย และหนังสือเรียนอธิบายว่าพบในสุนัขพันธุ์กลาง-ใหญ่ที่เป็นสุนัขโต โดยเฉพาะเพศผู้ ดังนั้นสุนัขอายุไม่เกิน 6 เดือนหรือสุนัขพันธุ์กลาง-ใหญ่ ควรสังเกตอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ นอกจากนี้ ลำไส้อักเสบจากไวรัสพาร์โวอาจเป็นปัจจัยนำหน้าได้ จึงต้องดูแลสุนัขที่ไม่ได้รับวัคซีนครบเป็นพิเศษ ภาวะลำไส้ซ้อนหากเกิดขึ้นครั้งหนึ่งมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นหลังฟื้นตัวควรสังเกตการขับถ่าย อาการอยากอาหาร และอาการท้องอืดอย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะลำไส้ซ้อนรักษาด้วยยาอย่างเดียวไม่ได้ใช่ไหม?

น่าเสียดายที่การรักษาด้วยยาทำได้ยาก เนื่องจากต้องนำลำไส้ที่ซ้อนทับกลับสู่ตำแหน่งเดิม จึงจำเป็นต้องผ่าตัดในส่วนใหญ่ หากพบในระยะเริ่มต้นอาจมีการแยกด้วยมือ แต่เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ มักแนะนำให้ผ่าตัด

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสพาร์โวสามารถป้องกันภาวะลำไส้ซ้อนได้หรือไม่?

เนื่องจากลำไส้อักเสบจากไวรัสพาร์โวเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่ง การฉีดวัคซีนครบจึงสามารถลดความเสี่ยงได้ แต่เนื่องจากภาวะลำไส้ซ้อนอาจเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากพาร์โว จึงควรทำควบคู่กับการตรวจสุขภาพประจำปีและการกำจัดปรสิต

หลังผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่?

ใช่ ภาวะลำไส้ซ้อนสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยเฉพาะในสุนัขอายุน้อยที่มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่า ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีการผ่าตัดยึดลำไส้เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำด้วย หลังฟื้นตัวควรสังเกตการขับถ่ายและอาการอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง หากพบความผิดปกติให้ไปโรงพยาบาลทันที

สามารถแยกแยะภาวะลำไส้ซ้อนกับลำไส้อักเสบธรรมดาที่บ้านได้หรือไม่?

การแยกแยะทำได้ยาก ทั้งคู่มีอาการอาเจียนและท้องเสีย แต่ภาวะลำไส้ซ้อนมักมีอาการมีเลือดในอุจจาระ·ปวดท้องรุนแรง·ก้อนในช่องท้องร่วมด้วย หากตัดสินยากว่าเป็นลำไส้อักเสบธรรมดาหรือภาวะฉุกเฉิน การไปโรงพยาบาลทันทีจะปลอดภัยที่สุด

หากไม่ยอมให้คลำท้อง ต้องไปโรงพยาบาลเสมอหรือไม่?

ใช่ ต้องไปเสมอ อาการปวดท้องรุนแรงจนไม่ยอมให้คลำท้องเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉินหลายอย่างรวมถึงภาวะลำไส้ซ้อน จำเป็นต้องตรวจสอบด้วยการตรวจละเอียดเช่นอัลตราซาวด์มากกว่าการวินิจฉัยเอง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แมวแก่ไม่ยอมกินอาหาร — สรุปการเลือกอาหารสำหรับแมวที่มีระบบย่อยอาหารอ่อนแอ

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

อาการและวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรคโคคซิเดียมในสุนัข

อาการและวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรค Anaplasma ในสุนัข

แมวภาวะไตวายเฉียบพลัน — อาการ·สาเหตุที่ต้องไม่พลาดและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาล

อาการและวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรคโคคซิเดียมในแมว

อาการ·เส้นทางติดเชื้อ·การรักษา·วิธีป้องกันโรค SFTS ในแมว

อาการและสาเหตุของเนื้องอกในช่องปากแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

อาการและสาเหตุของฟันสุนัขหัก การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Elsevier, 2019. Chapter 33: Diseases of the Small Intestine.

[2] Fossum TW. Small Animal Surgery, 5th Ed. Elsevier, 2018. Chapter 19: Surgery of the Small Intestine.

[3] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier, 2017. Gastrointestinal Emergencies.