ถูกใจ

แชร์

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดจัดการโรคลำไส้อักเสบในสุนัข

ระบบทางเดินอาหารไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคลำไส้อักเสบในสุนัข (IBD) เป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบซ้ำๆ จากการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เราสรุปตั้งแต่รายการตรวจสอบอาการไปจนถึงการบำบัดด้วยอาหาร ยา และการป้องกันการกำเริบโดยทีมที่ปรึกษาสัตวแพทย์

โรคลำไส้อักเสบในสุนัขคืออะไร?

โรคลำไส้อักเสบในสุนัข (IBD) เป็นโรคทางเดินอาหารที่การอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันมากเกินไปในเยื่อบุของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ต่างจากอาการอาหารไม่ย่อยทั่วไป อาเจียนและท้องเสียจะเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นสัปดาห์ หากปล่อยทิ้งไว้ อาจทำให้น้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความผิดปกติในการดูดซึมสารอาหาร สิ่งสำคัญที่สุดคือหากเริ่มการบำบัดด้วยอาหารและยาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถควบคุมอาการและรักษาคุณภาพชีวิตได้

ทำไมจึงเกิดขึ้น? สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

สาเหตุที่แท้จริงของ IBD ยังไม่ทราบอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นที่ทราบกันว่าความผิดปกติของการควบคุมภูมิคุ้มกันในลำไส้เป็นหัวใจสำคัญ การเปลี่ยนแปลงของความหลากหลายและความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ หรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อส่วนประกอบทางอาหาร (แอนติเจนโปรตีน) มากเกินไป และการทำลายการทำงานของเยื่อบุลำไส้ ทำให้ปัจจัยหลายอย่างทำงานร่วมกันทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมด้วย มีการรายงานว่าพันธุ์เช่น บ็อกเซอร์ เยอรมันเชพเพิร์ด โรทไวเลอร์ ไวมาแรเนอร์ บอร์เดอร์โคลี และเฟรนช์บูลด็อก มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้เรื้อรังสูงกว่า

รายการตรวจสอบอาการหลัก

อาเจียนเรื้อรัง: อาเจียนซ้ำๆ เป็นสัปดาห์ โดยอาจมีอาหาร น้ำดี หรือเมือกปนออกมา

ท้องเสียเรื้อรัง: อุจจาระเหลวหรือมีเมือกหรือเลือดปนเกิดขึ้นซ้ำๆ

น้ำหนักลด: หากน้ำหนักลดแม้จะกินอาหารได้ดี ให้สงสัยความผิดปกติในการดูดซึม

การเปลี่ยนแปลงของความต้องการอาหาร: ความต้องการอาหารอาจลดลงอย่างมากหรือในทางกลับกันอาจกินมากเกินไป

อ่อนเพลีย: ปริมาณกิจกรรมลดลงและดูไม่มีแรงโดยรวม

ความไม่สบายท้อง: หากสัมผัสท้องจะตึงหรือพยายามหลีกเลี่ยง

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง · มีเลือดปนในอุจจาระหรืออาเจียนเป็นเลือดติดต่อกัน 2 ครั้งขึ้นไป · ไม่กินอาหารและอาเจียนไม่หยุดเกิน 48 ชั่วโมง · มีสัญญาณขาดน้ำเช่นเหงือกแห้งและผิวหนังไม่ยืดหยุ่น · พลังงานลดลงทันทีหรือตอบสนองช้าลง

วินิจฉัยอย่างไร?

IBD เป็นการวินิจฉัยแบบ 'การวินิจฉัยโดยการตัดออก' ที่ต้องตัดโรคอื่นออกก่อน ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงสำคัญสำหรับการยืนยัน วิธีมาตรฐานคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุลำไส้ด้วยกล้องส่องตรวจและตรวจสอบรูปแบบการแทรกซึมของเซลล์อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ก่อนหน้านั้นต้องตัดสาเหตุอื่นๆ เช่น ลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อ ปรสิต หรือเนื้องอกออกก่อนด้วยการตรวจเลือด ตรวจอุจจาระ และการตรวจภาพ (อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์) การตรวจอัลตราซาวนด์ยังตรวจสอบความหนาของผนังลำไส้และการมีก้อนเนื้อด้วย การตรวจสอบระดับโคบาลามิน (วิตามิน B12) และโฟเลตในเลือดจะช่วยคัดกรองความผิดปกติในการดูดซึมของลำไส้ (malabsorption)

วิธีการรักษา — การบำบัดด้วยอาหารและยาพร้อมกัน

การรักษาใช้การบำบัดด้วยอาหารและยาพร้อมกัน

การบำบัดด้วยอาหาร: เปลี่ยนไปใช้อาหารโปรตีนไฮโดรไลเซตหรืออาหารโปรตีนใหม่เพื่อลดภาระแอนติเจนทางอาหาร ให้กินเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ (หลายสัปดาห์) แล้วประเมินผล

สเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์): ใช้บ่อยในการรักษาขั้นต้นเนื่องจากมีผลในการปรับภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบในลำไส้ สัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและอาการ

ยากดภูมิคุ้มกัน: จะสั่งจ่ายเพิ่มเติมหากอาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์

การเสริมวิตามิน B12: หากระดับโคบาลามินต่ำ ให้เสริมเป็นระยะ

จุดจัดการที่สามารถทำได้ที่บ้าน

การรักษาความสม่ำเสมอของอาหาร: การให้อาหารเสริมหรืออาหารมนุษย์นอกเหนือจากอาหารตามใบสั่งแพทย์อาจทำให้อาการกำเริบได้ ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ลดความเครียดให้น้อยที่สุด: การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือเสียงดังอาจทำให้อาการแย่ลง

การตรวจสอบน้ำหนักและอุจจาระ: การชั่งน้ำหนักทุกสัปดาห์และบันทึกสภาพอุจจาระ (สี ความหนืด การมีเลือด) จะช่วยได้เมื่อกลับมาตรวจอีกครั้ง

โปรไบโอติกส์: หากใช้ผลิตภัณฑ์ที่สัตวแพทย์แนะนำร่วมกัน จะช่วยในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

ภาพผู้ดูแลให้อาหารสุนัขตามใบสั่งแพทย์อย่างถูกต้อง

ข้อควรระวังตามพันธุ์และการป้องกันการกำเริบ

มีการรายงานว่าพันธุ์เช่น บ็อกเซอร์ เยอรมันเชพเพิร์ด โรทไวเลอร์ ไวมาแรเนอร์ บอร์เดอร์โคลี และเฟรนช์บูลด็อก มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้เรื้อรัง (IBD) สูงกว่า หากเป็นพันธุ์เหล่านี้ หากมีอาการท้องเสียเรื้อรังหรืออาเจียนติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ให้ไปโรงพยาบาลทันที เป้าหมายของ IBD คือการจัดการมากกว่าการรักษาให้หายขาด แม้หลังจากอาการสงบแล้ว ก็ต้องรักษาการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการจัดการอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อลดการกำเริบ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

IBD ต่างจากลำไส้อักเสบทั่วไปอย่างไร?

ลำไส้อักเสบทั่วไปมีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการติดเชื้อหรือการกลืนสิ่งแปลกปลอมและหายภายในไม่กี่วัน IBD มีสาเหตุจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและอาการเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นสัปดาห์ หากมีอาการเรื้อรัง จำเป็นต้องมีการตรวจละเอียดรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ

IBD รักษาให้หายขาดได้ไหม?

เป้าหมายคือ 'การจัดการ' มากกว่าการรักษาให้หายขาด สามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอด้วยการบำบัดด้วยอาหารและยา แต่หากหยุดการรักษา มักจะกำเริบ การวางแผนการจัดการระยะยาวกับสัตวแพทย์จึงสำคัญ

ควรเปลี่ยนไปใช้อาหารอะไร?

เปลี่ยนไปใช้อาหารโปรตีนไฮโดรไลเซต (อาหารที่สลายโปรตีนให้เล็กลงเพื่อลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน) หรืออาหารโปรตีนใหม่ที่ไม่เคยกินมาก่อน (เช่น เป็ด จิงโจ้) ก่อนเปลี่ยนต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ

การกินสเตียรอยด์นานๆ ได้ไหม?

อาจเกิดผลข้างเคียงเช่นกระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย น้ำหนักเพิ่ม และภูมิคุ้มกันลดลง เนื่องจากสัตวแพทย์จะปรับหาขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด การลดหรือหยุดยาเองอาจทำให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว

โปรไบโอติกส์ช่วย IBD ได้ไหม?

อาจช่วยเสริมในการฟื้นฟูความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ไม่ได้แทนที่การรักษาหลัก ดังนั้นควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่สัตวแพทย์แนะนำควบคู่กับการรักษา

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แมวแก่ไม่ยอมกินอาหาร — สรุปการเลือกอาหารสำหรับแมวที่มีระบบย่อยอาหารอ่อนแอ

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

หากเปลือกตาของสุนัขหย่อนคล้อย — สาเหตุและเวลาผ่าตัด

สุนัขเป็นเบาหวานตาขุ่นมัว — สาเหตุและเวลาผ่าตัดต้อกระจกจากเบาหวาน

สุนัขขมวดคิ้วตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาทองในการรักษาแผลที่กระจกตาและแผลถลอก

สุนัขดวงตาขุ่นมัว — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาของกระจกตาบวม

สุนัขดวงตาแดงก่ำ — อาการ·สาเหตุและเวลาในการรักษาเยื่อบุตาอักเสบ

การผ่าตัดต้อกระจกในสุนัข (สลายด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สรุปครบอาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและสาเหตุของโรควุ้นตาขุ่นในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Elsevier, 2019.

[2] Washabau RJ, Day MJ. Canine and Feline Gastroenterology. Elsevier Saunders, 2013.

[3] Tams TR, Rawlings CA. Small Animal Endoscopy, 3rd Ed. Elsevier Mosby, 2011.