ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณเลียเท้าบ่อยๆ — จุดสำคัญในการจัดการสาเหตุและการรักษาโรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า

ผิวหนัง/ขนไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าในสุนัขคือโรคผิวหนังที่เกิดการอักเสบและฝีระหว่างนิ้วเท้า การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ ดังนั้นการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการระบุสาเหตุจึงเป็นหัวใจสำคัญของการฟื้นตัว

โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าในสุนัขคืออะไร?

โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าในสุนัขคือโรคผิวหนังที่เกิดการอักเสบที่ผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า หากปล่อยทิ้งไว้จะพัฒนาเป็นฝี (ก้อนบวม) นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเดินเซ สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือการระบุสาเหตุ — หากสาเหตุต่างกัน เช่น ภูมิแพ้ การติดเชื้อแบคทีเรีย ไรขน วิธีการรักษาจะแตกต่างกัน หากเริ่มเห็นการเลียเท้าซ้ำๆ หรือการเดินเซ ควรพาไปพบสัตวแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็ว

สาเหตุของโรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า

โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า (ฝีระหว่างนิ้วเท้า) ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัยที่ทำงานร่วมกัน

ภูมิแพ้: หากมีภูมิแพ้อาหารหรือภูมิแพ้ผิวหนังจากสิ่งแวดล้อม จะทำให้เท้าคันและเกิดการเลียซ้ำๆ เมื่อผิวหนังเสียหายจะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิและนำไปสู่โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า ความคันจากภูมิแพ้ผิวหนังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเท้า

การติดเชื้อแบคทีเรีย (ทุติยภูมิ): ฝีระหว่างนิ้วเท้ามักเริ่มจากภาวะปลอดเชื้อในเบื้องต้น แผลมักเกิดขึ้นที่ด้านฝ่าเท้าและแตกออก เมื่อมีการบาดเจ็บเพิ่มเติมเช่นการเลีย จะเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิจากเชื้อ Staphylococcus เป็นต้น ดังนั้นแบคทีเรียจึงมักเป็นการติดเชื้อที่ตามมาหลังจากแผลเสียหาย ไม่ใช่สาเหตุตั้งแต่แรก

ไรขน (Demodex): หากไรขนเพิ่มจำนวนมากเกินไปในสุนัขที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ จะเกิดการอักเสบของรูขุมขนและฝีบริเวณระหว่างนิ้วเท้า และมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

สิ่งแปลกปลอม·การบาดเจ็บ·ปัญหาโครงสร้าง: การบาดเจ็บทางกายภาพหรือเคมีเช่นหนาม เศษวัสดุ การเสียดสีซ้ำๆ หรือการรับน้ำหนักผิดปกติของเท้าและโรคอ้วน ทำให้ผิวหนังเสียหายและเปิดทางให้เกิดการติดเชื้อ

อาการเหล่านี้จะปรากฏ — รายการตรวจสอบอาการ

การเลียเท้า·กัดแทะ: เป็นพฤติกรรมที่เลียหรือกัดเท้าอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความไม่สบายตัว เจ้าของมักบ่นเรื่องการเลียอย่างต่อเนื่องและไม่อยากเดิน

บวม·แดงระหว่างนิ้วเท้า: ผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าจะบวมแดงและรู้สึกอุ่น อาจเห็นขนร่วงหรือผิวลอกด้วย

ฝี (ก้อนนูน): หากอาการรุนแรงขึ้น จะเกิดก้อนแดงระหว่างนิ้วเท้า เมื่อแตกออกจะเกิดทางระบายหนอง (draining tract) ที่มีของเหลวผสมหนองไหลออกมา

การเดินเซ: เนื่องจากความเจ็บปวด จึงไม่ยอมเหยียบเท้าข้างนั้นลงพื้น

กลิ่นไม่พึงประสงค์: กลิ่นเท้าจะแรงขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียและยีสต์ทุติยภูมิ

หากอาการใดอาการหนึ่งคงอยู่เกิน 2-3 วัน แนะนำให้ไปพบสัตวแพทย์

ระหว่างนิ้วเท้าสุนัขที่บวมแดงจากโรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากมีหนองไหลจากฝี เท้าบวมมากจนไม่สามารถเดินได้ หรือมีไข้และเบื่ออาหารอย่างกะทันหัน เป็นสัญญาณว่าแบคทีเรียได้แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หากเป็นเช่นนี้ ต้องไปพบสัตวแพทย์ในวันนั้น

การตรวจวินิจฉัยที่ทำที่โรงพยาบาลสัตว์

การหาสาเหตุของโรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าคือจุดเริ่มต้นของการรักษา สัตวแพทย์มักจะดำเนินการตรวจตามลำดับดังนี้

การตรวจเซลล์ (การตรวจป้าย): เก็บตัวอย่างจากฝี รอยพับรอบเล็บ หรือของเหลวจากแผล เพื่อยืนยันแบคทีเรีย ยีสต์ และเซลล์อักเสบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคระหว่างนิ้วเท้า

การขูดผิวหนัง·การตัดชิ้นเนื้อ: เพื่อยืนยันการติดเชื้อไรขน (Demodex) อย่างไรก็ตาม ไรขนเรื้อรังระหว่างนิ้วเท้าอาจถูกกักอยู่ในผิวหนังลึกเนื่องจากแผลเป็น ทำให้ไม่พบในการขูดผิวหนังทั่วไป ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การเพาะเชื้อแบคทีเรีย·เชื้อราและการทดสอบความไว: เพื่อยืนยันการติดเชื้อแบคทีเรีย ยีสต์ และเชื้อราผิวหนัง และสามารถระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพ แนะนำเมื่อมีการกำเริบซ้ำหรือสงสัยว่าดื้อยา

การประเมินภูมิแพ้: หากมีการกำเริบซ้ำ ควรดำเนินการทดสอบภูมิแพ้อาหารหรือภูมิแพ้ผิวหนังด้วย

วิธีการรักษา — แนวทางตามสาเหตุ

การรักษาเน้นที่การกำจัดสาเหตุเช่นปรสิตและการติดเชื้อ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: หากยืนยันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับผลการเพาะเชื้อและความไวเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ การติดเชื้อลึกอาจใช้เวลานานในการรักษา แม้ดูเหมือนอาการดีขึ้น แต่หากหยุดยาเองโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ อาจทำให้เกิดการกำเริบและดื้อยา

ยาต้านเชื้อรา: หากยืนยันการติดเชื้อยีสต์ (Malassezia) หรือเชื้อราผิวหนังร่วมด้วย ให้ใช้แชมพูต้านเชื้อราและยารับประทานร่วมกัน

การรักษาไรขน: รักษาไรขนด้วยยาพิเศษ แผลเรื้อรังที่มีแผลเป็นอาจใช้เวลานานในการรักษา

การควบคุมภูมิแพ้: หากสาเหตุพื้นฐานคือภูมิแพ้ (เช่น ภูมิแพ้ผิวหนัง) ให้ดำเนินการควบคู่กับการจำกัดอาหารหรือการรักษาปรับภูมิคุ้มกัน

การผ่าตัด: ฝีเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือกำเริบซ้ำ อาจมีการผ่าตัดเพื่อตัดเอาเนื้อเยื่อแผลออก

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

ล้างเท้าและทำให้แห้งสนิท: ล้างด้วยน้ำอุ่นหลังออกนอกบ้านและทำให้แห้งสนิทระหว่างนิ้วเท้า หากมีความชื้นคงอยู่ จะทำให้แบคทีเรียและยีสต์เจริญเติบโตได้ง่าย

ป้องกันการเลีย: ต้องใช้ปลอกคอกันเลียหรือรองเท้าเพื่อป้องกันการเลีย มิฉะนั้นแผลจะแย่ลง

ตรวจสอบสภาพแวดล้อมการเดินเล่น: ทางที่มีกรวด ทราย หรือสารกำจัดวัชพืช เป็นสาเหตุของการระคายเคืองผิวหนัง

ตัดขนเท้าเป็นประจำ: หากขนระหว่างนิ้วเท้ายาว จะทำให้มีความชื้นได้ง่าย แนะนำให้ตัดขนทุก 2 สัปดาห์

การควบคุมน้ำหนัก: หากน้ำหนักเกิน จะทำให้เท้ารับน้ำหนักมากและเกิดการระคายเคืองระหว่างนิ้วเท้ามากขึ้น

สายพันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

บูลด็อก บีเกิล คอกเกอร์สแปเนียล คาวาเลียร์คิงชาลส์สแปเนียล เป็นสายพันธุ์ที่รู้จักกันดีว่าเกิดฝีระหว่างนิ้วเท้าเรื้อรัง (ก้อนบวม) ได้ง่าย และสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มเป็นโรคผิวหนังเท้าและโรคผิวหนังหนองเช่นลาบราดอร์ โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ หรือเยอรมันเชพเพิร์ด ก็ต้องระวังเช่นกัน โดยเฉพาะสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มภูมิแพ้สูง จะเกิดการอักเสบที่เท้าซ้ำๆ ได้ง่าย แม้หลังการรักษาแล้ว ก็ควรตรวจสอบสภาพเท้าเดือนละ 1 ครั้ง และดำเนินการควบคู่กับการจัดการภูมิแพ้ เพื่อป้องกันการกำเริบ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าติดต่อสู่สุนัขตัวอื่นได้หรือไม่?

ฝีระหว่างนิ้วเท้า (โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า) ส่วนใหญ่เกิดจากหลายปัจจัยเช่นภูมิแพ้ การบาดเจ็บ โครงสร้างเท้า และเริ่มจากภาวะปลอดเชื้อ ดังนั้นการติดต่อโดยตรงสู่สัตว์เลี้ยงอื่นที่มีผิวหนังปกติจึงพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมของสัตว์ หากในบ้านที่มีสุนัขหลายตัวแสดงอาการคล้ายกัน ควรปรึกษาสัตวแพทย์ต่ละตัวเช่นไรขน หากในครัวเรือนที่มีสุนัขหลายตัวพบว่าหลายตัวมีอาการคล้ายกัน ควรปรึกษาสัตวแพทย์

สามารถฆ่าเชื้อด้วยโพวิโดนที่บ้านได้หรือไม่?

โพวิโดนไอโอดีนความเข้มข้นสูงหรือแอลกอฮอล์ อาจกระตุ้นผิวหนังและทำให้แย่ลงได้ สำหรับการล้างเบาๆ ให้ใช้น้ำยาคลอร์เฮกซิดีน 0.05% ที่เจือจางหรือน้ำเกลือ และควรปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเลือกยา

ระยะเวลาในการรักษานานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันมากตามสาเหตุและความลึกของการติดเชื้อ กรณีผิวเผินและรุนแรงน้อยจะสั้นกว่า แต่หากการติดเชื้อแบคทีเรียลึกหรือเรื้อรังและมีแผลเป็น อาจใช้เวลานานกว่ามาก หากสาเหตุพื้นฐานคือภูมิแพ้ ต้องมีการควบคุมภูมิแพ้ควบคู่กันจึงอาจนานขึ้น หากหยุดการรักษาโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ อาจเกิดการกำเริบและการดื้อยาปฏิชีวนะจากสัตวแพทย์ อาจทำให้เกิดการกำเริบและดื้อยาปฏิชีวนะ

มีกรณีที่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ฝีระหว่างนิ้วเท้าเรื้อรัง (ก้อนบวม) ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือกำเริบซ้ำ อาจมีการผ่าตัดเพื่อตัดเอาเนื้อเยื่อแผลออก การตัดสินใจผ่าตัดขึ้นอยู่กับผลการตรวจเซลล์ การเพาะเชื้อ และการตรวจภาพ โดยสัตวแพทย์จะตัดสินใจ

แยกโรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าและภูมิแพ้เท้าได้อย่างไร?

ภูมิแพ้เท้าจะมีสีชมพูหรือสีน้ำตาลเปลี่ยนไปทั้งระหว่างนิ้วเท้า และการเลียเป็นอาการหลัก โรคผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าจะมีบวม ฝี และของเหลวร่วมด้วยในบริเวณเฉพาะ มักพบทั้งสองอย่างร่วมกัน ดังนั้นการแยกแยะที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจเซลล์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แชมพูยาสำหรับสุนัขแนะนำ TOP 5 — หนองในผิวหนัง·การติดเชื้อแบคทีเรีย

5 อันดับแชมพูยาสำหรับโรคผิวหนังเชื้อยีสต์ในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — บรรเทาอาการคันและน้ำมัน

แนะนำน้ำมันปลาโอเมก้า 3 สำหรับสุนัข TOP 5 — เปรียบเทียบปริมาณ EPA·DHA

สุนัขขยี้ตาบ่อย — สาเหตุและเวลาทองในการรักษาแผลที่กระจกตา

อาการและการวินิจฉัย·การรักษาโรคต่อมพาราไทรอยด์ในแมว คู่มือการดูแลโภชนาการตลอดชีวิต

อาการและการวินิจฉัย·การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินในสุนัข คู่มือการดูแลโภชนาการตลอดชีวิต

แมวดื่มน้ำมากเกินไป — ตั้งแต่การวินิจฉัยโรคเบาจืดไปจนถึงการดูแลตลอดชีวิต

สุนัขของคุณมีอาการเซหรือชักกะทันหัน — อาการและแนวทางการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจากอินซูลิโนมาตลอดชีวิต

สุนัขมีอาการท้องเสียและน้ำหนักลด — สัญญาณของภาวะหลอดน้ำเหลืองขยายและโรคลำไส้สูญเสียโปรตีน

กินมากแต่ผอม — สาเหตุและเวลาให้เอนไซม์รักษา EPI

เอกสารอ้างอิง

[1] Miller WH, Griffin CE, Campbell KL. Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 7th Ed. Elsevier; 2013. Chapter 6: Skin Diseases of the Dog.

[2] Breathnach RM, Fanning S, Mulcahy G, Bassett HF, Jones BR. Canine pododermatitis and idiopathic disease. Vet J. 2008;176(2):146-157.

[3] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press; 2022.