ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

ข้อต่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรค Legg-Calvé-Perthes ในสุนัขคือโรคข้อสะโพกในสุนัขพันธุ์เล็กที่เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาจนกระดูกตาย สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การผ่าตัด และการฟื้นฟู

โรค Legg-Calvé-Perthes คืออะไร?

โรค Legg-Calvé-Perthes ในสุนัข — ภาพเอกซเรย์แสดงการตายของหัวกระดูกต้นขา

โรค Legg-Calvé-Perthes ในสุนัข (Legg-Calvé-Perthes Disease) คือโรคข้อสะโพกในสุนัขพันธุ์เล็กที่เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณหัวกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกตาย (เนื้อตายขาดเลือด) สิ่งสำคัญที่สุดคือความเร็วในการตรวจพบ ยิ่งการตายของกระดูกดำเนินไป กระดูกจะผิดรูปและปวดมากขึ้น ดังนั้นเมื่อเริ่มเดินขาหลังลาก ห้ามผัดวันประกันพรุ่งในการพาไปพบสัตวแพทย์ มักพบในสุนัขพันธุ์เล็กและพันธุ์จิ๋วอายุ 3-13 เดือน และมักเริ่มที่ขาหลังข้างใดข้างหนึ่ง

ทำไมจึงเกิด? — สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบอย่างชัดเจน แต่เป็นที่ทราบกันว่าเมื่อเลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาถูกตัดขาด เซลล์กระดูกจะตาย (เนื้อตายขาดเลือด) กระดูกจะอ่อนแอและผิดรูป มีการรายงานว่าอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเฉพาะที่ในกระบวนการเจริญเติบโตของกระดูกหรือการตกเลือดในไขกระดูก เมื่อการตายของกระดูกดำเนินไป จะเกิดอาการปวดที่ข้อสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าที่เหยียดข้อสะโพก มักเกิดในสุนัขพันธุ์จิ๋วและพันธุ์เล็ก จึงสงสัยว่ามีปัจจัยทางสายพันธุ์และร่างกาย แต่ยังไม่สามารถสรุปสาเหตุเดียวได้

รายการตรวจสอบอาการหลัก

เดินขาหลังลาก: การยกขาหลังข้างใดข้างหนึ่งหรือเดินลากเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด

ปฏิกิริยาต่อความปวด: เมื่อสัมผัสบริเวณข้อสะโพกหรือเหยียดขา จะคำรามหรือหลบตัว

กล้ามเนื้อลีบ: กล้ามเนื้อต้นขาข้างที่ปวดจะบางลงเรื่อยๆ จนเห็นความไม่สมมาตรระหว่างซ้ายขวา

กิจกรรมลดลง: ปฏิเสธการเดินเล่น·เล่น หรือหลีกเลี่ยงการขึ้นบันได·โซฟา

การเปลี่ยนแปลงท่าทาง: นั่งเอียงหรือก้มตัวเพื่อไม่ให้น้ำหนักลงบนขาที่ปวด

อาการมักเริ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไป (แบบซ่อนเร้น) และค่อยๆ รุนแรงขึ้นตามเวลา

สุนัขพันธุ์เล็กยกขาหลัง — อาการเริ่มต้นของโรค Legg-Calvé-Perthes

หากมีอาการเหล่านี้ ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากเดินลากขาหลังอย่างรุนแรงจนไม่สามารถแตะพื้นได้เลย หรือปฏิเสธอย่างรุนแรงแม้เพียงสัมผัสขาเบาๆ แสดงว่าอาการปวดอยู่ในขั้นรุนแรง หากอาการเดินลากขาหลังติดต่อกันเกิน 72 ชั่วโมงหรือแย่ลงอย่างกะทันหัน ให้พาไปพบสัตวแพทย์ภายในวันนั้น ยิ่งการรักษาช้า กระดูกจะผิดรูปมากขึ้นและอาจส่งผลต่อผลการผ่าตัด

วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำด้วยเอกซเรย์ (การถ่ายภาพรังสี) จะเห็นลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความหนาแน่น (เงา) ของหัวกระดูกต้นขา และช่องว่างระหว่างข้อต่อที่กว้างขึ้น อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มต้นอาจพบภาพรังสีช้ากว่าอาการทางคลินิก (ประมาณ 2-3 สัปดาห์) จึงแนะนำให้ถ่ายภาพติดตาม เพื่อการประเมินที่แม่นยำ มักถ่ายภาพกระดูกเชิงกรานและข้อสะโพกในท่าที่ถูกต้องภายใต้การสงบหรือดมยาสลบ สัตวแพทย์จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน เช่น การเคลื่อนของกระดูกสะบ้า การเคลื่อนของข้อสะโพก และการหักของกระดูกหัวกระดูกต้นขา

วิธีการรักษา — การผ่าตัดคือหัวใจสำคัญ

ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ทำการผ่าตัดตัดหัวและคอกระดูกต้นขา (FHO) การเอาหัวและคอกระดูกต้นขาที่ตายออกจะขจัดสาเหตุของความปวด และหลังจากนั้นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบจะสร้าง 'ข้อเทียม' ใหม่เพื่อฟื้นฟูการทำงาน โดยเฉพาะสุนัขพันธุ์เล็กที่มีน้ำหนักเบาจะปรับตัวได้ดีต่อการเดินโดยใช้ขาหลังหลังผ่าตัด ในระยะเริ่มต้นมากที่อาการปวดไม่รุนแรง อาจจัดการชั่วคราวด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหว แต่เนื่องจากกระดูกที่ตายไม่สามารถฟื้นตัวได้เอง การรักษาที่แท้จริงคือการผ่าตัด

ภาพการผ่าตัดตัดหัวกระดูกต้นขาในสุนัข — การรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

จุดสำคัญในการดูแลและฟื้นฟูที่บ้านหลังผ่าตัด

การฟื้นฟูหลังผ่าตัดกำหนดความเร็วและคุณภาพของการฟื้นตัว

การรักษาความมั่นคง: ในช่วงแรกหลังผ่าตัด การพักผ่อนและการจำกัดการเคลื่อนไหวเป็นพื้นฐาน ป้องกันไม่ให้มีน้ำหนักกดลงบนขาที่ผ่าตัดโดยตรงประมาณ 2 สัปดาห์ ด้วยสลิง (Ehmer sling) และหลีกเลี่ยงการขึ้นบันได·กระโดดขึ้นโซฟา

การฟื้นฟูแบบค่อยเป็นค่อยไป: เมื่อความปวดลดลง ให้เพิ่มการออกกำลังกายการเดินตามขั้นตอนภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์เพื่อช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

การควบคุมน้ำหนัก: น้ำหนักเกินจะเพิ่มภาระให้ข้อต่อ ดังนั้นการรักษาน้ำหนักปกติจึงสำคัญ

การจัดการความปวด: ต้องให้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดตามใบสั่งยาอย่างถูกต้องตามระยะเวลาที่กำหนด

ระยะเวลาการฟื้นฟูและความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปตามแต่ละตัวและผลการผ่าตัด จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ผู้ดูแล

สุนัขกำลังรับการรักษาฟื้นฟูในน้ำ — การฟื้นตัวหลังผ่าตัดโรค Legg-Calvé-Perthes

หากเป็นพันธุ์นี้ ต้องระวังเป็นพิเศษ

โรค Legg-Calvé-Perthes พบได้บ่อยเป็นพิเศษในสุนัขพันธุ์จิ๋วและพันธุ์เล็ก เช่น ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย, ปุดเดิ้ลพันธุ์จิ๋ว, พัก, เวสต์ไฮแลนด์ไวท์เทอร์เรีย นอกจากนี้ยังอาจพบในพันธุ์เล็กอื่นๆ เช่น ปอมเมอเรเนียน, มอลทีส หากเลี้ยงพันธุ์เหล่านี้ ควรสังเกตการเดินของขาหลังอย่างใกล้ชิดตั้งแต่อายุ 3 เดือนขึ้นไป และขอสัตวแพทย์ตรวจสอบสภาพข้อสะโพกพร้อมกันระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? สามารถจัดการด้วยยาเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

หากเป็นระยะเริ่มต้นที่อาการปวดไม่รุนแรง อาจบรรเทาชั่วคราวด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหว แต่กระดูกที่ตายไม่สามารถฟื้นตัวได้เอง ส่วนใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดในที่สุด และสุนัขพันธุ์เล็กมีผลการฟื้นตัวของการทำงานของขาหลังหลังผ่าตัดที่ดี สัตวแพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำการผ่าตัด หากทนด้วยยาเพียงอย่างเดียว ความผิดรูปจะรุนแรงขึ้นและการผ่าตัดในภายหลังอาจยากขึ้น่าตัด หากใช้ยาเพียงอย่างเดียว ความผิดรูปจะรุนแรงขึ้นและอาจทำให้การผ่าตัดยากขึ้นในภายหลัง

สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หลังผ่าตัดหรือไม่?

สุนัขพันธุ์เล็กที่มีน้ำหนักเบาจะปรับตัวได้ดีต่อการฟื้นตัวของการทำงานของขาหลังหลังผ่าตัด หากทำการฟื้นฟูควบคู่ไปอย่างสม่ำเสมอ ความเร็วและคุณภาพของการฟื้นตัวจะสูงขึ้น สัปดาห์แรกๆ หลังผ่าตัดสำคัญต่อการฟื้นฟูเป็นพิเศษ และหากดูแลกล้ามเนื้อต่อไปในระยะยาวจะช่วยรักษาสภาพที่ดีได้

สามารถเกิดพร้อมกันที่ขาทั้งสองข้างได้หรือไม่?

โรค Legg-Calvé-Perthes ส่วนใหญ่เกิดที่ขาข้างใดข้างหนึ่ง แต่ในบางกรณีอาจเกิดที่ขาทั้งสองข้างได้เช่นกัน หลังผ่าตัดข้างหนึ่งอาจเกิดอาการที่อีกข้างหนึ่งได้ จึงสำคัญที่ต้องตรวจสอบสภาพขาทั้งสองข้างเป็นประจำ

เป็นสุนัขตัวเล็ก การผ่าตัดปลอดภัยหรือไม่?

โรค Legg-Calvé-Perthes มักเกิดในอายุ 3-13 เดือนหลังคลอด จึงมักผ่าตัดเมื่ออายุน้อย ยิ่งอายุน้อยความสามารถในการฟื้นตัวจะดี การฟื้นฟูจึงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีการตรวจก่อนผ่าตัดอย่างเพียงพอ เช่น การตรวจเลือดก่อนดมยาสลบ จึงสามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัย

มีวิธีป้องกันหรือไม่?

เนื่องจากสาเหตุยังไม่ทราบอย่างชัดเจน จึงไม่มีวิธีป้องกันที่แน่นอน แต่หากเป็นพันธุ์ที่อ่อนแอ ควรตรวจสอบสภาพข้อสะโพกพร้อมกันระหว่างการตรวจสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย และหลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน และป้องกันการกระโดดที่รุนแรงจากที่สูงหรืออุบัติเหตุการตก จะช่วยได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์ของเคอร์คูมินและการต้านการอักเสบ·ข้อต่อ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพข้อต่อสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026

เอ็มเอสเอ็ม (MSM) สำหรับสุนัขคืออะไร? ประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดข้อ

ทำไมแมวของฉันถึงไม่หลับตอนกลางคืน — สาเหตุของพฤติกรรมรบกวนการนอนและสัญญาณโรคที่ไม่ควรพลาด

หากแมวของคุณทำพฤติกรรมซ้ำๆ — สาเหตุและสัญญาณเตือนของโรคพฤติกรรมซ้ำ

เหตุผลที่แมวของคุณกัดอย่างกะทันหัน — สาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวจากการเล่นและการแก้ไข

หากแมวของคุณขนร่วงบ่อย — สาเหตุการเลียเกินและสัญญาณเข้าพบแพทย์

ทำไมแมวถึงร้องตอนดึก — สัญญาณสงสัยภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและจุดดูแล

แมวของเราเปลี่ยนไปหลังรับสมาชิกใหม่ — สาเหตุความเครียดและการจัดการ

ทำไมแมวสองตัวในบ้านถึงทะเลาะกัน — สาเหตุความขัดแย้งในบ้านหลายแมวและวิธีรวมกลุ่ม·ไกล่เกลี่ย

เอกสารอ้างอิง

[1] Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. 4th ed. Saunders Elsevier; 2006. Chapter 14: Diseases of the Hip Joint.

[2] Johnston SA, Tobias KM. Veterinary Surgery: Small Animal. 2nd ed. Elsevier; 2018. Chapter 61: Legg-Calvé-Perthes Disease.

[3] Vasseur PB. Legg-Calvé-Perthes Disease. In: Textbook of Small Animal Surgery. 3rd ed. Slatter D (ed). Saunders; 2003. pp. 2264–2269.

[4] Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(5):1111–1135.

[5] Stigen O, Brinck AL, Indrebo A. Legg-Calvé-Perthes disease in dogs: a review. J Small Anim Pract. 2010;51(12):627–634.