ถูกใจ

แชร์

หากแมวไม่กินอาหารและตัวเหลือง — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาตับอักเสบ

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ตับอักเสบในแมวเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย สารพิษ หรือโรคอ้วน ทำให้เกิดการอักเสบที่ตับ หากพบอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร หรืออ่อนเพลีย การวินิจฉัยและรักษาที่รวดเร็วจะส่งผลต่อพยากรณ์โรคอย่างมาก

ตับอักเสบในแมวคืออะไร? นิยามและจุดที่ต้องระวัง

ตับอักเสบในแมวเป็นโรคที่เกิดการอักเสบของเซลล์ตับจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย การเป็นพิษจากสารพิษหรือยา และการสะสมไขมันมากเกินไป การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ แมวเป็นสัตว์ที่ซ่อนอาการเจ็บป่วยได้ดี เมื่ออาการปรากฏภายนอก มักมีความเสียหายของตับเกิดขึ้นอย่างรุนแรงแล้ว หากพบอาการตัวเหลือง (ตาขาวหรือเหงือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) เบื่ออาหารอย่างรุนแรง หรืออ่อนเพลียมาก ต้องพาไปพบสัตวแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง ยิ่งรักษาเร็วพยากรณ์โรคจะดีขึ้นมาก ดังนั้นการสังเกตปริมาณอาหาร น้ำหนัก และสีตาขาวอย่างละเอียดจึงสำคัญมาก

ทำไมตับแมวถึงอักเสบ? 4 สาเหตุหลัก

สาเหตุของตับอักเสบในแมวสามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภทหลัก

การติดเชื้อ: โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว (FIP) ทั้งแบบมีน้ำและไม่มีน้ำสามารถทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการอักเสบของท่อน้ำดีอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับ และในบางพื้นที่การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ (Platynosomum) ก็เป็นสาเหตุของโรคตับได้

สารพิษ·ยา: ยาของคนเช่นอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อตับและเม็ดเลือดแดงของแมว ห้ามให้เด็ดขาด

ภาวะไขมันพอกตับ: หากไม่กินอาหารเพียงไม่กี่วัน ไขมันในร่างกายอาจสะสมที่ตับทำให้การทำงานลดลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในแมวที่เป็นโรคอ้วน

โรคท่อน้ำดี: การอุดตันของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี หรือการคั่งของน้ำดีอาจขัดขวางการไหลของน้ำดี ทำให้เกิดการอักเสบและตัวเหลืองที่ตับได้

รายการตรวจสอบอาการที่ต้องตรวจสอบทันที

หากพบอาการใดอาการหนึ่งด้านล่าง ต้องตรวจสอบทันที

ตัวเหลือง: ตาขาวและเหงือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของการทำงานของตับที่ลดลง

เบื่ออาหาร: หากไม่ยอมกินอาหารเกิน 48 ชั่วโมง อาจนำไปสู่ภาวะไขมันพอกตับ

อ่อนเพลีย: ดูอ่อนล้ากว่าปกติและไม่ต้องการขยับตัว

อาเจียน·ท้องเสีย: มักมีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย

น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว: น้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงเวลาสั้นๆ

กระหายน้ำ·ปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากขึ้นและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ท้องบวม: ท้องนูนขึ้นเนื่องจากมีน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)

หากพบอาการนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากตาขาวหรือเหงือกมีสีเหลือง หรือหากไม่กินอะไรเลยเกิน 48 ชั่วโมง ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที แมวที่อดอาหารเป็นเวลานานจะเกิดภาวะไขมันพอกตับได้เร็วกว่าสัตว์อื่นมาก หากมีอาการอาเจียนรุนแรง ชัก หรือล้มลง ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที อย่ารอช้าเพราะมักมีกรณีอาการแย่ลงขณะรอที่บ้าน

ที่โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ดำเนินการเป็น 3 ขั้นตอน

การตรวจเลือดทางเคมี: ตรวจสอบระดับเอนไซม์ตับ (ALT·AST·ALP) บิลิรูบิน โปรตีนในเลือด และอิเล็กโทรไลต์ เพื่อประเมินระดับความเสียหายของตับและสาเหตุของตัวเหลือง อย่างไรก็ตาม ในกรณีตับวายระยะสุดท้าย ระดับเอนไซม์อาจปกติหรือสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย

อัลตราซาวด์ช่องท้อง: ตรวจสอบขนาด เนื้อสัมผัสของตับ และสภาพของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี รวมถึงรอยโรค หากจำเป็นจะทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจชิ้นเนื้อตับ: ดำเนินการเมื่อสาเหตุไม่ชัดเจนหรือสงสัยโรคตับและทางเดินน้ำดีอื่นๆ เพื่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำ

การตรวจปัสสาวะยังดำเนินการควบคู่กันเพื่อแยกแยะว่าตัวเหลืองเกิดจากตับหรือจากการทำลายเม็ดเลือดแดง

วิธีการรักษาตับอักเสบในแมวและขั้นตอนตามระยะ

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

การให้สารน้ำ: แก้ไขภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นอันดับแรก

การสนับสนุนทางโภชนาการ: หากเบื่ออาหารอย่างรุนแรง จะให้อาหารผ่านท่อทางจมูกหรือหลอดอาหาร (ท่อจมูก-กระเพาะหรือท่อหลอดอาหาร) ภาวะไขมันพอกตับต้องการการเสริมโภชนาการอย่างแข็งขันเพื่อกลับสู่สมดุลพลังงานที่ขาดหาย ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการฟื้นตัว

การรักษาด้วยยา: หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย จะใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น โดไซไซคลิน) และยาอื่นๆ สัตวแพทย์จะเลือกตามสาเหตุและผลการตรวจ

กรณีสารพิษ·เป็นพิษ: หยุดสารก่อเหตุทันทีและดำเนินการรักษาสนับสนุนและการล้างพิษ

ระยะเวลาการรักษาแตกต่างกันตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง

แมวรับการรักษาด้วยสารน้ำที่โรงพยาบาลสัตว์

จุดสำคัญในการดูแลฟื้นฟูตับที่บ้าน

เป็นจุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล

การรักษาอาหารตามใบสั่ง: ให้อาหารตามใบสั่งที่ช่วยฟื้นฟูตับอย่างต่อเนื่องจนครบระยะเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำ

ปริมาณน้อยแต่บ่อย: การให้ในปริมาณน้อยทุก 3-4 ชั่วโมงจะช่วยลดภาระของตับ

การกินยาอย่างเคร่งครัด: ให้ยาตามใบสั่งครบถ้วนและไม่หยุดยาเอง

การตรวจสอบน้ำหนัก: หากน้ำหนักลดลงต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที

ลดความเครียด: สร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบและอบอุ่น ความเครียดจะชะลอการฟื้นตัว

ห้ามให้ยาของคน โดยเฉพาะไทลินอลเด็ดขาด

เจ้าของและแมวให้อาหารตามใบสั่งในปริมาณน้อย

จุดสำคัญในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังฟื้นตัว

แมวที่ฟื้นตัวจากตับอักเสบจำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำทุก 3-6 เดือน ตับมีความสามารถในการสร้างใหม่ แต่หากความเสียหายเกิดขึ้นซ้ำๆ อาจนำไปสู่ภาวะตับวายเรื้อรังได้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่สุดในการกลับเป็นซ้ำของภาวะไขมันพอกตับ ต้องดูแลเรื่องอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม ห้ามให้ยาของคนโดยไม่มีการสั่งจ่าย และจำไว้เสมอว่าอะเซตามิโนเฟนแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ตับอักเสบในแมวติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ต้องกังวล สาเหตุหลักของตับอักเสบในแมว (ไวรัส FIP แบคทีเรียเฉพาะแมว ฯลฯ) ไม่ติดต่อสู่คน อย่างไรก็ตาม การดูแลสุขอนามัยพื้นฐานเช่นการล้างมือยังคงสำคัญเสมอ

ให้ไทลินอลแก่แมวได้หรือไม่?

ห้ามเด็ดขาด อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) แม้เพียงเล็กน้อยก็ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อตับและความผิดปกติของเลือดในแมว สำหรับแมวต้องใช้เฉพาะยาที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น

แมวไม่กินอาหารมาสองวันแล้ว ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือไม่?

ใช่ ต้องไปทันที หากอาการเบื่ออาหารติดต่อกันเกิน 48 ชั่วโมง ภาวะไขมันพอกตับอาจเกิดขึ้นได้รวดเร็ว ควรให้สัตวแพทย์หาสาเหตุก่อนพยายามบังคับให้อาหาร

ภาวะไขมันพอกตับและตับอักเสบต่างกันอย่างไร?

ภาวะไขมันพอกตับ (hepatic lipidosis) เป็นโรคที่เกิดเมื่อแมวอดอาหารเป็นเวลานาน ทำให้ไขมันในร่างกายสะสมที่ตับ อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของตับอักเสบและเกิดขึ้นพร้อมกันได้ การแยกแยะที่แม่นยำต้องอาศัยการตรวจเลือดและอัลตราซาวด์โดยสัตวแพทย์

ตรวจสอบอาการตัวเหลืองที่บ้านได้อย่างไร?

ตรวจสอบสีตาขาว (เยื่อตาขาว) และเหงือกภายใต้แสงธรรมชาติที่ดี ปกติจะเป็นสีขาวหรือชมพูอ่อน หากมีสีเหลืองแสดงว่าอาจมีอาการตัวเหลือง ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

อาหารแมวเบาหวานควรจัดอย่างไร — จุดสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

หากคำรามเมื่อโดนจับของเล่น — สาเหตุและวิธีแก้ไขพฤติกรรมการปกป้องทรัพยากรในสุนัข

ทำไมแมวของฉันถึงเลียขนจนร่วง — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะขนร่วงทางจิต

หากสัญชาตญาณการล่าของแมวที่บ้านรุนแรงเกินไป — สาเหตุและการจัดการ

หากใช้ยาสุนัขกับแมว — อาการพิษเพอร์เมทรินและการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

หากแมวของคุณเลียกาแฟ — อาการพิษคาเฟอีนและเวลาในการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

อาการและเส้นทางติดเชื้อพยาธิปอดในสุนัข การรักษาและการป้องกัน

เอกสารอ้างอิง

[1] Armstrong PJ, Blanchard G. Hepatic lipidosis in cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2009;39(3):599–616.

[2] Center SA. Feline hepatic lipidosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(1):225–269.

[3] Schaer M, Gaschen FP. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. Chapter 2.8: Common causes of icterus. CRC Press, 2022.

[4] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Ed. Chapter on Hepatic and Biliary Diseases. Elsevier, 2022.

[5] Vilaplana Grosso FR et al. Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Ed. Chapter on Hepatic Disease Nutrition. Wiley-Blackwell, 2021.