ถูกใจ

แชร์

อันตรายจากอาหารเสริมหนึ่งเม็ด — อาการและวิธีรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวเป็นพิษจากวิตามินดี

ฉุกเฉิน/พิษไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

พิษจากวิตามินดีในแมวเป็นภาวะฉุกเฉินที่นำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากการกินยาเบื่อหนูหรืออาหารเสริมสำหรับมนุษย์ รวบรวมอาการหลัก ปริมาณที่เสี่ยง วิธีรับมือฉุกเฉินและการป้องกันไว้แล้ว

พิษจากวิตามินดีในแมวคืออะไร?

พิษจากวิตามินดีในแมวเป็นภาวะพิษฉุกเฉินที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นผิดปกติเมื่อได้รับวิตามินดี3(โคเลคาลซิเฟอรอล) มากเกินไป โคเลคาลซิเฟอรอลอาจพบได้ในยาเบื่อหนู อาหารเสริมวิตามินดีขนาดสูง หรืออาหารสัตว์ที่ผสมผิดหรือมีวิตามินดีมากเกินไป แมวไม่สามารถสร้างวิตามินดีได้เพียงพอจากแสงแดดเพียงอย่างเดียวจึงต้องได้รับจากอาหาร แต่ปริมาณที่ต้องการต่ำ หากได้รับมากเกินไปจะเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้ง่าย ดังนั้นเมื่อทราบว่ามีเหตุการณ์การกินเกิดขึ้น แม้จะไม่มีอาการก็ควรติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ทันที พิษจากวิตามินดี3อาจนำไปสู่ความเสียหายของไตเฉียบพลัน(AKI) การรักษาเร็วจะช่วยปกป้องไตได้

พิษจากวิตามินดีเกิดขึ้นในกรณีใดบ้าง?

เส้นทางที่แมวได้รับพิษจากวิตามินดีมีหลักๆ 3 ทาง ทางแรกคือยาเบื่อหนูที่มีโคเลคาลซิเฟอรอล(วิตามินดี3) เป็นส่วนประกอบหลัก มีรายงานกรณีแมวกินยาเบื่อหนูโดยตรงจนเป็นพิษ ทางที่สองคืออาหารเสริมวิตามินดีขนาดสูงสำหรับมนุษย์ เนื่องจากปริมาณในผลิตภัณฑ์ต่างกันมาก หากไม่ทราบปริมาณที่แน่นอน แม้จะกินเพียงเล็กน้อยก็ถือว่าเสี่ยง ทางที่สามคืออาหารสัตว์ที่ผสมวิตามินดีมากเกินไปหรือผสมผิด และอาหารที่เน้นปลา(โดยเฉพาะเครื่องในปลา) นอกจากนี้หากให้อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับแมวโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์เป็นเวลานาน อาจเกิดการสะสมในร่างกายและทำให้เป็นพิษอย่างช้าๆ ได้

เช็คลิสต์อาการหลักของพิษจากวิตามินดีในแมว

อาการมักเริ่มปรากฏภายใน 12~36 ชั่วโมงหลังการกิน หากพบอาการใดอาการหนึ่งด้านล่างให้ตรวจสอบทันที

อ่อนเพลีย·ความแข็งแรงลดลง: เป็นสัญญาณแรกสุดที่ปรากฏ มักมาพร้อมกับอาการซึม·อ่อนแอ·เบื่ออาหาร

อาเจียน·เบื่ออาหาร: หลังจากอ่อนแรงจะเกิดอาการอาเจียนตามมา และเบื่ออาหารอย่างมาก

ดื่มน้ำมาก·ปัสสาวะเพิ่ม: เกิดอาการกระหายน้ำและปัสสาวะมากจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ท้องผูกหรือท้องเสีย: การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารเปลี่ยนแปลง อาจเกิดท้องผูก หรือในบางกรณีท้องเสียมีเลือดปน

ขาดน้ำ·น้ำหนักลด: หากอาการเบื่ออาหารและอาเจียนต่อเนื่องจะนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและน้ำหนักลด

กล้ามเนื้อสั่น·ชัก: ในกรณีรุนแรงอาจมีอาการทางระบบประสาทได้

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากทราบว่ามีเหตุการณ์การกินเกิดขึ้น แม้จะไม่มีอาการก็ควรติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ให้เร็วที่สุดเพื่อปรึกษาเวลาเดินทาง หากพบอาการชักเกร็งหรืออาการชัก ภาวะหายใจลำบาก ปฏิเสธอาหารและน้ำเกิน 24 ชั่วโมง หรือไม่สามารถยืนได้ ให้รีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที พิษจากวิตามินดีอาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและความเสียหายของไต(โรคไตจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ภายใน 18~72 ชั่วโมงหลังการกิน เวลาจึงเป็นชีวิต หากถ่ายภาพบรรจุภัณฑ์หรือชื่อผลิตภัณฑ์ที่กินไปด้วยจะช่วยให้การวินิจฉัยเร็วขึ้น

โรงพยาบาลสัตว์วินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบผลิตภัณฑ์ ปริมาณ และเวลาที่กินก่อน จากนั้นทำการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ ตัวชี้วัดหลักคือระดับแคลเซียมในซีรั่มและระดับฟอสฟอรัส หากแคลเซียมเกินช่วงปกติจะยืนยันภาวะแคลเซียมในเลือดสูง และหากตัวชี้วัดการทำงานของไต(ไนโตรเจนยูเรียในเลือด·ครีเอตินิน) สูงขึ้นแสดงว่ามีความเสียหายของไตเกิดขึ้นแล้ว หากจำเป็นอาจใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตรวจสภาพไตเพิ่มเติม

รักษาอย่างไรที่โรงพยาบาล?

กระตุ้นการอาเจียน·ล้างกระเพาะ: หากอยู่ในช่วงต้นหลังการกินและไม่มีอาการอาจพิจารณากระตุ้นการอาเจียน การกระตุ้นการอาเจียนเองที่บ้านมีความเสี่ยง ต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

ให้ถ่านกัมมันต์: เพื่อลดการดูดซึมพิษในลำไส้ ไม่แนะนำให้ให้ถ่านกัมมันต์เพียงครั้งเดียว แต่แนะนำให้ให้ซ้ำหลายครั้ง(เช่น 6 ครั้ง) ทุก 8 ชั่วโมง

การรักษาด้วยน้ำเกลือ: เป็นการรักษาหลักที่สุดเพื่อเจือจางแคลเซียม ปกป้องไต และเพิ่มการขับออกทางปัสสาวะ มักต้องนอนโรงพยาบาล

สั่งจ่ายสเตียรอยด์(เพรดนิโซโลน): ลดการปล่อยแคลเซียมจากกระดูก(การดูดซึมกระดูก) และการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้เพื่อลดระดับแคลเซียมในเลือด

แมวกำลังรับการรักษาด้วยน้ำเกลือที่โรงพยาบาลสัตว์

ดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาลดังนี้

หลังออกจากโรงพยาบาลยังต้องติดตามการตรวจเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ต้องปฏิบัติตามอาหารแคลเซียมต่ำและฟอสฟอรัสต่ำที่สัตวแพทย์แนะนำจนกว่าระดับแคลเซียมจะกลับสู่ปกติ ในช่วงนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น ผลิตภัณฑ์นมและปลาซาร์ดีนกระป๋อง วางชามน้ำหลายจุดเพื่อให้ดื่มน้ำเพียงพอ หากปัสสาวะลดลงอย่างกะทันหันหรืออาการอ่อนเพลียกลับมาแย่ลงต้องติดต่อโรงพยาบาลทันที

ป้องกันพิษจากวิตามินดีดังนี้

เก็บอาหารเสริมวิตามินดีสำหรับมนุษย์ ครีมทาผิว และวิตามินรวมให้พ้นจากมือแมว เมื่อใช้ยาเบื่อหนูต้องตรวจสอบส่วนประกอบเสมอ และควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีโคเลคาลซิเฟอรอล(วิตามินดี3) เป็นพื้นฐานในครัวเรือนที่มีแมว อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับแมวควรเป็นหลักการที่ไม่ให้โดยพลการโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ แมวที่กินอาหารสัตว์ที่มีโภชนาการครบถ้วนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการเสริมเพิ่มเติม

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวของฉันกินแคปซูลวิตามินดีสำหรับมนุษย์หนึ่งเม็ด เป็นกรณีฉุกเฉินหรือไม่?

อาจเป็นกรณีฉุกเฉินได้ อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับมนุษย์มีปริมาณต่างกันในแต่ละผลิตภัณฑ์ และปริมาณวิตามินดีที่แมวต้องการต่ำ หากกินโดยไม่รู้ปริมาณอาจเป็นอันตรายได้ แม้จะไม่มีอาการก็ควรติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ทันทีและแจ้งส่วนประกอบและปริมาณของผลิตภัณฑ์

พิษจากวิตามินดีรักษาแล้วจะหายขาดหรือไม่?

หากได้รับการรักษาเร็วสามารถฟื้นตัวได้ แต่หากการรักษาช้าจนเกิดความเสียหายของไตเฉียบพลันอาจนำไปสู่โรคไตเรื้อรังได้ การรักษาแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์โรคอย่างมาก

อาการจะปรากฏหลังจากกินไปนานแค่ไหน?

โดยปกติอาการเริ่มต้นเช่นอ่อนเพลีย·เบื่ออาหาร·อาเจียนจะปรากฏภายใน 12~36 ชั่วโมงหลังการกิน จากนั้นภายใน 18~72 ชั่วโมงอาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและความเสียหายของไต และอาการกระหายน้ำและปัสสาวะมากอาจรุนแรงขึ้น ไม่ควรประมาทแม้ว่าอาการจะปรากฏช้า

การกินหนูที่เป็นพิษจะทำให้เกิดพิษจากวิตามินดีหรือไม่?

หากแมวกินยาเบื่อหนูที่มีโคเลคาลซิเฟอรอลเป็นพื้นฐานโดยตรงอาจเกิดพิษได้ การเป็นพิษทางอ้อมจากการกินหนูมีหลักฐานจำกัด แต่สำหรับแมวที่ออกนอกบ้านควรระวังไม่ให้สัมผัสทั้งยาเบื่อหนูและหนูที่ตายแล้วเพื่อความปลอดภัย

ผลิตภัณฑ์วิตามินดีสำหรับแมวก็มีอันตรายจากพิษหรือไม่?

ปลอดภัยหากให้ในปริมาณที่เหมาะสมตามคำสั่งของสัตวแพทย์ แต่หากเพิ่มปริมาณโดยพลการหรือให้มากเกินไปเป็นเวลานานอาจเกิดพิษสะสมได้ หากกินอาหารสัตว์ที่มีโภชนาการครบถ้วนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการเสริมเพิ่มเติม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

การตรวจอัลตราซาวนด์ตาแมว — จุดสำคัญในการวินิจฉัยต้อกระจก·เนื้องอก·จอประสาทตาหลุดลอก

วิธีทำความสะอาดขี้ตาแมว — วิธีล้างตาที่ปลอดภัยและสัญญาณอันตราย

หากน้ำตาของแมวไม่หยุดไหล — สาเหตุและการรักษาการอุดตันของท่อน้ำตา

หากแมวมีขี้ตาเหนียวติดตาบ่อย — สาเหตุและการดูแลระยะยาวของโรคตาแห้ง (KCS)

แมวตาแห้งและเหนียวเสมอ — จุดสำคัญในการรักษาภาวะตาแห้งและไซโคลสปอริน

หากสีตาแมวเปลี่ยนและม่านตาผิดปกติ — สัญญาณเตือนเนื้องอกในลูกตาและเวลาในการรักษา

แมว น้ำตา·กระจกตาขุ่น, เป็นกระจกตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์หรือไม่ — สาเหตุและจุดจัดการการกำเริบ

การตรวจกระจกตาแมวด้วยสีย้อมเรืองแสง — ตั้งแต่ขั้นตอนการตรวจจนถึงการแปลผล

เอกสารอ้างอิง

[1] Hovda LR et al., Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd Edition, Wiley-Blackwell, 2016

[2] Schaer M (Ed.), Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, CRC Press, 2021

[3] Plumb DC, Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Ed, Wiley-Blackwell, 2023

[4] Drobatz KJ, Costello MF (Eds.), Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2010