ถูกใจ

แชร์

고양이 호르몬 반응성 종양(프로게스테론) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

แมวของคุณเต้านมบวม — จุดสำคัญสาเหตุและการวินิจฉัย·รักษาเนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมน

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมน(โปรเจสเตอโรน)ในแมวเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนเพศ เกิดขึ้นที่รังไข่หรือมดลูกเป็นส่วนใหญ่ ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เลือดออก และท้องบวม การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาควบคุมฮอร์โมนมีความสำคัญ

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมน(โปรเจสเตอโรน)ในแมวคืออะไร?

ภาพวาดกายวิภาคแสดงโครงสร้างรังไข่และมดลูกของแมว

รอยโรคที่พบบ่อยในแมวที่ตอบสนองต่อโปรเจสเตอโรน(ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม)คือ การเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเต้านมแบบไฟโบรอะดีโนมาโตซิส ส่วนใหญ่เป็นรอยโรคที่ไม่เป็นมะเร็ง การกระตุ้นโปรเจสตินจากภายในหรือภายนอกทำให้เซลล์เยื่อบุและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านมเพิ่มจำนวน ทำให้เต้านมหนึ่งหรือหลายเต้าบวมขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - การกระตุ้นโปรเจสเตอโรนเกิน: มักเกิดในแมวเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันที่มีรอบการเป็นสัดซ้ำๆ หรือแมวที่ตั้งครรภ์ หรือกรณีที่ใช้ยาโปรเจสเตอโรน(โปรเจสติน) - กลไกการเพิ่มจำนวน: การกระตุ้นโปรเจสเตอโรน·โปรเจสตินเหนี่ยวนำให้เซลล์เยื่อบุและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มจำนวน ทำให้รอยโรคค่อยๆ โตขึ้น - การดำเนินโรค: ส่วนใหญ่ดำเนินไปแบบไม่เป็นมะเร็ง แต่เต้านมที่บวมมากอาจก่อให้เกิดความไม่สบาย จึงจำเป็นต้องจัดการโดยกำจัดแหล่งกระตุ้นฮอร์โมน ในขณะเดียวกันที่มดลูกอาจเกิดมะเร็งต่อมได้เป็นครั้งคราว การประเมินแยกต่างหากจึงเป็นประโยชน์ การพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการฟื้นตัว

สาเหตุหลักและกลไกการเกิดโรค

สาเหตุหลักของรอยโรคเต้านมตอบสนองต่อโปรเจสเตอโรนในแมวคือการได้รับโปรเจสเตอโรน(ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม)อย่างต่อเนื่อง - รอบการเป็นสัดซ้ำๆ: มักพบในแมวเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันที่มีรอบการเป็นสัดซ้ำๆ หรือแมวที่ตั้งครรภ์ จากการตอบสนองมากเกินไปต่อโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ พบได้บ่อยโดยเฉพาะในแมวเพศเมียอายุน้อย(อายุไม่เกิน 2 ปี) - การใช้ยาโปรเจสเตอโรน: การให้ยาโปรเจสตินสังเคราะห์อาจกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเต้านม - การกระตุ้นฮอร์โมนต่อเนื่อง: หากการกระตุ้นโปรเจสตินจากภายในหรือภายนอกยังคงอยู่ การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเป็นไปอย่างมาก ทำให้รอยโรคมีแนวโน้มโตขึ้น - รูปแบบการเกิดที่พบได้น้อย: พบได้ในแมวเพศผู้และเพศเมียที่ทำหมันแล้วเป็นครั้งคราว จึงควรตรวจสอบประวัติการได้รับฮอร์โมนร่วมด้วย การจัดการแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อรังไข่แมวที่ผิดปกติ

อาการและสัญญาณหลัก

สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดของการเพิ่มจำนวนเต้านมตอบสนองต่อโปรเจสเตอโรนคือเต้านมหนึ่งหรือหลายเต้าบวมขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - เต้านมโตผิดปกติ: เนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มจำนวน ทำให้เต้านมด้านใดด้านหนึ่งหรือหลายเต้าบวมขึ้นอย่างชัดเจน บางครั้งบวมมากเป็นพิเศษ หากเป็นแมวเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมัน หรือมีประวัติการตั้งครรภ์·การให้โปรเจสติน ควรระวังเป็นพิเศษ - อาการเฉพาะที่: บริเวณเต้านมที่บวมอาจรู้สึกไม่สบาย หรืออาจแสดงปฏิกิริยาเมื่อถูกสัมผัส - การตรวจสอบสภาพทั่วไป: อาจมีอาการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารหรือระดับกิจกรรม จึงควรตรวจสอบสภาพโดยรวม - ความเป็นไปได้ของโรคมดลูกร่วม: หากมีโรคมดลูกร่วม อาจมีอาการเช่นสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหรือความอยากอาหารลดลง หากพบความผิดปกติ การรับการรักษาแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

อาการที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากเต้านมของแมวบวมขึ้นอย่างกะทันหันอย่างมีนัยสำคัญ หรือบริเวณดังกล่าวแสดงอาการปวดรุนแรง·มีไข้ หรือมีเลือดออกหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง หรือความอยากอาหารหายไปโดยสิ้นเชิง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจมีโรคมดลูกร่วมหรือสภาพทั่วไปแย่ลง จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว

วิธีการวินิจฉัย

เนื้องอก·การเพิ่มจำนวนตอบสนองต่อโปรเจสเตอโรนในแมววินิจฉัยโดยประมวลผลการตรวจหลายอย่างร่วมกัน - การตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพ: กดคลำเต้านมที่บวม และใช้การตรวจด้วยภาพเช่นอัลตราซาวด์ตรวจสอบขนาดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรอยโรคในมดลูก·รังไข่หรือช่องท้อง - การตรวจเลือด: ช่วยในการประเมินสภาพสุขภาพทั่วไปและภาวะการอักเสบ - การตรวจพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ: การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะลงด้วยการตรวจพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ รอยโรคการเพิ่มจำนวนเต้านมแสดงลักษณะการเพิ่มจำนวนแบบไฟโบรอะดีโนมาโตซิสที่ไม่เป็นมะเร็ง และเนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมมดลูกก็ตรวจสอบด้วยการตรวจเนื้อเยื่อ - การประเมินตัวรับฮอร์โมน: หากจำเป็น อาจตรวจสอบการแสดงออกของตัวรับโปรเจสเตอโรนของรอยโรค การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นพื้นฐานของการวางแผนการรักษา

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาจะตัดสินใจตามชนิดและขนาดของรอยโรค ความเป็นมะเร็ง·ไม่เป็นมะเร็ง และสภาพสุขภาพโดยรวมของแมว - การรักษาด้วยการผ่าตัด: การผ่าตัดรังไข่และมดลูกเพื่อขจัดแหล่งจ่ายโปรเจสเตอโรนเป็นพื้นฐาน และพิจารณาการผ่าตัดรอยโรคที่เป็นเนื้องอก - การรักษาด้วยฮอร์โมน(ยา): อาจใช้ Aglepristone ซึ่งเป็นตัวต้านตัวรับโปรเจสเตอโรน และอาจใช้ยากระตุ้นตัวรับโดปามีน(คาเบอร์โกลีน, โบรมอกริปติน)เพื่อลดโปรแลกตินร่วมด้วย ในบางกรณีอาจต้องให้ยาหลายครั้ง - การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: ต้องตรวจสอบรอยโรคและสภาพทั่วไปอย่างต่อเนื่องแม้หลังการรักษา - กลยุทธ์ป้องกันกำเริบ: หากการกระตุ้นฮอร์โมนยังคงอยู่ อาจกำเริบได้ จึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ ช่วยพยากรณ์โรคได้มาก

การจัดการที่บ้านและการดูแลต่อเนื่อง

แมวหลังผ่าตัดต้องการการพักผ่อนเพียงพอและการจัดการความปวดเพื่อการฟื้นตัว - การจัดการอาหาร: ควรให้อาหารทีละน้อยแต่บ่อยครั้งเพื่อลดภาระทางเดินอาหาร - จำกัดกิจกรรม: ควรจำกัดกิจกรรมประจำวันและลดการกระตุ้นจากภายนอกให้เหลือน้อยที่สุด - การป้องกันการติดเชื้อ: รักษาบริเวณแผลให้สะอาด และสังเกตสัญญาณการติดเชื้อ(ไข้ บวม สารคัดหลั่ง)อย่างใกล้ชิด - การไปโรงพยาบาลเป็นประจำ: ต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตามช่วงเวลาที่กำหนดเช่น 1-2 สัปดาห์ 1 เดือน 3 เดือนหลังผ่าตัด - การปฏิบัติตามการกินยา: ต้องกินยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้นจึงจะป้องกันกำเริบได้

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันกำเริบ

โดยเฉพาะแมวเพศเมียอายุน้อยที่ไม่ได้ทำหมันที่มีรอบการเป็นสัดซ้ำๆ แมวที่ตั้งครรภ์ หรือแมวที่ได้รับยาโปรเจสเตอโรน(โปรเจสติน) อาจเกิดการเพิ่มจำนวนเต้านมตอบสนองต่อโปรเจสเตอโรนได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้หากการกระตุ้นฮอร์โมนยังคงอยู่หลังผ่าตัด อาจมีความเสี่ยงที่จะกำเริบ จึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมนในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

ส่วนใหญ่เป็นรอยโรคที่ไม่เป็นมะเร็ง จัดการได้ดีด้วยการผ่าตัดทำหมัน(รังไข่และมดลูก)เพื่อขจัดแหล่งจ่ายฮอร์โมน หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นตัวต้านโปรเจสเตอโรน เนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมมดลูกตรวจสอบและรักษาด้วยการผ่าตัดและการตรวจเนื้อเยื่อ การตรวจสุขภาพหลังการรักษาเป็นประจำมีความสำคัญ

การใช้ยาโปรเจสเตอโรนอาจทำให้เกิดเนื้องอกได้หรือไม่?

ใช่ หากการกระตุ้นโปรเจสเตอโรนรวมถึงโปรเจสตินสังเคราะห์ยังคงอยู่ ความเสี่ยงของการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเต้านมอาจสูงขึ้น ควรระวังเมื่อใช้

แมวสามารถเป็นโรคได้อีกครั้งหลังผ่าตัดหรือไม่?

มีความเสี่ยงที่จะกำเริบ เนื่องจากแหล่งกระตุ้นฮอร์โมนอาจยังคงอยู่ จึงควรตรวจสุขภาพและตรวจสอบเป็นประจำเพื่อพบแต่เนิ่นๆ

แมวที่มีเนื้องอกอาจไม่มีอาการได้หรือไม่?

ใช่ ในระยะเริ่มต้นอาจมีอาการที่ชัดเจนน้อยมาก การสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเต้านมและการตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญ

มีวิธีการป้องกันอย่างไร?

การผ่าตัดทำหมัน(รังไข่และมดลูก)เพื่อขจัดแหล่งจ่ายโปรเจสเตอโรน และการใช้ยาโปรเจสตินอย่างระมัดระวังเป็นประโยชน์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็มีความสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะสุนัข (มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) อาการและตัวเลือกการรักษา

สุนัขโรคตาแห้ง (KCS) — คู่มือการดูแลด้วยน้ำตาเทียมตลอดชีวิต

โรคคอกซิเดียในลูกแมว — คู่มือสาเหตุและวิธีรักษาอาการท้องเสียเรื้อรัง

โรค FLUTD ในแมว (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) — สาเหตุความเครียดและการจัดการสิ่งแวดล้อม

โรคไขมันพอกตับในแมว — สัญญาณฉุกเฉินและวิธีดูแลเมื่อไม่กินอาหารเกิน 3 วัน

ตับอักเสบในสุนัข — คู่มืออาการและการวินิจฉัย·การรักษาตามสาเหตุ

สุนัขไอของเรา อาจเป็นหนอนหัวใจ — อาการตามระยะ 1-4 และการรักษาด้วยเมลาร์โซมีน

เอกสารอ้างอิง

[1] Wang P, Sorenson J, Strickland S, et al. Mucopolysaccharidosis VII in a cat caused by 2 adjacent missense mutations in the GUSB gene. J Vet Intern Med. 2015;29:1022–1028.

[2] Fontaine C. Long-term contraception in a small implant: a review of Suprelorin (deslorelin) studies in cats. J Feline Med Surg. 2015;17(9):766-771.

[3] Prochowska S, Niżański W. Infertility in toms: Clinical aspects. J Feline Med Surg. 2022;24(3):212-220.