ถูกใจ

แชร์

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกโพรงจมูกแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกโพรงจมูกแมวเป็นโรคที่เกิดเนื้องอกในโพรงจมูก เริ่มต้นด้วยอาการน้ำมูกและเลือดกำเดาไหล ทำให้ตรวจพบได้ยาก เราสรุปวิธีการวินิจฉัย ตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคไว้ให้แล้ว

เนื้องอกโพรงจมูกแมวคืออะไร?

ภาพประกอบคู่มือเนื้องอกโพรงจมูกแมว — แมวชราพักอยู่ในบ้าน

เนื้องอกโพรงจมูกแมวเป็นโรคที่เกิดเนื้องอกชนิดร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรงในโพรงจมูกหรือไซนัสรอบจมูก สิ่งสำคัญคืออาการเริ่มต้นคล้ายไข้หวัดหรือจมูกอักเสบจนแยกแยะได้ยาก หากมีน้ำมูกไม่หายเกิน 2 สัปดาห์ เลือดกำเดาไหลโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือจามรุนแรงขึ้น ต้องตรวจละเอียดทันที หนังสือเรียนสัตวแพทย์ระบุว่าชนิดเนื้องอกที่พบบ่อยในโพรงจมูกแมวคือลิมโฟมาและคาร์ซิโนมา (อะดีโนคาร์ซิโนมา แอนดิฟเฟอเรนเทียเต็ดคาร์ซิโนมา ฯลฯ) เนื้องอกโพรงจมูกมักพบในแมวชรา ดังนั้นแมวอายุมากไม่ควรละเลยอาการเกี่ยวกับจมูก

ทำไมถึงเกิด? สาเหตุและกลไกการเกิด

สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกโพรงจมูกแมวส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ ปัจจัยพื้นฐานที่อ้างอิงได้จากหนังสือเรียนสัตวแพทย์มีดังนี้

การติดเชื้อไวรัส: การติดเชื้อไวรัสลูคีเมียแมว (FeLV) และไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (FIV) เป็นรายการที่ต้องตรวจสอบเมื่อประเมินโรคจมูก โดยเฉพาะเมื่อสงสัยลิมโฟมา มักจะตรวจพร้อมกัน

การสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต: แมวที่มีขนขาวบริเวณปลายจมูกมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเซลล์แบน (squamous cell carcinoma) จากแสงแดด

อายุมาก: เนื้องอกโพรงจมูกมักพบในแมวชรา การสะสมการเปลี่ยนแปลงของเซลล์จากวัยชราเป็นปัจจัยพื้นฐาน

การระคายเคืองโพรงจมูกเรื้อรังหรือปัจจัยสิ่งแวดล้อมมักถูกกล่าวถึง แต่ความสัมพันธ์โดยตรงกับเนื้องอกโพรงจมูกแมวยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน

เช็กลิสต์อาการเริ่มต้นที่มักมองข้าม

หากมีอาการใด ๆ ด้านล่างติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ให้ไปพบสัตวแพทย์

น้ำมูกข้างเดียว: ช่วงแรกจะมีน้ำมูกใสไหลจากจมูกข้างเดียว เมื่อเวลาผ่านไปจะลามไปทั้งสองข้างและเปลี่ยนเป็นหนองหรือมีเลือด

เลือดกำเดาไหล (เลือดออกทางจมูก): หากมีเลือดไหลจากจมูกโดยไม่ทราบสาเหตุ ให้สงสัยว่ามีรอยโรคในโพรงจมูก

จามบ่อย: การระคายเคืองโพรงจมูกทำให้จามบ่อยขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ใบหน้าเปลี่ยนรูป/บวม: หากเนื้องอกโตขึ้น กระดูกข้างจมูกหรือใต้ตาอาจบวมขึ้น

เสียงหายใจเปลี่ยน: การอุดตันของจมูกอาจทำให้มีเสียงครืดคราดขณะหายใจ

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกโพรงจมูกแมว — แมวที่จามซ้ำ ๆ

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที

หากมีอาการใด ๆ ด้านล่าง ให้รีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที ① เลือดกำเดาไหลไม่หยุดเกิน 10 นาที ② หายใจอ้าปาก (หายใจทางปาก) ③ ตาข้างหนึ่งนูนออกมาอย่างกะทันหัน (ตาโปน) ④ มีอาการชักหรือระดับสติลดลงอย่างกะทันหัน หากเนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในกะโหลกศีรษะหรือบริเวณตา อาจมีอาการทางระบบประสาท

วินิจฉัยอย่างไร?

เนื้องอกโพรงจมูกไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการสังเกตภายนอก สัตวแพทย์จะทำการตรวจตามลำดับดังนี้

การถ่ายภาพ CT: เป็นการตรวจภาพที่แนะนำมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกโพรงจมูก สามารถประเมินตำแหน่ง ขนาด และขอบเขตการรุกรานของเนื้องอกแบบสามมิติ และจำเป็นสำหรับการกำหนดระยะโรคและการวางแผนการฉายรังสีหรือผ่าตัด แม้เอกซเรย์ธรรมดาจะตรวจสอบได้บ้าง แต่การประเมินขอบเขตการรุกราน CT จะแม่นยำกว่า และการตรวจสอบการรุกรานภายในกะโหลกศีรษะ MRI จะไวกว่า

การส่องกล้องโพรงจมูก (Rhinoscopy): สังเกตภายในจมูกโดยตรงและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy): ตรวจทางพยาธิวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบชนิดและระดับความร้ายแรงของเนื้องอก

การตรวจเลือด การแข็งตัวของเลือด และปัสสาวะ: ประเมินสภาพร่างกายโดยรวม แนวโน้มการตกเลือด และโรคประจำตัวอื่น ๆ

ห้องตรวจโรงพยาบาลสัตว์ที่กำลังทำการวินิจฉัยเนื้องอกโพรงจมูกแมวด้วย CT

วิธีการรักษาและตัวเลือก

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอก

การฉายรังสี: เป็นวิธีการรักษามาตรฐานที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกโพรงจมูก เนื่องจากผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรเทาอาการได้ดีและยากต่อการปรับปรุงการอยู่รอด จึงให้ความสำคัญกับการฉายรังสี โดยเฉพาะการฉายรังสีแบบสเตอริโอทักติก (Stereotactic radiation therapy) ที่ปกป้องเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ ลิมโฟมามักตอบสนองดีต่อการฉายรังสี

เคมีบำบัด: ใช้ร่วมกับการฉายรังสีหรือใช้เพียงอย่างเดียวในลิมโฟมา อย่างไรก็ตาม รายงานระบุว่าเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวให้ผลด้อยกว่าการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือการรักษาแบบผสมผสาน

การผ่าตัด: โพรงจมูกเข้าถึงยากทางกายวิภาค และการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมอาการได้ดี จึงใช้เป็นการรักษาเสริม

การรักษาประคับประคอง: ในกรณีที่ยากต่อการรักษาให้หายขาด จะมุ่งเน้นการควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ การรักษาความอยากอาหาร และการรักษาคุณภาพชีวิต

ห้องรักษามะเร็งในโรงพยาบาลสัตว์สำหรับการฉายรังสีเนื้องอกโพรงจมูกแมว

การพยากรณ์โรคและระยะเวลาการอยู่รอด — สิ่งที่ต้องรู้ในความเป็นจริง

การพยากรณ์โรคแตกต่างกันมากตามชนิดเนื้องอกและระยะการวินิจฉัย

ลิมโฟมา: ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี หากใช้การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด ระยะเวลาปลอดโรคอาจนานถึงประมาณ 2.5 ปี และรายงานว่าการอยู่รอดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม แม้จะควบคุมเฉพาะที่ได้ดี ก็อาจเกิดรอยโรคทั่วร่างกายได้

คาร์ซิโนมา (อะดีโนคาร์ซิโนมา ฯลฯ): อะดีโนคาร์ซิโนมามีการรุกรานเฉพาะที่รุนแรง แต่การแพร่กระจายระยะไกลพบได้น้อย การฉายรังสีถือเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุด อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการอยู่รอดมีความแปรปรวนตามระยะโรคและการตอบสนองต่อการรักษา จึงยากที่จะระบุเป็นจำนวนเดือนที่แน่นอน

ชนิดอื่น ๆ: การพยากรณ์โรคแตกต่างกันมากตามการแพร่กระจายและระยะโรค

ยิ่งพบได้เร็ว ตัวเลือกการรักษาจะกว้างขึ้นและระยะเวลาการรักษาคุณภาพชีวิตจะยาวนานขึ้น ดังนั้นการตรวจเร็วเมื่อสงสัยอาการจึงสำคัญ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านที่ต้องใส่ใจ

เป็นจุดที่เจ้าของต้องตรวจสอบทุกวันระหว่างและหลังการรักษา

การดูแลความอยากอาหารและน้ำหนัก: หากโพรงจมูกอุดตันทำให้ดมกลิ่นไม่ได้ อาจทำให้ไม่ยอมกินอาหาร เปลี่ยนเป็นอาหารเปียกที่อร่อยหรืออุ่นเล็กน้อยเพื่อเพิ่มกลิ่น

รักษาความสะอาดรอบจมูก: เช็ดสารคัดหลั่งที่แข็งตัวด้วยผ้าก๊อซเปียกนุ่ม

ลดความเครียด: สภาพแวดล้อมที่มั่นคงช่วยรักษาภูมิคุ้มกัน ลดการเคลื่อนย้ายและเสียงดัง

ปฏิบัติตามการนัดหมายติดตามผล: แม้หลังจบการรักษา ก็จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม เช่น การถ่ายภาพ CT ตามรอบที่สัตวแพทย์กำหนด

ภาพอบอุ่นของเจ้าของดูแลแมวที่บ้านหลังการรักษาเนื้องอกโพรงจมูก

เจ้าของแมวขนขาวต้องระวังเป็นพิเศษ

แมวที่มีขนขาวบริเวณปลายจมูกและปลายหูมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์แบนจากแสงแดด ลดเวลาทำกิจกรรมกลางแจ้งและตรวจสอบนิสัยการนั่งนาน ๆ ใกล้หน้าต่าง หากอายุเกิน 10 ปี ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพละเอียดรวมถึงโพรงจมูกอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากแมวมีน้ำมูกติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ต้องเป็นเนื้องอกเสมอไปหรือไม่?

การมีน้ำมูกติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ไม่ได้หมายความว่าทั้งหมดเป็นเนื้องอก อาจเกิดจากจมูกอักเสบ สิ่งแปลกปลอม โรคทางทันตกรรม การติดเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ ฯลฯ แต่หากมีน้ำมูกปนเลือด ใบหน้าเปลี่ยนรูป หรือมีน้ำมูกไหลจากจมูกข้างเดียว ต้องตรวจละเอียดรวมถึง CT

สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

เนื้องอกโพรงจมูกใช้การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาหลักมากกว่าการผ่าตัด ในกรณีลิมโฟมา หากใช้ร่วมกับเคมีบำบัด อาจหายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีเป้าหมายการรักษาไม่ใช่การหายขาด แต่เป็นการยืดอายุและรักษาคุณภาพชีวิต การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกสัตว์อย่างเพียงพอตามชนิดและระยะของเนื้องอกจึงสำคัญองอกจึงสำคัญ

การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาที่แมวต้องทนทุกข์ทรมานมากหรือไม่?

การฉายรังสีดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั้งตัว การทำซ้ำของการดมยาสลบอาจเป็นภาระมากกว่าตัวการรักษาเอง หลังการรักษาอาจเกิดเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากการฉายรังสีชั่วคราว แต่ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป ควรประเมินสภาพร่างกายก่อนการรักษา

เนื้องอกโพรงจมูกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้หรือไม่?

เนื้องอกโพรงจมูกเองในระยะเริ่มต้นการแพร่กระจายระยะไกลพบได้น้อย แต่การรุกรานเฉพาะที่โดยตรงเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ภายในตา และต่อมน้ำเหลืองโดยรอบพบได้บ่อยกว่า ลิมโฟมาอาจมีรอยโรคทั่วร่างกายร่วมด้วย จึงจำเป็นต้องมีการตรวจระยะโรคทั่วร่างกายเมื่อวินิจฉัย

ระหว่างที่แมวได้รับการรักษา ควรให้อาหารอะไรที่บ้าน?

หากโพรงจมูกอุดตัน การดมกลิ่นจะลดลงทำให้ความอยากอาหารลดลงอย่างมาก การให้อาหารเปียกโปรตีนสูงที่อร่อยและอุ่นเล็กน้อยเพื่อเพิ่มกลิ่นจะช่วยได้ การเสริมโภชนาการระหว่างการรักษาสำคัญ หากน้ำหนักลดให้แจ้งสัตวแพทย์ทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

แมวของเราผอมลงและอาเจียน — สาเหตุของโรคไตเรื้อรังและเวลาที่เหมาะสมในการไปโรงพยาบาล

สุนัขของคุณเกาบ่อย — สรุปอาการ·เส้นทางการติดเชื้อ·วิธีรักษาโรคไรขน

อุจจาระแมวมีเม็ดคล้ายข้าว — อาการและวิธีรักษาพยาธิตัวตืดในแมว

อาการและเส้นทางการติดเชื้อพยาธิแส้ม้าในสุนัข การรักษากับการป้องกัน

สุนัขถูกเห็บกัด, จากโลหิตจางถึงปัสสาวะมีเลือด — อาการและเวลาการรักษาโรคบาเบเซีย

หากลูกสุนัขของคุณมีอัณฑะบวม — สัญญาณสงสัยเนื้องอก Seminoma และการวินิจฉัย·การรักษา

ก้อนเนื้อสีแดงบนผิวหนังสุนัข — แยกแยะเนื้องอกชนิดดีและร้ายและเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขรอบทวารหนักบวม — อาการและจุดสำคัญในการวินิจฉัยและรักษามะเร็งต่อมทวาร

สุนัขของคุณอาเจียนบ่อยและอ่อนเพลีย — อาการและจุดเน้นการดูแลอาหารสำหรับโรคตับสะสมทองแดง

เอกสารอ้างอิง

[1] Théon AP, Madewell BR, Shern VI, et al. Prognostic factors associated with radiotherapy of squamous cell carcinoma of the nasal plane in cats. J Am Vet Med Assoc. 1995;206(7):991-996.

[2] Clifford CA, Sorenmo KU. Tumors of the Larynx and Trachea. In: King LG, ed. Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. Elsevier Saunders; 2004.

[3] Dhaliwal RS, Kitchell BE, Marretta SM. Oral tumors in dogs and cats. Part I. Diagnosis and clinical signs. Compend Contin Educ Pract Vet. 1998.

[4] London CA, Dubilzeig RR, Vail DM, et al. Evaluation of dogs and cats with tumors of the ear canal: 145 cases (1978-1992). J Am Vet Med Assoc. 1996;208(9):1413-1418.

[5] Withrow SJ, Vail DM, Page RL, eds. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. Elsevier Saunders; 2013. Chapter: Tumors of the Respiratory System.