ถูกใจ

แชร์

고양이 약물·독소 유발 간 손상 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

หากให้ยาแมวโดยไม่ระวัง — สาเหตุและเวลาในการจัดการกับภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษ

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมวเกิดจากยาหรือสารพิษทำให้การทำงานของตับเสียหาย การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

ภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมวคืออะไร?

เนื้อเยื่อตับของแมวที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แสดงเซลล์ที่แข็งแรงและเซลล์ที่เสียหาย

ภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมวคือโรคที่เซลล์ตับเสียหายหรือการทำงานของตับลดลงเนื่องจากยาหรือสารพิษ ซึ่งเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด การใช้อย่างไม่เหมาะสม หรือการสัมผัสสารพิษ - พิษจากยา: ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาเคมีบำบัดเป็นสาเหตุหลัก ตับของแมวมีความสามารถในการเผาผลาญยาต่ำต่างจากมนุษย์จึงเสียหายได้ง่าย - การสัมผัสสารพิษ: พืชในบ้าน น้ำยาทำความสะอาด ยาต่างๆ ก็อาจเป็นสาเหตุของตับเสียหายได้ - การเสียหายเฉียบพลัน: อาการปรากฏอย่างกะทันหัน การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จในการรักษา - การเสียหายเรื้อรัง: การสัมผัสซ้ำๆ ทำให้การทำงานของตับลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการช่วยชีวิต

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมวคือการให้ยาเกินขนาดหรือใช้อย่างไม่เหมาะสม และการสัมผัสสารพิษ โดยเฉพาะยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์และยาบางชนิดอาจสร้างภาระให้ตับมาก

พิษจากอะเซตามิโนเฟน: ยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์(อะเซตามิโนเฟน/พาราเซตามอล)มีพิษรุนแรงต่อแมวมากอาจทำให้เกิดการเสียหายของตับและโรคดีซ่าน แม้ปริมาณน้อยก็อาจเป็นอันตรายได้

ยาที่มีพิษต่อตับ: ลอมูสทีน เมทิมาโซล เฟโนบาร์บิทัล ไดอาเซแพมทางปาก(สำหรับแมว) เตตราไซคลิน อาจทำให้เกิดการเสียหายของตับเฉียบพลัน

พืชและเชื้อราที่เป็นพิษ: การสัมผัสกับต้นปรง(ปรง) เห็ดพิษเช่นอะมานิตา สาหร่ายสีน้ำเงินแกมเขียว ทำให้เกิดตับเสียหาย

ไซลิทอลและสารพิษจากเชื้อรา: การสัมผัสไซลิทอลหรือสารพิษจากเชื้อรา(ไมโคทอกซิน อะฟลาทอกซิน) ก็สร้างภาระให้ตับมากเช่นกัน

ภาพแมวมองขวดยาสำหรับมนุษย์พร้อมป้ายเตือน

อาการหลักคืออะไร?

อาการของภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมวในช่วงแรกอาจไม่ชัดเจนแต่จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ การค้นพบแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

เบื่ออาหาร: ไม่กินอาหารอย่างกะทันหัน หรือกินแต่ปริมาณน้อย

อาเจียนและท้องเสีย: กระเพาะอาหารถูกกระตุ้นทำให้เกิดการอาเจียนซ้ำๆ หรือท้องเสีย

โรคดีซ่าน: อาการที่ดวงตาหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เป็นสัญญาณหลักของการลดลงของการทำงานของตับ

อ่อนเพลีย: ไม่เคลื่อนไหวทั้งวันและอยู่แต่ที่เดิม

ท้องบวม: ปรากฏการณ์ที่ตับขยายใหญ่หรือมีของเหลวคั่งทำให้ท้องบวม

การเปลี่ยนแปลงสีปัสสาวะ: อาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีเข้ม

ภาพดวงตาและริมฝีปากของแมวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการโรคดีซ่าน

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวสูญเสียความอยากอาหารอย่างกะทันหัน อาเจียนซ้ำๆ หรือดวงตาและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่หมายถึงการเสียหายของตับรุนแรงขึ้น และเวลาในการรักษามีความสำคัญมาก

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

ภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษในแมววินิจฉัยผ่านการตรวจเลือด การตรวจการทำงานของตับ อัลตราซาวนด์ และหากจำเป็นการตัดชิ้นเนื้อตับ

การตรวจเลือด: หากค่าเอนไซม์ตับ(ALT, AST, ALP)สูงขึ้น แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะมีการเสียหายของตับ

การตรวจการทำงานของตับ: หากค่าบิลิรูบินในเลือดสูง อาจมีโรคดีซ่าน

อัลตราซาวนด์: สามารถตรวจสอบขนาด เนื้อสัมผัส และสถานะการไหลเวียนเลือดของตับได้

การตัดชิ้นเนื้อตับ: เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมาวิเคราะห์เพื่อระบุสาเหตุที่ถูกต้อง

ภาพสัตวแพทย์ใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ท้องของแมว

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาเน้นการกำจัดสาเหตุและการจัดการอาการ การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ

หยุดยา: ต้องหยุดยาหรือสารพิษที่เป็นสาเหตุทันที

การให้ยาปกป้องตับ: ใช้ยาปกป้องเซลล์ตับเช่น กลูตาไธโอน S-อะดีโนซิลเมไธโอนีน(SAMe)

การให้ยาแก้พิษ: ในกรณีพิษจากอะเซตามิโนเฟน ใช้ N-อะเซทิลซิสเทอีน(NAC)

การบำบัดด้วยน้ำเกลือ: เติมสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการขาดน้ำและช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับ

การสนับสนุนทางโภชนาการ: หากไม่มีความอยากอาหาร พิจารณาการฉีดสารอาหารหรือการให้อาหารผ่านท่อ

ภาพแมวรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ สัตวแพทย์กำลังสังเกตการณ์

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

การจัดการที่บ้านหลังการรักษาส่งผลต่อการฟื้นฟูของตับมาก ต้องปฏิบัติตาม

การจัดการยา: ให้ยาในปริมาณและเวลาที่เหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ห้ามใช้ยาเกินขนาด

การควบคุมอาหาร: การฟื้นฟูตับต้องการพลังงานและสารอาหารที่เพียงพอ จึงควรใช้อาหารพิเศษสำหรับโรคตับที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย และไม่ควรจำกัดโปรตีนมากเกินไปโดยพลการ

การให้พักผ่อน: ให้พักผ่อนในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเพื่อลดความเครียด

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: หลังการรักษา ตรวจเลือดทุก 1-2 สัปดาห์ เพื่อตรวจสอบเอนไซม์ตับ(ALT·AST·ALP) และการทำงานของตับ

การกำจัดสารพิษ: เก็บยา พืช และผลิตภัณฑ์เคมีในบ้านให้พ้นจากมือแมว

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

แมวมีวิธีการเผาผลาญยาต่างจากมนุษย์จึงอาจตอบสนองต่อยาบางชนิดอย่างไว โดยเฉพาะยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์เช่นอะเซตามิโนเฟน แม้ปริมาณน้อยก็อาจทำให้เกิดการเสียหายของตับรุนแรงและโรคดีซ่านได้ ก่อนใช้ยาใดๆ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ และห้ามให้ยาสำหรับมนุษย์โดยพลการ แมวที่เคยมีปฏิกิริยาต่อยาหรือสารพิษมาก่อนต้องระวังเป็นพิเศษ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวสามารถเกิดตับเสียหายหลังจากกินยาได้หรือไม่?

ได้ ยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์(อะเซตามิโนเฟน)หรือยาบางชนิดมีพิษรุนแรงต่อแมวมากอาจทำให้เกิดตับเสียหาย ห้ามให้ยาสำหรับมนุษย์โดยพลการเด็ดขาด

ตับเสียหายสามารถฟื้นฟูได้หรือไม่?

หากกำจัดสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสม ในหลายกรณีการทำงานของตับจะฟื้นฟูได้ แต่การเสียหายรุนแรงอาจเป็นถาวร

จะป้องกันอย่างไร?

ใช้ยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น เก็บสารพิษในบ้าน(ไซลิทอล ต้นปรง เห็ดพิษ ฯลฯ) ให้พ้นจากมือแมว การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็สำคัญ

ควรทำอาหารอย่างไร?

ใช้อาหารพิเศษสำหรับโรคตับที่สัตวแพทย์แนะนำ การฟื้นฟูตับต้องการสารอาหารและพลังงานที่เพียงพอ จึงไม่ควรจำกัดโปรตีนมากเกินไปโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์

เกิดโรคดีซ่านแล้วปลอดภัยหรือไม่?

โรคดีซ่านเป็นสัญญาณของการลดลงของการทำงานของตับ ต้องไปโรงพยาบาลทันที เวลาในการรักษามีความสำคัญมาก

วิธีการจัดการตามระดับความรุนแรงของภาวะตับอักเสบจากยาและสารพิษ

รายการ	อาการหลัก	การจัดการฉุกเฉิน	ระยะเวลาการรักษา
เล็กน้อย	เบื่ออาหาร อาเจียนเล็กน้อย	หยุดยาทันที ปรึกษาสัตวแพทย์	1-2 สัปดาห์
ปานกลาง	โรคดีซ่าน อ่อนเพลีย ท้องเสีย	ไปโรงพยาบาลทันที เริ่มการบำบัดด้วยน้ำเกลือ	2-4 สัปดาห์
รุนแรง	อาเจียนรุนแรง ภาวะโคม่า ท้องบวม	การรักษาฉุกเฉิน ให้ยาปกป้องตับ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล	4 สัปดาห์ขึ้นไป

ระดับความรุนแรงประเมินจากค่าเอนไซม์ตับและอาการทางคลินิกโดยรวม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

ก้อนเนื้อในปากแมวของคุณ เป็นเนื้องอกหรือไม่? — สัญญาณเตือนเนื้องอกในช่องปากที่ไม่ควรพลาด

ปากแมวของคุณผิดปกติ — สาเหตุและเวลาในการรักษาการติดเชื้อราในช่องปาก

อาการและสาเหตุของฝีในช่องปากและฝีที่ปลายรากฟันในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขปากเหม็น·มีเลือดปนน้ำลาย — อาการและเวลาในการรักษาเมลาโนมาช่องปาก

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: การแบ่งระดับ การรักษา อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการจัดการ

สุนัขมีก้อนที่คอ — สัญญาณเตือนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการวินิจฉัยและการรักษา

สุนัขต่อมน้ำเหลืองบวม — สัญญาณความเสี่ยงและการตรวจที่ถูกต้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Aldridge C, Behrend EN, Martin LG. Evaluation of thyroid-stimulating hormone, total thyroxine, and free thyroxine concentrations in hyperthyroid cats treated with methimazole. J Vet Intern Med. 2015;29:868-868.

[2] Helton KA, Nesbitt GH, Caciolo PL. Griseofulvin toxicity in cats: literature review and report of seven cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1986;22:453–458.

[3] Levy JK. Ataxia in a kitten treated with griseofulvin. J Am Vet Med Assoc. 1986;188:1079–1080.