ถูกใจ

แชร์

อาการและวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรค Anaplasma ในสุนัข

โรคติดเชื้อ/พยาธิไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรค Anaplasma ในสุนัขเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่ผ่านเห็บ มีอาการไข้สูง อ่อนเพลีย และเกล็ดเลือดต่ำ หากตรวจพบเร็วสามารถรักษาให้หายขาดด้วยยาปฏิชีวนะได้

โรค Anaplasma ในสุนัขคืออะไร?

สุนัขกำลังตรวจหาการติดเชื้อเห็บที่คลินิกสัตวแพทย์

โรค Anaplasma ในสุนัขเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อ Anaplasma spp. เข้าสู่ร่างกายจากการถูกเห็บกัด เชื้อจะอาศัยอยู่ในเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดโดยตรงและโจมตีระบบเลือดและภูมิคุ้มกัน หากตรวจพบเร็วสามารถรักษาให้หายขาดด้วยยาปฏิชีวนะได้ แต่หากปล่อยทิ้งไว้จะนำไปสู่ความเสี่ยงเลือดออกอย่างรุนแรง หากมีอาการผิดปกติเช่นไข้สูงหรืออ่อนเพลียภายใน 1-2 สัปดาห์หลังถูกเห็บกัด ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

ติดเชื้อได้อย่างไร? — เส้นทางการแพร่เชื้อจากเห็บ

เชื้อ Anaplasma ถูกแพร่โดยเห็บ 2 ชนิดหลัก

Anaplasma phagocytophilum: แพร่โดยเห็บสกุล Ixodes (เห็บกวาง) มีความเสี่ยงสูงเมื่อเดินป่าหรือพื้นที่มีหญ้าสูง ยิ่งเห็บเกาะติดผิวหนังนานยิ่งเพิ่มความเสี่ยงการแพร่เชื้อ ดังนั้นการถอดออกทันทีเมื่อพบจึงสำคัญ

Anaplasma platys: แพร่โดยเห็บสุนัขสีน้ำตาล (Rhipicephalus sanguineus) เชื้อนี้เกาะติดเกล็ดเลือดทำให้เกิดเกล็ดเลือดต่ำเป็นระยะ (Cyclic Thrombocytopenia ในสุนัข) เพิ่มความเสี่ยงเลือดออก

เห็บแพร่เชื้อผ่านการเจริญเติบโตไม่ใช่ผ่านไข่ ดังนั้นควรระวังเป็นพิเศษในสภาพแวดล้อมกลางแจ้งช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงที่เห็บออกหากิน

รายการตรวจสอบอาการหลัก — หากมีอาการเหล่านี้ให้สงสัย

อาการอาจเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังติดเชื้อ

ไข้สูง (39.5℃ ขึ้นไป): อาการหลักที่ปรากฏก่อน

อ่อนเพลียอย่างรุนแรง: กิจกรรมลดลงอย่างเห็นได้ชัด

เบื่ออาหาร: กินอาหารน้อยมาก

ปวดข้อ·เดินกะเผลก: ไม่ชอบขยับขาหรือลุกขึ้น

อาเจียน·ท้องเสีย: อาจมีอาการทางระบบย่อยอาหารร่วมด้วย

สัญญาณเลือดออก: หากมีเลือดกำเดา เลือดออกตามไรฟัน หรือรอยช้ำที่ผิวหนัง ให้สงสัยเกล็ดเลือดต่ำ

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากมีเลือดกำเดา เลือดออกตามไรฟัน หรือรอยช้ำที่ผิวหนังเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออ่อนเพลียมากจนลุกไม่ได้ หรืออาเจียนและท้องเสียติดต่อกันเกิน 24 ชั่วโมง ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที หากเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วอาจมีความเสี่ยงเลือดออกภายใน

วินิจฉัยอย่างไร?

โรค Anaplasma วินิจฉัยโดยการใช้การตรวจหลายอย่างร่วมกัน

การตรวจเลือด (CBC): ตรวจสอบเกล็ดเลือดต่ำ ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว และภาวะโลหิตจางเป็นอันดับแรก

การตรวจเลือดแบบป้าย (Blood Smear): ใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจสอบเชื้อ Anaplasma ในเม็ดเลือดขาวโดยตรง

การตรวจ PCR: วิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจหา DNA ของเชื้อในเลือด

การตรวจแอนติบอดี (ELISA/IFA): อาจเป็นลบในระยะแรกของการติดเชื้อ จึงใช้ร่วมกับ PCR

วิธีการรักษา — ยาปฏิชีวนะคือหัวใจสำคัญ

Doxycycline: ยาปฏิชีวนะมาตรฐานอันดับ 1 สำหรับโรค Anaplasma โดยทั่วไปให้ 10mg ต่อน้ำหนักตัว 1kg วันละ 1 ครั้ง (หรือ 5mg วันละ 2 ครั้ง) เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ (14-28 วัน) ทางปาก

การตอบสนองต่อการรักษา: หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมส่วนใหญ่จะมีพยากรณ์โรคดี และมักมีอาการดีขึ้นเช่นไข้ลดและกลับมาอยากอาหารหลังจากเริ่มยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะทางเลือก: กลุ่มยา Tetracycline ที่รวม Doxycycline เป็นการรักษาอันดับ 1 เชื้อ Anaplasma ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่นเช่น Beta-lactam หรือ Macrolide ดังนั้นหากมีอาการคลื่นไส้หรือเบื่ออาหารรุนแรงเนื่องจากกระเพาะอ่อนแอ อาจเปลี่ยนเป็นยาอื่นในกลุ่ม Tetracycline หรือปรับวิธีการให้ยา

การรักษาประคับประคอง: หากเกล็ดเลือดต่ำมากหรือมีอาการขาดน้ำ ให้การรักษาประคับประคองเช่นน้ำเกลือร่วมกับยาปฏิชีวนะ และพิจารณาการถ่ายเลือดหากจำเป็น

การตรวจซ้ำหลังการรักษา: หลังจบการรักษาให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวเพื่อยืนยันการฟื้นตัวเต็มที่

สุนัขกำลังรับยาปฏิชีวนะที่คลินิกสัตวแพทย์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

สิ่งที่ต้องปฏิบัติที่บ้านระหว่างการรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะจนหมด: แม้อาการจะดีขึ้นก็ต้องให้ยาตามระยะเวลาที่กำหนดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ให้พักผ่อนเพียงพอ: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักขณะมีอาการปวดข้อ

ดื่มน้ำและกินอาหาร: แม้ไม่อยากอาหารก็ควรกระตุ้นให้ดื่มน้ำและกินอาหารอ่อนบ่อยๆ

ตรวจซ้ำใน 1-2 สัปดาห์: จำเป็นต้องตรวจเลือดติดตามเพื่อตรวจสอบการฟื้นตัวของเกล็ดเลือด

การป้องกันคือสิ่งที่ดีที่สุด — ใช้ยาป้องกันเห็บอย่างสม่ำเสมอ

วิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการกำจัดเห็บอย่างสม่ำเสมอ ใช้ยาหยอด (Spot-on) หรือยาในกลุ่ม Isoxazoline เดือนละ 1 ครั้งอย่างสม่ำเสมอ และตรวจสอบบริเวณหลังหู ระหว่างนิ้วเท้า รักแร้ และขาหนีบอย่างละเอียดหลังเดินเล่น หากพบเห็บให้ใช้คีมจับใกล้ผิวหนังแล้วดึงออกช้าๆ โดยไม่บีบอัดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ

สุนัขที่ออกนอกบ้านบ่อยต้องระวังเป็นพิเศษ

สภาพแวดล้อมเสี่ยงต่อการสัมผัสเห็บ: สุนัขที่ไปพื้นที่ที่มีหญ้าสูงเช่นเส้นทางเดินป่า ค่ายพักแรม หรือชนบทบ่อยครั้ง มีโอกาสพบเห็บมากกว่า

ตรวจสอบยาป้องกัน: ตรวจสอบการกินยาและตารางการให้ยาป้องกันเห็บก่อนและหลังกิจกรรมกลางแจ้งช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

การกำจัดเห็บอย่างรวดเร็ว: ยิ่งเห็บเกาะติดผิวหนังนานยิ่งเพิ่มความเสี่ยงการแพร่เชื้อ ดังนั้นการกำจัดทันทีเมื่อพบจะลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้อย่างมาก

ระวังภูมิคุ้มกันต่ำและการติดเชื้อร่วม: สุนัขที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีการติดเชื้อจากเห็บอื่นร่วมเช่น Ehrlichiosis อาการอาจรุนแรงกว่าแม้เป็นการติดเชื้อเดียวกัน

การตรวจเลือดเป็นประจำ: สุนัขที่ออกนอกบ้านบ่อยควรตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวเพื่อหาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ

เจ้าของกำลังตรวจสอบเห็บบนตัวสุนัขหลังเดินเล่น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรค Anaplasma ติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

Anaplasma phagocytophilum เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน แม้จะไม่แพร่จากสุนัขสู่คนโดยตรง แต่หากคนถูกเห็บกัดในสภาพแวดล้อมเดียวกันก็อาจติดเชื้อได้ การพบเห็บในสุนัขเป็นสัญญาณว่าทุกคนในครอบครัวอยู่ในสภาพแวดล้อมเสี่ยงต่อเห็บ

ควรตรวจหลังจากถอดเห็บแล้วกี่วัน?

หากมีอาการเช่นไข้สูงหรืออ่อนเพลียภายใน 1-2 สัปดาห์หลังถอดเห็บ ให้ไปพบแพทย์ทันที แม้ไม่มีอาการ การตรวจแอนติบอดีมักเป็นบวกหลังจากติดเชื้อ 2-4 สัปดาห์ ดังนั้นในระยะแรกการตรวจ PCR จะแม่นยำกว่า แนะนำให้ตรวจเลือด 2 สัปดาห์หลังถอดเห็บในช่วงที่เห็บออกหากิน

หลังรักษาเสร็จแล้วสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

หากให้ยาปฏิชีวนะจนครบตามระยะเวลาที่กำหนด ความเสี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำจะต่ำ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อซ้ำเป็นไปได้เสมอหลังการรักษา ดังนั้นการป้องกันเห็บอย่างสม่ำเสมอจึงจำเป็น ควรตรวจเลือดซ้ำ 2-4 สัปดาห์หลังการรักษาเพื่อตรวจสอบการฟื้นตัวของเกล็ดเลือด

โรค Anaplasma และ Ehrlichia ต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียจากเห็บแต่มีเชื้อต่างกัน โรค Anaplasma เกิดจากเชื้อสกุล Anaplasma ส่วนโรค Ehrlichia เกิดจากเชื้อสกุล Ehrlichia อาการคล้ายกันมากจนแยกได้ยากจากอาการทางคลินิก และมีกรณีติดเชื้อร่วม โชคดีที่ทั้งสองโรคสามารถรักษาด้วย Doxycycline ได้

สุนัขเล็กหรือสุนัขแก่ติดเชื้อแล้วจะอันตรายกว่าหรือไม่?

สุนัขเล็กหรือสุนัขแก่ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจมีอาการรุนแรงและเร็วขึ้น โดยเฉพาะความเสี่ยงเลือดออกจากเกล็ดเลือดต่ำอาจต้องการการรักษาประคับประคองอย่างเข้มข้น ในกรณีนี้ต้องมีการให้น้ำเกลือและติดตามค่าเลือดบ่อยขึ้น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

หากคำรามหน้าชามอาหาร — สาเหตุและการแก้ไขพฤติกรรมการปกป้องทรัพยากรอาหาร

อาการและสาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวในสุนัขจากความรู้สึกกลัว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขของคุณคำรามเมื่อเห็นสุนัขตัวอื่น — สาเหตุความก้าวร้าวต่อชนิดเดียวกันและการปรับพฤติกรรม

เมื่อเด็กและสุนัขอยู่ในพื้นที่เดียวกัน — สัญญาณและกฎการป้องกันอุบัติเหตุจากการกัด

ทิ้งสุนัขไว้ลำพังแล้วทำลายทุกอย่าง — สาเหตุของความวิตกกังวลจากการแยกจากและเวลาไปพบแพทย์

ทำไมสุนัขของเราถึงกินอุจจาระ — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษา

ทำไมสุนัขของฉันถึงเลียและกัดตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาในการรักษาการเลียและกัดแบบย้ำคิดย้ำทำ

สุนัขของคุณมีอาการสั่นเมื่อขึ้นรถ — สาเหตุความกลัวและอาการเมาการเคลื่อนไหว จุดสำคัญในการสงบและป้องกัน

สุนัขแก่ของเราเดินไปมาและหลงทางทุกคืน — สาเหตุและจุดจัดการความบกพร่องทางสติปัญญา

เอกสารอ้างอิง

[1] Breitschwerdt EB. Anaplasmosis and Ehrlichiosis. In: Greene CE (ed.), Infectious Diseases of the Dog and Cat, 4th Ed. Elsevier, 2012. Chapter 27.

[2] Schaer M, Gaschen FP (eds.). Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.

[3] Bowman DD et al. Georgis' Parasitology for Veterinarians, 10th Ed. Elsevier, 2014. Chapter 2.

[4] Neer TM et al. Consensus Statement on Ehrlichial Disease of Small Animals from the Infectious Disease Study Group of the ACVIM. J Vet Intern Med 16(3):309-315, 2002.