ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณหอบและหายใจไม่ออก — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะกล่องเสียงอัมพาต

ระบบทางเดินหายใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะกล่องเสียงอัมพาตในสุนัขคือโรคที่ทำให้หายใจลำบากเนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมการเปิดปิดกล่องเสียงอัมพาต เราสรุปข้อมูลสำคัญตั้งแต่อาการเริ่มต้น การผ่าตัดรักษา และการดูแลที่บ้านไว้ในที่เดียว

ภาวะกล่องเสียงอัมพาตในสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบกายวิภาคแสดงข้อแตกต่างระหว่างกล่องเสียงปกติและกล่องเสียงอัมพาต

ภาวะกล่องเสียงอัมพาตในสุนัขคือโรคระบบทางเดินหายใจที่เส้นประสาทที่ควบคุมกระดูกอ่อนกล่องเสียงซึ่งเปิดปิดทางเดินหายใจขณะหายใจอัมพาต ทำให้ทางเดินอากาศไม่เปิดกว้างเพียงพอ ปกติแล้วกระดูกอ่อนกล่องเสียงควรเปิดกว้างทั้งสองด้านขณะหายใจเข้า หากอัมพาต กระดูกอ่อนจะติดอยู่ในสถานะปิดครึ่งหนึ่ง ทำให้อากาศไม่สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญ หากเสียงหายใจหยาบ 'ฮืดๆ' หรือ 'กรนๆ' รุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันในวันที่อากาศร้อนหรือหลังออกกำลังกาย ควรพาไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

ทำไมจึงเกิดภาวะกล่องเสียงอัมพาต?

สาเหตุแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก

ปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ): เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นในสุนัขพันธุ์ใหญ่และชราอายุ 8 ปีขึ้นไปโดยไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจน การวิจัยด้านประสาทวิทยาทางสัตวแพทย์ล่าสุดรายงานว่าอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเส้นประสาทหลายเส้นเสื่อมสภาพ

ทุติยภูมิ (มีสาเหตุ): อาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เนื้องอกในช่องอกหรือคอ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด หรือการบาดเจ็บ ในกรณีนี้ต้องรักษาสาเหตุพื้นฐานควบคู่ไปด้วย

หากพบอาการเหล่านี้ควรตรวจสอบ

เสียงหายใจหยาบ (Stridor): มีเสียง 'ฮืดๆ' หรือ 'กรนๆ' ขณะหายใจเข้า

เสียงแหบ: เสียงเห่าหรือเสียงหอบหืดหยาบและแหบกว่าแต่ก่อน

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: เหนื่อยง่ายและพยายามนั่งลงแม้เดินเพียงระยะสั้น

การหอบมากเกินไป: หอบรุนแรงขึ้นมากในวันที่อากาศร้อนหรือเมื่อตื่นเต้น

ภาวะเขียวคล้ำ: หากเหงือกหรือลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือม่วงถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

กลืนลำบาก: กลืนอาหารได้ยากหรือสำลักบ่อย

ลาบราดอร์ รีทรีฟเวอร์ หอบมากเกินไปในวันที่อากาศร้อน

สัญญาณที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งด้านล่าง ให้รีบไปห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที ① เหงือกหรือลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือม่วง ② เปิดปากกว้างและหายใจแต่หน้าอกยังขึ้นลงอย่างรุนแรง ③ ล้มลงหรือไม่สามารถลุกขึ้นได้ ④ อาการหายใจลำบากรุนแรงต่อเนื่องเกิน 5 นาที ระหว่างเดินทางให้เปิดแอร์ในรถและรักษาความเย็นให้มากที่สุด

วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยพื้นฐานคือการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกอ่อนกล่องเสียงโดยตรงด้วยกล้องส่องตรวจ (กล้องส่องกล่องเสียง) ในภาวะสงบเล็กน้อย หากกระดูกอ่อนไม่เปิดขณะหายใจเข้าจะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกล่องเสียงอัมพาต การดมยาสลบที่ลึกเกินไปอาจทำให้กระดูกอ่อนในสุนัขปกติไม่เปิดได้ดี ดังนั้นการประเมินใน 'ภาวะสงบเล็กน้อย' จึงสำคัญ นอกจากนี้ยังต้องทำการเอกซเรย์ช่องอกและคอ การตรวจเลือด (รวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์) และการประเมินการทำงานของระบบประสาทเพื่อตรวจสอบสาเหตุทุติยภูมิ

วิธีการรักษา — จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

หากอาการอยู่ในระยะเริ่มต้นที่เบา สามารถรักษาด้วยการลดน้ำหนัก จำกัดการออกกำลังกาย และลดการสัมผัสความร้อนได้ แต่หากมีอาการหายใจลำบากชัดเจน การผ่าตัดคือมาตรฐานการรักษา วิธีที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางที่สุดคือ การตรึงกระดูกอ่อนกล่องเสียงด้านข้าง เป็นการผ่าตัดที่ใช้ไหมเย็บหนึ่งหรือสองเส้นเพื่อตรึงกระดูกอ่อนกล่องเสียงที่อัมพาตด้านหนึ่ง (หรือทั้งสองด้านหากจำเป็น) ให้เปิดออกด้านนอกในตำแหน่งที่คล้ายกับการหายใจเข้าปกติ เพื่อขยายทางเดินหายใจที่ตีบแคบ หนังสือเรียนระบบทางเดินหายใจทางสัตวแพทย์ยังรายงานว่าการตรึงด้านข้างนี้เป็นมาตรฐานการผ่าตัดที่ยอมรับสำหรับภาวะกล่องเสียงอัมพาตในสุนัข อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเช่นปอดบวมจากการสำลัก ดังนั้นการดูแลด้านอาหารและการดูแลช่วงพักฟื้นจึงสำคัญเป็นพิเศษ

ทีมศัลยแพทย์สัตว์กำลังดำเนินการผ่าตัดกล่องเสียงในสุนัข

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังผ่าตัด

ช่วงพักฟื้น 2-4 สัปดาห์หลังผ่าตัดเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อาหาร: เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อปอดบวมจากการสำลัก จึงควรยกชามอาหารให้สูงขึ้น หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำซุปมาก

การออกกำลังกาย: ห้ามเดินเล่นใส่สายจูงเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ อนุญาตให้เคลื่อนย้ายภายในบ้านระยะสั้นเท่านั้น

อุณหภูมิ: ลดการสัมผัสสภาพแวดล้อมที่ร้อนให้มากที่สุดและรักษาเครื่องปรับอากาศภายในบ้าน

การตรวจสอบ: หากมีอาการไอรุนแรงหรือมีไข้ภายใน 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของปอดบวมจากการสำลัก

การดูแลระยะยาว — สิ่งที่ต้องดูแลตลอดชีวิต

หลังผ่าตัดยังต้องดูแลตลอดชีวิต

การรักษาน้ำหนัก: หากเป็นโรคอ้วนภาระการหายใจจะเพิ่มขึ้น การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมสำคัญที่สุด

ห้ามสัมผัสความร้อน: การเดินเล่นในฤดูร้อนควรทำในช่วงเช้าตรู่หรือเย็นเป็นระยะสั้น รักษาเครื่องปรับอากาศภายในบ้าน

ลดความตื่นเต้น: หากตื่นเต้นมากเกินไปอาจเกิดวิกฤตการหายใจได้

การตรวจสุขภาพประจำปี: ภาวะกล่องเสียงอัมพาตอาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคเส้นประสาทหลายเส้นเสื่อมสภาพ จึงแนะนำให้ตรวจสอบทุก 6 เดือนรวมถึงการอ่อนแรงของขาหลัง

สุนัขโกลเด้น รีทรีฟเวอร์ชราเดินเล่นในสวนสาธารณะกับเจ้าของในเช้าที่อากาศเย็นสบาย

หากเป็นพันธุ์นี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

ภาวะกล่องเสียงอัมพาตปฐมภูมิพบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่และชราที่มีขนาดตัวใหญ่เช่นรีทรีฟเวอร์ ภาวะกล่องเสียงอัมพาตแต่กำเนิดหรือรูปแบบที่มาพร้อมกับโรคเส้นประสาทหลายเส้นเสื่อมสภาพเคยรายงานในพันธุ์บูวิเยร์ เด ฟลองดร์ ฮัสกี้ ดัลเมเชียน ร็อตไวเลอร์ และเกรท ไพรีนีส หากเลี้ยงสุนัขพันธุ์ใหญ่อายุ 8 ปีขึ้นไปควรตรวจสอบเสียงหายใจและความเร็วในการฟื้นตัวหลังออกกำลังกายเป็นระยะ สุนัขหน้าสั้น (เฟรนช์ บูลด็อก พัก) มีทางเดินหายใจแคบอยู่แล้ว หากเป็นโรคนี้ร่วมด้วยวิกฤตการหายใจอาจเกิดขึ้นได้เร็วกว่ามาก จึงต้องระวังเป็นพิเศษ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถรักษาภาวะกล่องเสียงอัมพาตได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

หากอาการอยู่ในระยะเริ่มต้นที่เบามาก สามารถรักษาด้วยการควบคุมน้ำหนักและการปรับสภาพแวดล้อมได้ แต่หากอาการหายใจลำบากรบกวนชีวิตประจำวันจำเป็นต้องผ่าตัด หากปล่อยทิ้งไว้อาจนำไปสู่วิกฤตการหายใจฉุกเฉิน จึงแนะนำให้ปรึกษาสัตวแพทย์โดยเร็ว

หลังผ่าตัดจะฟื้นตัวเต็มที่หรือไม่?

การผ่าตัดเพื่อขยายทางเดินหายใจมักทำให้การหายใจสะดวกขึ้นมาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากตรึงกระดูกอ่อนเพียงด้านเดียวจึงไม่สามารถกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างสมบูรณ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมจากการสำลักได้ ดังนั้นการดูแลหลังผ่าตัดจึงสำคัญมาก

หมายความว่าอย่างไรที่ภาวะกล่องเสียงอัมพาตเกี่ยวข้องกับโรคเส้นประสาทหลายเส้นเสื่อมสภาพ?

การวิจัยด้านประสาทวิทยาทางสัตวแพทย์พบว่าภาวะกล่องเสียงอัมพาตในสุนัขพันธุ์ใหญ่และชราอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเส้นประสาทหลายเส้นเสื่อมสภาพที่ทำให้เส้นประสาททั่วร่างกายอ่อนแอลงอย่างช้าๆ หากมีอาการอ่อนแรงของขาหลังหรือความผิดปกติในการเดินร่วมด้วย ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ระบบประสาท

ทำไมจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในฤดูร้อน?

เนื่องจากทางเดินหายใจตีบแคบ การระบายความร้อน (การควบคุมอุณหภูมิร่างกาย) จึงทำได้ยากกว่ามาก หากหอบในสภาพแวดล้อมที่ร้อน เยื่อบุทางเดินหายใจจะบวมมากขึ้นและวิกฤตการหายใจอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น ในฤดูร้อนควรรักษาเครื่องปรับอากาศภายในบ้านและลดการออกนอกบ้านให้มากที่สุด

มักเกิดขึ้นในวัยใด?

ภาวะกล่องเสียงอัมพาตปฐมภูมิส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสุนัขพันธุ์ใหญ่และชราอายุ 8 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามภาวะกล่องเสียงอัมพาตแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวก็มีเช่นกัน ดังนั้นหากมีอาการเสียงหายใจหยาบต่อเนื่องไม่ว่าอายุเท่าใดควรเข้ารับการตรวจ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

แมวของคุณกินว่านหางจระเข้ — สรุปอาการพิษ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

แมวกลืนยาต้านเศร้า — อาการพิษ ปริมาณเสี่ยง และเวลาทองในการปฐมพยาบาล

สุนัขกินยาต้านเศร้า — วิธีจัดการฉุกเฉินที่ต้องรู้ก่อนอาการสั่นและชัก

หากแมวของคุณเดินเซ — อาการและเวลาในการปฐมพยาบาลกรณีพิษกัญชา

สุนัขของคุณกินกัญชาหรือไม่ — จากสัญญาณเตือนพิษไปจนถึงการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

หากแมวของคุณกลืนยาธาตุเหล็ก — อาการพิษและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาล

หากสุนัขของคุณกลืนยาธาตุเหล็ก — อาการพิษและการปฐมพยาบาล ปริมาณที่เสี่ยง

อันตรายจากอาหารเสริมหนึ่งเม็ด — อาการและวิธีรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวเป็นพิษจากวิตามินดี

หากแมวของคุณสัมผัสสารออร์กาโนฟอสเฟต — ตั้งแต่อาการพิษไปจนถึงการปฐมพยาบาลและการถอนพิษ

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW et al., Small Animal Surgery, 4th Ed, Elsevier, 2013, Chapter 31: Surgery of the Upper Respiratory System

[2] Schaer M (Ed.), Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, CRC Press, 2022

[3] Stanley BJ et al., Prospective evaluation of a minimally invasive technique for treatment of spontaneous laryngeal paralysis in dogs, Vet Surg, 2010

[4] Thieman KM et al., Histopathological confirmation of polyneuropathy in 11 dogs with laryngeal paralysis, J Am Anim Hosp Assoc, 2010