ถูกใจ

แชร์

고양이 구강 편평세포암 — 입냄새·식욕저하 의심 신호와 조기 발견 체크리스트

กลิ่นปากแมวสัญญาณมะเร็ง? — อาการน่าสงสัยมะเร็งเซลล์แบนในช่องปากและเช็กลิสต์การตรวจพบเร็ว

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมวเป็นมะเร็งร้ายที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 70-80% ของเนื้องอกในช่องปากแมว รวบรวมสัญญาณเริ่มต้นเช่นกลิ่นปากน้ำลายไหลเบื่ออาหารเกณฑ์เข้าโรงพยาบาลและขั้นตอนการวินิจฉัยรักษา

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมวคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์ตรวจสอบเหงือกและใต้ลิ้นในปากของแมวสูงอายุ

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมว(Feline Oral Squamous Cell Carcinoma, FOSCC) เป็นเนื้องอกมะเร็งในช่องปากที่พบบ่อยที่สุดในแมว เริ่มจากเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุช่องปากและลุกลามเข้าสู่เหงือกใต้ลิ้นและกระดูกขากรรไกร เป็นเนื้องอกที่มีการลุกลามเฉพาะที่รุนแรง สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบเร็ว หากมีกลิ่นปากรุนแรงหรือการเคี้ยวอาหารเพียงด้านเดียวต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ อาจไม่ใช่โรคปริทันต์ธรรมดา มักเกิดในแมวอายุมาก และในระยะลุกลามพยากรณ์โรคไม่ดี ดังนั้นการไปโรงพยาบาลในระยะมีอาการน่าสงสัยจึงเป็นจุดจัดการที่สำคัญที่สุด โดยเฉพาะหากแพร่กระจายไปยังบริเวณลึกเช่นใต้ลิ้นหรือกระดูกขากรรไกรทางเลือกในการรักษาจะแคบลง ดังนั้นการมีนิสัยตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยให้เร็วจึงเป็นประโยชน์

เกิดจากอะไรและมักเกิดที่ไหน?

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมวยังไม่พบสาเหตุเดียวที่ชัดเจน จึงยากที่จะอธิบายด้วยปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเพียงอย่างเดียว แต่เนื้องอกชนิดนี้มักพบได้บ่อยกว่าในแมวอายุมาก สำหรับมะเร็งเซลล์แบนที่ผิวหนังหรือปลายจมูก(แผ่นจมูก) การสัมผัสแสงแดดเรื้อรังและไวรัสหูดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกัน ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดในช่องปากคือใต้ลิ้น(บริเวณใต้ลิ้น) และอาจเกิดที่เหงือกกระดูกเบ้าฟัน(กระดูกขากรรไกร) เยื่อบุแก้มขากรรไกรบนด้านหลังคอหอยได้เช่นกัน โดยเฉพาะหากเกิดใต้ลิ้นเจ้าของมักไม่เห็นชัดเจนทำให้การวินิจฉัยล่าช้าบ่อยครั้ง หากไม่มีนิสัยแปรงฟันหรือตรวจสอบภายในปากเนื้องอกมักถูกพบเมื่อลุกลามมากแล้ว

เช็กลิสต์สัญญาณที่เจ้าของสังเกตได้ก่อน

สัญญาณเริ่มต้นอาจซ้อนทับกับปัญหาทันตกรรมทั่วไป แต่หาก หลายอย่างร่วมกันต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ ต้องสงสัยความเป็นไปได้ของเนื้องอก - กลิ่นปากรุนแรง: มีกลิ่นคาวและเหม็นเน่ามากกว่าโรคปริทันต์ธรรมดา - น้ำลายไหล: ขนที่คางและหน้าอกด้านหน้ามักเปียก - ขากรรไกรแก้มบวมข้างเดียว: มีความไม่สมมาตรซ้ายขวาเกิดขึ้นใหม่ - เบื่ออาหารน้ำหนักลด: มองอาหารแต่ไม่ยอมเข้าปาก - การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเคี้ยว: เคี้ยวเพียงด้านเดียวหรือทำอาหารหก - น้ำลายมีเลือด: เห็นน้ำลายสีชมพูหรือสีแดง - ขบฟันฟันโยก: ฟันกรามและฟันเขี้ยวหลุดทันทีทันใด

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้มีความเป็นไปได้สูงว่าไม่ใช่ปัญหาทันตกรรมธรรมดา อย่าเลื่อนการตรวจโดยสัตวแพทย์ - ใบหน้าหรือขากรรไกรข้างหนึ่งบวมเห็นได้ชัด - มีน้ำลายผสมเลือดไหลออกจากปาก - ไม่สามารถกินอาหารได้เกิน 48 ชั่วโมงและน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว - ฟันกรามโยกหรือหลุดทันทีทันใด - ไม่สามารถปิดปากได้หรือลิ้นห้อยไปด้านใดด้านหนึ่ง โดยเฉพาะในแมวสูงอายุ(10 ปีขึ้นไป) อาการข้างต้นใกล้เคียงกับภาวะฉุกเฉิน เนื่องจากแมวเป็นสัตว์ที่ซ่อนความเจ็บปวด เมื่อเจ้าของสังเกตได้มักเป็นกรณีลุกลามไปแล้ว

ที่โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งเซลล์แบนในช่องปาก การตรวจชิ้นเนื้อ(ไบออปซี) เป็นเกณฑ์สุดท้าย โดยทั่วไปดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้ 1. - การตรวจช่องปากภายใต้การดมยาสลบ: ในสถานะมีสติมองไม่เห็นใต้ลิ้น 2. - เอกซเรย์ทันตกรรม CT: ดูระดับการลุกลามของกระดูกขากรรไกรและขอบเขตการผ่าตัด 3. - การเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก(FNA): ตรวจสอบเบื้องต้นว่ามีการแพร่กระจายต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ 4. - การตรวจชิ้นเนื้อ: ยืนยันชนิดและระดับของเนื้องอกในที่สุด 5. - เอกซเรย์ทรวงอกอัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ประเมินการแพร่กระจายระยะไกล(ปอดช่องท้อง) เจ้าของหลายคนเลื่อนการวินิจฉัยเพราะกลัวการดมยาสลบ แต่การตรวจในสถานะมีสติไม่สามารถทราบขนาดและความลึกของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ การมีหรือไม่มีแพร่กระจายเป็นหัวใจสำคัญในการกำหนดทิศทางการรักษา

แมวเตรียมตรวจในห้อง CT ของโรงพยาบาลสัตว์

เปรียบเทียบตัวเลือกการรักษา — จุดเวลาที่พบเป็นตัวกำหนด

รายการ	ผ่าตัดเพียงอย่างเดียว	ผ่าตัด + รังสี	รังสี + เคมีบำบัด	การรักษาประคับประคอง
จุดที่นำไปใช้	ระยะเริ่มต้น + รอยโรคเล็ก	ระยะกลาง/เหงือก/ขากรรไกรบางส่วน	ตำแหน่งผ่าตัดไม่ได้	ระยะสุดท้าย/แพร่กระจาย
ระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ย	ระยะเริ่มต้น/ตัดออกสมบูรณ์ค่อนข้างดี(ความแปรปรวนตามรายงาน)	ความแปรปรวนรายบุคคล(ชดเชยการตัดออกไม่สมบูรณ์)	ประมาณ 2-3 เดือน(รายงานจำกัด)	ประมาณ 1-3 เดือน
ภาระการดมยาสลบ	ปกติ	ปกติ~สูง	ต่ำ	ต่ำ
ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต	ต้องเปลี่ยนอาหาร	การเปลี่ยนแปลงอาหาร/รูปลักษณ์	อาจเกิดปากอักเสบ	เน้นจัดการความเจ็บปวด/ความอยากอาหาร
ภาระเจ้าของ	ปานกลาง	ปานกลาง~สูง	สูง	ต่ำ

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมวโดยทั่วไปพยากรณ์โรคไม่ดี การตัดออกอย่างกว้างขวางสมบูรณ์เป็นทางเลือกแรกสำหรับเนื้องอกเฉพาะที่ และยิ่งเป็นรอยโรคระยะเริ่มต้นขนาดเล็กและตื้นยิ่งผลลัพธ์ดี การฉายรังสีเพียงอย่างเดียวมีผลจำกัดใน SCC ช่องปากแมว และยาเคมีบำบัดไม่แนะนำสำหรับ SCC เฉพาะที่นการแพร่กระจายก็ยังไม่ได้รับการยืนยัน ระยะเวลาการอยู่รอดข้างต้นเป็นค่ารายงานที่จำกัด สัตวแพทย์จะตัดสินใจรายบุคคลตามตำแหน่งขนาดเนื้องอกการแพร่กระจายอายุและโรคประจำตัว

จุดดูแลที่บ้านหลังการรักษา

หลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีความเจ็บปวดในช่องปากและการปรับตัวด้านอาหารเป็นความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด หากดูแลจุดต่อไปนี้คุณภาพชีวิตในช่วงพักฟื้นจะเปลี่ยนไปอย่างมาก - การเปลี่ยนอาหารนุ่ม: เริ่มด้วยอาหารกระป๋องตามใบสั่งแพทย์หรือรูปแบบโจ๊ก และอุ่นให้หอม - การช่วยดื่มน้ำ: หากปริมาณน้ำลดลงภาระไตจะเพิ่มขึ้น แนะนำให้ใช้เครื่องจ่ายน้ำสำหรับสัตว์เลี้ยงหรือน้ำเจือจาง Churu - ความสะอาดช่องปาก: เริ่มแปรงฟันช้าๆ หลังความเจ็บปวดหายไป และก่อนหน้านั้นให้เช็ดด้วยผ้ากอซชุบยาบ้วนปาก - บันทึกน้ำหนักอุณหภูมิ: วัดเวลาเดียวกันทุกวัน หากลดลงเกิน 5% ต่อสัปดาห์ให้ติดต่อทันที - ปฏิบัติตามนัดหมายติดตามผล: โดยทั่วไปตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายด้วยการตรวจภาพทุก 3 เดือน

การป้องกันยากแต่การตรวจพบเร็วเป็นไปได้

มะเร็งเซลล์แบนในช่องปากแมวไม่มีวิธีการป้องกันที่ชัดเจน แต่ยิ่งพบเร็วทางเลือกในการรักษากว้างขึ้นและผลลัพธ์ก็ดีขึ้น ดังนั้นการตรวจช่องปากที่โรงพยาบาลสัตว์เป็นประจำและการตรวจสอบด้วยตนเองของเจ้าของจึงเป็นการเตรียมพร้อมที่สมจริงที่สุด โดยเฉพาะแมวสูงอายุเจ้าของควรตรวจสอบภายในปาก(เหงือกใต้ลิ้นฟัน) เดือนละครั้ง และบันทึกการเปลี่ยนแปลงเช่นกลิ่นปากน้ำลายไหลเคี้ยวเพียงด้านเดียวหรือมีเลือดปนในน้ำลาย สำหรับมะเร็งเซลล์แบนที่ผิวหนังและปลายจมูกการสัมผัสแสงแดดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกัน การลดการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานในช่วงเวลาที่มีรังสียูวีแรงก็อาจช่วยได้เช่นกัน ยิ่งเป็นรอยโรคระยะเริ่มต้นขนาดเล็กและตื้นยิ่งผลการรักษาดี ดังนั้นหากมีอาการน่าสงสัยอย่าเลื่อนและเข้ารับการตรวจเป็นหัวใจสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

กลิ่นปากแมวรุนแรงขึ้น เป็นมะเร็งช่องปากเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปริทันต์และปากอักเสบ แต่หากแมวอายุ 7 ปีขึ้นไปมีกลิ่นปาก + น้ำลายไหล + เบื่ออาหารต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ จำเป็นต้องตรวจเนื้องอกในช่องปาก

เนื้องอกใต้ลิ้นเจ้าของตรวจพบอย่างไร?

จริงๆ แล้วปกติแทบไม่เห็น รูปทรงลิ้นไม่สมมาตรเมื่อหาว น้ำลายมีเลือดปน หรือการเปลี่ยนแปลงการเคี้ยวอาหารเพียงด้านเดียวเป็นเบาะแส การตรวจในสถานะมีสติไม่สามารถดูได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องตรวจภายใต้การดมยาสลบ

ผ่าตัดแล้วหายขาดหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาด รอยโรคเล็กที่ริมฝีปากและเหงือกด้านหน้าสามารถมีพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการตัดออกอย่างกว้างขวาง แต่บริเวณใต้ลิ้นและต่อมทอนซิลอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงหากผ่าตัดเพียงอย่างเดียวจึงมักต้องทำรังสีหรือเคมีบำบัดร่วมด้วย

แมวแก่แล้วกังวลเรื่องการดมยาสลบมาก สามารถวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องดมยาสลบหรือไม่?

เนื้องอกในช่องปากยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยไม่มีการตรวจและการตัดชิ้นเนื้อภายใต้การดมยาสลบ แต่สามารถลดความเสี่ยงการดมยาสลบได้อย่างเพียงพอผ่านการประเมินเลือดและหัวใจล่วงหน้า การเลื่อนการวินิจฉัยมักเป็นความเสี่ยงที่ใหญ่กว่า

ค่ารักษาพยาบาลประมาณเท่าไหร่?

แตกต่างกันมากตามโรงพยาบาลและตัวเลือกการรักษาจึงยากที่จะสรุปเป็นจำนวนเงินทั่วไป แนะนำให้ขอใบเสนอราคาแยกตามขั้นตอนการวินิจฉัย(CT ตัดชิ้นเนื้อ) และขั้นตอนการรักษา(ผ่าตัด รังสี เคมีบำบัด) และตรวจสอบสถานะการเข้าร่วมประกันสัตว์เลี้ยงและขอบเขตการจ่าย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยการเล่นเพื่อกระตุ้นสมองสุนัขสูงอายุเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม

แมวของเรามีอายุเท่าไรในหน่วยอายุมนุษย์ — รวบรวมวิธีคำนวณอายุตามช่วงวัยอย่างครบถ้วน

การคำนวณอายุสุนัข (แปลงเป็นอายุมนุษย์)

สาเหตุและการรับมือกับพฤติกรรมก้าวร้าวของแมว — ทำไมถึงกัดและข่วนโดยกะทันหัน?

พฤติกรรมปกป้องสิ่งของและอาหารของสุนัข สาเหตุและวิธีแก้ไขความก้าวร้าวเพื่อปกป้องทรัพยากร

โรคกลัวฟ้าร้องในสุนัข ควรจัดการอย่างไรดี?

สาเหตุและการแก้ไขภาวะกินอุจจาระในสุนัข (พฤติกรรมกินอุจจาระ)

คู่มือเลือกยาสีฟันสำหรับสัตว์เลี้ยง

การรักษาโรคปริทันต์แบ่งตามระยะที่ 1–4

อาการและการรักษาภาวะฟันสลาย (FORL) ในแมว

เอกสารอ้างอิง

[1] Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 6th Ed — Chapter on Tumors of the Oral Cavity

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed — Oral Diseases / Oral Neoplasia

[3] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Halitosis & Oral Lesions, Case 21

[4] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed — Halitosis (참고: 종간 비교)