ถูกใจ

แชร์

การให้สารน้ำใต้ผิวหนังในแมว — คู่มือขั้นตอนและความถี่ที่บ้าน

ไตถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แมวที่มีโรคไตเรื้อรังอาจต้องให้สารน้ำใต้ผิวหนังที่บ้าน ตำแหน่งเข็ม การอุ่น อัตราและความถี่ที่แนะนำ รวมถึงสัญญาณฉุกเฉินที่ต้องหยุด

การให้สารน้ำใต้ผิวหนังในแมวคืออะไร?

ภาพการยกผิวหนังระหว่างกระดูกสะบักแล้วแทงเข็มให้สารน้ำใต้ผิวหนังในแนวเฉียง

การให้สารน้ำใต้ผิวหนังในแมวเป็นขั้นตอนการดูแลที่บ้านโดยการฉีดสารน้ำปริมาณหนึ่งลงใต้ผิวหนังระหว่างกระดูกสะบัก เพื่อเติมเต็มความชุ่มชื้นและอิเล็กโทรไลต์ให้แมวที่เป็นโรคไตเรื้อรังหรือภาวะขาดน้ำ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามชนิด ปริมาณ และความถี่ของสารน้ำที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การเพิ่มปริมาณหรือเปลี่ยนชนิดสารน้ำด้วยตนเองอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้

แมวชนิดใดจำเป็นต้องใช้?

ส่วนใหญ่สั่งจ่ายให้แมวที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 เมื่อการทำงานของไตลดลง ปริมาณน้ำที่สูญเสียทางปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ทำให้การดื่มน้ำตามปกติไม่สามารถป้องกันภาวะขาดน้ำได้ นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่เบื่ออาหารเป็นเวลานาน แมวชราในระหว่างพักฟื้น หรือกรณีขาดน้ำซ้ำๆ จากอาการอาเจียนหรือท้องเสียเรื้อรัง แต่ในกรณีหัวใจล้มเหลว ภาวะขาดน้ำรุนแรง หรือมีเลือดออกในช่องท้อง การให้สารน้ำใต้ผิวหนังเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องให้สัตวแพทย์เป็นผู้ประเมิน

อุปกรณ์ที่ต้องเตรียม

พื้นฐานคือ ถุงสารน้ำ ที่ได้รับจากโรงพยาบาล (โดยทั่วไปคือสารน้ำแลคเตตริงเกอร์ (LRS) หรือสารน้ำไอโซโทนิกเช่นน้ำเกลือ 0.9%), สายให้สารน้ำ (ชุดให้ยา), เข็มใหม่ (ขนาดที่สัตวแพทย์กำหนด), ผ้าขนหนู, ถ้วยใส่น้ำอุ่น และตะขอหรือไม้แขวนเสื้อสำหรับแขวนถุงสารน้ำ เข็มต้องเป็นเข็มใหม่ทุกครั้ง และเข็มที่ใช้แล้วต้องทิ้งในภาชนะกำจัดขยะเฉพาะ เก็บถุงสารน้ำในที่สะอาด หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและความร้อนสูง และใช้เข็มและสายที่รับจากสัตวแพทย์ผู้ดูแลเท่านั้น

ขั้นตอนการให้ยาทีละขั้นตอน

1) แช่ถุงสารน้ำในน้ำอุ่น 5-10 นาที หรืออุ่นด้วยไมโครเวฟสั้นๆ ให้ถึงระดับอุณหภูมิร่างกาย (ประมาณ 38°C) แล้วหยดลงที่ด้านในข้อมือเพื่อตรวจสอบอุณหภูมิ 2) เชื่อมต่อสายให้สารน้ำกับถุงและไล่ลมออกจากสายให้หมด 3) แขวนถุงสารน้ำในระดับสูงกว่าศีรษะเพื่อให้ไหลด้วยแรงโน้มถ่วง 4) กอดแมวให้สบาย เปิดส่วนหัวและไหล่แล้วยกผิวหนังระหว่างกระดูกสะบักขึ้นเหมือนเต็นท์ 5) แทงเข็มใหม่ลงใต้ผิวหนังที่ยกขึ้นในแนวเฉียง 6) เปิดวาล์วควบคุมสายให้ไหลช้าๆ จนครบปริมาณที่สั่งจ่าย 7) เมื่อเสร็จแล้วถอดเข็มออกแล้วกดเบาๆ 1-2 นาที

ขั้นตอนการยกผิวหนังระหว่างกระดูกสะบักแล้วแทงเข็มในแนวเฉียง

ข้อควรระวังเรื่องอุณหภูมิและอัตราการไหลของสารน้ำ

การให้สารน้ำที่เย็นเกินไปจะทำให้แมวสั่นอย่างรุนแรงและเครียดมาก ต้องอุ่นให้ถึงระดับอุณหภูมิร่างกาย (37-38°C) ก่อนใช้เสมอ การอุ่นร้อนเกินไปอาจทำให้เกิดแผลไหม้หรือสารน้ำเสื่อมสภาพ จึงต้องหยด 1-2 หยดลงที่ด้านในข้อมือเพื่อตรวจสอบว่าอุ่นพอดี การไหลที่เร็วเกินไปจะทำให้เจ็บปวด จึงต้องควบคุมด้วยวาล์วให้ไหลช้าๆ ในเวลา 5-10 นาที

กำหนดความถี่และปริมาณอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตัดสินใจโดยพิจารณาจากน้ำหนัก ค่าไต (BUN, ครีเอตินิน, SDMA) และระดับภาวะขาดน้ำ แมวมีความไวต่อภาวะสารน้ำเกินมากกว่าสุนัข จึงต้องปรับปริมาณและความถี่อย่างละเอียด ห้ามกำหนดปริมาณต่อครั้งและช่วงเวลาระหว่างการให้เอง ต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแลเสมอ การเพิ่มปริมาณเกินคำสั่งเสี่ยงต่อภาวะสารน้ำเกินเช่นปอดบวมน้ำหรือน้ำในช่องอก และการให้น้อยเกินไปจะทำให้ขาดน้ำซ้ำ ต้องปรับปริมาณและความถี่ตามผลตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นระยะ

ความถี่ทั่วไปของการให้สารน้ำใต้ผิวหนังตามระยะโรคไต

รายการ	ระยะ IRIS 2	ระยะ IRIS 3	ระยะ IRIS 4
จุดเริ่มต้นที่แนะนำ	โดยทั่วไปไม่จำเป็นในภาวะชดเชย	พิจารณาในกรณีไม่ชดเชย เช่น ขาดน้ำ เบื่ออาหาร	มักต้องการสารน้ำใต้ผิวหนังระยะยาวเกือบเสมอ
ปริมาณต่อครั้ง (เป้าหมาย)	ตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแล	ตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแล	ตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแล
ความถี่ในการให้	โดยทั่วไปไม่จำเป็น~ตามต้องการ (PRN)	ตามคำสั่งของสัตวแพทย์ตามระดับไม่ชดเชย	บ่อยขึ้นตามคำสั่งของสัตวแพทย์
รอบการประเมินใหม่	ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์	ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์	ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

ปริมาณ ความถี่ และช่วงการประเมินใหม่แตกต่างกันมากในแต่ละตัว ตัวเลขเฉพาะต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแลและผลตรวจ (เกณฑ์จุดเริ่มต้น: ระยะชดเชยมักไม่ต้องการสารน้ำ ระยะไม่ชดเชยและระยะสุดท้ายต้องการสารน้ำใต้ผิวหนัง)

จุดสังเกตหลังการให้ยา

หลังการให้ยาทันที การที่สารน้ำรวมตัวเป็นก้อนเล็กๆ หลังสะบักเป็นเรื่องปกติ โดยทั่วไปจะดูดซึมและหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง หากก้อนไม่หายไปหรือกลับใหญ่ขึ้นเกิน 24 ชั่วโมง แสดงว่าดูดซึมช้า ให้เลื่อนเวลาการให้ครั้งถัดไปและปรึกษาสัตวแพทย์ การจดบันทึกความอยากอาหาร ระดับพลังงาน และปริมาณปัสสาวะทุกวันอย่างง่ายจะเป็นประโยชน์มากในการตรวจรักษา สีเหงือกปกติจะเป็นสีชมพู

ภาพการสังเกตก้อนสารน้ำหลังสะบักและสถานะการดูดซึมหลังการให้ยา

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากพบสัญญาณต่อไปนี้ ให้หยุดการให้ครั้งถัดไปและไปโรงพยาบาลทันที ได้แก่ หายใจหอบและสะบักขยับ หายใจทางปาก (หายใจแบบอ้าปาก) อ่อนเพลียอย่างฉับพลันหรือลุกไม่ขึ้น เหงือกซีดหรือเป็นสีฟ้า อุณหภูมิร่างกายต่ำที่หูและปลายเท้า และเริ่มมีอาการอาเจียนหรือชักใหม่ สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงปอดบวมน้ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือการกำเริบของโรคพื้นฐาน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวไม่ชอบเลย ทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชาหรือไม่?

ส่วนใหญ่ทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา 1-2 สัปดาห์แรกอาจรู้สึกแปลก แต่หากผู้ดูแลดำเนินการอย่างสงบจะปรับตัวได้เร็ว การอุ่นสารน้ำให้อุ่น สถานที่ที่คุ้นเคย และขนมที่ชอบเพื่อสร้างประสบการณ์เชิงบวกคือหัวใจสำคัญ

สามารถนำเข็มกลับมาใช้ใหม่ได้หรือไม่?

ไม่ได้เด็ดขาด เข็มที่ใช้แล้วจะทื่อขึ้นทำให้เจ็บมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ต้องใช้เข็มใหม่ทุกครั้งในการให้ยา และต้องทิ้งเข็มที่ใช้แล้วในภาชนะเฉพาะ

เปิดถุงสารน้ำแล้วใช้ต่อเนื่องหลายวันได้หรือไม่?

ไม่มีเกณฑ์มาตรฐานในตำราสำหรับระยะเวลาการใช้ถุงสารน้ำที่เปิดแล้ว ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์การเก็บและการใช้ที่สัตวแพทย์แจ้งเสมอ เช็ดปากสายด้วยแอลกอฮอล์ทุกครั้งและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและความร้อนสูง หากพบตะกอนหรือสีเปลี่ยนในถุงให้ทิ้งทันที

เผลอลืมให้ไปหนึ่งครั้ง ควรทำอย่างไร?

การลืม 1-2 ครั้งไม่เป็นปัญหาใหญ่ ให้ดำเนินการตามปริมาณปกติในวันถัดไปที่กำหนด ห้ามให้สองครั้งรวมกันเพราะเสี่ยงต่อปอดบวมน้ำ

ก้อนหลังให้สารน้ำไม่หายไปหลายวัน

อาจเป็นสัญญาณว่าอัตราการดูดซึมช้าลง ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนการให้ครั้งถัดไปเพื่อลดความถี่หรือปรับปริมาณ หากบริเวณก้อนแดงหรือร้อนอาจติดเชื้อ ต้องรับการรักษาทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เนื้องอกเต้านมแมว — เหตุผลที่อัตราความร้ายแรงสูงกว่าสุนัขและช่วงเวลาผ่าตัด

สุนัขของฉันเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย ควรปล่อยมือเมื่อไหร่ — การดูแลแบบประคับประคองและการุณยฆาต

อาการเมื่อสุนัขกินกระเทียมและเกณฑ์การไปโรงพยาบาล — วิธีปฐมพยาบาลตามปริมาณที่กิน

วิธีให้สารน้ำใต้ผิวหนังสุนัขที่บ้าน — การดูแลที่บ้านหลังได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์

แมวระยะสุดท้าย การจัดการความเจ็บปวดและการดูแลแบบประคับประคอง — วิธีการประเมินคุณภาพชีวิตที่เจ้าของควรรู้

สัญญาณน่าสงสัยมะเร็งในแมวสูงวัย 8 ข้อ — การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

10 สัญญาณเตือนมะเร็งในสุนัข — อาการที่เจ้าของมักมองข้าม

เอกสารอ้างอิง

[1] Susan Little, The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, 2024 — Chapter on Intravenous and Subcutaneous Fluid Therapy

[2] Drobatz et al., Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition, 2018 — Fluid Therapy in Cats

[3] IRIS (International Renal Interest Society) Staging of CKD Guidelines, 2023