ถูกใจ

แชร์

ไรหูแมว — คู่มือการวินิจฉัยและการรักษาเมื่อสงสัยขี้หูสีดำ

โรคติดเชื้อ/พยาธิถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ไรหูแมวเป็นไรที่อาศัยอยู่ในช่องหูชั้นนอก ทำให้เกิดขี้หูคล้ายผงกาแฟดำและอาการคันรุนแรง นำเสนอกระบวนการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันทั้งหมด

ไรหูแมวคืออะไร?

ไรหูแมวเป็นปรสิตภายนอกขนาดเล็ก(Otodectes cynotis) ที่อาศัยอยู่ในช่องหูชั้นนอกและกินขี้หูและเศษผิวหนัง สัญญาณหลักคือขี้หูคล้ายผงกาแฟดำและอาการคันรุนแรง หากแมวตัวหนึ่งติดเชื้อจะแพร่ไปยังแมวหรือสุนัขตัวอื่นในพื้นที่เดียวกันอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหากสงสัยควรไปตรวจที่คลินิกสัตว์ด้วยกล้องตรวจหูหรือกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันและรักษาด้วยยาฆ่าไรเช่นเซลลาเมนติน·ฟลูราลานเนอร์อย่างน้อย 4 สัปดาห์

ทำไมถึงมีขี้หูสีดำ? — สาเหตุและเส้นทางแพร่กระจาย

เมื่อไรหูกระตุ้นผิวหนังช่องหูชั้นนอกต่อมขี้หูจะหลั่งสารคัดหลั่งมากเกินไป เมื่อผสมกับของเสียจากไร เซลล์ที่ตายแล้ว และเลือดแล้วแข็งตัว จะกลายเป็นขี้หูคล้ายผงกาแฟดำที่เราเห็น การแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดคือการสัมผัสโดยตรง จากแม่สู่ลูก ระหว่างสัตว์เลี้ยงที่อาศัยร่วมกัน แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในครัวเรือนที่มีแมวหลายตัวหรือกลุ่มแมวจรจัด แทบไม่ติดมนุษย์ แต่ติดระหว่างแมวและสุนัขบ่อยครั้ง ดังนั้นหากวินิจฉัยพบในหนึ่งตัวต้องรักษาสัตว์เลี้ยงทั้งหมดในบ้านพร้อมกัน

ขี้หูธรรมดา vs ไรหู vs อักเสบหูชั้นนอก — แยกอย่างไร?

เจ้าของแยกแยะ 100% ที่บ้านได้ยาก แต่สามารถประเมินคร่าวๆ ได้จากสี กลิ่น และระดับอาการคัน โปรดดูตารางด้านล่างเพื่อไปพบแพทย์ด้านที่สงสัย

เปรียบเทียบลักษณะตามสภาพหู

รายการ	ขี้หูปกติ	ไรหู	อักเสบหูชั้นนอกจากแบคทีเรีย	อักเสบหูชั้นนอกจากยีสต์(มาลาเซเซีย)
สี	สีน้ำตาลอ่อน·สีเหลือง	สีดำ·สีน้ำตาลเข้ม (ลักษณะผงกาแฟ)	หนองสีเหลือง·สีเขียว	สารคัดหลั่งเหนียวสีน้ำตาลเข้ม
กลิ่น	แทบไม่มี	อ่อน	กลิ่นคาวรุนแรง·เหม็น	กลิ่นเหม็นอับ·กลิ่นเชื้อรา
อาการคัน	ไม่มี	รุนแรงมาก (เกาและสั่นหัวตลอดเวลา)	ปานกลาง	รุนแรง
หูทั้งสองข้าง	—	พบบ่อยเกิดพร้อมกันทั้งสองข้าง	ข้างหนึ่งมากกว่า	ทั้งสองข้างหรือข้างหนึ่ง
วิธียืนยัน	—	ตรวจด้วยกล้องตรวจหู·กล้องจุลทรรศน์	ตรวจเซลล์(ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์, หากจำเป็นเพาะเชื้อแบคทีเรีย)	ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์(ตรวจเซลล์)

ตารางนี้เป็นแนวโน้มทั่วไป การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องตรวจที่คลินิกสัตว์

ที่โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจด้วยกล้องตรวจหู: ขยายด้านในหูเพื่อสังเกตไรที่มีชีวิตเคลื่อนไหวโดยตรง เป็นวิธีที่รวดเร็วและแน่นอนที่สุด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากขี้หู: เก็บขี้หูด้วยไม้พันสำลีแล้วตรวจสอบไร ไข่ และยีสต์มาลาเซเซียด้วยกล้องจุลทรรศน์

การเพาะเชื้อแบคทีเรีย: ดำเนินการพร้อมกันหากสงสัยการติดเชื้อทุติยภูมิ

แม้มีไรเพียง 1-2 ตัวก็ถือว่าผลบวก และมักพบในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แม้ไม่พบในกล้องตรวจหู ดังนั้นการตรวจทั้งสองวิธีพร้อมกันจะแม่นยำกว่า

หากมีอาการเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากเกาหูรุนแรงจนช่องหูชั้นนอกแดงและถลอกมีเลือดออก หรือเอียงหัวไปด้านหนึ่งตลอดเวลา(คอเอียง) เดินเซ หรือมีหนองและกลิ่นเหม็นจากหู มีความเป็นไปได้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิจากไรหรือเป็นหูชั้นกลางอักเสบ ในกรณีนี้ยาฆ่าไรเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบควบคู่กัน จึงต้องไปคลินิกสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง

การรักษาเป็นอย่างไร? — ยาและระยะเวลา

ตามตำราสัตวแพทย์ การรักษาเบื้องต้นสำหรับไรหูแมวให้เลือกยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้

เซลลาเมนติน(Selamectin): ยาทาบริเวณคอ ทาวันที่ 0 และวันที่ 30 (ปกติเดือนละ 1 ครั้ง)

ฟลูราลานเนอร์(Fluralaner): ผลิตภัณฑ์จุดเดียวที่ทาครั้งเดียวผลคงอยู่นาน

สารประกอบม็อกซิเดกติน·อิมีดาโคลโพริด: ทาเดือนละ 1 ครั้ง

ยาหยอดไอเวอร์เมกติน: หยดลงหูโดยตรง (ภายใต้คำสั่งแพทย์)

หัวใจสำคัญคือรักษาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ไข่ไรไม่ตอบสนองต่อยาดี จึงต้องการระยะเวลาเพียงพอเพื่อจับไรตัวอ่อนที่ฟักออกใน 2-3 สัปดาห์ต่อมา โดยปกติจะทาซ้ำอีกครั้งใน 3-4 สัปดาห์ การรักษาแมวและสุนัขที่อาศัยร่วมกันทั้งหมดพร้อมกันก็จำเป็นเช่นกัน หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือมาลาเซเซียทุติยภูมิ ต้องรักษาควบคู่กับการทำความสะอาดหู

ดูแลที่บ้านอย่างไร?

การทำความสะอาดหู: เช็ดเบาๆ ด้วยน้ำยาทำความสะอาดหูสำหรับแมวที่สัตวแพทย์สั่งสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง อย่าเสียบไม้พันสำลีลึก ใช้สำลีหรือผ้าก๊อซเช็ดเฉพาะปากทาง

การฆ่าเชื้อสิ่งแวดล้อม: ไรหูสามารถอยู่รอดได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในสภาพแวดล้อมหลังจากแยกจากเจ้าบ้าน ดังนั้นต้องดูแลเครื่องนอน·เบาะ·กรงเดินทางด้วยการซักน้ำร้อน 60 องศาขึ้นไปหรือตากแดด

การป้องกันการแพร่เชื้อ: หากมีสุนัขอาศัยร่วมกันต้องไปวินิจฉัยที่คลินิกสัตว์ด้วยกัน และหลีกเลี่ยงการรับแมวใหม่หรือออกไปข้างนอกจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

การป้องกันการติดเชื้อซ้ำ: ยืนยันการรักษาหายด้วยการตรวจซ้ำประมาณ 4 สัปดาห์หลังจบการรักษา

ยาที่ห้ามใช้ในแมวเด็ดขาด

ยาฆ่าไรสำหรับสุนัขบางชนิด เพอร์เมทริน(Permethrin)·เดลตาเมทริน·กลุ่มไพรีทรอยด์ความเข้มข้นสูง สามารถทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทในแมว นำไปสู่การชักหรือเสียชีวิตได้ การทายาจุดเดียวสำหรับสุนัขให้แมว หรือแมวเลียหลังจากทายาให้สุนัขในบ้านเดียวกันก็อันตรายเช่นกัน ต้องตรวจสอบฉลาก 'ใช้กับแมวได้' และในครัวเรือนที่มีแมวหลายตัวหรือสุนัขหลายตัวต้องแยกกัน 12 ชั่วโมงหลังทา

วิธีป้องกันปกติเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ยาป้องกันปรสิตภายนอกเดือนละ 1 ครั้ง: การทายาป้องกันแบบกว้างเช่นเซลลาเมนติน·ฟลูราลานเนอร์อย่างต่อเนื่องจะช่วยป้องกันไม่เพียงไรหูแต่ยังรวมถึงปรสิตภายนอกอื่นเช่นหมัด

การตรวจหูเป็นประจำ: มองเข้าไปในหูเดือนละครั้งเพื่อตรวจสอบขี้หูสีดำ กลิ่น และอาการคัน

การตรวจก่อนรับสมาชิกใหม่: เมื่อรับแมวหรือสุนัขใหม่ต้องกักกัน 1-2 สัปดาห์ + ตรวจปรสิตภายนอก

การสังเกตหลังสัมผัสแมวจรจัด: แมวที่ออกไปข้างนอกหรือเจ้าของที่ดูแลแมวจรจัดต้องตรวจสอบสภาพหูของแมวตัวเองบ่อยขึ้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ติดมนุษย์ด้วยไหม?

ไรหูแมว(Otodectes cynotis) แทบไม่ติดมนุษย์ มีอาการคันผิวหนังชั่วคราวเป็นครั้งคราวและไม่ตั้งหลักในหูมนุษย์ แต่ติดสุนัขในบ้านเดียวกันได้ง่าย จึงต้องรักษาพร้อมกัน

รักษาครั้งเดียวจบไหม?

ไม่ใช่ ไข่ไรไม่ตายง่ายด้วยยา จึงต้องการการรักษาอย่างน้อย 4 สัปดาห์เพื่อจับไรตัวอ่อนที่ฟักออกใน 2-3 สัปดาห์ต่อมา การยืนยันการรักษาหายด้วยการตรวจซ้ำ 4 สัปดาห์หลังจบการรักษาจะปลอดภัยกว่า

ขุดขี้หูสีดำออกหมดด้วยไม้พันสำลีที่บ้านได้ไหม?

ไม่ได้ การเสียบไม้พันสำลีลึกอาจดันขี้หูเข้าไปลึกขึ้นหรือทำอันตรายช่องหูชั้นนอก·แก้วหู เช็ดเบาๆ รอบปากทางด้วยผ้าก๊อซ และทำความสะอาดอย่างจริงจังด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่สัตวแพทย์สั่งเท่านั้น

ป้องกันด้วยอาหารหรืออาหารเสริมได้ไหม?

อาหาร·อาหารเสริมไม่สามารถป้องกันไรหูได้ ยาป้องกันปรสิตภายนอกแบบกว้าง(จุดเดียว) เป็นวิธีป้องกันที่แน่นอนที่สุด

ค่ารักษาประมาณเท่าไหร่?

แตกต่างกันมากตามพื้นที่·โรงพยาบาล·ยา การสอบถามคลินิกสัตว์ในละแวกใกล้เคียงจะแม่นยำที่สุด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

การผ่าตัดสะบ้าสุนัข มีวิธีใดบ้าง? — ความแตกต่าง TTT·Trochleoplasty

เปรียบเทียบการผ่าตัด TPLO กับ TTA สำหรับสุนัข

คู่มือครบถ้วน 4 ระดับภาวะสมองเสื่อมในแมว

การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ในแมว ตั้งแต่อาการจนถึงการรักษา

คู่มือดูแลแมวผลบวก FeLV

โรคไทรอยด์ในแมว: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เทียบกับ ต่ำ ต่างกันอย่างไร?

สรุปโรคไตเรื้อรังในแมวตามระยะ IRIS ครบถ้วน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในแมว (FIC) อย่างละเอียด

อาการและวิธีการรักษาเมกาโคลอนในแมวตามระยะ

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Edition — Chapter on Ectoparasites

[2] Principles and Practices of Canine and Feline Clinical Parasitic Diseases

[3] Shoorijeh, S.J. et al. (2008). Seasonal frequency of ectoparasite infestation in dogs. Turkish Journal of Veterinary and Animal Sciences 32(4): 309-313