ถูกใจ

แชร์

อาการและการรักษาภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

คำแนะนำเกี่ยวกับอาการเป็นพิษที่เกิดในสัตว์เลี้ยงซึ่งกินองุ่นหรือลูกเกด วิธีรับมือฉุกเฉิน และขั้นตอนการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์

ภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษคืออะไร?

ผู้เลี้ยงที่ดูกังวลกำลังอุ้มสุนัขอยู่ที่เคาน์เตอร์รับผู้ป่วยของโรงพยาบาลสัตว์

ภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษคือภาวะพิษจากอาหารที่อาจทำให้สัตว์เลี้ยงซึ่งกินองุ่นหรือลูกเกดเกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือปฏิกิริยาอาจแตกต่างกันมากในสัตว์แต่ละตัว สุนัขที่สัมผัสมากกว่าครึ่งหนึ่งไม่แสดงอาการใด ๆ แต่บางตัวอาจเกิดความเสียหายรุนแรงต่อไตแม้กินเพียงเล็กน้อย เนื่องจากไม่สามารถทราบล่วงหน้าได้ว่าสุนัขตัวใดจะไวต่อพิษ จึงไม่อาจสรุปได้ว่าปริมาณใดปลอดภัย หากรักษาล่าช้า ไตวายอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต ปัจจุบันวรรณกรรมทางสัตวแพทย์รายงานภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษในสุนัขเป็นหลัก หากพบว่ากินองุ่นหรือลูกเกด ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีแม้ยังไม่มีอาการ

ทำไมองุ่นจึงเป็นอันตราย?

สาเหตุความเป็นพิษขององุ่นและลูกเกดยังไม่เป็นที่ทราบมาเป็นเวลานาน แต่การศึกษาด้านพิษวิทยาทางสัตวแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ชี้ว่ากรดทาร์ทาริก (Tartaric Acid) น่าจะเป็นสารก่อพิษ เนื่องจากปริมาณกรดทาร์ทาริกแตกต่างกันตามสายพันธุ์และระดับความสุกขององุ่น ระดับความเป็นพิษจึงอาจต่างกันแม้กินในปริมาณเท่ากัน ลูกเกดหรือองุ่นแห้งได้รับการประเมินความเป็นพิษด้วยเกณฑ์เดียวกับองุ่นสด มีรายงานว่าอาหารที่ผ่านความร้อนและมีลูกเกด เช่น ขนมปังและคุกกี้ อาจมีโอกาสทำให้เกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลันลดลง เพราะกรดทาร์ทาริกอาจสลายตัวบางส่วนด้วยความร้อน แต่ยังไม่อาจวางใจได้ ประเด็นสำคัญประการหนึ่งคือ มีรายงานว่าน้ำองุ่น ไวน์องุ่น และแยมหรือเยลลีองุ่นที่จำหน่ายทั่วไปเป็นผลิตภัณฑ์ที่กำจัดกรดทาร์ทาริกแล้ว จึงไม่มีความเสี่ยงต่อไตวาย อย่างไรก็ตาม เนื้อองุ่นและลูกเกดยังคงเป็นอันตราย จึงต้องระวังอาหารที่มีสิ่งเหล่านี้อยู่โดยตรง

รายการตรวจสอบอาการสำคัญขององุ่นเป็นพิษ

หลังจากกินองุ่น อาการอาเจียนมักปรากฏเป็นอาการแรกภายใน 6 ชั่วโมง และค่าการทำงานของไตในเลือด (BUN และครีอะตินีน) เริ่มสูงขึ้นหลังจากกิน 12~18 ชั่วโมง หากพบอาการด้านล่างแม้เพียงหนึ่งอย่าง ควรสงสัยภาวะเป็นพิษ

อาเจียน: เป็นอาการแรกที่ปรากฏ บางครั้งมีชิ้นองุ่นที่กินผสมออกมาด้วย

ท้องเสีย: มักเกิดร่วมกับการอาเจียน

อ่อนแรงและเบื่ออาหาร: ซึมผิดจากปกติและไม่กินอาหาร

ปวดท้อง: เจ็บเมื่อสัมผัสท้องหรือนอนขดตัว

ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง: ในระยะแรกของความเสียหายต่อไต ปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น (ภาวะปัสสาวะมาก) แต่เมื่อดำเนินต่อไป ปัสสาวะจะลดลงหรือไม่ออกเลย (ภาวะปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ)

ภาวะขาดน้ำ: เหงือกแห้งและผิวหนังมีความยืดหยุ่นลดลง

หากพบอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากยืนยันได้ว่ากินองุ่นหรือลูกเกด หรือมีอาการอาเจียน ปริมาณปัสสาวะลดลง หรืออ่อนแรง ต้องไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลสัตว์โดยไม่รอช้า โดยเฉพาะหากไม่มีปัสสาวะนานกว่า 12 ชั่วโมง อาเจียนไม่หยุด หรือระดับความรู้สึกตัวลดลง ไตวายอาจกำลังดำเนินไปแล้ว ควรจดเวลาที่กินและปริมาณที่คาดว่ากิน แล้วแจ้งสัตวแพทย์

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่โรงพยาบาลสัตว์

สัตวแพทย์จะตรวจสอบประวัติการกินองุ่นและอาการก่อน แล้วจึงตรวจเลือดและปัสสาวะ

การตรวจเลือด: ตรวจค่าครีอะตินีนและไนโตรเจนยูเรียในเลือดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไต หากค่าสูงแสดงว่าความเสียหายของไตเริ่มขึ้นแล้ว

การตรวจปัสสาวะ: ตรวจความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้นและการรั่วของโปรตีน

การตรวจอิเล็กโทรไลต์และการเผาผลาญ: ระดับฟอสฟอรัสหรือแคลเซียมที่ผิดปกติและภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญเป็นสัญญาณว่าไตวายกำลังดำเนินไป

แม้ผลตรวจเลือดจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ต้องตรวจซ้ำหลังจากวัดค่าเริ่มต้นที่ช่วง 24 ชั่วโมงและ 48 ชั่วโมง เนื่องจากบางกรณีความเสียหายของไตปรากฏช้า

วิธีรักษา

การรักษาแบ่งเป็นสองขั้นตอนหลัก ได้แก่ การกำจัดสิ่งปนเปื้อนและการให้สารน้ำ

การกำจัดสิ่งปนเปื้อน: สัตวแพทย์จะพิจารณาปริมาณและเวลาที่กิน แล้วกระตุ้นให้อาเจียนเพื่อนำองุ่นออกจากกระเพาะอาหาร แนะนำให้กระตุ้นให้อาเจียนเมื่อกินเกินเกณฑ์ที่กำหนด คือองุ่นมากกว่า 1 ผลต่อน้ำหนักตัว 10 ปอนด์หรือประมาณ 5kg จากนั้นให้ถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึมสารพิษที่เหลือ

การให้สารน้ำ: ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังไตและช่วยขับสารพิษ ติดตามค่าการทำงานของไต (BUN และครีอะตินีน) หลังจากวัดค่าเริ่มต้นที่ช่วง 24 ชั่วโมงและ 48 ชั่วโมง และหากยืนยันว่ามีความเสียหายของไตจะติดตามต่อไปนานกว่านั้น พร้อมติดตามปริมาณปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

การรักษาตามอาการ: หากอาเจียนรุนแรงจะให้ยาระงับอาเจียน และหากอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติจะรักษาแก้ไขร่วมด้วย

สัตวแพทย์กำลังให้สารน้ำแก่สุนัขในโรงพยาบาลสัตว์

ประเด็นสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล

หลังออกจากโรงพยาบาลยังต้องตรวจซ้ำตามกำหนดที่สัตวแพทย์ระบุ เพื่อยืนยันว่าการทำงานของไตฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การดื่มน้ำ: วางน้ำสะอาดไว้หลายจุดเพื่อให้ดื่มน้ำได้อย่างเพียงพอ

การจัดการอาหาร: หากเกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลัน สัตวแพทย์อาจแนะนำอาหารตามใบสั่งเพื่อปกป้องไต อาหารสูตรโรคไตที่ควบคุมปริมาณโปรตีนและฟอสฟอรัสช่วยลดภาระของไต

ติดตามปัสสาวะ: ตรวจปริมาณและสีของปัสสาวะทุกวัน หากปัสสาวะลดลงหรือสีเข้มขึ้นให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

การตรวจซ้ำ: โดยทั่วไปจะติดตามค่าการทำงานของไต (BUN และครีอะตินีน) หลังจากวัดค่าเริ่มต้นที่ช่วง 24 ชั่วโมงและ 48 ชั่วโมง หากเคยมีความเสียหายของไต ต้องรับการตรวจเพิ่มเติมตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำ

สุนัขกำลังพักฟื้นอย่างสบายที่บ้านข้างชามน้ำ

หลักสำคัญในการป้องกันองุ่นเป็นพิษ

การป้องกันเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ เก็บองุ่น ลูกเกด ขนมปัง ขนม และสลัดที่มีลูกเกดไว้ในที่ซึ่งสัตว์เลี้ยงเอื้อมไม่ถึงโดยเด็ดขาด มีรายงานว่าน้ำองุ่น ไวน์องุ่น และแยมองุ่นที่จำหน่ายทั่วไปเป็นผลิตภัณฑ์ที่กำจัดกรดทาร์ทาริกแล้ว จึงไม่มีความเสี่ยงต่อไตวาย แต่อาจมีปัญหาจากส่วนประกอบอื่น เช่น น้ำตาล จึงไม่ควรให้สัตว์เลี้ยงกิน ต้องแจ้งทุกคนในครอบครัว โดยเฉพาะเด็ก ๆ ว่าห้ามให้องุ่นแก่สัตว์เลี้ยง ระวังไม่ให้กินองุ่นที่ตกอยู่บนพื้นระหว่างเดินเล่น และเมื่อมีแขกมาบ้านให้วางจานผลไม้ไว้ในที่สูง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

กินองุ่นเพียงหนึ่งผลก็ต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

ต้องไป ภาวะองุ่นเป็นพิษทำให้เกิดปฏิกิริยาแตกต่างกันมากในสุนัขแต่ละตัว สุนัขที่สัมผัสมากกว่าครึ่งหนึ่งไม่แสดงอาการใด ๆ แต่บางตัวอาจเกิดไตบาดเจ็บเฉียบพลันแม้กินเพียงเล็กน้อย เนื่องจากไม่สามารถทราบล่วงหน้าได้ว่าสุนัขตัวใดจะไวต่อพิษ แม้กินเพียงหนึ่งผลก็ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

แมวเกิดภาวะองุ่นเป็นพิษหรือไม่?

ตำราสัตวแพทยศาสตร์ในปัจจุบันรายงานความเป็นพิษขององุ่นและลูกเกดในสุนัขเป็นหลัก หลักฐานระดับตำราที่สนับสนุนภาวะเป็นพิษในแมวโดยตรงยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเพียงพอ ถึงกระนั้น เพื่อเป็นการป้องกัน ควรระวังไม่ให้แมวเข้าถึงองุ่นและลูกเกด

กินองุ่นไปนานแล้วแต่ไม่มีอาการ หมายความว่าปลอดภัยหรือไม่?

แม้ไม่มีอาการก็ไม่ควรวางใจ ค่าการทำงานของไต (BUN และครีอะตินีน) อาจเริ่มสูงขึ้นหลังจากกิน 12~18 ชั่วโมง ต้องไปตรวจเลือดที่โรงพยาบาลเพื่อดูค่าการทำงานของไต

กระตุ้นให้อาเจียนเองที่บ้านได้หรือไม่?

การที่ผู้เลี้ยงกระตุ้นให้อาเจียนเองเป็นอันตราย หากใช้วิธีไม่ถูกต้องอาจเกิดปัญหาแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบจากการสำลัก ต้องดำเนินการอย่างปลอดภัยภายใต้ดุลยพินิจของสัตวแพทย์เท่านั้น

หลังองุ่นเป็นพิษสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

หากเริ่มกำจัดสิ่งปนเปื้อนและให้สารน้ำอย่างเหมาะสมตั้งแต่ระยะแรก ส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ แต่หากดำเนินไปจนมีภาวะปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ พยากรณ์โรคจะไม่ดี หากรักษาล่าช้าจนเกิดไตวายรุนแรง อาจเหลือความเสียหายถาวรต่อไต การตอบสนองอย่างรวดเร็วส่งผลอย่างมากต่อพยากรณ์โรค

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

หากสุนัขหรือแมวสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช — สัญญาณเตือนน้ำลายไหล·ชักและการรับมือฉุกเฉิน

การรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวได้รับพิษจากลิลลี่

อาการและวิธีรักษาพิษจากตะกั่ว·โลหะหนักในสุนัขและแมว

อาการและการรักษาพิษจากไอบูโพรเฟน

อาการพิษจากคาเฟอีนในสุนัขและแมวกับวิธีรับมือฉุกเฉิน

พิษจากแมคคาเดเมียและถั่วเปลือกแข็ง

หากแมวกินไทลินอล — อาการพิษจากอะเซตามิโนเฟนและการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

เอกสารอ้างอิง

[1] Eubig PA, Brady MS, Gwaltney-Brant SM et al., Acute renal failure in dogs after the ingestion of grapes or raisins: a retrospective evaluation of 43 dogs (1992–2002), Journal of Veterinary Internal Medicine, 2005

[2] Wegenast C, Meadows I, Possible tartaric acid etiology for grape and raisin toxicosis in dogs, ASPCA Animal Poison Control Center, 2021

[3] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Toxicology, 3rd Edition

[4] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition

[5] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition

[6] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition