ถูกใจ

แชร์

สุนัขที่จมูกข้างเดียวอุดตันและมีเลือดออก — สาเหตุและเวลาในการวินิจฉัยเนื้องอกในโพรงจมูก

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกในโพรงจมูกของสุนัขประมาณ 80% ของกรณีวินิจฉัยเป็นมะเร็ง หากมีน้ำมูกข้างเดียว เลือดกำเดา หรือจามติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ต้องทำ CT และตรวจชิ้นเนื้อทันที รังสีรักษาเป็นหัวใจสำคัญ ยิ่งพบเร็วพยากรณ์โรคยิ่งต่าง

เนื้องอกในโพรงจมูกของสุนัขคืออะไร?

ภาพระยะใกล้บริเวณจมูกของสุนัขที่สงสัยอาการเนื้องอกในโพรงจมูก

เนื้องอกในโพรงจมูกของสุนัขคือโรคที่เซลล์เนื้องอกเจริญเติบโตผิดปกติในโพรงจมูกด้านในและไซนัสโดยรอบ(ช่องอากาศข้างจมูก) เนื้องอกโพรงจมูกและไซนัสเป็นเนื้องอกที่พบได้ค่อนข้างน้อยคิดเป็นประมาณ 1-2% ของเนื้องอกทั้งหมดในสุนัข แต่เมื่อเกิดขึ้นส่วนใหญ่รายงานว่าเป็นมะเร็ง ในกลุ่มมะเร็งเนื้องอกของเยื่อบุผิวเช่นมะเร็งต่อม มะเร็งชนิดไม่จำเพาะ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบบ่อย เนื่องจากลักษณะตำแหน่งทางกายวิภาคของจมูกในระยะแรกอาการคล้ายหวัดหรือโรคจมูกอักเสบทำให้การค้นพบล่าช้าบ่อยครั้ง หัวใจสำคัญคือหากมีสารคัดหลั่งต่อเนื่องจากจมูกข้างเดียวหรือมีเลือดกำเดาซ้ำๆ ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ยิ่งได้รับการประเมินเร็วเท่าใดก็ยิ่งสามารถพิจารณาทางเลือกการรักษาได้กว้างขึ้นและช่วยในการตัดสินพยากรณ์โรค

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกในโพรงจมูก

สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ แต่หนังสือเรียนสัตวแพทย์กล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงบางประการ

รูปร่างกะโหลก(ความยาวจมูก): ความเสี่ยงสูงกว่าในสุนัขจมูกยาว(ดอลเซฟาลิก) และจมูกปานกลาง(เมโซเซฟาลิก) และรายงานว่ามีความเสี่ยงต่ำในสุนัขจมูกสั้น(เบรคีเซฟาลิก) สายพันธุ์ที่พบบ่อยคือวิปเพ็ตและดัชชุน

ขนาดร่างกายและอายุ: มักเกิดในสุนัขขนาดกลางถึงใหญ่ และพบได้บ่อยกว่าในสุนัขที่เข้าสู่วัยชรา

การสัมผัสสิ่งแวดล้อม: ระดับการสัมผัสเยื่อบุโพรงจมูกกับสารกระตุ้นจากภายนอกอาจมีความสัมพันธ์กับการเกิด ซึ่งต่างจากความเสี่ยงต่ำในสุนัขจมูกสั้นที่หายใจทางปากทำให้การสัมผัสโพรงจมูกน้อย

เพศ: รายงานบางฉบับระบุว่าอัตราเพศผู้สูงกว่าเล็กน้อย(ประมาณ 1.3:1~3:1) แต่ก็มีงานวิจัยที่ไม่สนับสนุนความแตกต่างทางเพศ จึงยังไม่ชัดเจน

รายการตรวจสอบอาการเริ่มต้นที่ง่ายต่อการมองข้าม

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกในโพรงจมูกง่ายต่อการสับสนกับโรคจมูกอักเสบหรือหวัด หากมีอาการ 2 ข้อขึ้นไปจากด้านล่างติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ต้องไปพบสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว

น้ำมูกข้างเดียว: มีสารคัดหลั่งออกมาจากจมูกข้างเดียวอย่างต่อเนื่อง

เลือดกำเดาซ้ำๆ: มีเลือดกำเดาออกมาซ้ำๆ โดยไม่มีบาดแผล

จามเรื้อรัง: จามไม่หยุดติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์

การเปลี่ยนแปลงใบหน้า: บริเวณรอบจมูกบวมหรือตาโปน

อาการกรนแย่ลง: กรนรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันหรือเสียงหายใจหยาบขึ้น

ภาพสัตวแพทย์ตรวจสอบสภาพจมูกของสุนัขอย่างละเอียด

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

สถานการณ์ด้านล่างเป็นกรณีฉุกเฉิน ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงโดยไม่ชักช้า • กรณีมีเลือดกำเดาปริมาณมากไม่หยุด • กรณีใบหน้าบวมเร็วหรือตาโปน • กรณีมีอาการหายใจลำบาก • กรณีมีอาการทางระบบประสาทเช่นชักหรือสูญเสียการรับรู้ทิศทาง

วิธีการวินิจฉัยเนื้องอกในโพรงจมูก — การตรวจ 4 ขั้นตอน

แม้การเอกซเรย์กะโหลกศีรษะธรรมดาจะประเมินได้บ้าง แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและแผนการรักษาต้องการการตรวจละเอียดหลายขั้นตอน

การตรวจ CT หรือ MRI: CT เป็นภาพวินิจฉัยที่นิยมที่สุดสำหรับเนื้องอกในโพรงจมูก มีประโยชน์ในการประเมินขอบเขตเนื้องอกและการกำหนดระยะ และจำเป็นสำหรับแผนการผ่าตัดและรังสีรักษา MRI มีความไวมากกว่าในการตรวจสอบการรุกรานในกะโหลก(สมอง)

การตรวจกล้องส่องโพรงจมูก: สังเกตภายในจมูกโดยตรงด้วยกล้องส่องตรวจเพื่อประเมินรูปร่างและขอบเขตของเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อ(ไบออปซี): เก็บเซลล์และเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันชนิดของเนื้องอก(มะเร็งต่อม มะเร็งชนิดไม่จำเพาะ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ)

การตรวจเลือด การตรวจการแข็งตัวของเลือด เอกซเรย์ทรวงอก: เพื่อประเมินสภาพร่างกายทั่วไปและความเสี่ยงการตกเลือดต้องดูโปรไฟล์การแข็งตัว และใช้รังสีทรวงอกตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอดและอื่นๆ

วิธีการรักษา — ตัวเลือกตามประเภท

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ระยะการดำเนินโรค และสภาพสุขภาพโดยรวม ต้องตัดสินใจร่วมกับสัตวแพทย์

รังสีรักษา: เป็นวิธีการรักษาหลักที่ใช้บ่อยที่สุด เนื่องจากยากที่จะปรับปรุงอาการหรือระยะเวลาการรอดชีวิตด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว รังสีรักษาจึงเป็นหัวใจสำคัญ กรณีที่ได้รับรังสีรักษาเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาให้หายขาด ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยรายงานประมาณ 8-20 เดือน

เคมีบำบัดต้านมะเร็ง: สามารถใช้กับเนื้องอกในโพรงจมูกชนิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ผลลัพธ์เดี่ยวไม่ดีกว่ารังสีรักษาเดี่ยวหรือการรักษาพร้อมกัน

การผ่าตัด: มีผลจำกัดในการปรับปรุงอาการและการรอดชีวิตหากใช้เพียงอย่างเดียว จึงใช้เสริมกับการรักษาด้วยรังสีในบางกรณี

การรักษาประคับประคอง: ในกรณีที่ยากต่อการรักษาให้หายขาดมุ่งเน้นการจัดการความเจ็บปวดและการรักษาคุณภาพชีวิต และอาจใช้รังสีรักษาประคับประคองแบบแบ่งขนาดต่ำ

A puppy receiving treatment from a veterinarian

พยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต — สิ่งที่ต้องรู้ในความเป็นจริง

พยากรณ์โรคของเนื้องอกในโพรงจมูกแตกต่างกันมากตามชนิดของเนื้องอกและการรักษา การรู้ข้อมูลที่เป็นจริงล่วงหน้าจะช่วยในการตัดสินใจรักษา

กรณีไม่รักษา: ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยรายงานประมาณ 3 เดือน(ประมาณ 95 วัน) โดยเฉพาะหากมีเลือดกำเดา(เลือดออกทางจมูก) พยากรณ์โรคจะแย่กว่า โดยรายงานความแตกต่างว่ากรณีมีเลือดกำเดาประมาณ 88 วัน กรณีไม่มีประมาณ 224 วัน

รังสีรักษาเพื่อรักษาให้หายขาด: ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 8-20 เดือน

ชนิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: อาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ผลลัพธ์ไม่ดีกว่ารังสีรักษาเดี่ยวหรือการรักษาพร้อมกัน จึงยากที่จะสรุปว่าพยากรณ์โรคดีกว่าเสมอไป

หลังจากได้รับผลการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอเพื่อตัดสินใจแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยของเรา

การดูแลและการจัดการที่สามารถทำได้ที่บ้าน

การดูแลที่บ้านระหว่างและหลังการรักษาส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของลูกน้อย • การจัดการอาหาร: อาจเบื่ออาหารจึงควรให้อาหารนุ่มๆ ที่ชอบในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง • การจัดการสิ่งแวดล้อม: กำจัดปัจจัยกระตุ้นโพรงจมูกเช่นควันบุหรี่ น้ำหอมแรง สเปรย์ฆ่าแมลง • บันทึกอาการ: บันทึกสี ปริมาณ และความถี่ของเลือดกำเดาในสมุดบันทึกเพื่อแจ้งเมื่อไปโรงพยาบาล • ลดความเครียด: สร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและสบายมากกว่าการออกกำลังกายรุนแรง • การตรวจซ้ำตามกำหนด: ระหว่างการรักษาต้องได้รับการตรวจภาพซ้ำทุก 1-3 เดือน

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และอายุ

รายงานระบุว่าสุนัขจมูกยาว(ดอลเซฟาลิก) และจมูกปานกลาง(เช่น วิปเพ็ต ดัชชุน) และสายพันธุ์ขนาดกลางถึงใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในโพรงจมูกสูงกว่า ในทางกลับกันสุนัขจมูกสั้นมีความเสี่ยงต่ำ เมื่อเข้าสู่วัยชราควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเช่นน้ำมูกข้างเดียวหรือเลือดกำเดาซ้ำๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพประจำปีรวมถึงสภาพจมูกและช่องปาก

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขมีน้ำมูกไหลตลอดเวลาจะเป็นเนื้องอกในโพรงจมูกได้ไหม?

ไม่สามารถสรุปได้ว่าเป็นเนื้องอกในโพรงจมูกเพียงจากน้ำมูกธรรมดา แต่หากมีสารคัดหลั่งต่อเนื่องจากจมูกข้างเดียวหรือมีเลือดกำเดาซ้ำๆ ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด โรคจมูกอักเสบและโรคทางทันตกรรมก็แสดงอาการคล้ายกัน จึงต้องแยกแยะอย่างถูกต้องด้วย CT และการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื้องอกในโพรงจมูกสามารถรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัดได้ไหม?

ยากที่จะปรับปรุงอาการหรือระยะเวลาการรอดชีวิตด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว รังสีรักษาจึงเป็นวิธีการรักษาหลักที่ใช้บ่อยที่สุด บางครั้งใช้เคมีบำบัดต้านมะเร็งร่วมด้วยตามชนิดของเนื้องอก การตัดสินใจแนวทางการรักษาต้องปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอหลังผลการ CT และการตรวจชิ้นเนื้อ

สามารถอาศัยอยู่บ้านได้ระหว่างการรักษาด้วยรังสีไหม?

ใช่ ในกรณีส่วนใหญ่รังสีรักษาทำแบบผู้ป่วยนอกและสามารถอาศัยอยู่บ้านได้ หลังการรักษาอาจมีอาการระคายเคืองผิวหนังรอบจมูกหรือเบื่ออาหารชั่วคราว จึงควรสังเกตอย่างละเอียด

หลังวินิจฉัยเนื้องอกในโพรงจมูกจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

แตกต่างกันมากตามชนิดของเนื้องอกและการรักษา หากได้รับรังสีรักษาเพื่อรักษาให้หายขาด ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยรายงานประมาณ 8-20 เดือน หากไม่รักษาประมาณ 3 เดือน(ประมาณ 95 วัน) และหากมีเลือดกำเดาพยากรณ์โรคจะแย่กว่า ชนิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ผลลัพธ์ไม่ดีเท่ารังสีรักษา พยากรณ์โรคที่แม่นยำสัตวแพทย์จะแนะนำตามผลการวินิจฉัย่ดีกว่ารังสีรักษา พยากรณ์โรคที่ถูกต้องสัตวแพทย์จะแนะนำตามผลการวินิจฉัย

มีวิธีป้องกันเนื้องอกในโพรงจมูกไหม?

ไม่มีวิธีป้องกันที่สมบูรณ์ แต่การห้ามสูบบุหรี่ในบ้านและการลดการสัมผัสสารเคมีอาจช่วยลดการกระตุ้นโพรงจมูกได้ แนะนำให้สุนัขขนาดกลางถึงใหญ่ในวัยชราตรวจสอบสภาพจมูกและช่องปากร่วมกับการตรวจสุขภาพประจำปี

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

สุนัขของคุณเกาและขนร่วงบ่อย — อาการและการรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา

สุนัขของคุณเกาและมีกลิ่นเหม็น — สาเหตุและเวลาการรักษาโรคผิวหนัง Malassezia

หากแมวของคุณหายใจลำบาก — สรุปอาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะมีน้ำในช่องอก

เมื่อแมวไอบ่อย — อาการ·สาเหตุของปอดบวมในแมวและการรักษา·การดูแล

สุนัขไอไม่หยุด — อาการปอดบวมและเวลาทองในการไปโรงพยาบาล

อาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในสุนัข และวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกัน

ก้อนแข็งใต้ผิวหนังแมว — อาการเริ่มต้นของซาร์โคมาเนื้อเยื่ออ่อน การวินิจฉัยและการรักษา การจัดการพยากรณ์โรค

อาการและเส้นทางติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรค Ehrlichiosis ในสุนัข

หากไตแมวของคุณเกิดถุงน้ำ — อาการ สาเหตุ และจุดจัดการโรคไตถุงน้ำหลายใบ

เอกสารอ้างอิง

[1] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Ed. Saunders Elsevier, 2013. Chapter 24: Tumors of the Respiratory System.

[2] Dobson JM, Lascelles BDX. BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 3rd Ed. BSAVA, 2011.

[3] Adams WM, Miller PE, Vail DM et al. An accelerated technique for irradiation of malignant canine nasal and paranasal sinus tumors. Vet Radiol Ultrasound, 1998.

[4] Lana SE, Dernell WS, Lafferty MH et al. Use of radiation and a slow-release cisplatin formulation for treatment of canine nasal tumors. Vet Radiol Ultrasound, 2004.