ถูกใจ

แชร์

มะเร็งอัณฑะในสุนัข — อาการ สาเหตุ การทำหมันและการรักษา

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่พบบ่อยในสุนัขเพศผู้ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดคือหัวใจสำคัญของการรักษา

มะเร็งอัณฑะในสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบทางการแพทย์เน้นโครงสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ของสุนัข

มะเร็งอัณฑะในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออัณฑะ ประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ เนื้องอกเซลล์อินเตอร์สตีเชียล (ไลดิก) เซมิโนมา และเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี ส่วนใหญ่โตช้าและแพร่กระจายได้น้อย การเสียชีวิตจากเนื้องอกปฐมภูมิมีน้อยกว่า 1% มักพบในสุนัขเพศผู้วัยกลางคนขึ้นไป เนื้องอกบางชนิดที่หลั่งเอสโตรเจน เช่น เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี อาจทำให้เกิดอาการเพศเมีย เช่น เต้านมโตผิดปกติหรือขนร่วง ในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการและมักพบโดยบังเอิญ แต่หากอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งบวมหรือขนาดซ้ายขวาไม่เท่ากันควรระวัง โดยเฉพาะในสุนัขที่มีอัณฑะค้าง (อัณฑะไม่ลงถุง) ภายในช่องท้องมีความเสี่ยงสูงสุด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดทำหมัน (การตัดอัณฑะ) เป็นหัวใจสำคัญของการรักษา หนังสือเรียนสัตวแพทยศาสตร์ยังเน้นย้ำว่าการทำหมันเป็นวิธีการป้องกันและรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สาเหตุหลักของมะเร็งอัณฑะคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งอัณฑะยังไม่ทราบอย่างสมบูรณ์ แต่ทราบแล้วว่าปัจจัยเช่นอายุที่เพิ่มขึ้นและอัณฑะค้าง (อัณฑะไม่ลงถุง) เพิ่มความเสี่ยง โดยเฉพาะสุนัขที่มีอัณฑะค้างภายในช่องท้องมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดมะเร็งอัณฑะ จึงแนะนำให้ทำหมันในสุนัขที่มีอัณฑะค้างทั้งหมด สุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ตัดอัณฑะยังคงมีความเสี่ยงในการเกิดโรค และมีการรายงานเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน เช่น เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี อย่างไรก็ตามตัวเลขอุบัติการณ์ที่แน่นอนว่าพบบ่อยกว่าในสายพันธุ์เทอร์เรียหรือสุนัขขนาดเล็กนั้นยากที่จะยืนยันจากหนังสือเรียน ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญกว่าสายพันธุ์คือการมีอัณฑะค้างหรือไม่ มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่รักษาหายค่อนข้างง่ายด้วยการทำหมัน จึงแนะนำให้ผ่าตัดแต่เนิ่นๆ ในเชิงป้องกันและรักษา การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นมาก

ตรวจสอบอาการและสัญญาณสำคัญ

มะเร็งอัณฑะมักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้นหรือพบโดยบังเอิญ แต่หากพบสัญญาณต่อไปนี้ควรเข้ารับการตรวจ

ความไม่สมมาตรและบวมของอัณฑะ: อัณฑะที่มีเนื้องอกจะโตขึ้นและอัณฑะอีกข้างอาจฝ่อทำให้ขนาดซ้ายขวาไม่เท่ากันหรือแข็งขึ้น

อาการเพศเมีย: เนื้องอกที่หลั่งเอสโตรเจนทำให้เกิดอาการหญิงเพศ เช่น ขนร่วง หัวนมและเต้านมบวม (เต้านมแบบเพศเมีย)

ภาวะโลหิตจาง·แนวโน้มการตกเลือด: หากการทำงานของไขกระดูกถูกยับยั้งจากเอสโตรเจนเกินอาจทำให้เหงือกซีดหรือมีจุดเลือดออก

อาการเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก: หากต่อมลูกหมากโตขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนอาจทำให้ถ่ายอุจจาระลำบากหรือท้องผูก

หากมีอาการเหล่านี้ควรเข้ารับการตรวจโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งอัณฑะ

ภาพประกอบทางการแพทย์เปรียบเทียบอัณฑะปกติและผิดปกติ

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากบริเวณอัณฑะบวมขึ้นอย่างรวดเร็ว สุนัขแสดงอาการปวดรุนแรง หรือไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้เลยถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ในกรณีนี้ต้องปรึกษาสัตวแพทย์และเข้ารับการตรวจทันที

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มะเร็งอัณฑะมักสงสัยจากการตรวจร่างกายและการคลำเพื่อตรวจสอบความไม่สมมาตรหรือก้อนของอัณฑะ การตรวจอัลตราซาวด์ประเมินขนาด รูปร่าง ขอบเขตของอัณฑะ และตรวจสอบอัณฑะค้างภายในช่องท้อง ต่อมลูกหมาก และการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามการตรวจอัลตราซาวด์เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันประเภทของเนื้องอกได้ จึงต้องทำการเจาะดูดด้วยเข็มเล็กภายใต้การนำของอัลตราซาวด์ (FNA) หรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อเก็บเซลล์และเนื้อเยื่อแยกประเภทเนื้องอก เช่น เนื้องอกเซลล์อินเตอร์สตีเชียล เซมิโนมา เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี การตรวจเลือดตรวจสอบภาวะโลหิตจาง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดต่ำทั้งหมดที่อาจเกิดจากเนื้องอกที่หลั่งเอสโตรเจนด้วย CBC หากสงสัยการแพร่กระจายการตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องและเอกซเรย์ทรวงอกจะช่วยได้ ตามหนังสือเรียนสัตวแพทยศาสตร์การเข้าใจประเภทของเนื้องอกและการแพร่กระจายอย่างถูกต้องเป็นพื้นฐานของการวางแผนการรักษา การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรักษาสำเร็จ

ภาพสัตวแพทย์ตรวจอัณฑะสุนัขด้วยอัลตราซาวด์

วิธีการรักษา: การผ่าตัดมีประสิทธิภาพที่สุด

วิธีการรักษาพื้นฐานและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับมะเร็งอัณฑะคือการผ่าตัด การตัดอัณฑะ (การทำหมัน) เพื่อขจัดอัณฑะที่มีเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ มะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายได้น้อยจะรักษาหายค่อนข้างง่าย โดยจริงแล้วสุนัขที่เสียชีวิตจากมะเร็งปฐมภูมิเนื่องจากมะเร็งอัณฑะมีน้อยกว่า 1% หากเนื้องอกอยู่ที่อัณฑะที่ลงถุงอัณฑะและมีการติดของถุงอัณฑะอาจทำการตัดถุงอัณฑะร่วมกับการตัดอัณฑะทั้งสองข้าง เนื้องอกที่หลั่งเอสโตรเจนเมื่อตัดอัณฑะแล้วแหล่งกระตุ้นฮอร์โมนจะหายไป อาการหญิงเพศมักดีขึ้น ในกรณีที่พบการแพร่กระจายซึ่งพบได้น้อยจึงพิจารณาการรักษาเพิ่มเติม หนังสือเรียนสัตวแพทยศาสตร์ยังเน้นย้ำว่าการผ่าตัดเป็นแกนหลักของการรักษา การผ่าตัดแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสการรักษาหาย

ภาพประกอบทางการแพทย์เน้นกระบวนการตัดอัณฑะของสุนัขระหว่างการผ่าตัด

การดูแลและข้อควรระวังที่บ้าน

หลังผ่าตัดต้องให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเพื่อฟื้นฟูและควบคุมกิจกรรมอย่างเหมาะสม ให้ยาตามที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างถูกต้อง ตรวจสอบอาการบวม การตกเลือด และการติดเชื้อบริเวณผ่าตัดทุกวัน การเดินเล่นต้องจำกัดชั่วคราวและระวังไม่ให้กลับมาเร็วเกินไป สุนัขที่ตัดอัณฑะแล้วไม่สามารถผสมพันธุ์ได้ ดังนั้นต้องบันทึกประวัติการผ่าตัดเมื่อลงทะเบียนสัตว์เลี้ยง สัตวพฤติกรรมศาสตร์เน้นย้ำว่าความมั่นคงทางอารมณ์หลังผ่าตัดสำคัญมาก ต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการกินและการขับถ่ายของสุนัขอย่างต่อเนื่อง

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

มะเร็งอัณฑะมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดในสุนัขที่มีอัณฑะค้าง (อัณฑะไม่ลงถุง) ภายในช่องท้อง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำหมันในสุนัขที่มีอัณฑะค้างทั้งหมด แม้ตัวเลขอุบัติการณ์ที่แน่นอนว่าพบบ่อยกว่าในสายพันธุ์เทอร์เรียหรือสุนัขขนาดเล็กนั้นยากที่จะยืนยันจากหนังสือเรียน แต่สามารถป้องกันและรักษาหายมะเร็งอัณฑะค่อนข้างง่ายด้วยการทำหมัน ตามหนังสือเรียนสัตวแพทยศาสตร์การทำหมัน (การตัดอัณฑะ) เป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งอัณฑะสามารถแพร่กระจายได้หรือไม่?

ไม่บ่อยแต่เนื้องอกบางชนิดเช่นเซมิโนมาหรือเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลีสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือปอดได้ ในทางกลับกันเนื้องอกเซลล์อินเตอร์สตีเชียลแพร่กระจายได้น้อย และโดยทั่วไปมะเร็งอัณฑะไม่แพร่กระจายบ่อย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดทำหมันแต่เนิ่นๆ คือการรักษาที่แน่นอนที่สุด

หลังผ่าตัดสุนัขสามารถกลับมาเป็นโรคได้อีกหรือไม่?

การตัดอัณฑะด้วยการผ่าตัดทำให้โอกาสการกลับเป็นซ้ำต่ำมากและรักษาหายค่อนข้างง่าย แต่เนื้องอกอื่นอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีจึงสำคัญ

มะเร็งอัณฑะทำให้ขนร่วงหรือไม่?

ใช่ เนื้องอกที่หลั่งเอสโตรเจน (โดยเฉพาะเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี) ก่อให้เกิดอาการเพศเมียทำให้ขนร่วงหรือหัวนมและเต้านมบวม

มะเร็งอัณฑะเจ็บปวดหรือไม่?

มะเร็งอัณฑะมักพบโดยบังเอิญโดยไม่มีอาการปวด แต่หากเนื้องอกโตขึ้นอาจรู้สึกไม่สบาย หากหลีกเลี่ยงหรือตอบสนองอย่างไวต่อการสัมผัสบริเวณอัณฑะควรเข้ารับการตรวจ

ต้องเตรียมอะไรเป็นพิเศษก่อนผ่าตัดหรือไม่?

ปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ในการอดอาหารและเตรียมการตรวจ โดยทั่วไปจำเป็นต้องตรวจเลือดและตรวจหัวใจก่อนผ่าตัด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

อาการโรคเบาหวานเทียมในสุนัขและการวินิจฉัย การรักษา คู่มือการดูแลตลอดชีวิต

สุนัขของคุณอ่อนแรงและอาเจียนทันที — สัญญาณฉุกเฉินและการรักษา DKA

อาการและวิธีการวินิจฉัย·รักษาโรคเบาหวานในแมว คู่มือการดูแลและโภชนาการตลอดชีวิต

อาการและวิธีการวินิจฉัย·รักษาโรคเบาหวานในสุนัข คู่มือการดูแลโภชนาการตลอดชีวิต

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาภาวะลำไส้อุดตันในสุนัข

ท้องบวมและอาเจียนแห้ง — สัญญาณเตือนฉุกเฉินและวิธีป้องกัน GDV

สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลโรคหลอดอาหารขยายในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Heaton, C.M. et al. (2020). Clinical Evaluation of toceranib for treatment of apocrine gland anal sac adenocarcinoma in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(2), 873–881.

[2] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. (2021). Anal sac neoplasia in dogs: diagnosis and management.

[3] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. (2020). Chapter on testicular tumors in dogs: incidence, pathology, and surgical outcomes.