ถูกใจ

แชร์

โรคท็อกโซคาร์ (การติดเชื้อพยาธิในคน)

ระบบทางเดินอาหารไกด์โรคDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

โรคท็อกโซคาร์เป็นโรคปรสิตติดต่อจากสัตว์สู่คนเมื่อไข่พยาธิในสุนัขและแมวเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และบุกรุกอวัยวะหรือดวงตา เด็กและผู้เลี้ยงสัตว์ต้องระวังเป็นพิเศษ

โรคท็อกโซคาร์คืออะไร?

ภาพประกอบอธิบายเส้นทางที่ไข่พยาธิสุนัขติดเชื้อสู่คน

โรคท็อกโซคาร์เป็นโรคปรสิตติดต่อจากสัตว์สู่คนเมื่อไข่พยาธิในสุนัขและแมว (Toxocara canis, Toxocara cati) เข้าสู่ร่างกายมนุษย์และบุกรุกอวัยวะหรือดวงตา การตรวจจับแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ โดยเฉพาะเด็กอายุ 2-7 ปีและผู้เลี้ยงสุนัข-แมวอยู่ในกลุ่มเสี่ยง หากล้างมือหลังเล่นทรายและให้สัตว์กินยาถ่ายพยาธิอย่างถูกต้องก็สามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่ หากมีสัญญาณเช่น ไข้ ไอ หรือความผิดปกติทางสายตาเกิดขึ้นซ้ำๆ ต้องสงสัยการติดเชื้อทันที

ติดเชื้อสู่คนได้อย่างไร?

เส้นทางที่คนติดเชื้อมีเพียงทางเดียว คือการกลืนไข่พยาธิที่เจริญเต็มที่ (มีฤทธิ์ติดเชื้อ) เข้าทางปาก ไข่ที่ปนอยู่ในอุจจาระสุนัข-แมวต้องใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์ในดิน ทราย หรือหญ้าจึงจะมีฤทธิ์ติดเชื้อ และสามารถอยู่รอดได้หลายเดือนถึงหลายปี เด็กติดเชื้อเมื่อเอามือเข้าปากหลังเล่นทราย หรือกินผัก-ผลไม้ที่ล้างไม่สะอาด การเลียสุนัขโดยตรงหรือกินอาหารด้วยมือที่สัมผัสขนสุนัขก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ในร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนจะอยู่ในระยะตัวอ่อนเท่านั้น ไม่มีการแพร่เชื้อโดยตรงระหว่างคน

อาการหลักที่ปรากฏในคน

อาการจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าตัวอ่อนย้ายไปยังอวัยวะใด - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในอวัยวะภายใน: ตัวอ่อนย้ายไปยังตับ-ปอด ทำให้เกิดไข้ ไอ ตับโต และปวดท้อง - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในดวงตา: สายตาเสื่อม ตาเหล่ หรือปวดตาที่ตาข้างเดียว หากรุนแรงอาจตาบอด - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในระบบประสาท: อาการทางระบบประสาทเช่น ปวดศีรษะ ชัก หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกิดขึ้นได้แต่พบน้อย - การติดเชื้อไม่มีอาการ: ผู้ใหญ่มักมีเพียงค่าอีโอซิโนฟิลในเลือดสูงขึ้นโดยไม่มีอาการ หากเด็กมีไข้หรือไอโดยไม่ทราบสาเหตุซ้ำๆ และมีประวัติสัมผัสสัตว์ต้องแจ้งแพทย์ทันที

ภาพเช็คลิสต์แสดงการจำแนกอาการของโรคท็อกโซคาร์

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากเด็กหรือผู้เลี้ยงมีอาการใดอาการหนึ่งด้านล่างและมีประวัติสัมผัสสัตว์ ให้ไปพบแพทย์ทั่วไป แพทย์เด็ก หรือจักษุแพทย์ใกล้บ้านทันที กรณีที่สายตาด้านหนึ่งแย่ลงอย่างฉับพลันหรือเกิดตาเหล่ ไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ ไอแห้งและเสียงหวีดซ้ำๆ หรือมีอาการชักหรือการเปลี่ยนแปลงระดับสติ อาการทางดวงตาหากไปช้าอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้ ดังนั้นเวลาหลายชั่วโมงจึงมีความสำคัญ

โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

โรคท็อกโซคาร์ไม่สามารถวินิจฉัยด้วยการตรวจอุจจาระได้ เนื่องจากตัวอ่อนอยู่ในร่างกายมนุษย์ในระยะตัวอ่อนเท่านั้นและไม่วางไข่ การตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยมี 3 ประเภทหลัก - การตรวจแอนติบอดีในซีรั่ม (ELISA): การตรวจพื้นฐานที่สุด เพื่อยืนยันการติดเชื้อและติดตามอาการ - การตรวจเลือด: การเพิ่มขึ้นของอีโอซิโนฟิลในเลือดเป็นเบาะแสสำคัญที่ทำให้สงสัยการติดเชื้อ - การตรวจภาพ: อัลตราซาวนด์ช่องท้อง CT หรือการตรวจจอประสาทตาเพื่อยืนยันตำแหน่งรอยโรค ตามตำราปรสิตวิทยาทางสัตวแพทย์ การตรวจซีรั่มมีประโยชน์ แต่หากแอนติบอดีเป็นบวกอาจเป็นการติดเชื้อในอดีต จึงต้องพิจารณาอาการ ผลเลือด และภาพร่วมกัน

การรักษาเป็นอย่างไร?

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ถูกบุกรุกและความรุนแรงของอาการ - ไม่มีอาการ-อาการเล็กน้อย: มักเพียงติดตามอาการ คนไม่ใช่โฮสต์สุดท้าย ตัวอ่อนจึงไม่สามารถเจริญเป็นตัวเต็มวัยได้ แต่ตัวอ่อนเองอาจคงอยู่ในเนื้อเยื่อเป็นปี จึงต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการ - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในอวัยวะภายใน: กินยาถ่ายพยาธิ (กลุ่มอัลเบนดาโซล) เป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในดวงตา: ใช้ยาถ่ายพยาธิร่วมกับสเตียรอยด์ หากจอประสาทตาเสียหายมากอาจต้องผ่าตัด - การย้ายถิ่นของตัวอ่อนในระบบประสาท: ใช้ยาถ่ายพยาธิและยาต้านการอักเสบควบคู่กัน และดูแลในโรงพยาบาล ขนาดยาและระยะเวลาที่แน่นอนต้องกำหนดโดยแพทย์ผู้ดูแลตามน้ำหนักและอาการ

ภาพประกอบแสดงขั้นตอนการรักษาโรคท็อกโซคาร์

วิธีป้องกันที่ปฏิบัติได้ที่บ้าน

เป็นจุดสำคัญในการป้องกันที่ผู้เลี้ยงสามารถปฏิบัติได้ที่บ้าน - การถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ: สุนัขให้ยาเมื่ออายุ 2 4 6 8 สัปดาห์ จากนั้นเดือนละ 1 ครั้ง (จนถึงอายุ 6 เดือน) หลังจากนั้นปีละ 2-4 ครั้ง - การถ่ายพยาธิสุนัขแม่ลูกอ่อน: สุนัขตั้งครรภ์และให้นมก็ให้ยาตามคำสั่งสัตวแพทย์ - เก็บอุจจาระทันที: เก็บอุจจาระในสวนหรือทางเดินและล้างมือ - สุขอนามัยมือ: ล้างมือด้วยสบู่ 30 วินาทีหลังสัมผัสสัตว์ ดิน หรือทราย - ล้างหน้าเด็กหลังเล่นทราย: สอนไม่ให้เอามือเข้าปาก - ล้างผัก-ผลไม้: ล้างให้สะอาดด้วยน้ำไหล ในบ้านที่ดูแลการถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงการติดเชื้อในคนจะต่ำมาก

เด็ก หญิงตั้งครรภ์ และผู้ภูมิคุ้มกันบกพร่องต้องระวังเป็นพิเศษ

เด็กอายุ 2-7 ปีมีความเสี่ยงสูงต่อการย้ายถิ่นของตัวอ่อนในอวัยวะภายในเนื่องจากนิสัยเล่นทรายและดูดนิ้ว ทำให้กลืนไข่ในดินซ้ำๆ และการย้ายถิ่นของตัวอ่อนในดวงตาซึ่งตัวอ่อนย้ายไปยังดวงตาในคนก็พบบ่อยเช่นกัน หญิงตั้งครรภ์อาจมียาที่ใช้ได้จำกัดหากติดเชื้อ จึงต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกันอย่างเข้มงวดเพื่อความปลอดภัย ผู้ที่กำลังรักษามะเร็งหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีอาการรุนแรงแม้เป็นการติดเชื้อไม่มีอาการ หากนำสุนัขใหม่เข้าบ้านต้องให้สัตวแพทย์ตรวจสอบการถ่ายพยาธิก่อน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

ตรวจสอบเมื่อ 2026-04-29

คำถามที่พบบ่อย

หากไม่สัมผัสอุจจาระสุนัขโดยตรงจะปลอดภัยหรือไม่?

ไม่ปลอดภัย ไข่สามารถเกาะติดดิน ฝุ่น หรือหญ้าและอยู่รอดได้หลายเดือนถึงหลายปี ดังนั้นการสัมผัสทางอ้อมก็อาจติดเชื้อได้ การเก็บอุจจาระทันทีและการล้างมือเป็นหัวใจสำคัญ

สุนัขของฉันติดเชื้อพยาธิแล้วฉันจูบมัน จะติดเชื้อทันทีหรือไม่?

ไม่ติดเชื้อทันที ไข่ที่เพิ่งออกจากตัวสุนัขต้องใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์ในดินหรืออุจจาระจึงจะมีฤทธิ์ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามหากกลืนไข่ที่ติดขนหรือรอบทวารหนักสุนัขอาจติดเชื้อได้ ให้ล้างมือและปากทันทีและให้ยาถ่ายพยาธิก่อน

สามารถแพร่จากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่แพร่จากคนสู่คน เนื่องจากตัวอ่อนอยู่ในร่างกายมนุษย์ในระยะตัวอ่อนเท่านั้นและไม่วางไข่

ตรวจเลือดพบแอนติบอดีเป็นบวก ต้องรักษาทันทีหรือไม่?

หากไม่มีอาการและค่าอีโอซิโนฟิลและการตรวจภาพปกติ อาจเป็นการติดเชื้อในอดีตจึงอาจไม่เริ่มรักษาทันที ต้องวางแผนติดตามอาการกับแพทย์ผู้ดูแลเสมอ

ต้องให้สุนัขของฉันกินยาถ่ายพยาธิบ่อยแค่ไหน?

ลูกสุนัขให้ยาเมื่ออายุ 2 4 6 8 สัปดาห์ และเดือนละ 1 ครั้งจนถึงอายุ 6 เดือน สุนัขโตให้ปีละ 2-4 ครั้ง (ทุก 3-6 เดือน) เป็นมาตรฐาน หากอาศัยกับเด็ก หญิงตั้งครรภ์ หรือผู้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แนะนำปีละ 4 ครั้ง (ทุกไตรมาส)

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แมวแก่ไม่ยอมกินอาหาร — สรุปการเลือกอาหารสำหรับแมวที่มีระบบย่อยอาหารอ่อนแอ

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการจัดการ Giardia ในแมว

แมวติดหมัด: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

วิธีตรวจหาพยาธิในอุจจาระแมว อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การกำจัดหมัดในสิ่งแวดล้อมภายในบ้านสำหรับแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลสำคัญทั้งหมดของ Echinococcus ในแมว

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลไรหูแมว

แมวเชื้อราผิวหนัง (Ringworm) กับพยาธิ: อาการแยกแยะ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Bowman DD, Georgi JR. Georgis' Parasitology for Veterinarians, 9th ed., Saunders/Elsevier, 2009

[2] Lee AC, Schantz PM, Kazacos KR et al. Epidemiologic and zoonotic aspects of ascarid infections in dogs and cats. Trends in Parasitology 26: 155–161, 2010

[3] Schantz PM. Larva migrans syndromes caused by Toxocara species and other helminths. In: Infectious diseases, W.B. Saunders, 2004

[4] Glickman LT, Schantz PM. Epidemiology and pathogenesis of zoonotic toxocariasis, 1981

[5] CDC Guidelines for veterinarians: Prevention of zoonotic transmission of ascarids and hookworms