ถูกใจ

แชร์

ก้อนเนื้อสีแดงบนผิวหนังสุนัข — แยกแยะเนื้องอกชนิดดีและร้ายและเวลาไปโรงพยาบาล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกเนื้อเยื่อในสุนัขเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดดีที่เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกันผิวหนัง ส่วนใหญ่จะยุบเองแต่จำเป็นต้องแยกแยะจากเนื้องอกชนิดร้าย รวบรวมอาการเริ่มต้น การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแลที่บ้าน

เนื้องอกเนื้อเยื่อในสุนัขคืออะไร?

ภาพระยะใกล้ของสุนัขอายุน้อยที่มีเนื้องอกเนื้อเยื่อที่หู

เนื้องอกเนื้อเยื่อ(Histiocytoma)ในสุนัขเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดดีที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ Langerhans ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันผิวหนัง สิ่งสำคัญคือส่วนใหญ่จะยุบเองภายในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน(มัก 1-3 เดือน)หลังการวินิจฉัยโดยไม่ต้องรักษา แต่หากมีการอักเสบหรือการติดเชื้อทุติยภูมิอาจทำให้การยุบช้าลงได้ อย่างไรก็ตาม การแยกแยะจากเนื้องอกชนิดร้ายอื่น ๆ ด้วยรูปลักษณ์ภายนอกทำได้ยาก ดังนั้นหากมีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้น ไม่ควรตัดสินใจเองแต่ควรตรวจสอบด้วยการตรวจเซลล์หรือการตรวจชิ้นเนื้อจะปลอดภัยกว่า มักพบในสุนัขอายุน้อย(ประมาณครึ่งหนึ่งอายุต่ำกว่า 2 ปี) และปรากฏเป็นก้อนเนื้อรูปโดมสีชมพูที่ศีรษะ(โดยเฉพาะใบหู) ใบหน้า ขาหน้าและลำตัว

ทำไมจึงเกิด? สาเหตุและกลไกการเกิด

เนื้องอกเนื้อเยื่อเป็นเนื้องอกชนิดดีที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ Langerhans dendritic cell ซึ่งกระจายอยู่ในชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ของผิวหนัง เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอก แต่สาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมจึงเพิ่มจำนวนอย่างฉับพลันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มักพบในสุนัขอายุน้อย(ประมาณครึ่งหนึ่งอายุต่ำกว่า 2 ปี) และพบได้บ่อยในพันธุ์บางพันธุ์ จึงอาจมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมของพันธุ์ ในตำราสัตวแพทย์ระบุว่า Boxer และ Dachshund เป็นพันธุ์ที่พบบ่อยของเนื้องอกเนื้อเยื่อ แม้จะเติบโตเร็วและเห็นการแบ่งเซลล์มากภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่โดยธรรมชาติแล้วเป็นปฏิกิริยาชนิดดีที่จะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป

รายการตรวจสอบอาการสำคัญของเนื้องอกเนื้อเยื่อ

ก้อนเนื้อรูปโดม: มีลักษณะนูนขึ้นเป็นรูปครึ่งวงกลมเหนือผิวหนัง

สีชมพู~แดง: มักมีสีแดงเนื่องจากมีหลอดเลือดอุดมสมบูรณ์

การเติบโตอย่างรวดเร็ว: เติบโตอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์และสามารถโตได้ถึง 1-2 ซม.

พื้นผิวไม่มีขน: ขนบริเวณเนื้องอกอาจร่วงหรือเกิดแผลเปิดได้

บริเวณที่เกิดบ่อย: มักพบที่หู หน้าผาก เปลือกตา และขาหน้า

ไม่คันหรือเจ็บ: ส่วนใหญ่สุนัขไม่รู้สึกไม่สบาย

พื้นผิวรูปโดมของเนื้องอกเนื้อเยื่อที่หูสุนัข

หากมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากก้อนเนื้อโตขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 2-3 สัปดาห์ ผิวหนังแตกและมีเลือดออก มีหลายก้อนเกิดขึ้นพร้อมกัน หรือไม่ลดลงเลยหลังจากผ่านไป 3 เดือน อาจเป็นเนื้องอกชนิดร้าย กรณีนี้ควรทำการตรวจเซลล์หรือการตรวจชิ้นเนื้อโดยด่วน

วินิจฉัยอย่างไร?

วิธีการวินิจฉัยพื้นฐานที่สุดคือ การตรวจเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็มเล็ก เป็นวิธีการเก็บเซลล์จากก้อนเนื้อด้วยเข็มเล็กและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ สามารถทำได้ภายในไม่กี่นาทีโดยไม่ต้องใช้ยาชาและมีความแม่นยำสูง หากผลไม่ชัดเจนหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้าย จะทำการ ตรวจชิ้นเนื้อ(ตัดบางส่วนหรือทั้งหมดแล้วตรวจทางพยาธิวิทยา) เนื่องจากแยกแยะเนื้องอกชนิดร้ายด้วยภาพถ่ายหรือการมองเห็นด้วยตาเปล่าได้ยาก ดังนั้นเมื่อมีก้อนเนื้อเกิดขึ้น การไม่ตัดสินใจเองแต่ทำการตรวจก่อนจึงสำคัญที่สุด

วิธีการรักษา — ตั้งแต่การสังเกตอาการจนถึงการผ่าตัด

หลังการวินิจฉัยยืนยัน ตัวเลือกแรกสำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่อคือ การสังเกตอาการ เนื่องจากส่วนใหญ่จะยุบเองภายใน 8-12 สัปดาห์ แต่ควรพิจารณา การผ่าตัดตัดออก ในกรณีต่อไปนี้ · เมื่อขนาดโตขึ้นเกิน 1 ซม. · เมื่อสุนัขเลียอย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ · เมื่อไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 3 เดือน · เมื่อตำแหน่งส่งผลต่อการทำงานเช่นเปลือกตา การพยากรณ์โรคหลังผ่าตัดดีมากและอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ

ภาพสัตวแพทย์ทำการตรวจเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็มเล็กที่ก้อนเนื้อผิวหนังสุนัข

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หากกำลังสังเกตอาการ ให้ดูแลดังนี้ การให้สุนัขสวม ปลอกคอหรืออุปกรณ์ป้องกัน เพื่อป้องกันไม่ให้สุนัขเลียหรือเกาจะช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ การถ่ายภาพในมุมเดียวกันทุก 2 สัปดาห์ จะช่วยในการเปรียบเทียบขนาดเมื่อไปโรงพยาบาล หากผิวแตก บวมมากขึ้น หรือสีเปลี่ยนอย่างฉับพลัน ควรกลับไปพบแพทย์ทันที เมื่อเริ่มยุบเอง ก้อนเนื้อจะแบนลงและค่อยๆ หายไป

เจ้าของพันธุ์ที่มีความเสี่ยงควรระวังเป็นพิเศษ

หากเลี้ยง Boxer หรือ Dachshund ควรสังเกตว่ามีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้นหรือไม่ เนื่องจากเนื้องอกเนื้อเยื่อพบได้บ่อยกว่าในพันธุ์อื่น อย่าคิดว่า 'เป็นก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นบ่อยอยู่แล้วคงไม่เป็นไร' หากมีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้น ไม่ควรตัดสินใจเองแต่ควรทำการตรวจเซลล์ก่อนจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด โปรดทราบว่า Bernese Mountain Dog, Rottweiler, Golden และ Labrador Retriever มีความเสี่ยงต่อโรคเนื้อเยื่อที่รุนแรงกว่าเนื้องอกเนื้อเยื่อ(ฮิสติโอไซโตซิส·ฮิสติโอไซติกซาร์โคมา) ดังนั้นหากมีก้อนเนื้อเกิดขึ้นควรทำการตรวจแยกแยะอย่างระมัดระวังมากขึ้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งหรือไม่?

ไม่ใช่ เนื้องอกเนื้อเยื่อเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดดี ส่วนใหญ่จะหายไปเองภายใน 1-3 เดือน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจมีรูปลักษณ์คล้ายเนื้องอกชนิดร้าย จึงจำเป็นต้องตรวจสอบด้วยการตรวจเซลล์หรือการตรวจชิ้นเนื้อเสมอ

สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ได้ เป็นไปได้ ส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน(มัก 1-3 เดือน)หลังการวินิจฉัยโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากขนาดโตขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่หายไปหลังจากผ่านไป 3 เดือน แนะนำให้ผ่าตัดตัดออกเพื่อป้องกันไม่ให้พัฒนาเป็นเนื้องอกชนิดร้าย

สามารถกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่?

อัตราการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกเนื้อเยื่อเองต่ำ อย่างไรก็ตาม อาจมีเนื้องอกเนื้อเยื่อใหม่เกิดขึ้นที่ตำแหน่งเดิมหรือตำแหน่งอื่น โดยเฉพาะพันธุ์ที่มีความเสี่ยงจำเป็นต้องตรวจสอบผิวหนังเป็นระยะ

เกิดเฉพาะในสุนัขอายุน้อยหรือไม่?

ส่วนใหญ่พบในสุนัขอายุน้อย(ประมาณครึ่งหนึ่งอายุต่ำกว่า 2 ปี) แต่สามารถเกิดได้ทุกวัย หากเกิดในสุนัขอายุมาก การแยกแยะจากเนื้องอกอื่น ๆ จะสำคัญมากขึ้น

สุนัขเลียก้อนเนื้ออย่างต่อเนื่อง ควรทำอย่างไร?

การเลียอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิและทำให้การฟื้นตัว(การยุบเอง)ช้าลง ควรสวมปลอกคอ และหากผิวแตกหรือบวมมากขึ้น ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรักษาแผล

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

การรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวได้รับพิษจากลิลลี่

อาการและการรักษาภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ

สุนัขตาบอดและแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากดวงตาของแมวขุ่นมัว — การผ่าตัดต้อกระจก (Phacoemulsification) และการดูแลหลังผ่าตัด

สุนัขดื่มน้ำบ่อยและอ่อนเพลีย — สาเหตุและรักษาภาวะแคลเซียมสูงจากต่อมพาราไทรอยด์

สุนัขของคุณมีอาการสั่นและชัก — อาการและวิธีการรักษาภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานต่ำและภาวะแคลเซียมต่ำ

สุนัขของฉันกินยาคุชชิงได้ไหม — ผลข้างเคียงของ Mitotane และ Trilostane และจุดที่ต้องเฝ้าระวัง

การตรวจ T4 ของต่อมไทรอยด์แมว — การแปลผลและเวลาตรวจเพิ่มเติม

เมื่อแมวอ่อนเพลียและขาอ่อนแรงบ่อย — สาเหตุและเวลาในการรักษาไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม

เอกสารอ้างอิง

[1] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Edition. Chapter 19: Tumors of the Skin and Subcutaneous Tissues. Elsevier Saunders, 2013.

[2] Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ, Affolter VK. Skin Diseases of the Dog and Cat: Clinical and Histopathologic Diagnosis, 2nd Edition. Chapter: Histiocytic Tumors. Blackwell Publishing, 2005.

[3] Moore PF. A review of histiocytic diseases of dogs and cats. Vet Pathol. 2014;51(1):167-184.

[4] Dobson JM, Lascelles BDX. BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 3rd Edition. BSAVA, 2011.