ถูกใจ

แชร์

นิ่วในท่อไตแมว อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

นิ่วในท่อไตแมวเป็นโรคเฉียบพลันที่ท่อไตอุดตันด้วยนิ่ว ทำให้ปัสสาวะออกยาก มีความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและความเสียหายของไต การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ จำเป็นมาก

นิ่วในท่อไตแมวคืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคแสดงนิ่วอุดตันในท่อไตของแมว

นิ่วในท่อไตแมวคือโรคที่ท่อไตซึ่งเชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะถูกอุดตันด้วยนิ่ว ลิ่มเลือดที่แห้งและแข็งตัว การตีบแคบ เนื้องอก หรือแรงกดจากภายนอก ทำให้การขับปัสสาวะทำได้ยาก เมื่อท่อไตอุดตัน ความดันภายในไตจะเพิ่มขึ้นและเกิดภาวะไตบวม (hydronephrosis) ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายได้ ระดับความเสียหายจากการอุดตันขึ้นอยู่กับว่าเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด ระยะเวลา และภาวะโรคไตพื้นฐาน โดยเฉพาะหากอุดตันทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์ ปัสสาวะจะออกน้อยมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ส่วนประกอบของนิ่วในท่อไต ได้แก่ แคลเซียมออกซาเลต สตรูไวต์ และนิ่วผสม โดยนิ่วแคลเซียมออกซาเลตพบได้บ่อยขึ้นในโรคการอุดตัน ในขณะเดียวกันแมวตัวผู้มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (ท่อปัสสาวะ) เนื่องจากท่อปัสสาวะแคบ โดยสาเหตุที่พบบ่อยคือท่อปัสสาวะอุดตันด้วยสตรูไวต์มากกว่านิ่ว - การอุดตันของท่อไต: การขับปัสสาวะไม่สะดวก - ความเจ็บปวดรุนแรง: ข่วนท้อง นั่งอยู่ในห้องน้ำนาน และร้องขณะพยายามปัสสาวะ - ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไต: อาจเกิดภาวะไตบวมจากการอุดตัน - จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที: หากไม่สามารถปัสสาวะได้ ให้ปรึกษาสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว

สาเหตุหลักของนิ่วในท่อไตคืออะไร?

การก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะของแมวไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน โปรตีนที่เป็นโครงสร้างของนิ่วในปัสสาวะ ความเข้มข้นและความอิ่มตัวของสารที่กระตุ้นการก่อตัวของผลึก และค่า pH ของปัสสาวะ ล้วนมีผล หากปัสสาวะเป็นกรดจะเกิดผลึกแคลเซียมออกซาเลตได้ง่าย หากเป็นด่างจะเกิดผลึกสตรูไวต์ได้ง่าย การอุดตันของท่อไตส่วนใหญ่เกิดจากนิ่วในท่อไต (ส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมออกซาเลตหรือสตรูไวต์) ลิ่มเลือดที่แห้งและแข็งตัว หรือการตีบแคบ ในทางกลับกัน การอุดตันของท่อปัสสาวะที่พบบ่อยในแมวตัวผู้มักเกิดจากท่อปัสสาวะอุดตันด้วยสตรูไวต์ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการก่อตัวของนิ่วสตรูไวต์ และแมวตัวผู้มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากท่อปัสสาวะแคบและอุดตันง่าย นอกจากนี้ความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมก็อาจส่งผลต่ออาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างได้ - การขาดน้ำ: หากไม่ดื่มน้ำเพียงพอ ปัสสาวะจะเข้มข้น - ปัจจัยของผลึกและโครงสร้าง: โปรตีนโครงสร้างและปัจจัยกระตุ้นการก่อผลึกในปัสสาวะมีส่วนทำให้เกิดนิ่ว - การติดเชื้อและการอักเสบ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่วสตรูไวต์ - ความเสี่ยงในแมวตัวผู้: ท่อปัสสาวะแคบและอุดตันง่าย

ภาพแมวกำลังดื่มน้ำและกระบวนการก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

อาการของการอุดตันทางเดินปัสสาวะในแมวอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ โปรดสังเกตสัญญาณต่อไปนี้ด้วยความระมัดระวัง

ความเจ็บปวดซ้ำๆ: ข่วนพื้นหรือท้องอย่างกะทันหัน และร้องขณะพยายามปัสสาวะซ้ำๆ

การขับปัสสาวะลำบาก: แม้จะเข้าห้องน้ำแต่ปัสสาวะออกน้อยมาก หรือออกยากแม้จะเบ่ง

อาเจียนและอ่อนเพลีย: หากการทำงานของไตลดลงจากการอุดตัน (azotemia) อาจไม่กินหรืออาเจียนซ้ำๆ

ท้องบวม: กระเพาะปัสสาวะบวมแข็งและรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส

พฤติกรรมกระสับกระส่าย: ซ่อนตัวบ่อยหรือไม่ยอมขยับจากที่เดิม

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ และโดยเฉพาะในแมวตัวผู้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวไม่สามารถปัสสาวะได้เลย และมีอาการอาเจียน อ่อนเพลีย หรือท้องบวม ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากท่อไตอุดตันอย่างสมบูรณ์ ไตจะเสียหายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยนิ่วในท่อไตแมวอย่างถูกต้องจำเป็นต้องใช้การตรวจหลายอย่าง ก่อนอื่นการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของนิ่ว การขยายตัวของท่อไต หรือภาวะไตบวมได้อย่างละเอียด การถ่ายภาพรังสีช่วยแสดงนิ่วที่มีแคลเซียมได้ดี ทำให้สามารถระบุการมีอยู่และตำแหน่งของนิ่วได้รวดเร็ว แต่ลิ่มเลือดที่แข็งตัวหรือนิ่วบางชนิดอาจไม่ปรากฏชัดเจนในภาพรังสี และการยืนยันองค์ประกอบจากภาพเพียงอย่างเดียวทำได้ยาก การตรวจปัสสาวะช่วยตรวจสอบการอักเสบ ปัสสาวะมีเลือดปน และการติดเชื้อ รวมถึงประเมินความเข้มข้นและค่า pH ของปัสสาวะ หากจำเป็น ให้ตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต ภาวะ azotemia และสมดุลอิเล็กโทรไลต์ เพื่อประเมินสุขภาพโดยรวม - การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของนิ่ว และภาวะไตบวม - การถ่ายภาพรังสี: นิ่วที่มีแคลเซียมสูงจะเห็นชัดเจน แต่การยืนยันองค์ประกอบจากภาพเพียงอย่างเดียวทำได้ยาก - การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบการติดเชื้อ การอักเสบ และปัสสาวะมีเลือดปน - การตรวจเลือด: ประเมินการทำงานของไตและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ - การตรวจหลายอย่างพร้อมกัน: ดำเนินการตรวจหลายอย่างร่วมกันเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาพการสแกนช่องท้องของแมวด้วยอัลตราซาวนด์

วิธีการรักษาและการจัดการเป็นขั้นตอน

การรักษาโรคนิ่วในท่อไตแมวขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ ขนาด ตำแหน่ง ระดับการอุดตัน และภาวะโรคไตพื้นฐาน ก่อนอื่นจำเป็นต้องบรรเทาความเจ็บปวด เติมน้ำผ่านสารละลาย และปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ นิ่วสตรูไวต์สามารถละลายได้ด้วยอาหารตามใบสั่งแพทย์ที่ลดความอิ่มตัว แต่เนื่องจากนิ่วแคลเซียมออกซาเลตไม่ละลายด้วยยาหรืออาหาร จึงจำเป็นต้องเจือจางปัสสาวะเพื่อช่วยการผ่าน หรือใช้การผ่าตัดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง หากการอุดตันรุนแรงหรือนิ่วมีขนาดใหญ่ อาจมีการผ่าตัดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ และหลังการรักษาต้องดูแลการดื่มน้ำและอาหารตามใบสั่งแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อฟื้นฟู เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การควบคุมอาหารในระยะยาวและการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น - การบรรเทาความเจ็บปวด: ลดความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวด - การเติมน้ำ: ป้องกันการขาดน้ำและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ด้วยสารละลายทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก - การจัดการตามลักษณะนิ่ว: นิ่วสตรูไวต์ละลายด้วยอาหารตามใบสั่งแพทย์ นิ่วแคลเซียมออกซาเลตต้องผ่าตัดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง - การผ่าตัดเอาออก: ดำเนินการหากนิ่วมีขนาดใหญ่หรือการอุดตันรุนแรง - การดูแลฟื้นฟู: ให้กินอาหารตามใบสั่งแพทย์และดื่มน้ำอย่างต่อเนื่อง - การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ: จำเป็นต้องมีแผนการจัดการในระยะยาว

ภาพการเอานิ่วออกจากท่อไตของแมวโดยใช้กล้องส่อง

จุดสำคัญในการดูแลและฟื้นฟูที่บ้าน

การดูแลที่บ้านหลังการรักษาเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ โปรดปฏิบัติตามสิ่งต่อไปนี้

การดื่มน้ำให้เพียงพอ: วางภาชนะใส่น้ำหลายจุด และทำให้มีน้ำใหม่เสมอ

การควบคุมอาหาร: ให้กินอาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างต่อเนื่อง

การจัดการห้องน้ำ: จัดเตรียมห้องน้ำที่สะอาดและเงียบ

การควบคุมกิจกรรม: ห้ามกระโดดหรือวิ่งเล่นมากเกินไปในช่วงฟื้นฟู

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ทุก 1-2 เดือน

การดูแลเช่นนี้ต้องทำอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การฟื้นฟูมีความมั่นคง

พื้นที่ของแมวที่มีห้องน้ำสะอาด เครื่องพ่นหมอก และภาชนะใส่น้ำ

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

แม้ว่าความเสี่ยงของโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจสูงขึ้นในบางสายพันธุ์ แต่ความแตกต่างของสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับนิ่วในท่อไตยังไม่ชัดเจนจากหลักฐานที่นำเสนอ การอุดตันของท่อปัสสาวะพบบ่อยกว่าในแมวตัวผู้ที่มีท่อปัสสาวะแคบ และปัจจัยเช่นการเลี้ยงในบ้าน ความเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอาจกระตุ้นหรือทำให้อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างรุนแรงขึ้น ดังนั้นจึงควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนการจัดการอาหารในระยะยาว การดื่มน้ำให้เพียงพอ และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การกลับเป็นซ้ำอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของไต ดังนั้นการจัดการอย่างต่อเนื่องจึงสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

นิ่วในท่อไตพบบ่อยในแมวหรือไม่?

การอุดตันของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมวส่วนใหญ่เกิดจากท่อปัสสาวะอุดตันด้วยสตรูไวต์มากกว่านิ่ว นิ่วในท่อไตเองพบได้ค่อนข้างน้อย แต่การวินิจฉัยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2000 และนิ่วแคลเซียมออกซาเลตพบได้บ่อยขึ้นในโรคการอุดตัน การอุดตันของท่อปัสสาวะพบบ่อยกว่าในแมวตัวผู้

หากนิ่วอุดตันปัสสาวะจะเกิดอะไรขึ้น?

หากท่อไตอุดตัน ความดันภายในไตจะเพิ่มขึ้นและเกิดภาวะไตบวม ทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น หากการอุดตันนาน ไตอาจเสียหายหรือเกิดภาวะ azotemia และความเสียหายของไตเฉียบพลัน

นิ่วสามารถหายไปเองได้หรือไม่?

นิ่วขนาดเล็กอาจหลุดออกได้ด้วยการรักษาที่ช่วยเจือจางปัสสาวะ นิ่วสตรูไวต์สามารถละลายได้ด้วยอาหารตามใบสั่งแพทย์ แต่เนื่องจากนิ่วแคลเซียมออกซาเลตไม่ละลายเอง จึงมักต้องผ่าตัดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง

ต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ?

การเพิ่มการดื่มน้ำสำคัญที่สุด และควรกินอาหารตามใบสั่งแพทย์ที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อค้นพบการกลับเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ ก็สำคัญ

นิ่วในท่อไตและนิ่วในทางเดินปัสสาวะต่างกันหรือไม่?

นิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นคำที่ครอบคลุมนิ่วในไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะทั้งหมด ส่วนนิ่วในท่อไตหมายถึงการอุดตันในท่อไต วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามองค์ประกอบและตำแหน่งของนิ่ว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะสุนัข TOP 5 — ป้องกันและจัดการนิ่ว

อาหารแมวสำหรับ FLUTD แนะนำ TOP 5 — เปรียบเทียบตามชนิดนิ่วสตรูไวต์และออกซาเลต

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

สุนัขนิ่วซิสทีน: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแลนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในสุนัข

การตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

โรคติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะของสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

การกระตุ้นเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

กระเพาะปัสสาวะโป่งพองในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2023.

[2] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Wiley-Blackwell, 2021.

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. Wiley-Blackwell, 2022.