ถูกใจ

แชร์

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมว — ความเสี่ยงและการป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์

โรคติดเชื้อ/พยาธิไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมวเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่ติดต่อสู่คนได้ผ่านไข่ในอุจจาระ สรุปความเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์และวิธีป้องกันในบ้าน

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมวคืออะไร?

แมวบ้านที่สงบนิ่งกำลังได้รับการตรวจโดยสัตวแพทย์

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมวเกิดจากปรสิตโปรโตซัวชื่อ Toxoplasma gondii ที่อาศัยในเยื่อบุลำไส้ของแมวและขับไข่ (โอซิสต์) ออกทางอุจจาระ เป็นโรคติดต่อระหว่างสัตว์และคน คนอาจติดเชื้อได้จึงต้องระวัง สิ่งสำคัญคือมีความเสี่ยงเฉพาะหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักไม่แสดงอาการหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อย การจัดการอุจจาระ เนื้อดิบ และดินสำคัญกว่าตัวแมวเอง

เส้นทางการติดเชื้อและกลไกการเกิดโรค

แมวติดเชื้อครั้งแรกจากการกินหนู นก หรือเนื้อดิบที่ปนเปื้อน ปรสิตจะเพิ่มจำนวนในลำไส้และขับไข่ทางอุจจาระ ช่วงเวลานี้จะเกิดขึ้นประมาณ 1-3 สัปดาห์หลังติดเชื้อครั้งแรก หลังจากสัมผัสครั้งที่สองจะไม่ขับไข่เกือบทั้งหมด คนมักติดเชื้อจากการสัมผัสไข่ในอุจจาระแมวแล้วมือสัมผัสปาก หรือจากการกินเนื้อหมู เนื้อแกะที่ไม่สุกดี หรือผักผลไม้ที่ไม่ล้าง นั่นคือเส้นทางติดเชื้อที่พบบ่อยกว่าในคนคืออาหารไม่ใช่แมว

รายการตรวจสอบอาการในแมว

แมวที่มีสุขภาพดีมักไม่แสดงอาการแม้ติดเชื้อ แต่ลูกแมว แมวที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือแมวที่กินยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น ไซโคลสปอริน) อาจแสดงอาการทางคลินิกชัดเจน - อาการทางระบบทางเดินหายใจ: ไอ หายใจเร็ว ปอดบวม - อาการทางระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร ท้องเสีย น้ำหนักลด - อาการทางระบบประสาท: เดินผิดปกติ ชัก เปลี่ยนแปลงพฤติกรรม - อาการทางตา: ยูเวียอักเสบ ขนาดรูม่านตาไม่สมมาตร - อาการทั่วไป: ไข้ อ่อนเพลีย ตัวเหลือง

ภาพระยะใกล้ของตาแมวที่อาจมีภาวะเยื่อบุตาอักเสบ

สัญญาณที่ต้องตรวจสอบทันทีสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อครั้งแรกขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดในทารก สถานการณ์ต่อไปนี้จำเป็นต้องพบแพทย์สูติศาสตร์หรือแพทย์โรคติดเชื้อ - กรณีที่ไม่เคยตรวจหาแอนติบอดีเลยหลังยืนยันการตั้งครรภ์ - กรณีที่ทำความสะอาดกระบะทรายเองขณะตั้งครรภ์และมีอาการไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม ปวดกล้ามเนื้อ - กรณีที่กินเนื้อไม่สุก แฮมดิบ หรือผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วมีอาการแย่ลง การส่งแมวไปเลี้ยงที่อื่นไม่ใช่คำตอบ การจัดการอุจจาระและสุขอนามัยอาหารมีประสิทธิภาพมากกว่า

วิธีการวินิจฉัย — การตรวจแอนติบอดีสำคัญกว่าการตรวจอุจจาระ

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมวตรวจพบยากด้วยการตรวจอุจจาระ เนื่องจากช่วงการขับไข่ (โอซิสต์) สั้นเพียง 1-3 สัปดาห์ ทำให้มีโอกาสสูงที่ตรวจไม่พบไข่ในอุจจาระเมื่อตรวจ ดังนั้นจึงมักใช้การตรวจแอนติบอดีในซีรั่ม (IgG·IgM) IgM หมายถึงการติดเชื้อล่าสุด IgG หมายถึงการสัมผัสในอดีต หากมีอาการทางคลินิกเช่นยูเวียอักเสบและค่าแอนติบอดีเป็นบวกพร้อมกันจะวินิจฉัยเบื้องต้น แต่การยืนยันการวินิจฉัยทำได้ยาก จึงอาจใช้การตรวจเลือด การตรวจทางชีวเคมี หรือการตรวจเนื้อเยื่อ/ของเหลวจากบริเวณที่สงสัยร่วมด้วย การตรวจแอนติบอดีของหญิงตั้งครรภ์ให้ตรวจสอบที่แผนกสูติศาสตร์

วิธีการรักษา — ยาและกระบวนการฟื้นตัว

การรักษาใช้ยาต้านโปรโตซัว โดยคลินดามัยซินเป็นยาหลักที่ใช้บ่อยที่สุด แม้ในระยะสงสัย หากมีอาการทางคลินิกชัดเจนมักเริ่มรักษาโดยไม่ต้องรอผลตรวจ แมวที่กินยากดภูมิคุ้มกันอาจตอบสนองต่อการรักษาล่าช้าหรือมีความเสี่ยงการกำเริบสูงจึงอาจต้องการการให้ยาที่นานกว่า กำหนดการและขนาดยาที่ถูกต้องให้สัตวแพทย์พิจารณาจากน้ำหนักและระดับอาการ ห้ามเจ้าของให้ยาคนกับแมวโดยเด็ดขาด

มือของเจ้าของกำลังให้ยาทางปากแก่แมวที่สงบนิ่ง

การป้องกันในบ้าน — ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ด้วย

สรุปข้อควรปฏิบัติในการป้องกันในบ้านตามตำราสัตวแพทย์ระดับผู้เชี่ยวชาญ - ทำความสะอาดกระบะทรายทุกวัน: ไข่จะมีความสามารถในการติดเชื้อหลังจากอยู่ในสิ่งแวดล้อมเกิน 24 ชั่วโมง การทำความสะอาดทุกวันจะลดความเสี่ยงอย่างมาก - ถุงมือและการล้างมือ: ล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อย 30 วินาทีหลังทำความสะอาด - หญิงตั้งครรภ์ให้ผู้อื่นทำความสะอาด: หากเป็นไปได้ให้สมาชิกครอบครัวอื่นรับผิดชอบ - ให้อาหารสำเร็จรูปเท่านั้น: หยุดการให้อาหารเนื้อดิบหรืออาหารสดในช่วงตั้งครรภ์ - ป้องกันไม่ให้แมวออกนอกบ้าน: รักษาแมวให้อยู่ในร่ม ป้องกันโอกาสล่าเหยื่อ - สุขอนามัยอาหาร: ปรุงเนื้อให้สุกดี ล้างผักผลไม้ด้วยน้ำไหล

สิ่งที่ต้องรู้ — ไม่จำเป็นต้องทิ้งแมว

เมื่อแจ้งการตั้งครรภ์ที่แผนกสูติศาสตร์ มักได้รับคำแนะนำว่า "ส่งแมวไปเลี้ยงที่อื่น" แต่คำแนะนำการป้องกันสำหรับเจ้าของในตำราสัตวแพทย์ระบุว่าหากปฏิบัติตามสุขอนามัย เช่น การล้างมือ การกำจัดอุจจาระทุกวัน (ไข่ที่ขับออกต้องใช้เวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงจึงจะติดเชื้อได้) การปรุงเนื้อให้สุกดี และการหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือหญิงตั้งครรภ์ สามารถลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้มากแม้เลี้ยงแมวอยู่ การส่งแมวไปอยู่ในสภาพแวดล้อมใหม่อาจก่อให้เกิดความเครียดและการสูญเสียทางอารมณ์ของเจ้าของซึ่งอาจเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่า หากมีข้อสงสัยให้ปรึกษาแพทย์และสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจอย่างสมเหตุสมผล

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ตั้งครรภ์และเลี้ยงแมวอยู่ ปลอดภัยจริงหรือไม่?

ปลอดภัยส่วนใหญ่หากปฏิบัติตามสุขอนามัย (ทำความสะอาดกระบะทรายทุกวัน ล้างมือ ให้ผู้อื่นทำความสะอาด ห้ามเนื้อดิบ) การตรวจหาแอนติบอดีของตนเองในช่วงตั้งครรภ์ต้นๆ จะช่วยอุ่นใจมากขึ้น

แมวทอกโซพลาสโมซิสเป็นบวก จะติดคนตลอดไปหรือไม่?

ไม่ ระยะเวลาการขับไข่สั้นประมาณ 1-3 สัปดาห์หลังติดเชื้อครั้งแรก หลังจากนั้นจะไม่ขับไข่เกือบทั้งหมด ความเสี่ยงในการอยู่ร่วมกันในชีวิตประจำวันจึงต่ำมาก

หญิงตั้งครรภ์ทำความสะอาดกระบะทรายจะติดเชื้อทันทีหรือไม่?

ไม่เช่นนั้น ต้องมีไข่ในอุจจาระ อุจจาระนั้นต้องถูกทิ้งไว้เกิน 24 ชั่วโมงจนติดเชื้อได้ และมือต้องสัมผัสปาก การทำความสะอาดทุกวัน ถุงมือ และการล้างมือจะลดความเสี่ยงเกือบเป็นศูนย์

เส้นทางติดเชื้อที่พบบ่อยกว่าในคนคืออะไร?

ดังที่เห็นได้จากคำแนะนำการป้องกันในตำราที่เน้นการให้ความร้อนแก่เนื้อสัตว์และสุขอนามัยน้ำดื่มและผัก เนื้อไม่สุกหรืออาหาร/น้ำที่ปนเปื้อนเป็นเส้นทางติดเชื้อสำคัญไม่แพ้กับอุจจาระแมว

มีวัคซีนสำหรับแมวหรือไม่?

ยังไม่มีวัคซีนป้องกันทอกโซพลาสโมซิสเชิงพาณิชย์สำหรับแมว วัคซีนเชื้อเป็น (Toxovax) สำหรับลดการแท้งในแกะมีการใช้เชิงพาณิชย์แต่ไม่ใช่สำหรับแมว ดังนั้นการเลี้ยงแมวในร่ม ให้อาหารสำเร็จรูป (อาหารแปรรูป) และป้องกันไม่ให้ล่าเหยื่อจึงเป็นการป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับแมว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

ความเสี่ยงการติดโรคหิดจากสุนัขและแมวสู่คน

โรคท็อกโซคาร์ (การติดเชื้อพยาธิในคน)

MRSA(เมทิซิลลิน-เรซิสแทนต์ สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส) คู่มือการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงและคนอย่างครบถ้วน

แคมปีโลแบคเตอร์ (โรคอาหารเป็นพิษที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน)

คู่มือโรคไตถุงน้ำในแมว (PKD)

โรคไตอักเสบ (สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ)

มะเร็งต่อมอะโพครีนในถุงทวารหนักสุนัข (Adenocarcinoma) สาเหตุ อาการ และการรักษา

คู่มืออินซูลิโนมา (เนื้องอกตับอ่อน)

เนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัข สาเหตุและวิธีรักษา

เอกสารอ้างอิง

[1] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Chapter on Zoonotic Parasites and Toxoplasmosis

[2] Bowman DD. Principles and Practices of Canine and Feline Clinical Parasitic Diseases — Chapter 16: Toxoplasma gondii

[3] Barrs VR, Martin P, Beatty JA. Antemortem diagnosis and treatment of toxoplasmosis in two cats on cyclosporin therapy. Aust Vet J. 2006;84:30–35

[4] Bernsteen L, Gregory CR, Aronson LR, et al. Acute toxoplasmosis following renal transplantation in cats. JAVMA