ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณมีไข้สูงและปัสสาวะมีเลือด — สาเหตุและเวลาในการรักษากรวยไตอักเสบ

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

กรวยไตอักเสบในสุนัขคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนที่แบคทีเรียลุกลามจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันความเสียหายของไต

กรวยไตอักเสบในสุนัขคืออะไร?

กรวยไตอักเสบในสุนัขคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนที่แบคทีเรียลุกลามจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะไปยังไตและกรวยไต ทำให้เกิดการอักเสบ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ หากมีอาการไข้ ปวดหลังเมื่อสัมผัส และดื่มน้ำมากกว่าปกติ อาจไม่ใช่แค่กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ควรไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง หากการรักษาล่าช้า เนื้อเยื่อไตอาจเสียหายและนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง

ทำไมจึงเกิด? สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เริ่มจากแบคทีเรียเช่น E. coli ที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะลุกลามผ่านท่อปัสสาวะไปยังไต การปล่อยปละละเลยกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเวลานาน หรือมีโรคประจำตัวที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะหรือลดภูมิคุ้มกัน เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมาก เบาหวาน จะเพิ่มความเสี่ยง สุนัขเพศเมียมีท่อปัสสาวะสั้นและอยู่ใกล้ทวารหนักจึงติดเชื้อได้ง่ายกว่า ส่วนสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมันอาจมีการติดเชื้อลุกลามจากต่อมลูกหมาก

รายการตรวจสอบอาการหลัก

ต่างจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย

ไข้: อุณหภูมิร่างกายเกิน 39.5 องศา หูและฝ่าเท้าอุ่น

ปวดหลัง: หดตัวหรือครวญครางเมื่อสัมผัสหลังหรือด้านข้าง

กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ปัสสาวะมีเลือดและขุ่น: สีชมพูหรือสีน้ำตาล กลิ่นแรง

เบื่ออาหารและอ่อนเพลีย: ไม่กินอาหารและนอนอยู่ตลอดเวลา

อาเจียน: อาจเกิดขึ้นร่วมกับการทำงานของไตลดลง

หากมีอาการ 2 อย่างขึ้นไป ควรรับการรักษาทันที

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน แม้ในเวลากลางคืนก็ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที • ไข้สูงเกิน 40 องศาไม่ลดลง • ไม่สามารถปัสสาวะได้เลยหรือไม่มีปัสสาวะเกิน 12 ชั่วโมง • อาเจียนซ้ำๆ และไม่สามารถดื่มน้ำได้ • เหงือกซีดหรือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง • สับสนและเดินเซ ระยะนี้อาจกำลังพัฒนาเป็นภาวะพิษเหตุติดเชื้อหรือไตวายเฉียบพลัน การสังเกตที่บ้านอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

How Is It Diagnosed at the Hospital?

To distinguish simple cystitis from more serious conditions, we need to look at several test results together. Typically, a urinalysis is used to check for inflammatory cells (white blood cells) and bacteria. Before starting antibiotics, a urine culture is performed to identify the specific causative bacteria and determine which antibiotics will be most effective. Blood tests are used to monitor inflammatory markers (such as an elevated white blood cell count with a left shift) and kidney function indicators (BUN and creatinine). In cases of acute pyelonephritis where the patient is well-hydrated and not dehydrated, kidney function values may still appear normal. An ultrasound can help identify upper urinary tract infections by revealing dilation of the renal pelvis or changes in kidney structure; however, since renal pelvis dilation isn't always present and ultrasound alone cannot provide a 100% definitive diagnosis, we make our assessment by synthesizing all test results. It takes a few days to receive culture results, which are necessary to accurately identify the causative bacteria and their antibiotic susceptibility.

How Is Treatment Conducted?

The key is using the right antibiotic for an adequate duration. Pyelonephritis is a deeper tissue infection than cystitis, so antibiotics are typically continued for several weeks. It is also crucial to identify and address any underlying conditions, such as bladder stones, prostate disease, or diabetes, as this is vital for successful treatment. We start with broad-spectrum antibiotics before culture results are available, then switch to a targeted antibiotic once the specific bacteria are identified. Fluid therapy helps reduce dehydration and lessen the burden on the kidneys, while severe vomiting or pain may require hospitalization for intravenous management. Do not stop medication on your own, as this can lead to recurrence or antibiotic resistance. Even if symptoms improve, complete the full prescribed course, and confirm a cure with a follow-up urine culture 1–2 weeks after finishing the antibiotics.

A veterinarian administering an IV drip to a puppy

ดูแลที่บ้านดังนี้

การดูแลที่บ้านระหว่างและหลังการรักษาเป็นปัจจัยกำหนดการกลับเป็นซ้ำ

น้ำเพียงพอ: 50-70 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน วางน้ำสะอาดหลายจุด

ไม่กลั้นปัสสาวะ: กระตุ้นการเดินเล่นหรือใช้แผ่นรองทุก 2-4 ชั่วโมง

อาหารเค็มต่ำ: อาหารไตตามคำสั่งสัตวแพทย์หรืออาหารเค็มต่ำเป็นลำดับแรก

ใช้ยาปฏิชีวนะจนหมด: ใช้ยาจนครบตามระยะเวลาที่กำหนดแม้อาการดีขึ้น

นัดตรวจซ้ำ: ตรวจปัสสาวะซ้ำ 1-2 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น

ห้ามใช้ยาพื้นบ้านหรืออาหารเสริมแครนเบอร์รี่โดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์

ระวังการกลับเป็นซ้ำตามสายพันธุ์และสถานการณ์

กรณีต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำ ต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ • สุนัขสายพันธุ์ดัลเมเชียน ชเนาเซอร์ ยอร์คเชียร์เทอร์เรียที่มีประวัตินิ่วในกระเพาะปัสสาวะ • สุนัขวัยกลางและชราที่มีโรคคุชชิ่งหรือเบาหวาน • สุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน (อาจมีการติดเชื้อต่อมลูกหมากร่วม) • สุนัขที่มีโรคไขสันหลังทำให้ไม่สามารถปัสสาวะได้ปกติ ในกรณีเหล่านี้ควรตรวจปัสสาวะ 2-4 ครั้งต่อปีเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อแฝง แม้ไม่มีอาการก็อาจเป็น 'แบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการ' ได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

กระเพาะปัสสาวะอักเสบและกรวยไตอักเสบต่างกันอย่างไร?

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นการติดเชื้อเฉพาะทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (กระเพาะปัสสาวะ) โดยแทบไม่มีอาการทั่วร่างกายเช่นไข้หรือปวดหลัง กรวยไตอักเสบเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนที่ลุกลามถึงไต จึงมีอาการไข้ เบื่ออาหาร และปวดด้านข้างร่วมด้วย เนื่องจากเป็นการติดเชื้อในเนื้อเยื่อลึก ระยะเวลาการรักษาก็ยาวนานกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบหลายสัปดาห์ และอาจยาวนานขึ้นหากมีโรคประจำตัว ดังนั้นการแยกแยะด้วยตรวจจึงสำคัญเพราะการวินิจฉัยและการรักษาของทั้งสองโรคต่างกัน

กินยาปฏิชีวนะ 2 สัปดาห์แล้วอาการดีขึ้น หยุดได้ไหม?

ไม่ได้ แม้อาการหายไป แบคทีเรียอาจยังอยู่ในเนื้อเยื่อไต การหยุดยาเองอาจทำให้โรคกลับเป็นซ้ำหรือเกิดเชื้อดื้อยา ทำให้การรักษาครั้งต่อไปยากขึ้นมาก ต้องใช้ยาจนครบตามระยะเวลาที่กำหนด และตรวจเพาะเชื้อปัสสาวะซ้ำ 1-2 สัปดาห์หลังหยุดยาปฏิชีวนะเพื่อยืนยันการรักษาหาย

ถ้าเป็นครั้งเดียว ไตจะเสียหายถาวรไหม?

หากรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ส่วนใหญ่การทำงานของไตจะฟื้นตัวเกือบปกติ แต่หากการวินิจฉัยล่าช้าหรือมีการกลับเป็นซ้ำบ่อย เนื้อเยื่อไตอาจเสียหายถาวรและนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ดังนั้นการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาหนึ่งหลังการวินิจฉัยครั้งแรกเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและการติดเชื้อซ้ำจึงสำคัญ

มีวิธีป้องกันไหม?

การป้องกันสมบูรณ์แบบทำได้ยากแต่สามารถลดความเสี่ยงได้ ให้ดื่มน้ำเพียงพอ และไม่ให้กลั้นปัสสาวะนานโดยจัดโอกาสเดินเล่นและขับถ่ายบ่อย สุนัขเพศเมียควรดูแลความสะอาดรอบทวารหนักหลังขับถ่าย และหากมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะมีเลือด) ควรรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อไม่ให้ลุกลามถึงไต

ค่ารักษาโดยทั่วไปเท่าไหร่?

แตกต่างกันตามโรงพยาบาลและความรุนแรง แต่โดยทั่วไปสำหรับคลินิกขนาดกลาง-เล็ก การตรวจรักษา+ยาปฏิชีวนะ 2-3 สัปดาห์อยู่ที่ประมาณ 200,000-500,000 วอน กรณีรุนแรงที่ต้องนอนโรงพยาบาลให้สารน้ำและเพาะเชื้อซ้ำอาจเกิน 1,000,000 วอน ควรสอบถามค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาลรักษาโดยตรง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

เปรียบเทียบอาหารแมวสูตรไต — Hill's k/d vs Royal Canin Renal vs Purina NF

เปรียบเทียบอาหารสุนัขสูตรไต — Hill's k/d vs Royal Canin Renal vs Purina NF

สุนัขไอของเรา อาจเป็นหนอนหัวใจ — อาการตามระยะ 1-4 และการรักษาด้วยเมลาร์โซมีน

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมว — ความเสี่ยงและการป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์

สุนัขเป็นโรคไลม์ — อาการและการวินิจฉัยโรคที่มีเห็บเป็นพาหะในเกาหลี

คู่มือครบถ้วนการติดเชื้อ Echinococcus (พยาธิตัวตืด)

โรคบรูเซลลาในสุนัข (โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน)

ความเสี่ยงการติดโรคหิดจากสุนัขและแมวสู่คน

โรคท็อกโซคาร์ (การติดเชื้อพยาธิในคน)

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, Chapter: Pyelonephritis

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Edition, Chapter: Disorders of the Urinary Tract

[3] Weese JS et al., International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) Guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats, 2019