ถูกใจ

แชร์

การรับมือฉุกเฉินเมื่อไซลิทอลเป็นพิษ (ระวังหมากฝรั่งและยาสีฟัน)

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ไซลิทอล (Xylitol) เป็นสารให้ความหวานในหมากฝรั่ง ยาสีฟัน และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ เมื่อสัตว์เลี้ยงกินเข้าไปอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วและตับวาย เนื้อหานี้สรุปข้อมูลสำคัญที่ผู้เลี้ยงควรรู้ ตั้งแต่อาการเป็นพิษ การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน ไปจนถึงการรักษาที่โรงพยาบาล

ภาวะไซลิทอลเป็นพิษคืออะไร?

สุนัขพันธุ์เล็กนั่งข้างหมากฝรั่งที่หกออกมาจากกระเป๋าถือ

ภาวะไซลิทอลเป็นพิษคือภาวะพิษฉุกเฉินที่เกิดขึ้นเมื่อสัตว์เลี้ยงกินไซลิทอล (Xylitol) ซึ่งอยู่ในหมากฝรั่ง ยาสีฟัน ขนม และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วและเนื้อตับตายเฉียบพลัน สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือเวลา อาการน้ำตาลในเลือดต่ำอาจปรากฏเร็วภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกิน และสัญญาณความเสียหายของตับอาจปรากฏภายใน 24~48 ชั่วโมง หากยืนยันได้ว่ากินผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอล ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีแม้ยังไม่มีอาการ

เหตุผลที่ไซลิทอลเป็นอันตราย

ไซลิทอลปลอดภัยสำหรับมนุษย์ แต่เมื่อเข้าสู่ร่างกายสุนัขจะทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากเกินไป เนื่องจากมีอินซูลินหลั่งออกมามากกว่ามนุษย์อย่างมากแม้ได้รับในปริมาณเท่ากัน ระดับน้ำตาลในเลือดจึงลดลงอย่างรวดเร็วจนเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อินซูลินที่มากเกินไปยังอาจทำให้โพแทสเซียมเคลื่อนเข้าสู่เซลล์และเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ สิ่งที่น่ากลัวยิ่งกว่าคือพิษต่อตับ กระบวนการเผาผลาญไซลิทอลทำให้พลังงานภายในเซลล์ (ATP) หมดลงและเกิดอนุมูลอิสระ ส่งผลให้เซลล์ตับเสียหายและอาจนำไปสู่ภาวะตับวายเฉียบพลัน อาการทางคลินิกแตกต่างกันตามปริมาณที่กินและเวลาที่ได้รับการรักษา ดังนั้นเมื่อยืนยันว่ากินเข้าไป ต้องให้โรงพยาบาลสัตว์ตรวจสอบปริมาณไซลิทอลในผลิตภัณฑ์และปริมาณที่กินอย่างถูกต้องทันที เป็นที่ทราบกันว่าแมวไม่ได้รับผลกระทบจากพิษของไซลิทอล

ผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอล

ผลิตภัณฑ์ที่พบได้ทั่วไปในชีวิตประจำวันและมีไซลิทอลนั้นมีมากกว่าที่คิด

หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล: เป็นผลิตภัณฑ์เด่นที่มีไซลิทอลสูงที่สุด ปริมาณแตกต่างกันมากในแต่ละผลิตภัณฑ์ และหากกลืนทั้งชิ้นหรือเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณสูง แม้เพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายต่อสุนัขพันธุ์เล็ก

ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากสำหรับมนุษย์: ไซลิทอลมักใช้ในยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากเนื่องจากมีคุณสมบัติช่วยป้องกันฟันผุ จึงต้องตรวจสอบรายการส่วนประกอบเสมอ

ลูกอมและเยลลีปราศจากน้ำตาล: อาหารควบคุมน้ำหนักมักใช้ไซลิทอลแทนน้ำตาล

เนยถั่ว: ผลิตภัณฑ์นำเข้าบางชนิดเติมไซลิทอล จึงต้องตรวจสอบรายการส่วนประกอบเสมอ

วิตามินชนิดเคี้ยวและผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพ: บางผลิตภัณฑ์ใช้ไซลิทอลเป็นสารให้ความหวาน

ผลิตภัณฑ์หลากหลายชนิดที่มีไซลิทอล ได้แก่ หมากฝรั่ง ยาสีฟัน เนยถั่ว และลูกอม

รายการตรวจสอบอาการเป็นพิษ

หากมีอาการต่อไปนี้แม้เพียงหนึ่งอย่างหลังจากกินไซลิทอล ควรสงสัยภาวะเป็นพิษ

อาเจียน: เป็นอาการระยะแรกที่ปรากฏก่อนอาการอื่นหลังจากกิน

ซึมและอ่อนแรง: จู่ ๆ ก็หมดแรงและไม่อยากเคลื่อนไหว

เดินเซ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้การทรงตัวลดลง จึงโซเซขณะเดิน

สั่นและชักเกร็ง: เมื่อน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง ร่างกายจะสั่นมากหรือเกิดอาการชัก

สีเหงือกเปลี่ยน: หากเหงือกซีดหรือเป็นสีเหลือง แสดงว่าความเสียหายของตับกำลังดำเนินไป

ระดับความรู้สึกตัวลดลง: หากไม่ตอบสนองหรือหมดสติ ถือเป็นภาวะวิกฤตอย่างยิ่ง

สัตวแพทย์กำลังตรวจสุนัขพันธุ์เล็กที่อ่อนแรงในโรงพยาบาลสัตว์

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากยืนยันได้ว่ากินผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอล ต้องไปโรงพยาบาลทันทีไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ ความเป็นพิษแตกต่างกันมากตามปริมาณที่กินและปริมาณไซลิทอลในผลิตภัณฑ์ ดังนั้นหากกลืนหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลทั้งชิ้น กินผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณสูง หรือมีอาการอาเจียน สั่น หรือเดินเซแม้เพียงหนึ่งอย่าง ต้องรับการรักษาฉุกเฉินให้เร็วที่สุดแม้เพียง 1 นาทีก็มีความหมาย ยิ่งเวลาหลังจากกินผ่านไปนาน ความเสี่ยงที่ตับจะเสียหายก็ยิ่งสูง จึงห้ามคิดว่า “รอดูอีกสักหน่อย” โดยเด็ดขาด

การปฐมพยาบาลฉุกเฉินก่อนไปโรงพยาบาล

ผู้เลี้ยงสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้ระหว่างเดินทางไปโรงพยาบาล

นำบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ไปด้วย: นำบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ที่กินไปโรงพยาบาล ซึ่งจำเป็นต่อการประเมินปริมาณไซลิทอลและปริมาณที่กิน

บันทึกเวลาที่กิน: จดเวลาที่กินให้ถูกต้อง ข้อมูลนี้สำคัญต่อการกำหนดแนวทางรักษา

ห้ามกระตุ้นให้อาเจียนเอง: การที่ผู้เลี้ยงทำให้อาเจียนโดยตรงอาจยิ่งเป็นอันตราย ต้องกระตุ้นให้อาเจียนภายใต้ดุลยพินิจของสัตวแพทย์เท่านั้น

ห้ามให้น้ำหรืออาหาร: หากให้น้ำหรืออาหารขณะที่ระดับความรู้สึกตัวลดลง สิ่งเหล่านั้นอาจเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ขั้นตอนการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์

โรงพยาบาลจะรักษาเป็นลำดับขั้นตามเวลาและปริมาณที่กิน

การกระตุ้นให้อาเจียน: หากเพิ่งกินและยังไม่มีอาการ สัตวแพทย์อาจพิจารณากระตุ้นให้อาเจียน สัตวแพทย์ต้องเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่และเลือกวิธีดำเนินการ หากเริ่มมีอาการแล้วจะไม่ทำ

การให้สารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำ: ให้สารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำพร้อมติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

การติดตามและแก้ไขระดับอิเล็กโทรไลต์: เมื่อเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โพแทสเซียมอาจเคลื่อนเข้าสู่เซลล์และทำให้โพแทสเซียมในเลือดต่ำ จึงต้องดูแลระดับอิเล็กโทรไลต์ร่วมด้วย

การรักษาเพื่อปกป้องตับ: หากค่าตับสูงขึ้น จะให้ยาปกป้องตับ และในกรณีรุนแรงอาจต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพื่อดูแลอย่างใกล้ชิด

สุนัขกำลังรับการให้สารน้ำที่โรงพยาบาลสัตว์

การดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล

หลังออกจากโรงพยาบาลยังต้องเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมง เนื่องจากความเสียหายของตับอาจปรากฏภายหลัง

การจัดการอาหาร: ให้อาหารตามใบสั่งของสัตวแพทย์หรืออาหารอ่อนที่ย่อยง่าย โดยแบ่งให้ทีละน้อยหลายครั้ง

จำกัดกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักระหว่างพักฟื้นและให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ

ไปตรวจซ้ำตามนัด: ต้องตรวจค่าตับและระดับน้ำตาลในเลือดซ้ำหลังออกจากโรงพยาบาล 2~3 วัน

สังเกตสัญญาณผิดปกติ: หากกลับมาอาเจียน เบื่ออาหาร หรือสีเหงือกเปลี่ยน ต้องพาไปโรงพยาบาลทันที

หลักการเก็บผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอล

เก็บผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอลไว้ในที่ซึ่งสัตว์เลี้ยงเอื้อมไม่ถึงโดยเด็ดขาด โดยเฉพาะหมากฝรั่งในกระเป๋าถือและกระเป๋าเสื้อแจ็กเก็ต ซึ่งเป็นช่องทางที่สุนัขคาบออกมากินบ่อยที่สุด เมื่อนำเนยถั่วใส่ในขนมหรือของเล่น ต้องตรวจดูคำว่าไซลิทอล (Xylitol) ในรายการส่วนประกอบเสมอ ไม่ควรวางวิตามินสำหรับเด็กหรือผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากไว้บนพื้น และควรสร้างนิสัยเก็บไว้ในลิ้นชักที่ล็อกได้หรือชั้นสูง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

กินไซลิทอลเพียงเล็กน้อยก็ต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

ต้องไป เนื่องจากปริมาณไซลิทอลแตกต่างกันมากในแต่ละผลิตภัณฑ์ แม้ดูเหมือนกินน้อยก็อาจเป็นอันตรายเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัว หมากฝรั่งที่เคี้ยวแล้วและกลืนลงไปมีไซลิทอลตกค้างน้อยมาก แต่หากกลืนทั้งชิ้นหรือเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณสูง แม้เพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายต่อสุนัขพันธุ์เล็ก ต้องให้โรงพยาบาลตรวจสอบปริมาณไซลิทอลในผลิตภัณฑ์และปริมาณที่กินอย่างถูกต้อง

สุนัขกินหมากฝรั่งไซลิทอลแต่ดูปกติดี รอดูอาการได้หรือไม่?

ห้ามรอดูอาการแม้ดูเหมือนไม่มีอาการ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นฉับพลันเร็วภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกิน และสัญญาณความเสียหายของตับอาจดำเนินไปภายใน 24~48 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ตับวายเกิดขึ้นก่อนโดยไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากรอจนแสดงอาการก็อาจพลาดช่วงเวลารักษาไปแล้ว

แมวเกิดภาวะไซลิทอลเป็นพิษหรือไม่?

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ เป็นที่ทราบกันว่าแมวไม่ได้รับผลกระทบจากพิษของไซลิทอลโดยตรง อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์ที่มีไซลิทอลอาจมีส่วนประกอบอื่นที่เป็นอันตรายต่อแมว หากแมวกินผลิตภัณฑ์ใดผลิตภัณฑ์หนึ่ง ควรให้สัตวแพทย์ตรวจสอบส่วนประกอบทั้งหมดของผลิตภัณฑ์นั้น

ทำให้อาเจียนเองที่บ้านได้หรือไม่?

หากผู้เลี้ยงกระตุ้นให้อาเจียนเอง อาจเสี่ยงต่อการสำลักเข้าทางเดินหายใจหรือเกิดความเสียหายเพิ่มเติม ตำราพิษวิทยาทางสัตวแพทย์ก็แนะนำว่าต้องกระตุ้นให้อาเจียนภายใต้ดุลยพินิจของสัตวแพทย์เท่านั้น สิ่งสำคัญที่สุดคือไปโรงพยาบาลโดยเร็ว

หลังไซลิทอลเป็นพิษอาจมีผลกระทบระยะยาวหรือไม่?

หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่หากดำเนินไปจนถึงภาวะตับวาย การทำงานของตับอาจเสียหายถาวร ดังนั้นการไปโรงพยาบาลทันทีที่ยืนยันว่ากินเข้าไปจึงเป็นวิธีป้องกันผลกระทบระยะยาวที่แน่นอนที่สุด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

พิษจากแอลกอฮอล์ในสุนัขและแมว: อาการ วิธีรับมือฉุกเฉิน และการรักษา

อาการและการรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลังในสุนัข (IVDD)

อาการและการรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอในสุนัข

อาการและการผ่าตัดรักษามดลูกอักเสบเป็นหนองในสุนัข

หากสุนัขหรือแมวสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช — สัญญาณเตือนน้ำลายไหล·ชักและการรับมือฉุกเฉิน

การรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวได้รับพิษจากลิลลี่

อาการและการรักษาภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ

เอกสารอ้างอิง

[1] Hovda LR, Brutlag AG, Poppenga RH, Peterson KL. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd Edition. Wiley-Blackwell.

[2] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition. CRC Press.

[3] Plumb DC. Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition. Wiley-Blackwell.

[4] Drobatz KJ, Costello MF. Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition. Wiley-Blackwell.

[5] Dunayer EK. New findings on the effects of xylitol ingestion in dogs. Veterinary Medicine, 2006; 101(12):791-797.