ถูกใจ

แชร์

สาเหตุและการดูแลภาวะโลหิตจางในสุนัข – ตั้งแต่อาการของชนิดตอบสนองและไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดจนถึงการรักษา

ภูมิคุ้มกันไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และวิธีดูแลภาวะโลหิตจางในสุนัขที่บ้าน โดยอ้างอิงข้อมูลสัตวแพทยศาสตร์

ภาวะโลหิตจางในสุนัขคืออะไร? หากเหงือกขาวต้องตรวจสอบ

ภาวะโลหิตจางในสุนัขคือภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงในเลือดน้อยกว่าปกติ หากเหงือกดูขาวหรือซีดและไม่มีแรงกว่าปกติ อาจสงสัยภาวะโลหิตจางได้ ภาวะโลหิตจางมักเป็นสัญญาณของโรคอื่นมากกว่าจะเป็นโรคหนึ่งโรคในตัวเอง สิ่งสำคัญที่สุดจึงเป็นการระบุสาเหตุให้ถูกต้อง ภาวะนี้แบ่งตามสาเหตุเป็น ‘ภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด’ ซึ่งไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ และ ‘ภาวะโลหิตจางชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด’ ซึ่งการทำงานของไขกระดูกมีปัญหา โดยแนวทางรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองกับชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดแตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะโลหิตจางแบ่งได้เป็นสองชนิดหลัก โดยจำแนกตามว่าไขกระดูกกำลังสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่หรือไม่

หัวข้อ	ชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด	ชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด
การตอบสนองของไขกระดูก	ผลิตเม็ดเลือดแดงอย่างแข็งขัน	การผลิตเม็ดเลือดแดงลดลง
สาเหตุหลัก	เลือดออก เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย	โรคเรื้อรัง โรคไขกระดูก
เม็ดเลือดแดงตัวอ่อน	เพิ่มขึ้น	ปกติหรือลดลง
การดำเนินโรค	มักเกิดแบบเฉียบพลัน	มักดำเนินไปอย่างช้า ๆ
ความเร่งด่วน	เป็นภาวะฉุกเฉินเมื่อมีเลือดออกเฉียบพลัน	ให้ความสำคัญกับการรักษาโรคต้นเหตุ

ตามตำราพยาธิวิทยาคลินิกทางสัตวแพทย์ ภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดอาจดูเหมือนชนิดไม่ตอบสนองในระยะแรกได้ เนื่องจากหลังเกิดเลือดออกหรือเม็ดเลือดแดงแตก ไขกระดูกต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3~4 วันกว่าจะเกิดการเพิ่มจำนวนของเซลล์สายเม็ดเลือดแดงและปล่อยเม็ดเลือดแดงตัวอ่อนออกมาเพียงพอ ดังนั้นในช่วงไม่กี่วันแรกหลังเกิดโรค เม็ดเลือดแดงตัวอ่อนอาจยังไม่เพิ่มขึ้น ทำให้ภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดอาจถูกจำแนกผิดเป็นชนิดไม่ตอบสนอง ด้วยเหตุนี้ การตรวจเลือดติดตามซ้ำโดยเว้นระยะสองสามวันจึงสำคัญมาก

สัตว์เลี้ยงของเราเป็นโลหิตจางหรือไม่? รายการตรวจสอบอาการ

ภาวะโลหิตจางในสุนัขมักมีอาการภายนอกที่ค่อนข้างชัดเจน ลองตรวจสอบรายการต่อไปนี้

เหงือกและลิ้นซีด: มีสีขาวหรือสีเทาแทนสีชมพูตามปกติ เป็นสัญญาณแรกที่ตรวจสอบได้

ซึมและกิจกรรมลดลง: ปฏิเสธการเดินเล่นหรืออยากนอนตลอดวัน

หายใจเร็วขึ้น: หายใจถี่ขึ้นเนื่องจากมีเม็ดเลือดแดงที่ขนส่งออกซิเจนไม่เพียงพอ

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: หัวใจเต้นเร็วขึ้นเพื่อชดเชยออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ

เบื่ออาหาร: กินอาหารได้น้อยหรือไม่ตอบสนองแม้แต่ต่อขนม

สีปัสสาวะเปลี่ยน: หากเม็ดเลือดแดงถูกทำลาย ปัสสาวะอาจมีสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดง

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที • เหงือกขาวสนิทหรือมีสีเหลือง • ล้มลงกะทันหันหรือรู้สึกตัวลดลง • ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดง • หายใจแรงและเร็วมาก • ท้องขยายใหญ่ขึ้นกะทันหัน (อาจมีเลือดออกภายใน) ภาวะโลหิตจางเฉียบพลันอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด เวลาในการรักษาจึงสำคัญอย่างยิ่ง

ภาวะโลหิตจางจากการเสียเลือด – เลือดออกที่มองไม่เห็นยิ่งอันตราย

สาเหตุสำคัญของภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดคือการเสียเลือด ไม่เพียงแต่เลือดออกภายนอกที่มองเห็นได้ การมีเลือดออกภายในร่างกายอย่างซ่อนเร้นอาจอันตรายยิ่งกว่า

เลือดออกหลังการบาดเจ็บหรือผ่าตัด: เลือดออกไม่หยุดจากอุบัติเหตุหรือบริเวณผ่าตัด

เลือดออกในทางเดินอาหาร: มีเลือดปนในอุจจาระจากแผลในกระเพาะอาหารหรือเนื้องอกในลำไส้ อุจจาระสีดำก็เป็นสัญญาณของเลือดออก

โรคที่มีเห็บเป็นพาหะ: โรคติดเชื้อที่เห็บแพร่เชื้ออาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง บางโรค เช่น บาบีซิโอซิส ทำลายเม็ดเลือดแดงโดยตรงจนเกิดเม็ดเลือดแดงแตก ขณะที่บางโรค เช่น เออร์ลิชิโอซิส ส่งผลต่อไขกระดูก

พิษจากยาเบื่อหนู: สารในยาเบื่อหนูขัดขวางการแข็งตัวของเลือดและอาจทำให้มีเลือดออกภายใน ระวังไม่ให้สุนัขกินสิ่งแปลกปลอมระหว่างเดินเล่น

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลาง – ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเม็ดเลือดแดง

สาเหตุสำคัญอีกอย่างหนึ่งของภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดคือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลาง เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเม็ดเลือดแดงของร่างกายเป็นศัตรูและทำลายเม็ดเลือดแดง ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ โรคนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างรวดเร็ว จะเกิดดีซ่านทำให้เหงือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และปัสสาวะอาจมีสีเข้มขึ้น ค็อกเกอร์สแปเนียล คอลลี่ อิงลิชสปริงเกอร์สแปเนียล พุดเดิล และโอลด์อิงลิชชีปด็อก เป็นสายพันธุ์ที่ทราบว่ามีแนวโน้มเป็นโรคนี้ ใช้ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาหลักในการรักษา และในกรณีรุนแรงจำเป็นต้องถ่ายเลือด

ค็อกเกอร์สแปเนียลกำลังรับการตรวจจากสัตวแพทย์ที่โรงพยาบาลสัตว์

ภาวะโลหิตจางชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด – กรณีไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้

ภาวะโลหิตจางชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือดเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ได้เพียงพอ แม้จะดำเนินโรคช้ากว่าชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด แต่โรคต้นเหตุมักรุนแรง

ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง: เมื่อเป็นโรคไต โรคตับ หรือการติดเชื้อเรื้อรังเป็นเวลานาน การสร้างเม็ดเลือดแดงจะลดลง

โรคไขกระดูก: เป็นกรณีที่ไขกระดูกเองมีปัญหา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือกลุ่มอาการไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ

ภาวะโลหิตจางที่มีภูมิคุ้มกันมุ่งเป้าเซลล์ต้นกำเนิด: ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก ทำให้ขัดขวางการสร้างเม็ดเลือดแดง ตามตำราพยาธิวิทยาคลินิกทางสัตวแพทย์ การแยกโรคนี้ออกจากภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลางทั่วไปมีความสำคัญ

ภาวะขาดสารอาหาร: หากขาดธาตุเหล็กหรือวิตามิน B12 จะไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้อย่างเหมาะสม

การตรวจและการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์

ที่โรงพยาบาลสัตว์ สัตวแพทย์จะประเมินชนิดและความรุนแรงของภาวะโลหิตจางด้วยการตรวจเลือด

การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด: ตรวจจำนวนเม็ดเลือดแดงและสัดส่วนปริมาตรเม็ดเลือดแดง เพื่อประเมินว่ามีภาวะโลหิตจางหรือไม่และรุนแรงเพียงใด

การตรวจเม็ดเลือดแดงตัวอ่อน: ตรวจจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่โตเต็มที่ซึ่งสร้างขึ้นใหม่ เพื่อจำแนกว่าเป็นชนิดตอบสนองหรือไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด

การตรวจสเมียร์เลือด: สังเกตรูปร่างเม็ดเลือดแดงเพื่อหาเบาะแสของสาเหตุที่ทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย

การตรวจไขกระดูก: หากสงสัยภาวะโลหิตจางชนิดไม่ตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด สามารถตรวจไขกระดูกได้โดยตรง

การรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ สัตวแพทย์จะประเมินผลตรวจทั้งหมดร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เช่น การถ่ายเลือด การให้ยากดภูมิคุ้มกัน และการรักษาโรคต้นเหตุ

สัตวแพทย์กำลังวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของสุนัขด้วยกล้องจุลทรรศน์

ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางตามสายพันธุ์ – ผู้เลี้ยงสายพันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

เป็นที่ทราบว่าอเมริกันค็อกเกอร์สแปเนียลและอิงลิชสปริงเกอร์สแปเนียลมีความเสี่ยงไม่เพียงต่อภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลาง แต่ยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรมที่ขาดเอนไซม์ฟอสโฟฟรุกโตไคเนส (PFK) ซึ่งจำเป็นต่อการเผาผลาญพลังงานของเม็ดเลือดแดง การขาดเอนไซม์นี้อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกซ้ำ ๆ และภาวะโลหิตจางชนิดตอบสนองต่อการสร้างเม็ดเลือด คอลลี่ พุดเดิล และโอลด์อิงลิชชีปด็อกก็เป็นสายพันธุ์ที่มีอัตราการเกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลางสูงเช่นกัน ผู้เลี้ยงสายพันธุ์เหล่านี้ควรรวมการตรวจเลือดไว้ในการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การป้องกันและดูแลภาวะโลหิตจางที่ทำได้ที่บ้าน

แม้จะป้องกันภาวะโลหิตจางได้ไม่ 100% แต่การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ และการดูแลพื้นฐานสามารถลดความเสี่ยงได้มาก

ตรวจเลือดเป็นประจำ: การตรวจเลือดในการตรวจสุขภาพปีละ 1~2 ครั้งช่วยให้ตรวจพบภาวะโลหิตจางในระยะแรกได้

ฝึกตรวจสีเหงือก: หากฝึกตรวจสีเหงือกของสุนัขเป็นประจำ จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว

ป้องกันเห็บ: โรคที่มีเห็บเป็นพาหะอาจเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจาง จึงควรป้องกันปรสิตภายนอกอย่างสม่ำเสมอ

ป้องกันการสัมผัสสารพิษ: ระวังไม่ให้สุนัขกินสิ่งแปลกปลอมระหว่างเดินเล่น และเก็บสารอันตราย เช่น ยาเบื่อหนูในบ้าน ให้ปลอดภัย

อาหารสมดุล: การให้อาหารคุณภาพดีที่มีธาตุเหล็กและวิตามินเพียงพอก็ช่วยได้

ผู้เลี้ยงกำลังตรวจสีเหงือกของสุนัขที่สุขภาพดีที่บ้าน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะโลหิตจางในสุนัขติดต่อสู่คนหรือไม่?

ภาวะโลหิตจางเองไม่ติดต่อ แต่โรคต้นเหตุบางชนิดที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เช่น โรคติดเชื้อที่มีเห็บเป็นพาหะ อาจส่งผลต่อคนได้เช่นกัน การป้องกันเห็บจึงสำคัญต่อทั้งสุนัขและผู้เลี้ยง

มีอาหารเฉพาะที่ดีต่อภาวะโลหิตจางหรือไม่?

สามารถให้ตับวัวที่มีธาตุเหล็กสูงเป็นขนมในปริมาณเล็กน้อยได้ แต่วิธีจัดการอาหารแตกต่างกันตามสาเหตุของภาวะโลหิตจาง ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนให้เสมอ

หากมีภาวะโลหิตจาง จะไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่?

หากภาวะโลหิตจางรุนแรง ความเสี่ยงจากการดมยาสลบจะสูงขึ้นและอาจต้องเลื่อนการผ่าตัด สัตวแพทย์จะพิจารณาว่าสามารถผ่าตัดได้หรือไม่จากผลตรวจเลือด และหากจำเป็นจะถ่ายเลือดก่อนผ่าตัด

การรักษาภาวะโลหิตจางในสุนัขใช้เวลานานเท่าใด?

แตกต่างกันมากตามสาเหตุ ภาวะโลหิตจางจากการเสียเลือดจะเข้าสู่กระบวนการฟื้นตัวตามการสร้างเม็ดเลือดแดงหลังแก้ไขสาเหตุแล้ว ส่วนภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลางอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันและการดูแลต่อเนื่อง ระยะเวลารักษาที่แน่นอนแตกต่างกันในสุนัขแต่ละตัว จึงควรปรึกษาแผนการรักษากับสัตวแพทย์ผู้ดูแล

ภาวะโลหิตจางกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่?

อาจกลับเป็นซ้ำได้ตามโรคต้นเหตุ เช่น ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่มีภูมิคุ้มกันเป็นตัวกลาง แม้หลังการรักษาแล้วก็ควรตรวจเลือดเป็นประจำ และสิ่งสำคัญคือห้ามหยุดยากดภูมิคุ้มกันเองโดยไม่มีคำแนะนำจากสัตวแพทย์

แชร์