ถูกใจ

แชร์

고양이 갑상선 결절·낭종 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

หากคลำพบก้อนที่ต่อมไทรอยด์ของแมว — ความแตกต่างระหว่างก้อนเนื้อและถุงน้ำและการจัดการ

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ก้อนเนื้อและถุงน้ำที่ต่อมไทรอยด์ของแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อย การตรวจพบและดูแลแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ รวบรวมข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ไว้

ก้อนเนื้อและถุงน้ำที่ต่อมไทรอยด์ของแมวคืออะไร?

ภาพกายวิภาคของต่อมไทรอยด์ของแมวที่มีก้อนเนื้อและถุงน้ำ

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของแมวคือกลุ่มเนื้อเยื่อผิดปกติที่เกิดขึ้นที่ต่อมไทรอยด์ ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อชนิดไม่ร้ายแรง (Benign) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ของแมวขยายตัวคือภาวะเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์แบบไม่ร้ายแรง (adenomatous hyperplasia) ส่วนเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ชนิดร้ายแรงพบได้น้อยเพียง 1~3% - ก้อนเนื้อ: มีลักษณะเป็นก้อนแข็ง เกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ พบว่าต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างขยายตัวพร้อมกันบ่อยกว่าข้างเดียว - ตำแหน่งผิดปกติ: ในแมวบางตัวอาจมีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้พบในตำแหน่งที่ไม่ปกติ เช่น ภายในช่องอก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ พบประมาณ 10% ในแมวอายุ 10 ปีขึ้นไป ส่วนใหญ่ในระยะแรกมักไม่มีอาการชัดเจน แต่หากมีการหลั่งฮอร์โมนเพิ่มขึ้น อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น หรือแม้ว่าความอยากอาหารจะเพิ่มขึ้นแต่กลับมีน้ำหนักลดลง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ จึงแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ทำไมแมวจึงเกิดก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์?

สาเหตุหลักของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของแมวเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่ อายุ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะในแมวอายุ 10 ปีขึ้นไปจะมีอัตราการเกิดสูง การได้รับไอโอดีนมากเกินไปหรือส่วนประกอบในอาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการหลั่งฮอร์โมน ส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงแบบไม่ร้ายแรง (Benign) และเนื้องอกชนิดร้ายแรงพบเพียง 1~3% แต่หากภาวะฮอร์โมนเกินยังคงอยู่ จะเพิ่มภาระให้หัวใจและอาจนำไปสู่โรคหัวใจ การวินิจฉัยและการดูแลแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

ภาพประกอบสัญลักษณ์แสดงผลกระทบของอาหารและไอโอดีนต่อต่อมไทรอยด์

สัญญาณ 5 ข้อที่สงสัยก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์

สัญญาณหลักที่สงสัยก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ (ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ) มีดังนี้

น้ำหนักลด: แม้ความอยากอาหารจะเพิ่มขึ้น (Polyphagia) แต่กลับมีน้ำหนักลดลง

อาการทางระบบย่อยอาหาร: อาจมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียร่วมด้วย

กระหายน้ำมาก: ดื่มน้ำบ่อยขึ้น (Polydipsia) ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น (Polyuria) และพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำอาจเปลี่ยนแปลง

กิจกรรมและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น: อาจมีอาการตื่นเต้น กระฉับกระเฉงเกินไป หรือร้องตอนกลางคืน

การเปลี่ยนแปลงของขน: การดูแลขนลดลง ทำให้ขนดูหยาบกระด้าง

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรปรึกษาสัตวแพทย์

ภาพแมวที่มีอาการสงสัยก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการหัวใจเต้นแรง หายใจลำบาก หรืออาการช็อก ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสัญญาณว่าภาวะไทรอยด์เป็นพิษมีความรุนแรง โดยเฉพาะแมวสูงอายุมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูง การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จะเน้นที่การตรวจเลือด - การตรวจเลือด: วัดค่า T4 รวม (TT4) เพื่อประเมินสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในแมวที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษประมาณ 90% จะมีค่า TT4 สูงกว่าช่วงปกติ - การตรวจเพิ่มเติม: หากค่า TT4 อยู่ในช่วงปกติแต่มีอาการน่าสงสัย ให้ตรวจซ้ำในอีก 4 สัปดาห์ หรือประเมินค่า T4 อิสระ (free T4) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ร่วมกัน หากจำเป็น ให้ใช้การสแกนต่อมไทรอยด์ (Scintigraphy) เพื่อตรวจสอบตำแหน่งและการทำงาน - การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบว่าสามารถคลำพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์บริเวณคอได้หรือไม่ หากต้องการยืนยันว่าเป็นเนื้อเยื่อชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง การตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) จะช่วยได้ สัตวแพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างพร้อมกันเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะเอื้อต่อการจัดการ

ภาพสัตวแพทย์ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ที่คอของแมว

เปรียบเทียบวิธีการรักษา 4 วิธี

การรักษาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จะแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วย

การรักษาด้วยยา: รับประทานเมทิมาโซล (Methimazole) เพื่อยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน มีอัตราการตอบสนองมากกว่า 95% แต่หากใช้ยาในระยะยาวอาจมีผลข้างเคียง จึงต้องมีการตรวจเลือดเพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี: ฉีดหรือให้แคปซูลเพียง 1 ครั้ง สามารถรักษาให้หายขาดได้ประมาณ 95% อัตราการกลับมาเป็นซ้ำต่ำประมาณ 5% และไม่เป็นการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัด (การตัดต่อมไทรอยด์): เป็นวิธีการกำจัดก้อนเนื้อ จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบและมีระยะเวลาพักฟื้น

อาหารที่มีไอโอดีนต่ำ (การบำบัดด้วยอาหาร): เป็นอาหารรักษาที่ช่วยยับยั้งการสร้างฮอร์โมน ต้องให้อย่างต่อเนื่องโดยไม่ผสมกับอาหารอื่น

แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจ

ภาพประกอบเปรียบเทียบวิธีการรักษาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของแมว

ตารางเปรียบเทียบวิธีการรักษา: สรุปข้อดีข้อเสีย

รายการ	ประสิทธิภาพ	ผลข้างเคียง	ค่าใช้จ่าย
การรับประทานเมทิมาโซล	ปานกลาง~สูง	ปัญหาเลือด อาเจียน อ่อนเพลีย	ต่ำ
การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี	สูง	ต่ำมาก	ปานกลาง~สูง
การรักษาด้วยการผ่าตัด	สูง	ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ ระยะเวลาพักฟื้น	ปานกลาง
อาหารที่มีไอโอดีนต่ำ	ปานกลาง	ต้องจำกัดอาหาร	ต่ำ

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอายุ สภาพสุขภาพ และสภาพแวดล้อมในบ้านของแมว

เคล็ดลับการจัดการที่บ้าน

เพื่อดูแลแมวที่กำลังรักษาให้ดี ควรทราบเคล็ดลับดังนี้

กำหนดเวลาให้ยา: ให้ยาเวลาเดิมทุกวัน หากลืมให้ยาประสิทธิภาพจะลดลง

การจัดการอาหาร: หากให้อาหารที่มีไอโอดีนต่ำ ห้ามผสมกับอาหารอื่น

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจเลือดและชั่งน้ำหนักเป็นประจำ

ลดความเครียด: รักษาสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ และหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

ติดตามสภาพหัวใจ: สังเกตอย่างละเอียดว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือหายใจหอบหรือไม่

การจัดการเช่นนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อการฟื้นตัวและพยากรณ์โรค

ข้อควรระวัง

หากมีอาการอ่อนเพลีย ความอยากอาหารลดลง หรืออาเจียนระหว่างรับประทานเมทิมาโซล ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที อาจเป็นผลข้างเคียงของยา นอกจากนี้ หากใช้ยาพร้อมยาอื่นอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างกันได้ จึงต้องแจ้งให้ทราบเสมอ อาการเปลี่ยนแปลงของแมวอาจเกิดขึ้นได้รวดเร็ว จึงต้องสังเกตอย่างละเอียด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ของแมวสามารถเป็นเนื้อร้ายได้หรือไม่?

ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อชนิดไม่ร้ายแรง แต่ 1~3% อาจเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง สามารถแยกแยะได้ด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อ

หากก้อนเนื้อเล็กยังจำเป็นต้องรักษาหรือไม่?

แม้ก้อนเนื้อจะเล็ก แต่หากมีการกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนจะเพิ่มภาระให้หัวใจ จำเป็นต้องจัดการด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีปลอดภัยหรือไม่?

ไม่เป็นการผ่าตัด และมีโอกาสรักษาให้หายขาดสูง หลังการรักษาอาจมีการปล่อยรังสีออกมาชั่วคราว แต่หากปฏิบัติตามระยะเวลาการกักกันจะปลอดภัย

ต้องให้อาหารที่มีไอโอดีนต่ำนานแค่ไหน?

ต้องให้ตลอดชีวิต หากหยุดให้ค่าฮอร์โมนอาจสูงขึ้นอีกครั้ง

หากก้อนเนื้อโตขึ้นจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

หากก้อนเนื้อใหญ่หรือมีการหลั่งฮอร์โมนรุนแรงให้พิจารณาผ่าตัด แต่ส่วนใหญ่จัดการด้วยยาหรือการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

แมวกินยา Ibuprofen — แนวทางการจัดการภาวะฉุกเฉินไตวายและเลือดออกในกระเพาะ

กรณีฉุกเฉินสุนัขสัมผัสกัญชา(THC) — สรุปความแตกต่างจาก CBD

สุนัขกินวอลนัท·พีแคนได้ไหม? — อาการพิษและการปฐมพยาบาล

สุนัขเดินเล่นกินเห็ดป่า — การปฐมพยาบาลและความเสี่ยงตามชนิด

ข้าวสารรอบทวารหนักสุนัข — สาเหตุพยาธิตัวตืดและเวลาไปพบแพทย์

สุนัขกินดาร์กช็อกโกแลต? — ทำไมอันตรายกว่าและระดับความเสี่ยงตามประเภท

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะแมว ควรใช้อาหารรักษาชนิดใด — อาหารแตกต่างกันอย่างไรตามชนิดนิ่ว

เอกสารอ้างอิง

[1] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150.

[2] Fox P, Peterson M, Broussard J. Electrocardiographic and radiographic changes in cats with hyperthyroidism. J Am Anim Hosp Assoc. 1998;35:27.

[3] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Feline Hyperthyroidism section. 2020.