ถูกใจ

แชร์

อาการและการจัดการโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM) ในแมว

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

รวบรวมข้อมูลที่เจ้าของสัตว์ควรทราบเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM) ในแมว ตั้งแต่คำนิยาม อาการ การวินิจฉัย ไปจนถึงวิธีการจัดการดูแล

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM) ในแมวคืออะไร

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายในแมวเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายบางลงและขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้แรงบีบตัวของหัวใจลดลงอย่างมาก สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบตั้งแต่เนิ่น หากพบสัญญาณเช่นการหายใจเร็วขึ้นหรืออัมพาตขาหลัง ต้องรีบพาไปรับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลสัตว์ทันที หลังจากที่การขาด Taurine ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุหลักในช่วงทศวรรษ 1980 และมีการกำหนดมาตรฐานปริมาณ Taurine ในอาหารสัตว์เชิงพาณิชย์ อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมาก แต่โรคนี้ยังคงไม่หมดสิ้นไปโดยสิ้นเชิง

เกิดขึ้นได้อย่างไร? สรุปสาเหตุ

สาเหตุหลักมีสองประการ ประการแรกคือการขาด Taurine แมวต้องได้รับ Taurine จากอาหารอย่างสม่ำเสมอ โดยแทบไม่เกิดโรคในแมวที่กินอาหารสำเร็จรูปสำหรับแมวที่มีปริมาณ Taurine เพียงพอ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากกินอาหารที่ปรุงเองที่บ้าน อาหารสุนัข หรืออาหารมังสวิรัติเป็นเวลานาน ประการที่สองคือแบบไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเป็นกรณีที่การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงแม้ระดับ Taurine ปกติ คาดว่าเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน แต่กลไกที่แน่ชัดยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ ปัจจุบัน DCM ในแมวเป็นโรคที่พบได้น้อย และจัดเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุอื่นออกก่อน

รายการตรวจสอบอาการสำคัญที่มักถูกมองข้าม

แมวเป็นสัตว์ที่ซ่อนอาการ จึงทำให้เจ้าของสังเกตได้ยากในระยะแรก หากพบสัญญาณดังต่อไปนี้ต้องรีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

การหายใจผิดปกติ: การหายใจเร็วหรือหนักกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัดขณะพักหรือนอนหลับ หายใจอ้าปาก

ความแข็งแรงลดลง: นอนนานกว่าปกติ หลีกเลี่ยงการเล่นและการกระโดด

ความอยากอาหารลดลง: ปฏิเสธแม้แต่ขนมที่ชอบ น้ำหนักลด

อัมพาตขาหลัง: ขาหลังใช้งานไม่ได้อย่างกะทันหัน หรือรู้สึกเย็น (สัญญาณของลิ่มเลือดอุดตัน)

สีเหงือกเปลี่ยน: ซีดหรือเขียวคล้ำ

ภาพระยะใกล้ใบหน้าของแมวที่ดูหายใจลำบากเล็กน้อย

การเปรียบเทียบ DCM กับ HCM

รายการ	ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM)	ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM)
สภาพกล้ามเนื้อหัวใจ	บางลงและขยายออก	หนาตัวขึ้น
ความถี่การเกิดโรค	พบน้อย (หลังมีอาหารเสริม taurine)	ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจที่พบบ่อยที่สุด
สาเหตุหลัก	การขาด taurine, ไม่ทราบสาเหตุ	ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม
ผลของการเสริม taurine	มีโอกาสฟื้นตัว	ไม่เกี่ยวข้อง
การพยากรณ์โรค	ขึ้นอยู่กับสาเหตุ	แตกต่างกันมากในแต่ละตัว

ทั้งสองโรคอ้างอิงตามตำราอายุรศาสตร์สัตว์ การแยกแยะที่แม่นยำทำได้โดยการตรวจ echocardiography

วินิจฉัยอย่างไร

หลักสำคัญของการวินิจฉัยคือการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจเป็นการตรวจที่ไม่รุกล้ำและมีความไวสูงที่สุดในการแยกแยะโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมว สามารถยืนยันโดยตรงว่าเส้นผ่าศูนย์กลางภายในห้องหัวใจห้องล่างซ้ายขยายใหญ่ขึ้นและอัตราการบีบตัวลดลง นอกจากนี้ยังมีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การเอกซเรย์ทรวงอก (ตรวจขนาดหัวใจและภาวะน้ำในปอด) การตรวจเลือด (ระดับ Taurine และ NT-proBNP) การวัดความดันโลหิต และการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องแยกโรคความดันโลหิตสูงและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปกติซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกัน

สัตวแพทย์กำลังทำการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจให้กับแมว

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องพาไปโรงพยาบาลที่ให้บริการฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงเวลากลางวันหรือกลางคืน ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดใน DCM ของแมวคือลิ่มเลือดอุดตัน โดยจะมีอาการอัมพาตขาหลังและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงพร้อมกัน และมีระยะเวลาทองที่สั้นมาก • อัมพาตขาหลังอย่างกะทันหัน ร้องโหยหวน • หายใจอ้าปาก • เหงือกและลิ้นซีดหรือเขียวคล้ำ • การหายใจเร็วหรือดูลำบากกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัดขณะพักผ่อน • เป็นลม หมดสติ

ประเด็นสำคัญในการรักษาและการดูแลที่บ้าน

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและระดับการดำเนินของภาวะหัวใจล้มเหลว หาก DCM เกิดจากการขาด Taurine บางกรณีการทำงานของหัวใจอาจฟื้นตัวได้ภายในระยะเวลาหลายเดือนโดยการเสริม Taurine สำหรับแบบไม่ทราบสาเหตุ สัตวแพทย์จะจ่ายยาเพื่อควบคุมอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (ยาขับปัสสาวะ ยาต้าน ACE เป็นต้น) โดยปรับตามน้ำหนักตัวและสภาพร่างกาย สิ่งสำคัญที่สุดในการดูแลที่บ้านคือ การบันทึกอัตราการหายใจขณะพักผ่อน นับจำนวนครั้งที่หน้าอกของแมวที่นอนหลับขึ้นและลงเป็น 1 ครั้ง แล้วนับเป็นเวลา 1 นาที หากเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัดกว่าปกติหรือดูหายใจลำบาก จำเป็นต้องรีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

เจ้าของสังเกตการหายใจของแมวที่กำลังนอนหลับ

การป้องกันและการดูแลในชีวิตประจำวัน

ไม่มีวิธีป้องกันที่สมบูรณ์แบบ แต่สามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก

อาหารสำเร็จรูปที่สมดุล: อาหารสำเร็จรูปสำหรับแมวโดยเฉพาะที่มีปริมาณ Taurine ตามมาตรฐานปลอดภัยที่สุด

ระวังอาหารปรุงเอง: หากจำเป็นต้องให้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสัตวแพทย์เพื่อเสริม Taurine

ห้ามให้อาหารสุนัข: อาหารสุนัขมี Taurine ไม่เพียงพอ การให้กินเป็นเวลานานมีความเสี่ยง

ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ: แมวอายุ 7 ปีขึ้นไปควรตรวจฟังเสียงหัวใจและวัดความดันโลหิตปีละครั้ง

การจัดการความเครียด: การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างรวดเร็วเป็นภาระต่อหัวใจ

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์

มีรายงานว่าบางสายพันธุ์ เช่น Maine Coon และ Ragdoll มีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (ส่วนใหญ่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว) อย่างไรก็ตาม ใน DCM ของแมว ยังไม่มีการยืนยันการกลายพันธุ์ของยีนที่เป็นสาเหตุอย่างชัดเจน และมีเพียงรายงานรูปแบบทางพันธุกรรมที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม หากสายพันธุ์เหล่านี้ได้รับการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจเพื่อบันทึกสภาพพื้นฐานตั้งแต่ยังเล็ก จะสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้รวดเร็วขึ้น ไม่ว่าจะเป็นสายพันธุ์ใด ก็ไม่มีกรณีที่ตัดความเป็นไปได้ของโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมวออกได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นหากพบอาการผิดปกติ ควรรับการตรวจหัวใจเพื่อความปลอดภัย นอกจากนี้ แมวสูงอายุที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปกติหรือความดันโลหิตสูง อาจมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจซ่อนอยู่ จึงสำคัญมากที่ต้องตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากดูแลให้ได้รับ Taurine เพียงอย่างเดียว DCM จะหายได้หรือไม่

หาก DCM เกิดจากการขาด Taurine บางกรณีการทำงานของหัวใจอาจฟื้นตัวได้ภายในระยะเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ DCM แบบไม่ทราบสาเหตุ ประสิทธิผลมีจำกัด ดังนั้นการวินิจฉัยหาสาเหตุจึงต้องมาก่อน

DCM ในแมวเป็นโรคที่รักษาหายขาดได้หรือไม่

ใกล้เคียงกับแนวคิดการจัดการดูแลมากกว่าการรักษาหายขาด ชนิดที่เกิดจากการขาด Taurine มีโอกาสฟื้นตัว แต่ชนิดไม่ทราบสาเหตุ สิ่งสำคัญคือการควบคุมอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

วัดอัตราการหายใจที่บ้านอย่างไร

นับจำนวนครั้งที่หน้าอกของแมวที่นอนหลับอย่างสบายขึ้นและลงเป็น 1 ครั้ง แล้วนับเป็นเวลา 1 นาที หากเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัดกว่าปกติหรือการหายใจดูหนักและลำบาก ให้พาไปพบสัตวแพทย์ทันที เนื่องจากค่าปกติที่แม่นยำอาจแตกต่างกันในแต่ละตัว ควรสอบถามสัตวแพทย์ประจำเพื่อกำหนดเกณฑ์เฉพาะของแมวแต่ละตัวไว้ล่วงหน้า

สามารถฉีดวัคซีนให้แมวที่เป็น DCM ได้หรือไม่

หากสภาพร่างกายมีเสถียรภาพ ส่วนใหญ่สามารถทำได้ แต่ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ประจำเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมก่อน ในวันที่มีความเครียดสูงควรเลื่อนออกไป

อาหารเปียกดีกว่าอาหารแห้งหรือไม่

ไม่ส่งผลโดยตรงต่อ DCM เอง แต่ช่วยเพิ่มการดื่มน้ำซึ่งช่วยลดภาระของไตและหัวใจ หากเป็นอาหารสำเร็จรูปที่สมดุล สามารถเลือกรูปแบบตามความชอบได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

ความจำเป็นของ Taurine ในแมวและอาการขาดสาร

5 ประโยชน์ของทอรีนที่สัตวแพทย์ให้ความสำคัญ — แนวทางดูแลสุขภาพหัวใจและการให้

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยอาการแพ้อาหารและการให้อาหารแบบจำกัดในแมว

อาการและการจัดการโรคไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว (FIV)

รองเท้าสุนัข จำเป็นต้องสวมหรือไม่? คู่มือการปกป้องอุ้งเท้าฉบับสมบูรณ์

คู่มือเลือกกรงและกล่องเดินทาง

สายจูงสุนัข ควรยาวกี่เมตร — ความยาวที่แนะนำตามสถานการณ์การเดินเล่น

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการให้นมเทียมแก่สุนัขและแมวแรกเกิด (นมผง · ช่วงเวลา · ท่าทาง)

วงจรการเป็นสัดของแมวเริ่มเมื่อไร — สรุปสาระสำคัญช่วงเวลาผสมพันธุ์และสัญญาณการเป็นสัด

เอกสารอ้างอิง

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Feline Cardiomyopathies Chapter

[2] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Cardiovascular Disease Chapter

[3] Pion PD et al., Myocardial failure in cats associated with low plasma taurine, Science, 1987