สรุปโปรตีนในปัสสาวะและอัตราส่วน UPC ของสุนัข — สาเหตุและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โปรตีนในปัสสาวะของสุนัขคือภาวะที่โปรตีนรั่วไหลออกมาในปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไตผิดปกติ อัตราส่วน UPC เป็นตัวชี้วัดหลักในการประเมินนี้

โปรตีนในปัสสาวะของสุนัขคือภาวะที่โปรตีนรั่วไหลออกมาในปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไตผิดปกติ

สุนัขและตัวอย่างปัสสาวะระหว่างการตรวจของสัตวแพทย์

โปรตีนในปัสสาวะของสุนัขคือภาวะที่โปรตีนรั่วไหลออกมาในปัสสาวะผิดปกติเนื่องจากการทำงานของไตเสียหาย อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรังหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น อัตราส่วน UPC(อัตราส่วนโปรตีนต่อครีเอตินินในปัสสาวะ) เป็นตัวชี้วัดหลักในการประเมินปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเชิงปริมาณ ไม่ได้รับผลกระทบจากการเจือจางหรือการเข้มข้นของปัสสาวะ จึงแม่นยำกว่าการทดสอบด้วยแถบทดสอบ ในสุนัข อัตราส่วน UPC ที่เกิน 0.2 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะ 0.2~0.5 เป็นช่วงรอยต่อ และเกิน 0.5 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะที่ชัดเจน โปรตีนในปัสสาวะในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการทำให้การตรวจพบทำได้ยาก ดังนั้นหากสงสัยควรทำการตรวจทันทีและดูแลอย่างสม่ำเสมอ

สาเหตุหลักของโปรตีนในปัสสาวะคือโรคไตและโรคทั่วร่างกาย

สาเหตุโรคไตที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะของสุนัขคือโรค glomerular ที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อกรองของไตและโรคไตเช่น pyelonephritis นอกจากนี้โรคทั่วร่างกายและโรคเฉพาะที่เช่นความดันโลหิตสูงทั่วร่างกาย glomerulonephritis แบบ immune complex การติดเชื้อ เนื้องอก ก็อาจทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะได้ และอาจเกิดโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวจากปัจจัยนอกไตเช่นไข้หรือการออกกำลังกายอย่างหนัก สายพันธุ์ที่มีแนวโน้มโรคไตทางพันธุกรรมเช่นบูลเทอร์เรียร์ ซามอยด์ ดัลเมเชียน อังกฤษคอกเกอร์สแปเนียล อาจมีความเสี่ยงสูงกว่า โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงโปรตีนรั่วไหลจากเลือดสู่ปัสสาวะเนื่องจากเยื่อกรองของไตเสียหาย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ มีผลอย่างมากต่อผลการรักษา

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อกรองไตที่เสียหาย

ระบุอาการและสัญญาณหลัก

โปรตีนในปัสสาวะของสุนัขในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ แต่เมื่อโรคดำเนินไปอาจปรากฏสัญญาณดังต่อไปนี้ - ความอยากอาหารลดลง: ปริมาณการกินลดลงและไม่สนใจอาหาร - การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยขึ้น กลิ่นแรงขึ้นและสีเข้มขึ้น - บวม: เกิดอาการน้ำคั่งรอบดวงตา ท้อง และขา - ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น: กิจกรรมลดลงและเวลาพักเพิ่มขึ้น - อาเจียนหรือท้องเสีย: เกิดซ้ำๆ เนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินอาหารลดลง หากมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากสุนัขสูญเสียความอยากอาหารอย่างกะทันหัน อาเจียนหรือท้องเสียซ้ำๆ หายใจลำบากหรืออาจล้มลง ควรไปพบแพทย์ทันที นี่เป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไตหรือการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วร่างกาย โดยเฉพาะหากอัตราส่วน UPC เกิน 2 จะถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะที่รุนแรงที่มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะแบบ glomerular จึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีโดยไม่ต้องตรวจสอบความต่อเนื่อง หากพบสัญญาณฉุกเฉินเหล่านี้ การไม่ล่าช้าในการรับการรักษาจะมีผลอย่างมากต่อพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยดำเนินการด้วยการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือด

หัวใจสำคัญของการวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะคือการวัดอัตราส่วน UPC ในการตรวจปัสสาวะ ซึ่งทำให้สามารถวัดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะได้ผ่านอัตราส่วนของโปรตีนและครีเอตินิน นอกจากนี้ยังตรวจสอบค่า BUN ครีเอตินิน และ SDMA ผ่านการตรวจเลือด และประเมินขนาดและโครงสร้างของไตด้วยอัลตราซาวนด์ หากจำเป็นอาจพิจารณาการตัดชิ้นเนื้อไต ซึ่งช่วยในการระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำ การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องมีการตรวจหลายอย่างพร้อมกัน

การรักษาแตกต่างกันตามสาเหตุ และการควบคุมอาหารเป็นหัวใจสำคัญ

การรักษาโปรตีนในปัสสาวะแตกต่างกันตามสาเหตุ หากสาเหตุคือโรค glomerular ของไตเอง การจัดการมุ่งเน้นที่การลดโปรตีนในปัสสาวะและชะลอการดำเนินของโรคไต หากมีความดันโลหิตสูงทั่วร่างกายร่วมด้วย การควบคุมความดันโลหิตจะช่วยบรรเทาโปรตีนในปัสสาวะแบบ glomerular นอกจากนี้การให้อาหารที่มีโปรตีนต่ำอาจทำให้โปรตีนในปัสสาวะแบบ glomerular ลดลง และการเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3(PUFA) ร่วมกันอาจช่วยบรรเทาโปรตีนในปัสสาวะแบบ glomerular ในสุนัขและแมวบางตัว หากสาเหตุคือโรคทั่วร่างกาย ต้องรักษาโรคนั้นควบคู่ไปด้วย และสัตวแพทย์จะแนะนำแผนอาหารและการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับน้ำหนักและสภาพ

การจัดการที่บ้านคือการตรวจอย่างสม่ำเสมอและการจัดการนิสัยชีวิต

การจัดการโปรตีนในปัสสาวะของสุนัขต้องการการจัดการที่บ้านอย่างสม่ำเสมอนอกจากการไปพบแพทย์

การตรวจเป็นประจำ: ตรวจสอบสภาพด้วยการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดทุก 1-3 เดือน

การจัดการอาหาร: ให้อาหารที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างต่อเนื่อง

การดื่มน้ำ: กระตุ้นให้ดื่มน้ำเพียงพอ

การลดความเครียด: รักษาชีวิตที่สบายในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

การกินยา: ใช้ตารางเวลาเพื่อไม่ให้พลาดตารางการกินยา

นิสัยเหล่านี้ช่วยชะลอการดำเนินของโรคได้อย่างมาก

สายพันธุ์บางชนิดมีความเสี่ยงโปรตีนในปัสสาวะสูง

สายพันธุ์บางชนิดเช่นบูลเทอร์เรียร์ ซามอยด์ ดัลเมเชียน อังกฤษคอกเกอร์สแปเนียล มีความเสี่ยงต่อโปรตีนในปัสสาวะหรือโรคไตเรื้อรังมากขึ้นเนื่องจากโรคไตทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของคอลลาเจนในเยื่อฐานของ glomerular ในโรคไตทางพันธุกรรมเหล่านี้ โปรตีนในปัสสาวะของไตที่ดำเนินไปมักเป็นความผิดปกติทางคลินิกที่ปรากฏเป็นอันดับแรก ดังนั้นการตรวจเป็นประจำจึงสำคัญ ผู้ดูแลควรวางแผนการตรวจแต่เนิ่นๆ ตามลักษณะของสายพันธุ์และปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางกลยุทธ์ป้องกัน สายพันธุ์บางชนิดสามารถตรวจสอบผู้พาหะด้วยการตรวจยีนได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

อัตราส่วน UPC 1.0 รุนแรงหรือไม่?

ในสุนัข อัตราส่วน UPC ที่เกิน 0.2 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะ และเกิน 0.5 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะที่ชัดเจน อัตราส่วน UPC 1.0 ถือเป็นโปรตีนในปัสสาวะที่ชัดเจนแล้ว สามารถมองเป็นสัญญาณของการทำงานของไตผิดปกติได้ โดยเฉพาะหากเกิน 2 จะถือว่าเป็นสภาพรุนแรงที่มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะแบบ glomerular ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์และทำการตรวจเพิ่มเติม

โปรตีนในปัสสาวะสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากโรคทั่วร่างกายอาจปรับปรุงได้ด้วยการรักษาสาเหตุ แต่กรณีที่เกิดจากโรคไตเรื้อรัง การจัดการเป็นศูนย์กลางมากกว่าการรักษาให้หายขาด สามารถชะลอการดำเนินของโรคด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการอย่างต่อเนื่อง

โปรตีนในปัสสาวะจะลดลงด้วยการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

การควบคุมอาหารมีประสิทธิภาพมากในการลดโปรตีนในปัสสาวะ โดยเฉพาะอาหารโปรตีนต่ำที่ลดภาระของไตมักทำให้อัตราส่วน UPC ลดลง แต่การควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ จึงต้องการการรักษาควบคู่โดยสัตวแพทย์

สุนัขที่มีโปรตีนในปัสสาวะสามารถเดินเล่นได้หรือไม่?

สามารถเดินเล่นได้ แต่หากเหนื่อยล้ามากหรือมีอาการบวม ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปและแนะนำการเดินเล่นที่เงียบสงบ ปริมาณการออกกำลังกายจะปรับโดยสัตวแพทย์ตามสภาพ

โปรตีนในปัสสาวะถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

สายพันธุ์บางชนิดมีแนวโน้มทางพันธุกรรม โดยเฉพาะบูลเทอร์เรียร์ ซามอยด์ ดัลเมเชียน อังกฤษคอกเกอร์สแปเนียล มีแนวโน้มเสี่ยงต่อโปรตีนในปัสสาวะหรือโรคไตเรื้อรังมากขึ้นเนื่องจากโรคไตทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของคอลลาเจนในเยื่อฐานของ glomerular หากมีประวัติครอบครัว การตรวจแต่เนิ่นๆ สำคัญ และสายพันธุ์บางชนิดสามารถตรวจสอบผู้พาหะด้วยการตรวจยีนได้

เปรียบเทียบอาหารจัดการโปรตีนในปัสสาวะ: ส่วนประกอบ ผลลัพธ์ ช่วงเวลาแนะนำ

รายการ	ประเภทอาหาร	ปริมาณโปรตีน	ปริมาณฟอสฟอรัส	ช่วงเวลาแนะนำ
อาหารโปรตีนต่ำ	ต่ำ	ต่ำ	ต่ำ	ทันทีหลังวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะ
อาหารฟอสฟอรัสต่ำ	ปานกลาง	ต่ำ	ต่ำ	เมื่อการทำงานของไตลดลง
อาหารไตเฉพาะ	ต่ำ	ต่ำ	ต่ำ	ระหว่างจัดการโรคไตเรื้อรัง