ถูกใจ

แชร์

강아지 신생물 유발 저혈당 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขเดินเซและชักกะทันหัน — สัญญาณเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอก

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขเป็นโรคหายากที่เนื้องอกหลั่งสารคล้ายอินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดตกอย่างรวดเร็ว การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่รุนแรงจากการหลั่งอินซูลินมากเกินไป

ภาพสุนัขสูญเสียสติกำลังได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เนื้องอกหลั่งอินซูลินหรือปัจจัยคล้ายอินซูลิน (IGF-2) มากเกินไปจนระดับน้ำตาลในเลือดลดลง เนื้องอกอินซูลินเป็นเนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่มีหน้าที่ที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข แสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องและระดับอินซูลินที่สูงเกินความเหมาะสมพร้อมกัน สภาวะนี้อาจนำไปสู่การทรุดตัวอย่างกะทันหัน การสั่นของกล้ามเนื้อ ชัก และการสูญเสียสติ - สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: เนื้องอกยังคงหลั่งอินซูลินแม้ระดับน้ำตาลในเลือดจะต่ำ ทำให้สมดุลการควบคุมน้ำตาลในเลือดพังทลาย - กลุ่มเสี่ยงหลัก: มักเกิดในสุนัขโตอายุกลางขึ้นไป การออกกำลังกายหรือความตื่นเต้นอาจกระตุ้นอาการ - ความสำคัญของการตรวจพบแต่เนิ่นๆ: การเข้ารับการตรวจที่เหมาะสมตั้งแต่อาการอ่อนช่วยป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทถาวร - เกณฑ์การวินิจฉัย: ต้องยืนยันระดับน้ำตาลในเลือดต่ำพร้อมระดับอินซูลินที่สูงเกินความเหมาะสมในการตรวจเลือด - เงื่อนไขการรักษา: การรักษาที่มีประสิทธิภาพทำได้ยากหากไม่มีวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากมีอาการสงสัยต้องไปโรงพยาบาลทันที

สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกคือการหลั่งฮอร์โมนที่ผิดปกติของเนื้องอก

สาเหตุหลักของโรคนี้คือเนื้องอกหลั่งอินซูลินหรือปัจจัยคล้ายอินซูลิน (IGF-2) มากเกินไป เนื้องอกอินซูลินที่เกิดจากเซลล์เบต้าของตับอ่อนเป็นตัวอย่างที่โดดเด่น นอกจากนี้เนื้องอกนอกเซลล์ตับอ่อนเช่นเซลล์มะเร็งตับ เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็สามารถหลั่งปัจจัยคล้ายอินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงได้ - ลักษณะตามประเภทเนื้องอก: เนื้องอกอินซูลินเป็นเนื้องอกที่มีหน้าที่หลั่งอินซูลินโดยตรงที่โดดเด่นที่สุด - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มากับเนื้องอก: กรณีที่เกิดจากเนื้องอกนอกเซลล์ตับอ่อนหลั่ง IGF-2 เรียกว่า 'ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มากับเนื้องอก (เนื้องอกนอกเซลล์)' - กลไกการเกิดโรค: อินซูลินมากเกินไปทำให้การผลิตกลูโคสของตับลดลง การบริโภคกลูโคสของเซลล์ตับ กล้ามเนื้อ และไขมันเพิ่มขึ้นจนระดับน้ำตาลในเลือดลดลง - ความเสี่ยง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองหรือการเสียชีวิต - ความจำเป็นในการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ: การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ก่อนอาการรุนแรงมีความสำคัญต่อพยากรณ์โรค

ภาพสารคล้ายอินซูลินหลั่งจากเนื้องอกที่ตับและตับอ่อนของสุนัข

ต้องเข้าใจอาการและสัญญาณหลักอย่างถูกต้อง

อาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกในสุนัขมีดังนี้

ง่วงนอนมากเกินไปและอ่อนเพลีย: ซ้ำๆ แสดงอาการไม่มีแรง ง่วงนอน หรือขยับตัวน้อยอย่างกะทันหัน

ชัก: ร่างกายสั่นหรือเกิดชักรุนแรงอย่างกะทันหัน อาจสูญเสียสติ

การสั่นของกล้ามเนื้อและความอ่อนเพลีย: อ่อนเพลียทั้งตัว กล้ามเนื้อสั่น เดินเซ และอาจล้มลงกะทันหัน

ความตื่นเต้นและวิตกกังวลที่ผิดปกติ: กระสับกระส่าย วิตกกังวล และอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการลดลงของสติ: แสดงอาการสับสนหรือไม่รู้จักสภาพแวดล้อม

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหรือซ้ำหลังการออกกำลังกายหรือความตื่นเต้น ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสูญเสียสติหรือเกิดชักต้องไปโรงพยาบาลทันที

กรณีสูญเสียสติหรือเกิดชักรุนแรง เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต ต้องไปโรงพยาบาลหรือรับการรักษาเบื้องต้นทันที ระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความเสียหายของสมองได้

การวินิจฉัยทำอย่างละเอียดด้วยการตรวจเลือดและการตรวจภาพ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกแสดงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำขณะอดอาหารและระดับอินซูลินที่สูงเกินความเหมาะสมพร้อมกัน อย่างไรก็ตามภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเองอาจต้องอดอาหารนานถึง 72 ชั่วโมงเพื่อยืนยัน - การตรวจภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะอดอาหาร: วิเคราะห์ระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินพร้อมกัน และแยกแยะสาเหตุอื่นเช่นพิษจากไซลิทอล ภาวะต่อมหมวกไตทำงานต่ำ - การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในช่องท้อง แม้ใช้ร่วมกับรังสีเอกซ์ความไวก็ประมาณ 50% - การถ่ายภาพ CT: มีความไวมากกว่าอัลตราซาวนด์ในการค้นหาเนื้องอกขนาดเล็กหรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง - การตรวจชิ้นเนื้อ: เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตัดสินว่าเนื้องอกเป็นเนื้อร้ายหรือไม่ เพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องทำการตรวจหลายอย่างพร้อมกัน หากอาการสงสัยซ้ำต้องไปโรงพยาบาลทันที

การรักษาต้องดำเนินการควบคู่กับการกำจัดเนื้องอกและการควบคุมน้ำตาลในเลือด

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการกำจัดเนื้องอกด้วยการผ่าตัด สำหรับเนื้องอกอินซูลิน การผ่าตัดตัดตับอ่อนบางส่วนเพื่อกำจัดเนื้องอกหลักและรอยโรคที่แพร่กระจายหากเป็นไปได้เป็นวิธีที่ดีที่สุด ก่อนและหลังผ่าตัดต้องมีการจัดการทางการแพทย์เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ - การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่: ในภาวะวิกฤตน้ำตาลในเลือดต่ำ การฉีดกลูโคส (เดกซ์โทรส) ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพที่สุด และให้อาหารโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ - การจัดการอย่างต่อเนื่อง: ให้อาหารปริมาณน้อยบ่อยครั้งและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - การจัดการหลังผ่าตัด: ต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องแม้หลังการกำจัดเนื้องอก - ระวังการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจาย: เนื้องอกอินซูลินที่เป็นเนื้อร้ายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและตับประมาณครึ่งหนึ่ง ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญ - เป้าหมายการรักษา: ต้องมุ่งเน้นการรักษาสภาพชีวิตและเพิ่มคุณภาพชีวิต

การจัดการที่บ้านสำคัญคือการรับประทานอาหารเป็นประจำและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

การจัดการที่บ้านหลังการรักษาสำคัญมาก

การรับประทานอาหารตามเวลา: ให้อาหารวันละ 3-4 ครั้งในปริมาณน้อยเพื่อลดความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด

การควบคุมขนม: ขนมอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต้องให้ด้วยความระมัดระวัง

การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด: ตรวจสอบเป็นประจำด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดหากจำเป็น

การควบคุมการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายมากเกินไปอาจกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต้องควบคุม

การรับประทานยา: ต้องรับประทานยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์

การจัดการเหล่านี้ช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้อย่างมาก

พันธุ์สุนัขบางพันธุ์มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกเช่นเนื้องอกอินซูลินมักเกิดในสุนัขโตอายุกลางขึ้นไป ในทางกลับกันสุนัขพันธุ์เล็กและพันธุ์เล็กมากเช่นปั๊ก ปอมเมอเรเนียน มอลทีสที่เป็นลูกสุนัขมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากอายุ (วัยเด็ก) มากกว่าเนื้องอก ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำที่เหมาะสมกับอายุและสถานการณ์จึงสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากสุนัขล้มลงกะทันหันจะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกหรือไม่?

การสูญเสียสติหรือชักอาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอก แต่มีสาเหตุอื่นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นพิษจากไซลิทอล โรคตับ ต้องแยกแยะสาเหตุจึงต้องไปโรงพยาบาลทันที

โรคนี้สามารถรักษาได้หรือไม่?

หากกำจัดเนื้องอกด้วยการผ่าตัดอาการอาจดีขึ้น แต่เนื้องอกอินซูลินที่เป็นเนื้อร้ายแพร่กระจายประมาณครึ่งหนึ่งจึงยากที่จะรับประกันการรักษาให้หายขาด ควบคุมด้วยการผ่าตัดและการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

สามารถตรวจพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แต่การป้องกันอย่างสมบูรณ์ทำได้ยาก

สามารถให้ขนมเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำได้หรือไม่?

ในภาวะวิกฤตน้ำตาลในเลือดต่ำ การเติมกลูโคสและการรับประทานอาหารช่วยได้ แต่ชนิดและปริมาณของขนมอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่เสถียร จึงไม่ควรให้โดยพลการโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์

มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำหรือไม่?

หากเนื้องอกไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์อาจกลับเป็นซ้ำได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

โรคกรวยไตอักเสบในสุนัข — ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและภาวะแทรกซ้อนที่ไต

สุนัขเลือดกำเดาไหล·อ่อนแรง — อาการ Ehrlichia และเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขของคุณมีไข้และตัวเหลืองกะทันหัน — สัญญาณไข้และดีซ่านจากบาเบเซียและการรักษา

สุนัขหายใจหอบและท้องป่อง — สรุปอาการและทางเลือกการรักษาโรคคุชชิงจากต่อมใต้สมอง

ก้อนเนื้อบริเวณฉีดวัคซีนในแมว, เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อพังผืดหรือไม่ — สรุปการรักษาและพยากรณ์โรคตามตำแหน่ง

แมวของคุณขยี้ตาบ่อยๆ — อาการและวิธีจัดการระยะยาวของเยื่อบุตาอักเสบจากเฮอร์ปีส์

สุนัขดวงตาขยายและแดงฉับพลัน — สัญญาณฉุกเฉินความดันลูกตาสูงเฉียบพลันจากต้อหิน

เอกสารอ้างอิง

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. (2023). Chapter 75: Hypoglycemia. Elsevier.

[2] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Ed. (2022). Glucagon and insulin-like peptide tumors. Wiley-Blackwell.

[3] Veterinary Internal Medicine: A Textbook of Small Animal Medicine, 8th Ed. (2021). Paraneoplastic syndromes in dogs. Elsevier.