ถูกใจ

แชร์

อาการและวิธีการวินิจฉัย·รักษาโรคเบาหวานในแมว คู่มือการดูแลและโภชนาการตลอดชีวิต

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปหลักฐานทางสัตวแพทย์เกี่ยวกับโรคเบาหวานในแมว ตั้งแต่อาการหลัก (ปัสสาวะมาก·กินน้ำมาก·น้ำหนักลด) การรักษาด้วยอินซูลิน อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ การตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้าน และเงื่อนไขการเข้าสู่ภาวะสงบ (remission)

โรคเบาหวานในแมวคืออะไร?

โรคเบาหวานในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังจากการหลั่งอินซูลินไม่เพียงพอหรือภาวะดื้ออินซูลิน สิ่งสำคัญที่สุดคือการค้นพบแต่เนิ่นๆ หากดื่มน้ำอย่างกะทันหัน ปัสสาวะเพิ่มขึ้น กินเก่งแต่น้ำหนักลด ต้องไปพบสัตวแพทย์ทันที ภาวะอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก และพบได้บ่อยกว่าในแมวเพศผู้ที่มีอายุ 8 ปีขึ้นไป หากใช้การรักษาด้วยอินซูลินที่เหมาะสมควบคู่กับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ แมวบางตัวอาจเข้าสู่ภาวะสงบ (remission) ที่ระดับน้ำตาลในเลือดปกติโดยไม่ต้องใช้อินซูลิน

สาเหตุของโรคเบาหวานในแมว

โรคเบาหวานในแมวมีพื้นหลังหลักคือภาวะดื้ออินซูลิน คล้ายกับเบาหวานชนิดที่ 2 ในมนุษย์ - ภาวะอ้วน: สารที่หลั่งจากเนื้อเยื่อไขมันรบกวนการทำงานของอินซูลิน ทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก - การใช้สเตียรอยด์เรื้อรัง: สเตียรอยด์ที่ใช้รักษาภูมิแพ้·ผิวหนังอาจเพิ่มภาวะดื้ออินซูลินในแมวที่มีแนวโน้มและก่อให้เกิดโรคเบาหวาน - อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง: อาหารที่เน้นอาหารแห้งที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงอาจไม่เอื้อต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด - ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง (พิษจากกลูโคส): ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องทำลายเซลล์เบต้าในตับอ่อนที่หลั่งอินซูลิน ทำให้โรคเบาหวานรุนแรงขึ้น พบได้บ่อยในแมวเพศผู้ที่ถูกทำหมัน แมวชราอายุ 8 ปีขึ้นไป และแมวอ้วน แมวพันธุ์เบอร์มีสมีความอ่อนแอทางพันธุกรรม

อาการของโรคเบาหวานในแมวที่ไม่ควรพลาด

ปัสสาวะมาก (Polyuria): ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นกะทันหันและเข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติ

กินน้ำมาก (Polydipsia): ดื่มน้ำมากกว่าปกติมาก

น้ำหนักลด: กินเก่งแต่น้ำหนักลดอย่างเห็นได้ชัด

การเปลี่ยนแปลงของอาการอยากอาหาร: ในตอนแรกอาจมีอาการอยากอาหารเพิ่มขึ้น แต่เมื่อโรคดำเนินไปอาจลดลง

อ่อนเพลีย: นอนมากกว่าเดิมและขาดแรงจูงใจในการเล่น

โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน: อาจเกิดลักษณะการเดินที่ผิดปกติโดยส้นเท้าหลังแตะพื้น (การเดินแบบ Plantigrade) เป็นสัญญาณภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นเมื่อโรคเบาหวานดำเนินไป

แมวที่ดื่มน้ำมาก — อาการหลักของโรคเบาหวาน

หากมีอาการเหล่านี้ ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน (DKA) เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต หากมีอาการอาเจียน เบื่ออาหารอย่างสิ้นเชิง หมดแรงอย่างรุนแรง กลิ่นหวานจากลมหายใจ (กลิ่นอะซิโตน) หรือการหายใจผิดปกติ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที ภาวะช็อกจากน้ำตาลในเลือดต่ำจากการใช้อินซูลินเกินขนาดก็เป็นภาวะฉุกเฉินเช่นกัน หากมีอาการตาพร่ามัว เดินเซ หรือชัก ต้องไปห้องฉุกเฉินโดยทันที

วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานในแมว

ต้องตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะร่วมกันเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง หากน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะ และมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกับเบาหวาน ให้สงสัยว่าเป็นเบาหวาน แมวอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวเกิน 270mg/dl เพียงเพราะความเครียด (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากความเครียด) จึงไม่ควรวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานจากค่าระดับน้ำตาลในเลือดเพียงอย่างเดียว การตรวจฟรุกโตซาไมนในซีรั่ม (fructosamine) มีประโยชน์ในกรณีนี้ — เนื่องจากสะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงเวลาหนึ่ง จึงใช้แยกแยะระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดสูงชั่วคราวและโรคเบาหวานจริง ควรตรวจการทำงานของไตและตับอ่อนควบคู่ไปด้วย

การรักษาด้วยอินซูลิน — ทำอย่างไรที่บ้าน?

อินซูลินมักให้โดยการฉีดใต้ผิวหนัง (ฉีดใต้ผิวหนัง) ทุก 12 ชั่วโมง โดยพื้นฐานควรให้หลังอาหารทันที สำหรับแมวส่วนใหญ่ใช้อินซูลินออกฤทธิ์นาน (Glargine·Detemir) สัตวแพทย์จะกำหนดขนาดยาตามน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือด การเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อินซูลินต้องเก็บในตู้เย็นเสมอ และต้องคลึงเบาๆ ระหว่างฝ่ามือก่อนใช้ ห้ามเขย่าแรงเพราะอาจทำให้เสื่อมสภาพได้

เจ้าของเรียนรู้วิธีการฉีดอินซูลินจากสัตวแพทย์

การจัดการโภชนาการสำหรับแมวที่เป็นเบาหวาน

อาหารเปียกคาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรตีนสูงเอื้อต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือดสำหรับแมวที่เป็นเบาหวานมากที่สุด อาหารแห้งมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรให้อาหารวันละ 2 ครั้งตรงเวลาการฉีดอินซูลิน และลดขนมให้น้อยที่สุด สำหรับแมวอ้วน การลดน้ำหนักมีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดภาวะดื้ออินซูลิน อย่างไรก็ตาม การอดอาหารอย่างกะทันหันอาจเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ (ภาวะไขมันในตับ) จึงต้องเปลี่ยนไปทีละขั้นตอนหลังจากปรึกษาสัตวแพทย์

การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน

การตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้าน: สามารถตรวจได้โดยตรงด้วยเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดโดยเจาะเลือดเล็กน้อยจากปลายหูหรืออุ้งเท้า การแบ่งปันข้อมูลนี้กับสัตวแพทย์จะช่วยปรับขนาดอินซูลินได้แม่นยำขึ้น

บันทึกกราฟน้ำตาลในเลือด: ตรวจหลายครั้งต่อวันเพื่อทำความเข้าใจรูปแบบการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด สัตวแพทย์ใช้เพื่อปรับขนาดยา

ตรวจสอบสัญญาณผิดปกติ: หากดื่มน้ำมากขึ้นหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอีกครั้ง

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ต้องตรวจเลือดทุก 3-6 เดือนเพื่อค้นพบภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไตหรือโรคเส้นประสาทจากเบาหวานแต่เนิ่นๆ

เจ้าของตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของแมวที่บ้าน

แม้เข้าสู่ภาวะสงบ (remission) ก็ยังต้องดูแลต่อไป

แม้จะเข้าสู่ภาวะสงบที่ระดับน้ำตาลในเลือดปกติโดยไม่ต้องใช้อินซูลิน ก็ไม่ถือว่าหายขาด หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือใช้สเตียรอยด์ โรคเบาหวานอาจกำเริบได้ แมวพันธุ์เบอร์มีสมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานสูงทางพันธุกรรม จึงต้องตรวจสอบบ่อยกว่าแมวอื่นๆ แม้หลังเข้าสู่ภาวะสงบ ต้องตรวจเลือดอย่างน้อยทุก 3-6 เดือน และต้องรักษาอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคเบาหวานในแมวหายขาดได้หรือไม่?

แนวคิดที่ถูกต้องคือภาวะสงบ (remission) ไม่ใช่การหายขาด หากค้นพบแต่เนิ่นๆ และรักษาด้วยอินซูลินและอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างต่อเนื่อง แมวบางตัวอาจเข้าสู่ภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดปกติโดยไม่ต้องใช้อินซูลิน แต่มีความเสี่ยงที่จะกำเริบ จึงต้องตรวจสอบตลอดชีวิต

สามารถฉีดอินซูลินเองที่บ้านได้หรือไม่?

ได้ ในกรณีส่วนใหญ่เจ้าของจะฉีดใต้ผิวหนังที่บ้านทุก 12 ชั่วโมง ในตอนแรกอาจรู้สึกยาก แต่หากได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจากสัตวแพทย์ ส่วนใหญ่สามารถทำได้ การฉีดบริเวณ ขนาดยา และข้อควรระวัง ต้องตรวจสอบกับสัตวแพทย์โดยตรง

ควรให้อาหารแมวที่เป็นเบาหวานอย่างไร?

อาหารเปียกที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรตีน·ไขมันสูงเอื้อต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด อาหารแห้งมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงจึงไม่แนะนำสำหรับแมวที่เป็นเบาหวาน เมื่อเปลี่ยนอาหาร ควรปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเสมอ

หากพลาดเวลาการให้อินซูลินต้องทำอย่างไร?

ให้ฉีดทันทีที่นึกได้ แต่หากเวลาการให้ยาครั้งถัดไปอยู่ภายใน 4 ชั่วโมง ให้ข้ามและฉีดขนาดที่กำหนดไว้ครั้งต่อไปเท่านั้น ห้ามฉีดสองขนาดในครั้งเดียวโดยเด็ดขาด หากไม่แน่ใจ การโทรตรวจสอบกับสัตวแพทย์ปลอดภัยที่สุด

แมวที่เป็นเบาหวานมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?

แมวที่เป็นเบาหวานที่ได้รับการดูแลอย่างดีสามารถรักษาอายุขัยและคุณภาพชีวิตตามปกติได้ หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างต่อเนื่องและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไตหรือการติดเชื้อ สามารถใช้ชีวิตได้ไม่ต่างจากแมวทั่วไป การเข้าพบสัตวแพทย์อย่างต่อเนื่องและการดูแลที่บ้านเป็นหัวใจสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

สุนัขโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

แมวของคุณหายใจหอบและไอบ่อยๆ — สัญญาณเตือนหัวใจล้มเหลวและเวลาไปโรงพยาบาล

ทำไมสุนัขของฉันถึงไอบ่อย — อาการและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาลสำหรับหัวใจล้มเหลว

สุนัขของคุณมักหมดสติ — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

แมวของคุณหายใจหอบและอ่อนเพลีย — สาเหตุและเวลาผ่าตัดรักษา PDA

หากได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติในสุนัข — สาเหตุและเวลาที่เหมาะสมในการรักษา PDA

เอกสารอ้างอิง

[1] Rand JS, Feline diabetes mellitus. In: Ettinger SJ, Feldman EC (eds), Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed, Elsevier, 2017

[2] Sparkes AH et al., ISFM consensus guidelines on the practical management of diabetes mellitus in cats. J Feline Med Surg, 2015

[3] Mooney CT, Peterson ME (eds), BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 4th Ed, BSAVA, 2012

[4] Schaer M (ed), Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed, CRC Press, 2022

[5] Little S (ed), The Cat: Clinical Medicine and Management, 1st Ed, Elsevier Saunders, 2012