ถูกใจ

แชร์

강아지 호르몬 반응성 종양(프로게스테론) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

หากก้อนเนื้อเต้านมในสุนัขเกิดจากฮอร์โมน — สาเหตุและการรักษาเนื้องอกโปรเจสเตอโรน

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรน) ในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เติบโตจากการกระตุ้นของฮอร์โมนเพศ พบได้บ่อยในสุนัขเพศเมีย การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรน) ในสุนัขคืออะไร?

ภาพเน้นอวัยวะสืบพันธุ์และเส้นทางฮอร์โมนในสุนัข

ในสุนัข โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นเซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมที่เพิ่มจำนวนในเต้านมให้หลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากขึ้น ผลกระทบของโปรเจสเตอโรนนี้เด่นชัดในช่วงที่มีระดับฮอร์โมนสูง เช่น ช่วงหลังการเป็นสัด (ไดเอสทรัส) หรือเมื่อได้รับยาโปรเจสติน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่น ภาวะอะโครเมกาลี (acromegaly) หรือภาวะดื้ออินซูลินและเบาหวาน ดังนั้นการสังเกตการเปลี่ยนแปลงแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ - การพึ่งพาโปรเจสเตอโรน: ระดับโปรเจสเตอโรนที่สูงขึ้นจะกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมและการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต - ตำแหน่งที่เกิดหลัก: ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินมาจากเซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมที่เพิ่มจำนวนในเต้านม ไม่ใช่จากต่อมใต้สมอง - ความสำคัญของการพบแต่เนิ่นๆ: ในระยะแรกอาจไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงแต่เนิ่นๆ จึงดี

สาเหตุหลักของเนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมนคืออะไร?

พื้นหลังหลักของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนในสุนัขคือการที่ระดับโปรเจสเตอโรนคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วงหลังการเป็นสัด ระดับโปรเจสเตอโรนจะสูงต่อเนื่องประมาณ 1-2 เดือน ในช่วงนี้เซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมในเต้านมจะเพิ่มจำนวนและอาจทำให้การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น กรณีที่ได้รับยาในกลุ่มโปรเจสตินก็อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงคล้ายกันได้ - ภาวะฮอร์โมนส่วนเกิน: หากโปรเจสเตอโรนคงอยู่ในระดับสูงหลังการเป็นสัด จะกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมและการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต - ยาโปรเจสติน: การได้รับโปรเจสตินจากภายนอกอาจทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินคล้ายกับโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย - การตัดรังไข่และมดลูก: การตัดรังไข่จะตัดแหล่งผลิตโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย จึงช่วยลดการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโปรเจสเตอโรนในช่วงหลังการเป็นสัด

กราฟแสดงระดับโปรเจสเตอโรนที่สูงขึ้นในวงจรการเป็นสัดของสุนัข

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

เมื่อสุนัขมีภาวะฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินจากโปรเจสเตอโรน อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ อย่างไรก็ตาม อาจมีกรณีที่ไม่แสดงอาการชัดเจน หากสงสัยควรปรึกษาสัตวแพทย์

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย: จากภาวะฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน (อะโครเมกาลี) อาจเห็นเนื้อเยื่อหนาขึ้นที่ใบหน้าและเท้า หรือช่องว่างระหว่างฟันกว้างขึ้น

การดื่มน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น: หากมีภาวะดื้ออินซูลินหรือเบาหวานร่วมด้วย อาจดื่มน้ำมากขึ้นและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและน้ำหนัก: ปริมาณอาหารหรือน้ำหนักอาจแตกต่างจากปกติ

ความอ่อนล้า: อาจมีกิจกรรมลดลงและเหนื่อยง่าย

สภาพร่างกายโดยรวมลดลง: อาจมีพฤติกรรมหรือระดับพลังงานที่แตกต่างจากปกติ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทับซ้อนกับโรคอื่นๆ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากความแข็งแรงลดลงอย่างรวดเร็ว หายใจเร็วขึ้น ความอยากอาหารหายไปโดยสิ้นเชิง หรือมีอาการเหมือนช็อก (หมดสติ หายใจลำบาก) ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากภาวะผิดปกติของฮอร์โมนร่วมเช่นเบาหวานรุนแรงขึ้น อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การประเมินภาวะผิดปกติของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนในสุนัขต้องใช้การตรวจหลายอย่างร่วมกัน - การตรวจภาพ: อัลตราซาวนด์เป็นการคัดกรองที่ดี หากจำเป็นให้ใช้ CT หรือ MRI เพื่อยืนยันตำแหน่งและโครงสร้างของรอยโรค อย่างไรก็ตาม การตรวจภาพเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถตัดสินได้ว่าเนื้อเยื่อหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป - การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับโปรเจสเตอโรน และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงร่วมเช่นภาวะดื้ออินซูลินหรือเบาหวาน - การตรวจการทำงานของฮอร์โมน: ช่วยเสริมส่วนที่การตรวจภาพไม่สามารถบอกได้ เพื่อประเมินว่ารอยโรคหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่ (ภาวะการทำงาน) - การตรวจเนื้อเยื่อ: หากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันลักษณะของรอยโรค และสัตวแพทย์จะสรุปผลเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพสุขภาพโดยรวมของสุนัข หากเป็นโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย การผ่าตัดตัดรังไข่และมดลูกเพื่อตัดแหล่งผลิตโปรเจสเตอโรนเป็นวิธีพื้นฐาน หลังผ่าตัดการกระตุ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากโปรเจสเตอโรนจะลดลง หากสาเหตุมาจากการได้รับยาในกลุ่มโปรเจสติน การหยุดยาจะช่วยได้ ภาวะเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นร่วมอาจต้องดูแลแยกต่างหาก และสัตวแพทย์จะวางแผนการรักษาให้เหมาะกับสภาพผู้ป่วย

การดูแลที่บ้านและขั้นตอนต่อไป

หลังผ่าตัดต้องพักผ่อนและดูแลอย่างเพียงพอเพื่อการฟื้นตัว - การดูแลบริเวณผ่าตัด: รักษาความสะอาด และระวังไม่ให้เกาหรือขยับ - การกินยา: ต้องกินยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง - จำกัดกิจกรรม: จำกัดการออกกำลังกายเป็นการเดินเล่นประมาณ 1-2 สัปดาห์ และต้องไม่กระโดดหรือวิ่ง - นัดตรวจซ้ำ: ปรึกษาสัตวแพทย์ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบสภาพการฟื้นตัว - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: แนะนำให้ตรวจสุขภาพทุก 6 เดือนถึง 1 ปี เพื่อป้องกันโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนในอนาคต

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากโปรเจสเตอโรนมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะที่มีระดับโปรเจสเตอโรนสูง เช่น ช่วงหลังการเป็นสัดหรือการได้รับยาโปรเจสติน รายงานบางฉบับระบุว่าในสุนัขสายพันธุ์สวีดิชเอลค์ฮาวด์อาจพบเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนในช่วงหลังการเป็นสัดหรือการตั้งครรภ์ ในสุนัขเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันอาจเกิดขึ้นซ้ำทุกช่วงหลังการเป็นสัด ดังนั้นการปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการผ่าตัดตัดรังไข่และมดลูก (การทำหมัน) เพื่อตัดแหล่งผลิตโปรเจสเตอโรนอาจช่วยได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกตอบสนองต่อฮอร์โมนเป็นมะเร็งหรือไม่?

ในสุนัข ผลกระทบของโปรเจสเตอโรนส่วนใหญ่แสดงออกผ่านการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุท่อน้ำนมในเต้านมและภาวะฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ส่วนเกิน ซึ่งโดยทั่วไปแตกต่างจากมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) อย่างไรก็ตาม หากสงสัยการเปลี่ยนแปลงจำเป็นต้องมีการประเมินที่ถูกต้องจากสัตวแพทย์

การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?

หากสาเหตุมาจากยาโปรเจสติน การหยุดยาจะช่วยได้ หากเป็นโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย การผ่าตัดตัดรังไข่และมดลูกเพื่อตัดแหล่งผลิตเป็นวิธีพื้นฐาน และภาวะเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นร่วมอาจต้องดูแลแยกต่างหาก

หลังผ่าตัดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

การตัดรังไข่จะตัดแหล่งผลิตโปรเจสเตอโรนในช่วงหลังการเป็นสัด จึงลดความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงจากโปรเจสเตอโรนจะกลับมาเกิดขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม หากได้รับยาโปรเจสตินอีกครั้งอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงคล้ายกันได้

สายพันธุ์ใดมีความเสี่ยงมากกว่า?

มากกว่าสายพันธุ์เฉพาะ ภาวะที่มีระดับโปรเจสเตอโรนสูงเช่นช่วงหลังการเป็นสัดหรือการได้รับโปรเจสตินเป็นปัจจัยที่สำคัญกว่า รายงานบางฉบับระบุว่าในสุนัขสายพันธุ์สวีดิชเอลค์ฮาวด์อาจพบเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรนในช่วงหลังการเป็นสัดหรือการตั้งครรภ์

สามารถป้องกันได้อย่างไร?

ร่วมกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากจำเป็นให้ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการผ่าตัดตัดรังไข่และมดลูก (การทำหมัน) เพื่อตัดแหล่งผลิตโปรเจสเตอโรน การหลีกเลี่ยงการใช้ยาโปรเจสตินที่ไม่จำเป็นก็ช่วยได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

การติดเชื้อและรักษา Giardia (Lamblia)

การติดเชื้อพยาธิตัวตืด (Dipylidium) ในสุนัขและแมว

สุนัขติดเชื้อพยาธิแส้ (Trichuris)

การติดเชื้อพยาธิปากขอในลำไส้เล็กของสุนัข

อาการและการรักษาโรคหูชั้นกลางในสุนัข

อาการและวิธีรักษาพิษจากตะกั่ว·โลหะหนักในสุนัขและแมว

อาการและการรักษาพิษจากไอบูโพรเฟน

เอกสารอ้างอิง

[1] Liptak, J.M. and L.J. Forrest. 2013. 21 – soft tissue sarcomas. In Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 5th edition. R.L. Page, S.J. Withrow, and D.M. Vail, editors. St. Louis: W.B. Saunders.

[2] Preziosi, R. et al. 1995. Histological grading of canine mammary tumors: a prognostic factor. Veterinary Pathology, 32(3), 245–252.

[3] Bray, J.P., R.S. Doyle, and C.A. Burton. 2009. Minimally invasive inguinal approach to the treatment of perianal gland tumors in dogs. Veterinary Surgery, 38(4), 385–392.